临床医学
临床医学的名词解释
临床医学的名词解释
临床医学是指在医学科学理论的基础上，应用于诊断、治疗和预防各种疾病的实践性学科。
以下是相关名词解释：
1. 诊断：确定疾病种类和病情的过程，包括临床表现、实验室检查和影像学检查等方面。
2. 治疗：对病情进行干预和治疗，包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等方式。
3. 预防：通过控制疾病的发生和传播，减少病例的发生，包括疫苗接种、健康教育和环境卫生改善等方面。
4. 临床试验：对新药物或治疗方法进行实验和评价的过程，包括随机对照试验和观察性研究等。
5. 临床指南：对某种疾病治疗的指导性文献，包括诊断标准、治疗方法和预后评估等方面。
6. 质量控制：对医疗过程和结果进行监控和评估，以提高医疗质量和减少错误发生的机制。
7. 临床路径：对某种疾病进行规范化管理的临床指导方案，包括病历记录、诊疗流程和预期结果等方面。
8. 病史采集：对病人的病史进行详细记录和分析，包括主诉、现病史、既往病史和家族史等方面。
9. 体格检查：对病人的生理和病理表现进行详细的检查和分析，包括心、肺、肝、脾、肾和神经系统等方面。
10. 诊断学：对疾病的病因、发病机制和临床表现等方面进行
综合分析和判断的学科。
临床医学的范畴
临床医学的范畴临床医学是指通过临床实践和研究，探讨和解决人类疾病的预防、诊断、治疗和康复问题的一门医学科学。
它是医学的核心和基础，也是医学最直接服务于人类健康的领域之一。
下面将从临床医学的定义、内容、特点以及发展历程等方面进行详细介绍。
一、定义临床医学是指通过对患者进行详细的询问、体检和相关检查，结合病史资料，制定诊断和治疗方案，并对患者进行治疗与护理，以达到预防、诊断、治疗和康复的目的。
二、内容1. 疾病预防：包括个体预防和群体预防两个方面。
个体预防主要是针对高危人群或已经患有某种疾病的人进行干预措施，如生活方式改变、药物干预等；群体预防主要是通过公共卫生手段来控制传染性疾病在社会范围内传播。
2. 诊断：包括对患者的病史资料、体格检查和相关检查结果进行综合分析，确定患者的疾病种类和程度。
3. 治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种方式，针对不同的疾病采用不同的治疗方案。
4. 康复：包括对患者进行康复训练、心理干预等多种措施，帮助患者恢复身体功能和生活能力。
三、特点1. 临床医学是一门实践性强的学科，需要医生具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。
2. 临床医学是一门综合性强的学科，需要医生掌握多种技能和知识领域，如内科、外科、儿科、妇产科等。
3. 临床医学是一门人文性强的学科，需要医生具备高度的责任感和职业道德素养，关注患者身心健康。
4. 临床医学是一门发展性强的学科，需要不断更新知识和技能，关注最新医学进展和研究成果。
四、发展历程临床医学的发展可以追溯到古代，早在汉朝时期就出现了著名的《黄帝内经》等医学经典。
随着社会的发展和科技的进步，临床医学逐渐成为一门独立的学科，并在近代得到了迅速发展。
20世纪初，西方国家开始兴起现代临床医学，以德国为代表的欧洲国家率先建立了现代医院体系和完善的诊疗体系。
20世纪中叶，美国开始成为全球最重要的医疗中心之一，其先进的技术和管理模式对全球临床医学产生了深远影响。
临床医学的定义
临床医学的定义临床医学是一门研究人体健康与疾病的学科，旨在通过临床实践和病例研究，对疾病的预防、诊断、治疗和康复进行全面的探索和研究。
它是医学的核心学科之一，也是医学生及医师必备的基础知识。
临床医学的主要任务是研究和应用医学知识，以实现对病人的个体化诊断和治疗，同时不断推动医学进步和提高人类健康水平。
临床医学强调以患者为中心，注重患者的身心健康，致力于提供个体化的医疗服务。
临床医学包括临床病理学、临床药理学、临床影像学、临床病理学、临床流行病学等多个学科。
临床医学的学科体系由医学教育、临床实践和科学研究构成。
医学教育是临床医学的基础，通过系统的医学教育培养医生的临床思维和临床技能。
临床实践是临床医学的核心，通过与患者的接触和疾病的处理，提高医师的诊断和治疗能力。
科学研究是临床医学的动力和推动力，通过科学方法开展研究，提出新的诊疗方法和治疗方案。
临床医学的研究方法主要包括临床观察、病例研究、临床试验和系统评价等。
临床观察是通过观察患者的病情、症状和体征等信息，获取临床医学知识。
病例研究是以患者为单位，对患者的病情、病史和治疗过程进行深入研究，以推动疾病的诊治进展。
