高血压病人的护理
高血压病人的护理ppt课件
03 运动前热身
高血压病人在运动前应进行适当的热身活动，如轻松的 有氧运动或伸展运动，以减少运动损伤的风险。
生活习惯调整
调整饮食结构
建议高血压病人减少盐 分摄入，增加钾、钙、 镁等元素的摄入，适量 摄取富含纤维素的食物。
适量运动
高血压病人应适量进行 有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强心 肺功能，控制体重。
心理疏导
讲解病情信息
提供准确的高血压病知识和治 疗方案，消除患者的疑虑和恐
慌。
情绪管理技巧
教授患者深呼吸、放松训练等 情绪管理技巧，帮助他们缓解
焦虑和紧张情绪。
心理支持措施
建立信任关系，提供情感支持， 鼓励患者积极面对疾病，增强
治疗信心。
社交支持
1
建立社交网络
鼓励高血压病人与家人、朋友和社区建 立联系，分享感受和困惑，获得情感支
定期随访
定期进行生化检查，如肾功能、血脂、血糖等， 有助于评估高血压对身体的全面影响。
生化检查
血压监测
定期监测血压是高血压管理的重要环节，有助 于评估治疗效果和发现潜在风险。
05
高血压病人的健 康教育
高血压知识普及
高血压的成因
了解高血压的主要成因，如不 健康的生活方式、遗传因素等。
高血压的症状
介绍高血压的典型症状，如头 痛、头晕、视力模糊等。
紧急情况的 应对
01
立即就医
当患者出现严重头痛、视 力模糊、胸闷胸痛等紧急 症状时，应立即拨打急救 电话并就医。
02
避免活动
在等待急救人员到来之前， 患者应保持安静，避免剧 烈活动，以免加重病情。
高血压病人的健康教育及护理
详细描述
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控制盐摄入量，每日不超过6克，减少高钠食品的摄入， 如腌制品、咸鱼等。
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选择低脂肪、低胆固醇的食品，如鱼类、瘦肉、豆类等， 避免食用动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食品。
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减少糖的摄入，控制甜饮料、糖果等高糖食品的摄入。
心理平衡
01
总结词：心理平衡有助于降低血压和减少心血管事件的发生，应保持 乐观、积极的心态，避免情绪波动和压力过大。
02
详细描述
03
学习应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓解紧张情绪和压 力。
04
与亲朋好友交流、倾诉，分享自己的感受和压力，获得情感支持和理 解。
04 高血压病人的护理
CHAPTER
高血压的正确认识
正确认识一
高血压虽然可能没有明显症状 ，但长期不治疗会增加心脑血
管疾病的风险。
正确认识二
高血压虽然是遗传因素所致， 但健康的生活方式可以有效预 防和控制高血压。
正确认识三
长期服用降压药物是治疗高血 压的有效手段，同时定期监测 血压和肝肾功能，及时调整治 疗方案。
正确认识四
血压偶尔升高也需要关注，及 时调整生活方式和饮食习惯，
预防高血压的发生。
高血压的自我管理
自我管理一
定期监测血压，了解自 己的血压状况，及时发 现高血压并进行治疗。
自我管理二
遵循医生的治疗方案， 按时服药，不随意更改
剂量或停药。
自我管理三
保持健康的生活方式， 包括低盐、低脂、低糖 饮食，适量运动，控制
体重等。
自我管理四
避免情绪波动和过度劳 累，保持心情愉悦和放
高血压护理并发症与处理对策
高血压护理按内科及心血管系统一般护理常规。
一、病情观察1.严密观察血压：定时测量血压并做好记录，视病情需要每日或按时测血压，测量前需静坐或静卧30分钟。
2.观察并发症：如患者血压急剧升高，同时有头痛、呕吐等症状，考虑高血压危象等并发症，应及时通知医生，并做好抢救配合工作。
3.用药的观察：注意观察降压药物的疗效与不良反应。
二、护理措施1.休息：早期高血压病人应避免疲劳，劳逸结合。
对血压较高、症状明显，或伴有靶器官损伤表现者应注意卧床休息。
2.饮食：应低盐、低脂、低胆固醇的食物，避免刺激性食物及腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当控制进食量和总热量，戒烟酒。
3.定时测量血压，一般情况下，每天测量1～2次，如出现高血压危重症，急性低血压反应等应做好心电、呼吸监护等，每30～60分钟监测一次。
4.在应用降压药物时，应密切观察疗效及副作用，避免突然改变体位发生体位性低血压。
5.心理护理，了解患者心理，及时给予安慰解释，提高病人的社会适应能力，维持心理平衡。
三、健康指导1.宣教高血压病的知识，解释引起高血压病的诱发因素及高血压对健康的危害，强调坚持长期规则治疗和保健的重要性。
2.指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
3.改变不良的生活方式，戒烟限酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调节，保持乐观情绪。
4.适当运动：可选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，以不出现头晕、心慌、气急为宜，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重等。
5.告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用、副作用，并提供书面资料。
指导病人必须遵医嘱长期服药，按时服药，不可随意增减药量或突然停药。
教会病人或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。
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增加蔬菜和水果的摄入
提高蔬果摄入量 研究显示，每天增加100克的蔬果摄入可以降低2-3mmHg的血压。 控制盐分摄入 减少盐分摄入是控制高血压的关键，每日应少于5克。
限制饮酒和ห้องสมุดไป่ตู้脂食物
限制饮酒 研究显示，每天饮酒量超过两杯的高血压患者，其心脏病发作风险比不饮酒者高1倍。 控制油脂摄入 《中国居民膳食指南》建议高血压患者每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。 均衡营养 高血压患者应多吃蔬菜、水果和全谷类食物，少吃盐和糖，以保证体内营养均衡。
