肌筋膜炎微创治疗(61页)
如何治疗筋膜炎
如何治疗筋膜炎
筋膜炎，又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异炎症。
可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。
对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛。
临床上所扪及的结节，实质上是一个局限的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。
这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
多见于中年以上，尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。
治疗
部分患者经休息症状即可得到缓解，外敷筋膜舒络平痛贴可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果。
肌肉的锻炼可能还是最重要的，但应掌握锻炼时机及方法，疼痛发作时避免锻炼，游泳是较好的锻炼方式。
筋膜炎的预防：
1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。
2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。
3、避免睡软床，应选择硬板床。
4、注意防寒防潮。
5、积极加强腰背部肌肉锻炼。
治疗筋膜炎的土方法
治疗筋膜炎的土方法
首先，热敷是一种简单而有效的治疗筋膜炎的土方法。
热敷可
以帮助放松肌肉，促进血液循环，并减轻疼痛。
你可以使用热水袋
或热毛巾来进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
在热敷之后，适当的按摩也可以帮助缓解疼痛。
其次，中草药也被广泛应用于治疗筋膜炎。
例如，艾叶、红花、川芎等中草药都具有活血化瘀、舒筋活络的功效，可以帮助缓解筋
膜炎引起的疼痛和不适。
你可以选择将这些中草药煮水喝，或者使
用中草药贴敷在患处进行局部治疗。
此外，适当的运动也是治疗筋膜炎的重要方法。
尽管疼痛会让
人不愿意运动，但是适当的运动可以帮助增强肌肉力量，改善关节
灵活性，并促进康复。
你可以选择一些轻度的有氧运动，如散步、
游泳或瑜伽，来缓解筋膜炎引起的疼痛。
最后，饮食调理也是治疗筋膜炎的重要环节。
一些富含维生素C、维生素E、锌和镁的食物，如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等，
可以帮助减轻炎症，促进组织修复。
此外，注意避免摄入过多的反
式脂肪酸和高糖食物，这些食物会加重炎症反应，增加疼痛感。
综上所述，治疗筋膜炎的土方法包括热敷、中草药治疗、适当的运动和饮食调理。
这些方法可能对缓解筋膜炎引起的疼痛和不适有所帮助。
然而，每个人的情况都不同，如果疼痛持续或加重，建议及时就医，寻求专业的治疗建议。
希望本文能对你有所帮助，祝愿你早日康复。
腰肌急性筋膜炎怎么治疗
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腰肌急性筋膜炎怎么治疗
导语：腰肌急性筋膜炎，会对腰部的健康构成很大危害，所以对于很多得了这种疾病的患者，都特别痛苦，所以为了尽快让自己康复的很多患者，想全面了
腰肌急性筋膜炎，会对腰部的健康构成很大危害，所以对于很多得了这种疾病的患者，都特别痛苦，所以为了尽快让自己康复的很多患者，想全面了解一下腰肌急性筋膜炎怎么治疗，为了你能尽快的得到有效的康复，就来看看下面专家的介绍。
专家指出，慢性劳损为腰肌筋膜炎重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。
从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。
专家强调，由于在急性期腰肌筋膜炎没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。
具体的治疗方案如下：
1、热敷、理疗、针灸和推拿按摩等。
2、服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等，对原发性肌筋膜炎疗效较好。
3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。
4、痛点封闭。
5、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。
6、口服抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂，吲哚美辛，布洛芬。
7、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。
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筋膜炎怎么样治疗呢
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生活常识分享筋膜炎怎么样治疗呢
导语：临床上任何疾病都是简单的，可是患病后受到多类原因的影响疾病的发展是变化的，疾病就向其它方面发展，最后会形成更严重的且复杂的症状，不
临床上任何疾病都是简单的，可是患病后受到多类原因的影响疾病的发展是变化的，疾病就向其它方面发展，最后会形成更严重的且复杂的症状，不同的时期的疾病其治疗是不同的，患者可对症性的调理与治疗，比如筋膜炎，此病的治疗是按照病情划分制定的医治方案，那么患上筋膜炎怎么样治疗好呢？
手术治疗
一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。
少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。
脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。
手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。
效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。
互相转化
急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。