临床试验是通过对患者进行治疗和对照组进行对比，验证诊疗方法的有效性和安全性。
系统评价是对已有研究进行整合和分析，以提供对临床决策的实证支持。
临床医学的实践过程包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断、治疗、康复等多个环节。
病史采集是通过与患者进行交流，了解患者的病情和病史，为诊断和治疗提供依据。
体格检查是通过对患者身体各系统的检查，观察和记录患者的体征，对病情进行初步判断。
辅助检查包括实验室检查、影像学检查、生物信息学等，通过对患者的生理、生化和解剖学参数进行检测，获取患者疾病的更多信息。
诊断是通过综合病史、体格检查和辅助检查的结果，对患者的疾病进行确定或排除。
治疗是根据诊断结果，采用药物、手术或其他治疗方法，对疾病进行干预和控制。
康复是通过物理治疗、心理支持和社会适应等手段，恢复患者身体和心理的健康。
临床医学基本概念
面临挑战及应对策略
挑战
疾病谱变化、患者需求多样化、 医疗资源分布不均等。
应对策略
加强继续教育、提高医生素质、 优化诊疗流程、推广远程医疗等 。
成功案例分享与启示
案例一
某医院成功治疗罕见病例，通过多学科协作、精准诊断、个体化治 疗等手段，取得良好效果。
案例二
某医生在临床实践中发现新药疗效，经过科学研究和临床试验，最 终获得新药上市批准，为更多患者带来福音。
各类疾病诊断与治疗方法
诊断方法
包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，用于确定疾病的 种类和严重程度。
治疗方法
包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、物理治疗等多种手段，用于消除病因、 缓解症状、改善功能、延长寿命等。同时，还包括心理治疗、营养治疗等辅助 治疗手段。
04
临床医生角色与职责
医生角色定位
专业医疗服务的提供者
临床医生是医疗团队的核心成员，负 责提供专业的医疗服务，包括诊断、 治疗和康复等。
医学研究与教育的推动者
临床医生需要积极参与医学研究和教 育活动，推动医学科学的发展和技术 进步。
患者健康的守护者
临床医生需要关注患者的身心健康， 及时发现并处理潜在的健康问题，确 保患者的健康状况得到有效管理。
率。
治疗方法创新
近代临床医学在治疗方法上也不 断创新，如外科手术技术的进步 、抗生素的发现和应用等，使得 许多以前无法治愈的疾病得到了
有效的治疗。
现代临床医学进步及趋势
01 02
分子医学与基因治疗
随着分子生物学和基因工程技术的飞速发展，现代临床医学正向着分子 医学和基因治疗的方向迈进，为疾病的预防和治疗提供了新的思路和方 法。
临床医学(医学门类一级学科)
在临床实践中，应以病人为中心，以解除病人的病痛为最高要求，同时临床医务人员也必须懂得自我保护：
临床医学教育与执业医师资格
18世纪，临床教学兴起。莱顿大学在医院设立了临床教学专用病床。临床医学家赫尔曼·布尔哈夫 （Boerhave H.,1668-1738）充分利用教学病床展开床边教学，开创了临床病理讨论会（CPC）的先河。
这一时期逐渐形成了生物医学模式。这一模式将健康看作宿主、环境和病因三者的平衡。每一种疾病都能从 器官、细胞、生物大分子上找到可测量的形态和（或）化学变化，确定生物的和（或）物理的病因，从而进行治 疗。
16世纪文艺复兴时期，医学陈规被打破，产生了人体解剖学。17世纪，生理学建立。18世纪，病理解剖学建 立。19世纪，细胞学、细菌学获得长足发展。基础医学和临床医学逐渐成为两个独立学科，数学、生物学、物理 学、化学等方面的巨大进步为现代临床医学的产生奠定了坚实基础。
学科简介
定义
分类
临床医学与基础医 学
住院医师规范化培训，简称“规培”，是医学生毕业后教育的重要组成部分。高等院校医学类专业本科及以 上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年院校医学毕业后，以住院医师身份接 受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，培训 时间为3年，完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的住院医师规范化培训合格证书。
通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生和计划生育委员会统一发放执业 医师资格证，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效。