高血压患者应定期到医院进行复诊， 以便及时调整治疗方案和监测病情变 化。
定期到医院复查血压
高血压患者应控制食盐摄入量 过多的食盐摄入是导致高血压的主要因素，根据世界卫生组织数据， 每天摄入的食盐量应控制在5克以下。 定期复查血压对高血压管理至关重要 根据2017年美国心脏协会发布的指南，高血压患者应每3-6个月测量 一次血压。
03
运动与休息
保持适量的运动
运动有助于控制血压 根据美国心脏协会的研究，每周 运动有助于控制血压 根据美国心脏协会的研究，每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以显著降低高血压患者 的血压。 适量的运动有助于改善心血管健康 一项研究发现，适度的运动可以降低心血管疾病的风险，包括高血压。 运动有助于减轻体重和降低血压 肥胖是高血压的一个重要危险因素。通过运动，患者可以减轻体重，从而降低血压。 运动有助于提高生活质量 运动可以帮助患者减轻压力，提高睡眠质量，从而提高生活质量。
避免过度的压力和焦虑
定期运动
均衡饮食
保持良好的心理状态
戒烟限酒
寻求心理咨询和支持
高血压病发率高 据WHO数据显示，全球有10亿以上的高血压患者，我国高血压患病率高达23.2%。 高血压需长期服药控制 根据美国心脏协会数据，70%的高血压患者需要终身服用药物控制血压。 心理干预有助于降压 一项研究显示，接受心理咨询的患者血压下降程度比未接受者高出10%。 家人支持对患者康复重要 家庭支持和理解可显著降低高血压患者的心理压力，有利于病情的控制和康复。
高血压护理常规
(2)直立性低血压的预防和护理：①首先要告诉病 人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出 汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血 压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初
几小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血 液淤积于下肢，脑部血流量减少；改变姿势， 特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，服药 期间可选在平静休息时，服药后继续休息一 段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起 床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸 汽浴，更不宜大量饮酒。③应指导病人在直 立性低血压发生时采取下肢抬高平卧位，以 促进下肢血液回流。
（1）避免诱因：向病人阐明不良情绪可诱发高血 压急症，根据病人的性格特点，提出改变不良性 格的方法，避免情绪激动，保持心绪平和、轻松、 稳定。指导其按医嘱服用降压药，不可擅自增减 药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高。 同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。
3、潜在并发症：高血压急症。 （2）病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急
谢谢
高血压病护理常规
1、 疼痛:头痛 与血压升高有关。 （1）减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安
静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。护理人员 操作应集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。头痛 时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要 慢。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等 不良因素。向病人解释头痛主要与高血压有关，血 压恢复正常且平稳后头痛症状可减轻或消失。指导 病人使用放松技术，如心理训练、音乐疗法、缓慢 呼吸等。 （2)用药护理：遵医嘱应用降压药治疗，测量血压 的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如钙通道 阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不 良反应，地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓。
高血压病人的护理PPT
通过自我监测，病人可以更深入地了解自己的身体状况，增强对高 血压的认识和重视。
自我监测的方法
使用电子血压计
建议病人购买经过认证的 电子血压计，定期校准以 确保测量准确性。
定时记录
建议病人在每天早晨和晚 上定时记录血压值，并尽 量保持测量姿势和时间的 一致性。
记录其他症状
除了血压值，病人还应记 录自己在测量时的身体状 况，如是否有不适感、运 动情况等。
02
理
饮食护理
控制热量摄入
保持每天摄入的热量与身体需 求相匹配，避免过度肥胖，肥 胖是高血压的危险因素之一。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含膳食纤维的食物，有助于降 低胆固醇和调节血糖。
总结词
合理控制饮食是高血压病人护 理的重要环节，有助于降低血 压、控制病情发展。
控制盐分摄入
减少盐的摄入量，每日盐摄入 量应不超过6克，以降低钠潴 留，减轻水肿和降低血容量。
高血压病人的护理
目 录
• 高血压的基本知识 • 高血压病人的日常护理 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压的健康教育 • 高血压病人的自我监测与记录
高血压的基本知识
01
高血压的定义
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征，可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是肾脏疾病的主要危险因素，因此控 制血压是预防肾脏疾病的关键。