经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗，大多病人疼痛能够迅速缓解，通常二三天症状可以明显减轻，1～2周内症状消失，不留后遗症。
但本病可以反复发作，给病人造成一定的痛苦，影响了患者的学习工作与生活。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反。
针刀不同进针深度治疗背肌筋膜炎的临床疗效
针刀不同进针深度治疗背肌筋膜炎的临床疗效方小林【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：探讨针刀不同进针深度治疗背肌筋膜炎的临床疗效。
方法从本院2010-10～2013-10间收治的背肌筋膜炎患者中随机选择100例背肌筋膜炎患者，随机分为两组，分别采用不同进针深度进行针刀治疗，观察记录两组患者的临床疗效并进行比较研究。
结果治疗后，采用浅刺治疗的观察组的优秀率为62.0％，显著高于采用深刺治疗对照组的22.0％（ P＜0.05）。
结论采用针刀浅刺治疗背肌筋膜炎可以获得较好的治疗效果，值得临床推广应用。
%Objective To investigate the clinical effect of acupotomy in different depth on fascitis of back muscles .Methods Randomly selecting patients with back fascitis inthe hospital from October , 2010 to October, 2013, randomly dividingthem into two groups by different needling depth of acupotomy , and observing the clinical efficacy of the two groups.Results After the treatment , the best rate of observation group by the shallow acupotomy therapy was 62.0%, which was significantly higher than that of the deep acupuncture treatment with 22.0%in the control group( P<0.05 ).Conclusion The needle shallow puncture treatment of fasciitis of back muscles can obtain good therapeutic effect , and is worthy of clinical application.【总页数】2页(P954-954,955)【作者】方小林【作者单位】广州医学院荔湾医院中医正骨科，广东广州510170【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.针刀配合隔姜灸治疗背肌筋膜炎117例 [J], 戴朝富2.杨氏埋线针刀直达迷走神经后侧的进针角度深度研究——CT观察正常人寰椎横突尖与迷走神经及周围组织之距离 [J], 杨才德;马重兵;辛仲宏3.穴注针刀拔罐治疗腰背肌筋膜炎100例 [J], 刘贵华4.银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床疗效观察 [J], 王俊;徐芳5.针刀结合热敏灸治疗腰背肌筋膜炎的临床效果 [J], 韦晔; 葛恒清; 李开平; 王艳萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伤不起的痛—肌筋膜炎
有研究显示，多于80％的成年人曾出现过腰背痛，其中63.5％的患者存在肌筋膜炎。
在肌筋膜炎面前，男女患病率没有差别，也没有明显的年龄界限。
随着年龄增长，患肌筋膜炎的可能性逐渐增加，中老年人也因此成为患病的主力军。
肌筋膜炎常见，却又常被忽略或误诊，易与腰椎间盘突出症相混淆，导致过度治疗，给患者带来沉重的生活及精神负担。
本期名医谈病，我们就来谈谈：指导专家：陆军军医大学中医博士后 赵朝庭重庆巴南中医院针灸科副主任中医师 周定伟 陆军军医大学大坪医院疼痛科博士 王伍超华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科博士 张 波整 理：杨丽伟伤不起的痛―― 肌筋膜炎腰痛，相信大多数人都经历过。
在全球范围内，腰痛是仅次于感冒导致患者来医院就诊的原因。
就职于某网络科技公司的王先生被腰痛缠上了。
最近，他由于过度加班劳累而出现明显的腰背部疼痛，工作无法正常继续，生活也颇受影响。
备受困扰的他去医院做了腰椎CT和MRI检查，医生告诉他患了肌筋膜炎。
肌筋膜炎是骨骼肌的非感染性炎症反应，其基本病理是肌筋膜及肌组织（如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等）发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现一系列临床症状。
慢性劳损是引起筋肌膜炎的常见原因之一。
肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部毛细血管和末稍神经出现疼痛。
潮湿、寒冷的气候环境为筋肌膜炎另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。
慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也易并发肌筋膜炎。
此外，筋肌膜炎还常见如下几个诱发因素：◎外伤史患者常有不同程度的外伤史，尤其腰部扭伤。
肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。
◎久坐久站，长期单一姿势工作不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的固定姿势；或因工作紧张、持续性负重、过度劳累等，迁延日久而致病。
针刀介入治疗肌筋膜炎67例的临床初探
针刀介入治疗肌筋膜炎67例的临床初探
陈堃;马旭宝
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2003(025)002
【摘要】@@ 肌筋膜炎又称纤维织炎,或肌肉风湿病,是一种临床综合征.我们采用针刀治疗肌筋膜炎67例,效果满意,报告如下.