简述对临床医学的认识
简述对临床医学的认识
临床医学是医学领域中的一个分支，主要关注疾病的诊断、治疗和预防。
它是将医学知识应用于实际医疗实践的学科，旨在提供对患者的全面照顾。
以下是对临床医学的一些认识：
1.疾病诊断和治疗：临床医学的主要任务是诊断和治疗各种疾病。
通过患者的症状、体征、实验室检查等信息，医生能够做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
2.患者照顾：临床医学注重对患者的全面照顾，包括身体、心理和社会层面。
医生与患者建立信任关系，提供信息和支持，关心患者的整体健康。
3.医学实践技能：临床医学培养医生的实践技能，如体格检查、病史采集、医学影像解读等。
这些技能是医生正确诊断和治疗患者的基础。
4.医疗决策：在临床医学中，医生需要根据患者的具体情况做出医疗决策。
这包括选择合适的治疗方法、药物方案以及监测患者的进展。
5.团队合作：临床医学往往需要医生与其他医疗专业人员，如护士、药师、物理治疗师等协同工作。
团队合作对于提供全面的患者护理至关重要。
6.医学伦理：临床医学涉及许多伦理问题，例如患者隐私、治疗拒绝、生命终结关怀等。
医生需要遵循医学伦理准则，保障患者的权益和尊严。
7.医学研究：临床医学密切关联医学研究，通过科学实验和临床试验来寻求新的治疗方法和医学进展，以不断提高医学水平。
8.终身学习：临床医学是一个不断发展的领域，医生需要进行终身学习以跟上最新的医学知识和技术。
总体而言，临床医学是医学实践的核心，它将医学理论知识与实际病患相结合，致力于提供高质量、全面的医疗服务。
临床医学简介
临床医学简介临床医学是医学的一个重要分支，它是研究形成人类生理和病理现象的原因、机制和规律，以及治疗和预防人类疾病的方法和措施。
临床医学是医学实践的核心和基础，是医学教育的中心内容。
下面，本文将对临床医学进行简要介绍。
一、临床医学的意义临床医学是对病人进行诊断、治疗和预防的医学学科。
了解基础医学技术和实践技能，能够准确判断患者疾病的原因和类型，选择适当的治疗方案，以及进行疾病防范和控制。
在临床医学中，要准确把握来自患者身体的信号和病史表现，进行系统的身体状况检查，以及适当使用其他医学检查手段（如检验、影像学检查等）进行诊断和治疗。
二、临床医学的分支临床医学分支非常多，根据病因、疾病范围和临床表现不同，可以从以下几个方面来细分：1. 内科学：主要研究成年人内脏疾病的诊断和治疗，包括呼吸科、心血管科、内分泌科、肾脏科、消化科、神经科等。
2. 外科学：主要研究必需外科疾病的诊断和治疗，包括骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、心脏外科等。
3. 产科学：主要研究妇女怀孕、分娩和术后护理以及一般性妇科疾病的诊断和治疗。
4. 儿科学：主要研究新生儿、婴儿和儿童疾病的诊断和治疗，包括小儿神经系统病、新生儿重症监护、小儿呼吸病等。
三、临床医学的研究方法临床医学的开展需要科学的研究方法和技术，例如临床病史及体温、脉搏、呼吸、血压等生理记录，体格检查、实验室检查、投射像线检查、内窥镜检查、细胞学检查等。
此外，为了获得更准确、全面的资料，临床医学也经常和其他医学领域合作，如基础医学、流行病学、社会医学和人文医学等，旨在综合掌握和解决病人的医疗问题。
四、临床医学的挑战在现代医疗体系中，临床医学经常面临管理、技术、服务和人文等多种挑战，其中包括：1. 传染病流行、抗生素耐药性等公共卫生问题。
2. 许多疑难病例的临床诊断和治疗。
3. 疾病的多样性和患者的多元化使得医疗服务的人文性提出更高的要求。
4. 技术的不断推陈出新，标准化的实现、管理和质量控制等等。
临床医学毕业要求
临床医学毕业要求摘要：一、临床医学毕业要求概述1.专业背景2.毕业要求3.临床实践4.专业能力培养二、毕业要求详解1.理论课程学习a.必修课程b.选修课程2.实践课程学习a.临床实习b.社会实践3.学术论文及答辩4.外语能力要求三、临床实践的重要性1.临床技能培养2.病人沟通能力3.团队合作能力4.职业素养养成四、专业能力培养途径1.专业培训课程2.临床研究项目3.学术交流活动4.导师指导和同行评议正文：临床医学是一门实践性很强的学科，对于毕业生的专业能力和临床实践经验有较高要求。
本文将详细介绍临床医学毕业要求，以帮助读者了解该专业的学习和成长路径。
一、临床医学毕业要求概述临床医学专业旨在培养具备基础医学、临床医学及相关学科知识和技能的专门人才。
毕业生应具备扎实的理论基础、良好的临床实践能力、较高的综合素质和专业道德。
