呕吐
突然呕吐怎么回事
突然呕吐怎么回事突然呕吐怎么回事呕吐的症状反应了一个人的身体状况，一起了解下自己是否关注过这些问题。
呕吐引发的原因1、急性胃肠炎：呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调，常见于前庭器官疾病，如内耳眩晕症，脑供血不足。
恶心、呕吐，伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显着充血发红、瞳孔开大，应警惕青光眼。
食后即恶心、呕吐，且多伴腹痛、腹泻，常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。
2、急性胃扩张：呕吐物有酸臭味及隔日的食物，见于幽门梗阻。
食后即吐而无酸味，多数为食管梗阻。
呕吐物为黄绿色的胆汁，可能是十二指肠梗阻。
呕吐物含有烘便，见于肠梗阻晚期，带有粪臭味，见于小肠梗阻。
呕吐物为枣黑色液体，见于急性胃扩张。
3、肠梗阻：呕吐而不费力，进食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起，属于神经官能症范畴。
呕吐呈喷射状，常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。
呕吐时呈满口而出状态，常见于肠梗阻。
4、胃癌：如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食道的疾病，如食管癌，食管贲门失弛缓症。
食后即有恶心、呕吐，伴腹痛、腹胀者，常见于急性胃肠炎。
阿米巴痢疾等。
呕吐发生于饭后2-3小时，可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。
呕吐发生于饭后4-6小时，可见于十二指肠溃疡。
呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。
妊娠呕吐常于清晨发生。
5、胃炎溃疡病：恶心和呕吐可单独或同时发生。
呕出物一般为胃内容物，如持续不止，可呕出胆汁和肠液。
从恶心与呕吐的关系上，大致可判断引起呕吐的疾病的性质。
例如：呕吐突然发生，没有恶心的先兆，而且常伴有明显头痛，且呕吐往往于头痛剧烈时出现，常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。
呕吐伴有恶心，呕吐后恶心能得到暂时缓解，常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻，腹膜炎等。
治疗方法：呕吐西医治疗(1)禁食6～8小时。
轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多数病儿能纠正脱水和酸中毒。
呕吐及其处置
思考与练习
1.填空题 （1）呕吐的病因不同，所表现出的前驱症状，呕吐的 _____、 _____ 、内容物和伴随的症状也各不相同。 （2）呕吐是指_____或部分小肠内容物通过食管反流， 经口腔排出体外的现象。 2.简答题 （1）呕吐的病因主要有哪些？ （2）呕吐可有哪些并发症？
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1.2 呕吐的临床特点