【总页数】1页(P99-99)
【作者】陈堃;马旭宝
【作者单位】宁夏吴忠市人民医院,宁夏,吴忠,751100;宁夏吴忠市人民医院,宁夏,吴忠,751100
【正文语种】中文
【中图分类】R686.3
【相关文献】
1.针刀,拔罐配合星状神经节阻滞治疗颈肩背部肌筋膜炎196例临床观察 [J], 黄丽;秦续江
2.针刀、火针治疗颈肩背部肌筋膜炎86例临床观察 [J], 赵利军;刘改荣
3.针刀不同进针深度治疗背肌筋膜炎的临床疗效 [J], 方小林
4.针刀结合热敏灸治疗腰背肌筋膜炎的临床效果 [J], 韦晔; 葛恒清; 李开平; 王艳萍
5.全国针刀医学临床进修培训基地成都温江针刀医学培训学校举办全国针刀医学综合培训班通知 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
筋膜炎怎么治
筋膜炎怎么治*导读：筋膜炎又名纤维织炎，分为肌肉筋膜炎、足底筋膜炎、坏死性筋膜炎和腰背肌筋膜炎等多种类型。
患者的发病部位肌肉僵硬疼痛，活动不便，生活和工作受到极大影响。
那么筋膜炎该怎么治？……筋膜炎又名纤维织炎，分为肌肉筋膜炎、足底筋膜炎、坏死性筋膜炎和腰背肌筋膜炎等多种类型。
患者的发病部位肌肉僵硬疼痛，活动不便，生活和工作受到极大影响。
那么筋膜炎该怎么治？筋膜炎的治疗方法有以下几点：手术治疗：进行手术治疗是比较快的一种治疗方法。
筋膜炎手术将切除结节，修补筋膜，分离粘连还有切除皮神经。
经过手术治疗后许多病人的疼痛症状将得到缓解，手术后，病人要经常对患位进行热敷和按摩，有利于更好地消除结节。
同时还要注意配合适当的锻炼，以免肌肉废用导致萎缩。
少数患者通过手术不能完全治愈。
急性筋膜炎患者的症状可能因为多卧床休息而得到减轻，也可能因为过度劳累或受寒病情加重。
所以患者应多卧床休息，服食消炎止痛药物，还可进行物理治疗。
大多数病人的疼痛通过物理治疗和休息后可以得到缓解，但是有反复发作的可能。
慢性筋膜炎患者在日常生活中不应过度劳累，要注意休息。
患者可以口服消炎止痛药或肌松镇静药物缓解疼痛，平时还能饮用活血化瘀的中药，多按摩患处肌肉使其放松。
筋膜炎属于慢性病，恢复期需要加强血液循环，通过食疗能起到辅助治疗的效果。
（1）患者可以多喝绿茶，不仅抗氧化，促进白细胞循环，还有抗菌作用。
（2）多吃鱼肉，可以改善红细胞和血小板的功能，加强血液循环。
（3）海带可以加速新陈代谢，可多食用。
（4）可适当服用酸味的食物，如柠檬和醋等，可以加强血液循环。
筋膜炎不是非常严重的疾病，通过细心的治疗和食疗可以治愈。
但是筋膜炎也容易复发，患者需要多锻炼，注意预防。
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FMS典型病史包括：主要特征，全身广泛性 疼痛；附属特征，疲劳、睡眠障碍和晨僵 （75%）、肠激惹综合征、雷诺现象、头痛、 主观性肿胀、非节段性感觉异常、心理压 抑。18个被描述的解剖部位中有11个以上的 点出现压痛，多数患者临床表现中几乎所 有压痛点具有对称性。
18个（9对）被描述的解剖部位软 组织压痛点
枕部 颈椎 下部 斜方肌 岗上肌
18个（9对）被描述的解剖部位软 组织压痛点
第2胸肋结合处 肱骨外上髁 臀部外上限 股骨大粗隆的后方 膝部 位于膝关节中间脂肪垫，股骨髁附近
MPS治疗现状
肌筋膜疼痛的治疗方法有物理治疗、针灸 推拿、中药内服外敷、局部药物注射封闭 治疗、密集型银质针、小针刀松解术、软 组织松解手术疗法等。 射频热凝松解疗法（我科开创）
肌筋膜疼痛综合征临床诊断标准 （一）主 要标准 1.主诉区域性疼痛。 2.主诉疼痛或 肌筋膜触发点牵涉痛及其分布区域的感觉 异常。 3.触诊受累的肌筋膜呈绷紧或索带 状感。 4.沿绷紧带状区走行的某一点有剧 烈点状触痛。 5. 存在某种程度的运动受限 区。
（二）次要标准 1.压痛点重复出现、主诉临 床疼痛或感觉异常。 2.横向抓触或针刺带 状区触痛点诱发局部抽搐反应。 3.伸展肌 肉或注射触痛点缓解疼痛。 满足5个主要标准和至少1个次要标准，可诊 断为肌筋膜疼痛综合征。
银质针的制作规格及特点
制作规格 银质针含85%白银及铜铬合金熔炼 抽丝 分段 锻压而成 针粗约1.0-1.1mm 针尖 尖而不鋭 针柄长度为４cｍ 针体长度分 为９、１１、1３cm三种规格
治疗特点
肌筋膜骨附着处 肌筋膜间隔 骨纤维管 针体较粗 直径为1.0-1.1mm 不会断针 质地较软 向任何方向进针 套筒式探头加热 不会灼伤
肌筋膜疼痛临床表现特点 局部疼痛并向相 邻部位牵涉痛，呈隐痛、酸痛、胀痛，可 有肌肉紧张、痉挛、索带状感和触及“扳 机点”。
（一）局部肌肉痛 慢性持续性酸胀痛或钝 痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、 骶、臀、腿、膝、足底、颈、 肩、肘或腕 等均可发生。
