中南大学湘雅医院脊柱外科手术前告知事项
脊柱外科门诊规章制度内容
脊柱外科门诊规章制度内容一、门诊时间和服务对象1.门诊时间：脊柱外科门诊的工作时间为每周一至周五，上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。
特殊情况下门诊时间可能会有所调整，需提前通知患者和相关医护人员。
2.服务对象：门诊服务对象为有脊柱相关问题的患者，包括脊柱损伤、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病。
二、挂号和就诊流程1.患者需凭医保卡或身份证等有效证件进行挂号，按照门诊规定的流程进行排队候诊。
2.医生将根据患者的病情和挂号时间顺序进行诊疗，患者需配合医生进行检查和治疗。
3.就诊过程中，患者需如实向医生描述自己的症状和病史，不得隐瞒或误导医生。
三、医疗纪律和规范1.医院严格执行医疗纪律和规范，医生需按照相关标准和流程进行诊疗工作，不得超范围、超权限开展医疗活动。
2.医生和医护人员需妥善保管患者的个人信息和医疗记录，不得泄露患者隐私。
3.医生需耐心细致地与患者沟通，解答患者的疑问，不得态度粗暴或对患者进行不当言行。
四、医疗质量和安全保障1.医院实行医疗事故报告制度，对医疗事故进行认真调查和处理，确保医疗质量和安全。
2.门诊设备和器材需定期检修和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
3.医生和医护人员需严格遵守消毒和无菌操作规范，确保手术和治疗过程的卫生安全。
五、患者权益保障1.医院尊重患者的知情权、选择权、权利权等权益，医生需向患者详细解释诊疗方案和风险，充分尊重患者的决策权。
2.医院设立意见反馈渠道，患者可通过投诉电话或书面表达意见和建议，医院将认真对待并及时处理。
3.医院实行对口服务制度，每位患者均有固定的医生和护士负责，确保患者在门诊过程中得到个性化的服务和照顾。
综上所述，脊柱外科门诊的规章制度涉及到医疗服务、医疗质量、医疗安全、患者权益等多个方面，医院将严格执行相关规定，确保门诊工作的规范化、有序化进行，为患者提供优质的医疗服务。
同时，医院也鼓励医生和医护人员不断学习和提升专业水平，为患者提供更好的医疗保障。
脊柱侧弯护理
脊柱侧弯护理【主要护理问题】1.呼吸道低效与咳痰无力有关。
2.躯体移动障碍与手术损伤有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与脊柱侧弯畸形及长期卧床有关。
4.潜在并发症——脑脊液漏与疾病特点有关。
【术前护理】1.功能锻炼让病人做吹大气球（即让病人反复将大气球吹起，时间长短不限，感疲劳时停止）、深呼吸等呼吸训练，增加肺活量，改善肺功能。
2.指导病人正确有效地咳嗽，以适应术后的需要造影前向病人讲明检查的目的及注意事项和会出现哪些症状，以取得病人的配合。
造影后病人半卧位，多饮水，以利于造影剂的排出。
3.悬吊牵引治疗以自身的重力作牵引力，牵拉脊柱，增加脊柱的柔软度，利于矫正。
4.了解病人的双下肢感觉运动有无异常，为术后观察病情变化积累原始资料。
【术后护理】1.观察引流量的颜色、性质及量，如果引流量多且颜色稀薄，应立即通知医生。
2.观察双下肢的感觉、运动情况，与手术前进行对比，如有异常及时通知医生。
3.前路松解术的病人半卧位，床头抬高30°～40°。
4.保持胸腔引流管的效能，注意胸管的波动，观察并记录引流量。
5.呼吸功能差的病人给予吸氧，并监测血氧浓度。
6.协助病人咳痰时，应轻拍背，用双手轻压伤口处，保护好伤口，避免因咳嗽引起伤口剧烈疼痛，产生呼吸抑制。
若痰不易咳出，应用雾化吸入治疗，稀释痰液，湿化呼吸道，利于痰的咳出。
7.轴型翻身，每2小时翻身1次。
从左45°到平卧，再到右45°翻身，防止脊柱扭转。
翻身时注意凸侧部位的皮肤，因伤口在凸起的部位，且包裹敷料易出现压伤。
可垫气圈，预防压疮的发生。
8.术后第3日拔除尿管，女病人也可使用尿壶解小便。
必须使用便盆时，应先让病人侧卧，将软枕垫于病人躯干部，放好便盆，再让病人平卧于软枕上，以保持脊柱的水平位置。
9.术后早期卧床，可做直腿抬高练习，预防神经根水肿。
术后12～14日，病人佩戴支具或石膏背心可下地站立，待适应后方可行走。
10.健康教育佩戴支具应3～6个月；如有石膏背心应保持其清洁、干燥，不可用异物抓挠石膏内皮肤，以防损伤皮肤。
骨科手术的注意事项