定期检查
高血压病人应定期进行肾功能检查，以便及 时发现肾脏病变。
健康饮食
高血压病人应保持低盐、低脂、低蛋白的饮 食习惯，以减轻肾脏负担。
药物治疗
高血压病人应遵医嘱按时服药，避免使用对 肾脏有害的药物。
高血压护理常规
高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。
（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。
（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。
（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。
（五）并发症护理L预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。
2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
二、用药护理1 .遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。
调整给药速度，严密监测血压。
告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。
2 .根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。
3 .饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。
4 .避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。
三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。
指导病人及家属坚持服药治疗。
教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。
提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。
四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。
2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
高血压病人的社区护理
高血压病人的社区护理高血压是一种常见病、多发病，是全球范围内导致心血管疾病和终末期肾病的主要危险因素。
随着我国人口老龄化加剧，高血压的发病率呈逐年上升趋势。
据统计，我国高血压患者已超过2亿，成为威胁国民健康的重要公共卫生问题。
因此，加强高血压患者的社区护理工作，提高患者的生活质量，降低并发症发生率，已成为我国医疗卫生事业的重要任务。
一、高血压患者社区护理的重要性1. 高血压患者需长期乃至终身接受治疗，而社区护理可以提供持续、系统的健康管理和服务，有助于患者更好地控制病情。
2. 社区护理可以对高血压患者进行健康教育，提高患者对疾病的认识，增强自我保健意识和能力。
3. 社区护理可以指导患者正确服用药物，确保药物的疗效，降低并发症发生风险。
4. 社区护理可以及时发现并处理高血压患者的紧急情况，降低心脑血管事件的风险。
5. 社区护理可以提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
二、高血压患者社区护理的内容1. 健康教育：向高血压患者普及疾病知识，使其了解高血压的病因、病状、危害及防治措施。
指导患者掌握正确的测量血压方法，了解血压的正常范围和药物治疗的重要性。
2. 药物治疗：根据患者的病情和体质，为患者制定合理的药物治疗方案，并监督患者按时、按量服用药物。
告知患者及家属有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，强调药物治疗的重要性，避免擅自停药或更换药物。
3. 生活方式干预：指导患者改善生活习惯，保持良好的作息时间，避免过度劳累和情绪波动。
建议患者进行适量运动，如散步、太极拳等，以增强体质，降低血压。
4. 饮食管理：指导患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，控制热量摄入，保持体重在正常范围内。
5. 定期随访：社区护士定期对高血压患者进行家庭访视，了解患者的病情、药物服用情况和生活方式，及时发现并处理问题。
6. 紧急情况处理：教会患者及家属紧急情况的识别和处理方法，如出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医。
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（primary hypertension）
定义
指收缩压或舒张压升高的临床综合征
WHO定义：未服抗高血压药情指收缩 压况下，正常成人动脉的收缩压 > 140mmHg和舒张压 > 90mmHg
原发性高血压：指不明原因的动脉升 高，占所有高血压病人的95%以上
病因：主要遗传和环境因素 1．病因
护理诊断，措施，依据
1．头痛 与血压升高有关 （1）评估头痛情况：部位、性质、程度、伴 随症状 （2）帮助病人减轻疼痛：室内光线柔和，安 定情绪，卧床休息，抬高床头，保持安静。 注意劳逸结合，保证充足睡眠。指导放松 技术 （3）遵医嘱用药，观察药物的作用和副作用
2．受伤危险 与头晕、急性低血压 、视
是指短时间内（数小时或数天）血压 重度升高， DBP＞130mmHg和/或SBP＞ 200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、 肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不 可逆的损害。 主要表现高血压危象和高血压脑病
1.快速降血压
（1）首选硝普钠:
50mg/500ml,开始10- 25 μ g/min，5min 调整一次滴速，停止滴注，作用仅维持3-5 min (2)硝酸甘油 从5-10μ g/min开始，5-10min调整一 次—20-50μ g/min 主要用于心衰或急性冠脉综合征时高血 压急症