（二）缺血性疼痛 局部受凉或全身疲劳、 天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、 晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常 在长时间 工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或 活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。
“激发点”的两个特点：压痛与牵涉痛； 激发紧张束带短暂的局部抽搐反应
当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠 位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱 发肌筋膜炎的的急性发作。肌肉、韧带、 关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本 病的基本病因。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入 慢性，或者由于病人受到反复的劳损、风 寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间 断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
操作步骤及注意事项
★操作步骤 1．采取相应舒适体位 头颈背部取坐位/卧位 腰骶臀部取俯卧位 股内侧部取仰卧位 膝前部/踝部取仰卧位
利于操作 颈部前屈 腹部垫枕 髋外翻 腘窝垫枕
2．确定针刺部位/范围 每 次治疗一个部位 头部/颈部/背部/肩胛部/ 肩臂部/腰部/骶髂部/臀部/髋前部/膝部/ 踝部 在特定病变部位选取压痛点 压痛点间针距 为1.0-2.0cm 压痛点为肌肉筋膜与骨膜连接 处/肌筋膜间隔/骨纤维管 (解剖学分布)
肌筋膜疼痛综合征微创治疗
肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome， MPS）又称肌筋膜炎，主要是肌 肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连，分布 于其间的感觉神经受到炎症环境中致痛物 质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼 痛。
其痛点较为固定，按压时，一触即发，产 生剧痛，并向肢体远处传导，故称为“激 痛点”、“激发点”，这是本病特有的临 床现象。
传热作用快 银质针针柄加热 体外的针体 温度约为100℃ 刺入皮内的针体温度为 45℃ 针尖温度为39-41℃ 热能传导到 深层发病部位 扩散到周围病变软组织 形成肌肉骨膜热效应
适应证和禁忌证
★适应证 颈胸腰椎管外软组织慢性痛症 头面部痛 颈肩臂痛 肩周炎 腰臀腿痛 骶髂关节痛 股骨头缺血坏死 膝关节痛 跟底痛
与软组织损害相关的血管神经症候 a半身麻木 发凉 多汗 上下肢麻木 b 头晕 眩晕 耳鸣 视物模糊 c猝 倒 头部发木 眼胀 张口困难 与软组织损害相关的脏器功能障碍 a痛经 阳萎 生殖器痛 b胸闷 气短 心悸 c 腹胀 腹痛 便秘 d尿频 尿急 排尿无力
★禁忌证 严重心脑血管病 肾功能衰竭 月经期 妊娠 贫血衰弱 血小板减少等血液病 有出血倾向 局部皮肤有过敏性/感染性疾患
（三）固定压痛点 体检时发现病人一侧或 局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。 压痛点位置常固定在肌肉的起止 点附近或 两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部 可摸到痛性硬结或痛性肌索。
（四）辅助检查 1.红外热像图表现为疼痛 区域显示高温。 2.B超显示:疼痛区肌筋膜 增厚。 3.MRI或CT可显示肌肉肥大、萎缩 或增厚。 （五）其他 可能有局部或临近部位的损伤 史。
鉴别诊断 主要与纤维肌痛症（FMS）相鉴 别： ①男女比例 MPS 1：1，FMS 1：（4~9）。 ②MPS为局部疼痛和压痛浅，FMS为广泛痛 和压痛深在。
③ MPS感觉肌肉紧张，而FMS感觉肌肉发 软。 ④ MPS关节运动范围受限，FMS则为高运 动性。 ⑤MPS的“激发点”注射反应迅速，而 FMS的压痛点注射反应缓慢且较弱。
局部注射 （1）激发点注射：消炎、松 解、 增加营养
肌筋膜针刀松解
肌筋膜疤痕松解治疗手术 Nhomakorabea微创治疗
密集型银质针
银质针疗法的由来
★20世纪60-80年代 陆云香医师银质针针刺 疗法 循经取穴 镇痛作用明显 ★70年代后期 宣蛰人密集型银质针针刺疗法 进针至压痛点 软组织骨膜附着处 ★80年代初期 王福根银质针导热疗法 进针至肌肉骨附着处 肌筋膜间隔 骨纤维管 袪痛---解痉---活血作用