2.并发症 呕吐可具体有如下并发症： （1）低血容量。低血容量与呕吐造成的大量水和氯化 物丢失有关。 （2）代谢性碱中毒。代谢性碱中毒主要与呕吐造成的 H+丢失有关。 （3）低血钾。低血钾主要由钾经尿丢失过多所致，即 代谢性碱中毒导致大量碳酸氢钠被运送到远端肾小管， 高醛固酮水平引起大量Na+重吸收，钠钾交换增加，从 而导致大量K+被排泄到尿中。 （4）Mallory-Weiss撕裂（食管贲门线形撕裂）。 Mallory-Weiss撕裂多发生在一阵剧烈的干呕和呕吐之 后，表现为黏膜层和黏膜下层1～4 cm的线性撕裂伤， 75%病例的撕裂伤位于靠近胃与食管连接处的胃壁上， 可引起出血，多数很轻并呈自限性，但也有3%的患者 因此而死亡。
1.3 呕吐的诊断
1.病史采集 （1）呕吐物的成分。呕吐物中有胆汁提示胃出口梗阻；呕 吐物中有未消化的食物则提示存在贲门失弛缓症、食管狭窄 或咽食管憩室的可能；呕粪则提示远端肠梗阻，但是也可见 于胃结肠瘘和胃出口长时间梗阻造成的胃内容物细菌过度生 长。 （2）呕吐时间。急性起病的恶心和呕吐提示有胃肠炎、胰 腺炎、胆囊炎或药物不良反应，症状发生在清晨则可能由妊 娠、尿毒症、饮酒或颅内压增高等所致。进食1 h后发生呕吐 提示有胃出口梗阻或胃轻瘫的可能。呕吐物中有12 h前吃进 的食物提示可能为幽门梗阻。恶心和呕吐超过1个月者为慢 性呕吐。 （3）伴随症状。呕吐可伴有多涎、排便、心动过速、心动 过缓、心房颤动和阵发性快速性室性心律失常等。如果恶心、 呕吐伴有慢性头痛，则应怀疑有颅内病变。呕吐前无恶心则 是神经系统病变的典型表现。 （4）个人史。救护者应了解患者是否酗酒或有无药物成瘾 体格检查要点及临床意义如表3-9所示。
呕吐的名词解释医学
呕吐的名词解释医学呕吐，又称呕吐、吐泻，是身体排出胃内或消化道物质的一种生理反应。
它是一种复杂的反射过程，涉及多个器官和神经系统的协调作用。
一、呕吐的原因呕吐可以由多种原因引起，包括消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌失调、药物反应、中枢神经系统刺激等。
在消化系统疾病方面，胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等都可能引起呕吐。
而脑脊液压力增高、颅内压增高则可能是神经系统疾病引起呕吐的原因之一。
此外，一些激素水平的改变，如怀孕期间的激素变化，以及食物中毒或过敏反应等也可能导致呕吐。
二、呕吐的机制呕吐是由于胃、肠道及其相应的神经系统、激素等的协调作用产生的。
呕吐中枢主要位于延脑，受到来自消化道、内耳、视觉系统等多种感受器的刺激。
消化道内感受器如胃内壁化学感受器、胃内壁张力感受器等，会感知到胃内物质的存在和胃扩张程度。
一旦胃内物质超过一定限度，感受器就会向呕吐中枢传递信号。
内耳的感受器则感知到身体的平衡状态，当内耳感知到不平衡时，会通过传递信号去刺激呕吐中枢。
听觉和视觉系统的刺激则主要是通过精神状态影响呕吐中枢。
三、呕吐的表现呕吐的表现因其引起的原因不同而有所差异。
一般情况下，呕吐会伴随着不适感、恶心、腹胀等体验。
在胃肠道疾病引起的呕吐中，呕吐物多为胃内内容物，可能呈酸性或苦味。
在某些神经系统疾病引起的呕吐中，如晕动症，呕吐往往与体位变化有关。
另外，儿童的呕吐可能出现无明显原因的反复发作，这可能与神经系统未完全发育成熟有关。
四、呕吐的诊断与治疗呕吐的诊断主要依靠病史、体征以及相关的实验室检查。
病史的详细询问对于确定呕吐的原因至关重要。
体征方面，医生会检查患者的喉咙、腹部以及内分泌等方面。
在实验室检查方面，血液检查可以帮助医生判断患者是否存在感染或其他炎症。
此外，腹部超声、胃肠道镜检查等也可以提供有关疾病情况的进一步信息。
治疗呕吐的方法因其引起的原因而有所不同。
对于急性呕吐，积极的液体补充和休息是很重要的。