毕业要求主要包括理论课程学习、实践课程学习、学术论文及答辩以及外语能力要求。
二、毕业要求详解1.理论课程学习a.必修课程：包括基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学等课程。
b.选修课程：如医学心理学、医学伦理学、医学教育学等，以拓宽学生的知识面。
2.实践课程学习a.临床实习：在附属医院或其他医疗机构进行临床实习，掌握临床诊疗技能。
b.社会实践：参加社区医疗服务、健康教育等活动，培养医学生的社会责任感和服务意识。
3.学术论文及答辩：完成毕业论文撰写和答辩，检验学术水平和研究能力。
4.外语能力要求：具备一定的英语听说读写能力，以满足学术交流和查阅医学文献的需要。
三、临床实践的重要性临床实践是临床医学专业教育的重要组成部分，直接关系到毕业生的专业能力和就业竞争力。
通过临床实践，学生可以培养临床技能、提高病人沟通能力、锻炼团队合作能力以及养成职业素养。
四、专业能力培养途径1.专业培训课程：参加各类临床技能培训课程，提高专业水平和技能。
2.临床研究项目：参与科研项目，培养科研思维和实际操作能力。
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一、选择题1．吸气性呼吸困难常见于( )A．上呼吸道梗阻性病变 B.肺气管病变C.胸膜病变D.支气管病变E.肺组织病变2.对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用（）A．感冒退热冲剂 B.氯苯那敏(扑尔敏)C．金刚烷胺 D.阿司匹林E．复方氨基比林3.肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是（）A心肌缺血缺氧 B.血容量增多C．水电解质失衡 D.肺动脉压力增高E.肺部反复感染对心肌的毒性作用4.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息5.赵先生，73岁，患慢性阻塞性肺疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。
近日因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。
护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（）A.指导有效咳嗽 B.肺部叩击C.湿化呼吸道D.体位引流E．机械排痰宋先生，69岁。
近日因咳嗽，咳黄浓痰且不易咳出而就诊，既往有，慢性支气管炎病史10年。
护理体检，T36.7℃，肺部可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺部有絮状阴影。
根据材料回答以下三题：6.该病人目前最主要的护理诊断是（）A.气体交换受阻B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多7.护士对该病人应采取的护理措施不包括（）A.指导病人有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.予以机械排痰E.督促病人每日饮水1500ml以上8病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）A.病人取坐位，两腿上垫一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.病人为省力每次连续轻咳数次E．排痰后用清水漱口9.哮喘发作时不宜采用的治疗是（）A.吸气B.脱离变应原C.普萘洛尔口服D.应用糖皮质激素E.氨茶碱静脉注射10.氨茶碱最严重的不良反应是（）A.头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐C.血压下降，甚至死亡D.心率加快E.嗜睡11.王女士，30岁。
哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量黏痰不易咳出，表情淡漠、嗜睡。