骨科手术的注意事项骨科手术是一种常见的外科手术，用于治疗骨骼和关节疾病、损伤和畸形。
在接受骨科手术之前，患者和医生都需要注意一些重要的事项，以确保手术过程的顺利进行和术后康复的成功。
以下是骨科手术的注意事项：1. 提前咨询与评估：在决定进行骨科手术之前，患者应该与骨科医生进行详细的沟通和咨询。
医生将评估患者的病情、病史和体检结果，确定是否需要手术以及手术的类型和方法。
患者应向医生提供详细的病历和病史资料，包括以往的手术、药物过敏和家族病史等。
这有助于医生制定个性化的手术方案和术后康复计划。
2. 手术前的准备：在手术前，患者需要完成一系列的检查和测试，例如血液检查、X光等。
根据医生的指示，患者可能需要提前停止服用某些药物，如抗凝药物和解热药。
此外，患者还应该停止进食和饮水，根据医生的指导，在手术前进行排便和清洗术区，以减少手术中的感染风险。
3. 麻醉方式的选择：骨科手术可能会使用不同的麻醉方式，包括全身麻醉、局部麻醉和脊椎麻醉。
医生将根据手术的性质和患者的健康状况来选择适当的麻醉方式。
患者应与麻醉师进行详细的沟通和讨论，了解麻醉的风险和注意事项，并遵循麻醉前的禁食禁饮指导。
4. 手术后的恢复：手术后，患者需要严格遵循医生的指导和术后康复计划。
这可能包括定期复诊、物理治疗和康复锻炼等。
患者应避免剧烈运动和过重的负荷，避免扭伤和摔倒等事故。
同时，患者需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
如果出现发热、排出物增加或伤口红肿等异常症状，应立即联系医生。
5. 注意饮食和营养摄入：良好的饮食和营养摄入对于手术和术后康复非常重要。
患者应遵循医生或营养师的建议，选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和骨骼健康。
此外，患者应保持适当的水分摄入，避免脱水。
6. 注意术后用药：根据医生的建议，患者可能需要服用一些药物来减轻疼痛、消炎和促进愈合。
患者应按照医嘱和剂量使用药物，不得随意更改和中断用药。
同时，患者应避免与其他药物的相互作用，如酒精和镇静剂。
术前健康教育
术前宣教
1.疾病危险因素、诱发因素、常见症状、治疗方式介绍；
2.各项辅助检查的目的、配合方式、检查结果及意义指导；
3.术前用药的重要性、服药不良反应及对策指导；
4.术前饮食指导:给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的食物为宜。
术前8-12小时禁食、4小时禁饮,以防麻醉过程中呕吐，误吸引起吸入性肺炎，窒息等意外；
5.术前禁烟、禁酒，深呼吸及有效咳嗽指导；
6.床上排便训练，双下肢、脊柱手术病人术前3天训练床上大小便，使用便器应从健侧插入，勿拖拉，连续3天无大便者，告知医师；
7.术前体位训练，抬高患肢、踝关节训练。
8.术前备皮、配血、肠道准备、尿管注意事项等指导；
9.术前心理指导，教给患者放松的技巧；
10.术前睡眠评估，指导患者保障术前充足的睡眠与休息。
11.手术过程及时间，麻醉方法及麻醉前要求及准备介绍。
12.手术小组成员介绍。
13.术前着装用物准备：术晨测T、P、R、BP、脱去内衣、挂件、假牙、金属饰物等，准备尿垫、便器；
14.术前体温升高或女性患者月经来潮应及时报告医生。
15.术前30分钟遵医嘱肌注术前针。
16.心理护理，增加患者战胜疾病的信心。
骨科手术前的准备骨科医生提供的事项和指南
设备检查与调试
麻醉机
监护仪
用于手术中的麻醉管理，需检查麻醉机的 功能是否正常、氧气和麻醉药品是否充足 等。
用于监测患者的生命体征，如心电图、血 压、血氧饱和度等，需检查监护仪的功能 是否正常、电极片是否贴好等。
手术床和无影灯
其他设备
用于手术操作，需检查手术床的位置是否 合适、无影灯的亮度是否足够等。
02
手术部位准备与处理
手术部位清洁与消毒
手术前一天晚上，患 者需要进行全身沐浴 ，保持皮肤清洁。
使用碘伏、酒精等消 毒剂对手术部位进行 彻底消毒，确保手术 区域无菌。
手术前，医护人员会 对手术部位进行局部 清洁，去除污垢和油 脂。
骨骼定位与标记
根据手术需要，医生会在患者 体表或影像学资料上标记出骨 骼的位置和轮廓。
骨科手术前的准备骨 科医生提供的事项和 指南
目录
• 手术前的评估与准备 • 手术部位准备与处理 • 器械与设备准备 • 药物使用与调整 • 营养支持与饮食调整 • 并发症预防与处理措施
01
手术前的评估与准备
患者身体状况评估
01
02
03