此外，药物治疗也可以通过抑制呕吐中枢达到控制呕吐的效果。
呕吐的症状
呕吐的症状文章目录*一、呕吐的症状1. 呕吐的症状2. 呕吐物的鉴别3. 呕吐的诊断*二、日常如何预防呕吐*三、患有呕吐要注意什么呕吐的症状1、呕吐的症状呕吐最常见的是因吃了不洁的甚至是腐败的食物引起了急性胃肠炎,所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。
不同的疾病呕吐症状不一样,胃痉挛消化内科呕吐、顽固性呃逆、恶心、中上腹痛、胃排空延缓。
胃肠炎消化内科腹泻、腹痛、呕吐、恶心、肠鸣、左上腹痛、拒食。
妊娠呕吐会伴有恶心,眩晕症中医内科呕吐、轻度心慌、眩晕、恶心、视物模糊、眼花、眩晕欲扑。
脑震荡的呕吐有头痛、厌食、短暂昏迷、短暂性晕厥、恶心、耳鸣。
贲门失弛缓症呕吐会伴有胸骨后灼痛、嗳酸、贲门弛缓。
残胃炎会有腹部胀痛、呕血、呕吐、恶心、反胃、胃黏膜增粗。
2、呕吐物的鉴别呕吐物有寒热虚实之别,根据呕吐物性状及气味,也可以帮助鉴别。
若呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属饮食停滞,食积内腐;若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降;若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆,若呕吐物为浊痰涎沫,多属痰饮中阻,气逆犯胃;若呕吐清水,量少,多因胃气亏虚,运化失职。
3、呕吐的诊断可用胃镜、上消化道钡餐透视,了解胃黏膜情况,喷门、幽门口关闭情况及十二指肠粘膜的改变。
若呕吐不止,伴有腹胀、失气减少或无大便,应做腹部透视及腹部B超,以了解有无肠梗阻。
若病人面色萎黄,呕吐不止,伴有尿少,浮肿,应及时检查肾功能,以排除肾衰竭、尿毒症所致呕吐。
若病人暴吐,呈喷射状,应做头部CT或MRI排除颅脑占位性病变,也可以做腹部B 超,了解胰腺及胆囊的情况,必要时结合化验血常规、尿淀粉酶。
若呕吐不止,需要检查电解质,了解有无电解质紊乱。
育龄期妇女,应化验小便,查妊娠试验。
日常如何预防呕吐1、首先要戒除烟、酒、浓茶、咖啡等与溃疡发病有关的嗜好,烟酒及咖啡因等会对肠胃消化功能造成损害。
避免使用致溃疡药物。
注意休息,保持情绪舒畅,可以口服维生素B6片,少吃多餐,忌辛辣刺激饮食。
呕吐的科普知识
影响：呕吐可以导致水电解质紊乱、体 力消耗、饮食不足等不良影响。
呕吐的处理方 法
呕吐的处理方法
保持水分补充：在呕吐后要及 时补充水分，避免脱水。
适当休息：休息可以帮助恢复 体力和消化功能。
呕吐的处理方法
饮食调整：在呕吐后要选择容易消化的 食物，避免过重或刺激性食物。
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呕吐的科普知 识
目录 呕吐的定义和原因 呕吐的症状和影响 呕吐的处理方法 呕吐的预防措施 呕吐的
定义：呕吐是一种通过口腔将 胃部内容物排出体外的症状。
原因：呕吐可以由多种原因引 起，包括消化系统感染、食物 中毒、运动晕眩、妊娠等。
呕吐的症状和 影响
呕吐的症状和影响
呕吐的预防措 施
呕吐的预防措施
注意卫生习惯：勤洗手、注意 饮食卫生可以减少感染引起的 呕吐。
饮食均衡：合理饮食可以降低 食物中毒引起的呕吐风险。
呕吐的预防措施
控制运动：在运动中避免过度剧烈的运 动可以减少运动引起的呕吐。
呕吐的医疗治 疗
呕吐的医疗治疗
这里应提醒用户咨询医生以获 取专业的医疗治疗建议和药物 使用指导。医生会根据具体情 况制定个体化的治疗方案。