首要的护理措施是（）A.高压氧治疗B.气管切开C.鼻导管低流量、低浓度吸氧D.湿化呼吸道E.提问引流12.肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是（）A．高热B．胸痛C．咳铁锈色痰D．呼吸困难E．意识障碍13.对肺炎球菌肺炎病人的护理评估，错误的是( )A．多见于既往健康青壮年B．急性起病，寒战，高热，胸痛C．咳铁锈色痰D．肺实变时语颤减弱E．肺部听诊可闻及病理性支气管肺泡呼吸音14.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，下列哪项不妥（）A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧B.胸痛者取患侧卧位C.高热者尽量使用退热药D.腹胀明显者腹部热敷或肛管排气E.痰液黏稠者，协助拍背或超声雾化吸人，稀释痰液，促使排痰15.诊断成人肺结核最可靠的依据是（）A.咯血B.胸片有渗出性阴影C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核菌阳性E.有结核毒性症状16.结核菌素试验结果判断方法，正确的是（）A.注射后24h测量皮肤局部红晕直径B.注射后24h测量皮肤局部硬结直径C.注射后48h测量皮肤局部红晕直径D.注射后72h测量皮肤局部红晕直径E.注射后72h测量皮肤局部硬结直径17.支气管肺癌常见的早期症状为（）A.大咯血B.刺激性干咳C.发热D.大量脓臭痰E.胸痛18.胸腔积液进行胸腔穿刺抽液时，不宜过快的主要原因是为了防止（）A.纵隔复位太快B.自发性气胸C.胸膜反应D.蛋白丢失过多E.频繁咳嗽19.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是（）A.发绀B.呼吸困难C.心动过速、血压下降D.PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHgE.烦躁不安20.护士为病人进行体位引流，不正确的是（）A.确定引流体位很重要B.引流应在餐前30min完成C.每天可引流1-3次D.每次引流时间可持续15minE.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果21.胸腔穿刺首次抽液量不宜超过（）A.200mlB.500mlC.600mlD.100mlE.1500ml22.左心衰竭最早出现的表现是（）A.劳动性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.发绀D.端坐呼吸E.咳嗽。
哮鸣音23.心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿挤，最易发生的不良反应是（）A.低钙血症B.低血糖C.高尿酸血症D.低钾血症E.高镁血症24.护士给病人地高辛药物前首先应评估（）A.1分钟心率B.24h尿量C.心电图D.心功能E.水肿程度25.抢救急性肺水肿病人吸氧是，湿化瓶内的酒精浓度是（）A.10％-20％B.20％-30％C.30％-40％D.50％-60％E.60％-70％26.洪女士，28岁，患慢性风湿性心脏瓣膜病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸。
气急该病人目前属( )A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能代偿期E.心功能Ⅳ级27.李先生，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压200／90mmHg,心率136次／分，你应首先备好下列哪组药物（）A.毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、毛花苷丙、呋塞米C.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙E.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺28.关于房颤的概念，不正确的是（）A.多数发生在有器质性心脏病病人B.每分钟脉率＜心率C.心率多为350-600次／分D.持久房颤易发生动脉栓塞E.心室搏动快而不规则29.治疗室性心动过速，首选药物是（）A.洋地黄B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.维拉帕米E.利多卡因30.易使病人出现Adams-Stokes综合征的心率失常是（）A.心房颤动B.室上性阵发性心动过速C.室性期前收缩落在前一心搏的T波上D.多源性室性期前收缩E.心房颤动31.风心病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性心动过速E.房室传导阻塞32．