全面了解患者病史
包括既往手术史、过敏史 、药物使用史等，以评估 手术风险。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行无菌操作
在手术过程中，医生需严格遵守无菌操作规范，减少手术部位感染 的风险。
早期活动和康复训练
鼓励患者术后早期进行床上活动和康复训练，促进血液循环，预防 血栓形成。
精细的手术操作
医生在手术过程中需精细操作，避免损伤周围神经和血管，减少神经 损伤的风险。
处理方法介绍和案例分析
特殊部位特殊处理
对于一些特殊部位，如脊柱、关 节等，医生会根据具体情况制定
手术前过程告知书样本
手术前过程告知书样本尊敬的患者及家属：您好！一、手术前的准备1、术前检查为了确保手术的安全和成功，您需要进行一系列的术前检查，包括但不限于血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部 X 光等。
这些检查的目的是评估您的身体状况，发现潜在的疾病或异常，以便医生制定更合适的手术方案和麻醉计划。
请您按照医生的安排，按时前往相应的科室进行检查。
在检查前，可能需要您空腹、憋尿或其他特殊准备，请务必听从医护人员的指导。
2、饮食和饮水手术前一段时间，您的饮食和饮水可能需要进行调整。
一般来说，在手术前 8-12 小时需要禁食，手术前 4 小时需要禁水。
这是为了避免在麻醉过程中发生呕吐和误吸，导致严重的并发症。
如果您有特殊的饮食需求，如糖尿病患者需要控制血糖，请提前告知医生，医生会为您制定相应的饮食计划。
3、个人卫生手术前一天，您需要沐浴、洗头，保持身体清洁。
如果手术部位在腹部或会阴部，您需要进行局部的清洁和备皮（剃除手术区域的毛发）。
请不要化妆、涂抹指甲油或佩戴首饰，以免影响手术和麻醉的观察和操作。
4、药物使用如果您正在服用某些药物，如降压药、降糖药、抗凝药等，请告知医生。
医生会根据您的病情和手术需要，决定是否需要调整药物的剂量或暂时停药。
切勿自行停药或更改药物的使用方法，以免影响病情的控制。
5、心理准备手术是一项重大的医疗决策，可能会给您带来一定的心理压力。
请您保持积极的心态，相信医生的专业能力和医院的医疗水平。
您可以与家人、朋友交流，或者向医生、护士倾诉您的担忧和恐惧，我们会尽力为您提供心理支持和帮助。
二、手术当天的安排1、术前准备手术当天，您需要换上医院提供的病号服，并去除身上的所有物品，包括假牙、眼镜、手表、首饰等。
护士会为您测量体温、血压、脉搏等生命体征，并进行术前的最后一次核对和准备。
2、麻醉前访视麻醉医生会在手术前访视您，了解您的健康状况、过敏史、手术史等，评估您的麻醉风险，并向您解释麻醉的方式和过程，以及可能出现的并发症和风险。
手术前提前预约流程和注意事项
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1. 咨询医生，向医生详细了解手术的情况、风险和准备事项。
预约手术注意事项
预约手术注意事项
预约手术时需要注意以下事项：
1. 选择合适的医院和医生：要选择有丰富经验和良好口碑的医院和医生进行手术，可以咨询医生的专业背景和手术成功率，了解医院的设施和服务情况。
2. 提前咨询医生：在预约手术之前，可以提前与医生进行咨询，详细了解手术的过程、风险和恢复期等，并明确手术的收费标准。
3. 准备相关检查和报告：根据医生的要求，提前进行相关的检查和检验，并准备好相应的检验报告和病历资料，方便医生了解病情并制定手术方案。
4. 注意手术前的准备：根据医生的指导，提前停止食物和饮水，避免穿戴化妆品和珠宝，做好换洗衣物等个人物品的准备。
5. 确认手术风险和预期效果：在签署手术同意书之前，与医生仔细核实手术的风险和预期效果，确保自己对手术有清晰的了解和认知。
6. 手术前后的交通和住宿安排：预约手术期间，要提前安排好交通和住宿事宜，确保能够按时赴约和恢复期间的舒适住宿条件。
7. 术后的护理和恢复：手术后，要按医生的要求进行术后护理和恢复，如定期
复诊、规律饮食和适量锻炼等，以加速伤口愈合和恢复。
8. 注意手术费用和保险事宜：在预约手术之前，与医院和保险公司核实手术费用和保险报销的相关事宜，避免出现费用问题和纠纷。
9. 心理准备和家人陪护：在手术前要做好心理准备，了解手术的风险和术后的恢复期，同时可以安排家人或朋友陪护，提供情绪和物质上的支持。
10. 关注手术后的效果和并发症：手术后要及时向医生报告手术效果和身体状况，以便医生及时处理并发症或不良反应。