5呕吐
厦门中医院针灸科
医学博士博士后
张卫
副主任医师 副研究员 硕士研究生导师
一、定义
呕吐是指胃失和降、气逆于上而至的以 胃的内容物从口中吐出为主要临床表现的 病症。 有物有声为“呕”，有物无声为“吐”， 无物有声为“干呕”。因呕与吐常同时出 现，故并称为“呕吐”。
呕吐是临床常见病证，既可单独为患， 也可见于多种疾病。 常见于西医学的急性胃炎、幽门痉挛 （或梗阻）、胃下垂、十二指肠壅积症、 胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎等病。
四、治疗
治则： 理气和胃、降逆止呕，饮食停滞、肝气犯 胃者只针不灸，泻法；外邪犯胃、脾胃虚 弱、痰饮内停者针灸并用，补法；胃阴不 足者只针不灸，平补平泻。
主穴： 中脘 方义：
胃俞
内关
足三里
内关为手厥阴经络穴，宽胸理气，降逆止呕； 足三里为足阳明经合穴，疏理肠胃气机，通胃 降逆；中脘乃胃之募穴，理气和胃止呕；胃俞 为胃之背俞穴，与中脘乃俞募配穴，共同调理 胃腑功能。
二、病因病机
呕吐的病因虽多，但无外乎虚实两端，虚 者因胃腑自虚，胃失和降；实者因外邪、 饮食、痰饮、郁气、瘀血等邪气犯胃，胃 气上逆。呕吐病变部位在胃，病变脏腑除 胃外，还与脾、肝有关，虚证多涉及到脾， 实证常责之于肝。多由饮食不慎、寒暖失 宜、情志不畅、闻及特殊气味、晕车晕船、 药物反应、妊娠等因素而诱发。
谢谢
加减： 外邪犯胃加外关、大椎解表散邪； 饮食停滞加梁门、天枢消食止呕； 肝气犯胃加太冲、期门疏肝理气； 痰饮内停加丰隆、公孙化痰消饮； 脾胃虚弱加脾俞、公孙健脾益胃； 胃阴不足加脾俞Байду номын сангаас三阴交滋胃养阴。
其他疗法 （1）耳针：根据病变部位取胃、贲门、幽门、十二 指肠、胆、肝、脾、神门、交感。每次选用2~4 穴，毫针浅刺；也可埋针或用王不留行籽贴压。 （2）穴位注射：取足三里、至阳、灵台等穴。每穴 2 注射生理盐水1~2ml。 1~2ml （3）穴位敷贴：取神阙、中脘、内关、足三里等穴。 切2~3分厚生姜片如硬币大，贴于穴上，用伤湿 止痛膏固定。本法也可预防晕车、晕船引起的呕 吐，临乘车船前半小时贴药。
呕吐的偏方
呕吐的偏方呕吐是我们在日常生活中经常会遇到的一种情况，人体在很多情况之下都是会呕吐的。
但是如果这个人经常呕吐的话，就要注意了，这往往是疾病的一种表现。
呕吐的一般症状为:胃部翻滚，有的时候还会伴随头晕眼花，呕吐严重的时候还会吐出胃酸，这些情况通常都会严重影响到患者的日常生活。
所以，患者朋友在治疗的同时，又会寻找医治呕吐的偏方。
★呕吐的偏方一生姜30克。
将生姜捣烂如泥，用开水适量调姜水服，每日2次。
生姜30克，陈皮12克，红糖适量。
水煎温服。
花椒、炙甘草各3克，干姜10克。
水煎取汁温服。
藿香15克，陈皮12克，紫苏梗6克。
水煎取汁，分3次温服。
生姜30克，红糖适量。
水煎取汁频频温服。
生姜30克，半夏10克。
水煎取汁分2次温服。
★呕吐的偏方二：饮食所伤呕吐酸腐，脘腹胀满，不思饮食：焦麦芽、焦谷芽、焦山楂各15克。
水煎取汁分2次服。
焦山楂30克，生姜3片。
水煎取汁服。
白首乌30克，鸡内金10克。
水煎取汁分2次服。
焦山楂30克，莱菔子15克。
水煎取汁分2次服。
呕吐的偏方三：情志失调呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满胀，口苦烦闷：佛手、姜半夏各6克，厚朴10克。
水煎取汁分2次服。
紫苏叶、藿香各10克，柴胡6克。
水煎取汁分2～3次服。