二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈（）A.梨形心脏B.球形心脏C.靴形心脏D.正常E.烧瓶形心脏33．重度主动脉瓣狭窄主要出现的临床症状是（）A.乏力、心悸B.咳嗽C.咯血D.劳累后心悸E.呼吸困难、心绞痛和晕厥34.某高血压病人，医生给口服卡托普利50mg，一日3次，服药第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速给病人（）A.半卧位休息B.平卧抬高下肢C.坐位并吸氧D.饮温开水少许E.饮糖水少许35.一上期高血压病人，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、胸闷、气急、视力模糊，测血压254／117mmHg,经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该病人为（）A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心肌梗死36.心绞痛发作特点不包括（）A.有明显的诱发因素B.疼痛位于胸骨后C.疼痛呈压榨、紧缩感D.一般持续3-5minE.舌下含化硝酸甘油约30min缓解37、急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.急性肺水肿D.心律失常E.低血压休克任先生，56岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压榨样疼痛，紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。
回答下面三题：38.接诊护士指导病人服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是（）A.舌下含化B.吞服C.嚼碎后口含一段时间D.用酒送服E.掰碎后吞服39.最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为（）A.ST段抬高呈弓背形单向曲线B.某些导联ST段显著下降C.T波对称性倒置D.R波显著下降E.出现病理性Q波40.护士给病人实施的护理措施不妥的是（）A.立即通知医生B.嘱病人尽量多饮水补充水分C.吸氧D.限制探视E.给予心电监护41.引起亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌E.淋球菌42.亚急性感染病心内膜炎病人最重要的常规检查方法是（）A.血常规B.尿常规C.血培养D.X线检查E.超声心电图43.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状（）A.维拉帕米B.美托洛尔C.利尿剂D.硝酸酯类E.普罗帕酮44.心脏电复律时两电极板的位置分别置于（）A.胸骨右缘第2-3肋间和心尖部B.胸骨左缘第2-3肋间和心尖部C.胸骨右缘第2-3肋间和右侧腋前线第5-6肋间D.胸骨右缘第2-3肋间和左侧肩胛下方E.心前区和左肩胛下方45急性胰腺炎腹痛特点（）A.阵发性绞痛B.突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛C.中上腹持续性剧痛并向腰背部呈带状放射D.转移性右下腹痛E.右上腹隐痛46典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛B. C.缓解-疼痛-进食 D.进食-疼痛-缓解C. E.疼痛-进食-疼痛47.消化性溃疡确诊首选的检查方法是（）A.X线钡餐检查B.幽门螺杆菌检测C.胃镜检查及胃黏膜活组织检查D.CT检查E.超声显像48.张先生，35岁。
消化性溃疡2年，近一个月疼痛节律性消失，出现上腹部持续性疼痛，伴频繁呕吐，呕吐最大，含酸性发酵宿食，该病人最可能发生的并发症是（）A.上消化道出血B.穿孔C.肝性脑病D.幽门梗阻E.癌变二、名词解释慢性支气管炎肺炎球菌肺炎阿斯综合征心肌梗死消化性溃疡三、填空题1.支气管扩张患者临床特点、和（或）。
2.常用抗结核药物主要有、、乙胺丁醇吡嗪酰胺及对氨基水杨酸按。
3心源性呼吸困难按程度不同，常表现为、、、。
4.心房颤动时听诊患者第一心音强弱不等、。
5主动脉瓣狭窄的三联症、、。
6.急性心肌梗死患者心电图特征性改变、、。
四．简答题(题5分，共20分)1、简述支气管哮喘定量气雾剂的使用方法。
2、简述洋地黄类药物中毒的处理措施。
3、简述典型心绞痛患者疼痛的特点。
4、简述消化性溃疡临床表现的特点及并发症。