吴茱萸3克，川黄连5克。
水煎取汁分2～3次服。
鲜竹茹20克，陈皮10克。
水煎取汁服。
呕吐的偏方四：饮羊奶治反胃干呕方剂：鲜羊奶适量。
制用法：将羊奶煮沸。
每次饮1杯，每日2次。
功效：滋阴养胃。
治阴虚所引起的反胃、干呕等症。
呕吐的偏方五：醋矾糊外敷止呕方剂：陈醋、明矾、面粉各适量。
制用法：上三味共调成糊状。
用时敷于两足心涌泉穴，用纱布包扎固定，一般半小时后可发生止呕作用。
功效：消积解毒、清热散癖。
用治呕吐不止、泄泻。
呕吐的偏方六：萝卜蜂蜜止恶心呕吐方剂：萝卜1个，蜂蜜50克。
制用法：将萝卜洗净切丝捣烂成泥，拌上蜂蜜。
分2次吃完。
功效：健脾，和中，养胃。
用治恶心呕吐。
呕吐的偏方七：白胡椒半夏治呕吐方剂：白胡椒、制半夏、鲜姜等份。
第三节 呕吐
(3) 胃阴不足证 主 证： 呕吐反复发作，或时作干呕，兼似饥而不欲食。 舌 脉：舌红津少，脉细数。 证机概要：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。 治 法：滋养胃阴，降逆止呕。 代 表 方：麦门冬汤加减。 常 用 药：人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴； 半夏降逆止呕；大枣益气和中。 加 减：若呕吐较剧者，可加竹茹、枇杷叶以和降胃气； 若口干，舌红，热甚者，加黄连清热止呕； 大便干结者，加瓜蒌仁、火麻仁、白蜜以润肠通便； 伴倦怠乏力，纳差舌淡，加太子参、山药益气健脾。
（2）食滞内停证 主 证：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食,兼大便或溏或结。 舌 脉：舌苔厚腻，脉滑实。 证机概要：食积内停，气机受阻，浊气上逆。 治 法：消食化滞，和胃降逆。 代 表 方：保和丸加减。 常 用 药：山楂、神曲、莱菔子消食和胃； 陈皮、半夏、茯苓理气降逆，和中止呕。 加 减：若因肉食而吐者，重用山楂；因米食而吐者，加谷芽； 因面食而吐者，重用莱菔子，加麦芽； 因酒食而吐者，加蔻仁、葛花，重用神曲； 因食鱼、蟹而吐者，加苏叶、生姜； 因豆制品而吐者，加生萝汁； 若食物中毒呕吐者，烧盐方探吐，防腐败毒物被吸收。
脾胃系统疾病
第三节
呕
吐
呕 吐
定 义
历 史 沿 革
病 因 病 机
诊 查 要 点
辨 证 论 治
预 防 调 护
[概述]
一、 定义 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使 胃中之物从口中吐出的一种病证。一般 以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐， 无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时 发生，故合称为呕吐。
二、文献摘要
（2）脾胃阳虚证 主 兼
证：饮食稍多即吐，时作时止。 证：面色咣白，倦怠乏力，喜暖恶寒， 四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄， 舌 脉：舌质淡，脉濡弱。 证机概要：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。 治 法：温中健脾，和胃降逆。 代 表 方：理中汤加减。 常 用 药：人参、白术健脾和胃；干姜、甘草甘温和中。 加 减：若呕吐甚者，加砂仁、半夏等降逆止呕； 若呕吐清水不止，可加吴茱萸、生姜以温中降逆止呃； 若久呕不止，呕吐之物完谷不化，加制附子、肉桂等。
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[辨证论治]
2．治疗原则
以和胃降逆为基本法则。 伤食呕吐——消食导滞 外感呕吐——疏邪解表 胃热呕吐——清热和胃 胃寒呕吐——温中散寒 惊恐呕吐——平肝镇惊
[辨证论治]
3．证治分类
（1）伤食呕吐： 呕吐物为酸臭乳块或不消化食物残 渣，以吐为快，口气臭秽，不思饮食，脘腹胀满；舌红 苔黄腻或厚腻，脉弦滑有力，或指纹紫滞。
[辨证论治]
(4) 胃寒呕吐：食久方吐，或朝食暮吐，吐物 为清溪痰水或不消化乳食残渣，不甚酸臭+脾阳 虚症状+ 舌淡苔白，脉细无力，指纹淡。 辨证要点：食久方吐，吐物 不化+虚寒症状 治法：温中散寒，和胃降逆 方药：丁萸理中汤加减
[辨证论治]
(5) 惊恐呕吐：暴受惊恐后呕吐清涎，面色发 青，烦躁或惊惕哭闹； 脉弦，指纹色青。 辨证要点：呕吐清涎+受惊病史 治法：镇惊安神，和胃降逆 方药：定吐丸加减
辨证要点：吐物酸臭，以吐为快，有伤乳、伤食病史 治法：消食导滞，和胃降逆。
方药：伤乳：消乳丸加减；伤食：保和丸加减。
[辨证论治]
(2) 外感呕吐：猝然呕吐+表证；舌苔薄白或 白腻，脉浮，或指纹浮。 辨证要点：猝然呕吐+恶寒、发热 治法：疏风解表，和胃降逆。 方药：藿香正气散加减。
[辨证论治]
(3) 胃热呕吐：食入即吐，呕吐频繁，吐物 酸臭，口渴多饮，面赤唇红； 舌红苔黄，脉滑 数，指纹紫滞。 辨证要点：食入即吐，呕吐频繁+实热症状 治法：清热和胃，降逆止呕 方药：黄连温胆汤加减
[其他疗法] ⒈ 中药成药
⑴ 藿香正气水 ⑵ 香砂养胃丸
Байду номын сангаас
2. 其他疗法
外敷、针灸、推拿等
病例分析
患者张某，男，5岁，反复呕吐半天。 患者半天前会餐吃饭后，因多吃蛋糕、海鲜 等食物后，感觉腹部不适，随后出现呕吐。半 天内反复呕吐3次，为未消化食物，呕吐酸馊， 呕吐后感觉舒服，无腹泻，无发热，同时吃饭 的小儿未见呕吐和腹泻。舌苔黄腻。 诊断：呕吐 辩证分型：伤食呕吐 治法：消食导滞，和胃降逆 方药：保和丸加减
辅助检查：
三大常规、腹部X线 、B超、头部CT、消化道钡
餐、脑脊液等检查
[临床诊断]
鉴别诊断 1.溢乳：为婴儿哺乳后乳汁自口角溢出，多为哺乳过
量或过急所致，并非病态。
2.急腹症、颅脑疾病、食物药物中毒等引起的呕吐。
[辨证论治]
1．辨证要点 辨伤食和外感： 伤食：呕吐酸馊，饮食不洁或不节史 外感：呕吐伴寒热表证 辨寒热虚实 寒：受凉、过食生冷，食久方吐，吐物清溪等 热：食入即吐，吐物酸臭腐败，伴面红唇赤 虚：呕吐物量少而气短 实：食入即吐，吐出为快
中医儿科学
脾系病证 呕吐
［概述］
一、定义：呕吐是因胃失和降，气逆于上，以
致乳食由胃中上逆经口而出的一种常见病证。
有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无
物谓之哕。
二、发病情况：
无年龄和季节的限制，但以婴幼儿及夏秋季易 于发生。
［概述］
三、预后 使胃纳失常，津液耗损，气血亏虚。
四、西医范畴 胰腺炎等疾病以呕吐为主症。
一般预后良好，但若呕吐日久，则易损伤胃气，
消化道功能紊乱、胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、
病因病机
乳食积滞 感受外邪
蓄积于胃 直接犯胃
胃中积热
脾胃虚寒 中阳不运 跌仆惊恐 横逆犯胃
胃 失 和 降 胃 气 上 逆 ,
呕吐
[临床诊断]
诊断要点： 症状：呕吐+脾胃运化失常的表现
体征：上腹胀满、压痛，严重者可见脱水的表现