（3）尼卡地平：降压同时改善脑血流量，主 要用于高血压危象或急性脑血管病是的高血 压急症 从0.5μ g/kg.min开始—6μ g/kg.min （4）地尔流卓：主要于高血压危象或急性冠 脉综合征 50mg/500ml，以每小时5-15mg滴入，根据 血压调整 （5）乌拉地尔：阻断α 1受体，扩血管，抑制 交感神经的兴奋性 10-50mg静注，无效5分后可重复，50-100 mg/100ml静滴，0.4-2mg/min维持
（1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其 子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家 族史 (2)环境因素（占60%）
饮食 精神应激:脑力劳动、过度紧张 （3）其他因素 体重:体重指数（BMI）-体重/身高 （kg/m2）20-24位正常范围，高血 压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 50%有高血压，血压高度与病程有关 吸烟、过量饮酒
心脏疾病 （心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运
重建手术、心衰） 脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂 脑缺血发作）
肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177
μ mol/L或1-2.0mg/dl）
血管疾病（主动脉夹层，外周血管病） 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，
视乳头水肿）
治疗要点
1．非药物治疗 减重（BMI＜25) 限盐＜6g/d 补充钙和钾盐：新鲜蔬菜400-500g，牛
（2）降压目标 中青年 (＜60岁）BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压 BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压 SBP：140-150 mmHg， DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
高血压急症的治疗
在高血压发展过程中任何阶段，可出 现严重危及生命的血压升高，须紧急处理
绝对卧床，抬高床头，避免不良刺激和不 必要的活动，协助生活护理
吸氧
安定病人情绪，必要时用镇静剂
迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药 调整给药速度，严密监测血压；脱水剂 滴速宜快
连接好心电、血压、呼吸监护
保健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导
1．向病人及家属解释引起原发性高血压的生 物、心理、社会因素及高血压对健康的危 害，引起足够重视。坚持长期的饮食、运 动、药物治疗，将血压控制在正常水平， 以减少对靶器官的进一步损害 2．指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食 限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、 甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果，防止 便秘。肥胖者控制体重，细嚼慢咽，避免 过饱，少吃零食
4.临床类型
（1）恶性或急进性高血压-少数患者 起病急，多见中青年；舒张压≥130mmHg； 头痛、视力模糊、眼底…；急骤进展，不 及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 （2）高血压危重症 1）高血压危象 2）高血压脑病 （3）老年人高血压： ½ 以上单纯收缩期高血压；血压易波动； 心脑肾并发症多见
并发症
复习思考题
什么是高血压、高血压病的发病有 关因素是什么?
高血压危重症有哪些?
3．改变不良生活方式 ：劳逸结合，保证充分 睡眠。保持乐观情绪。家属要宽容、支持
4．适当运动：慢跑、快步走、太极拳、气功 运动中出现头晕、心慌、气急就地休息，避 免剧烈运动
5．告诉病人及家属降压药名称、剂量、用法、 作用与副作用，并提供书面资料。服药必须 遵医嘱，不可随意增减药量或突然撤换药物。 教会病人或家属定时测量血压并记录，定期 门诊复查。若血压控制不满意或不良反应随 时就诊。
降压要求
紧急情况—要求在几分钟到1小时内迅速 降低血压 次紧急：几小时到24小时内降低血压 一般要求：开始的24小时内将血压降低 20-25%，48小时内血压不低于160/100 mmHg，随后的1-2周内，将血压逐步将到正 常水平（口服降压药尽量早期开始使用）
2.高血压脑病时给于脱水剂 3.烦躁、抽搐者—安定，巴比妥或 水合氯醛
力模糊、意识改变有关 （1）避免受伤：头痛晕—卧床，要陪护 （2）警惕服药后低血压—发生后立即平 卧，头低足高 （3）避免潜在的危险因素—剧烈运动， 迅速改变体位，地面不要太光滑…
3．潜在并发症：高血压危象、高血压脑病 (1)避免危险因素：保持良好心理状态和遵医 嘱服药，预防高血压危重症 (2)病情监测 定期监测血压，发现血压急剧 升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、 面色及神志改变、肢体运动障碍等症状， 立即通知医师 (3)高血压危重症的护理
奶500ml
减少脂肪摄入:占总热量的25%以下 限制饮酒（每日不超相当于50酒精量） 戒烟 增加运动：慢跑、散步，每周3-5次 每次30-60分 控制紧张心情
3．降压药物的选择、应用和降压目标
（1）药物的选择、应用 选择：疗效好、长期口服而无明显副反应， 不影响生活质量 应用方法:非药物治疗6个月，不能控制者 一般终生用药。 轻-中型：一种药从一般剂量开始，2-3 周后不能控制-增加剂量或换药，必要时 2种以上联合，最好选1次/日长效制剂
临床表现及并发症
1.体征：血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动；体检：A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 2.并发症 （1）脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作
（2）高血压性心脏病、冠心病、心力 衰竭 （3）肾实质受损、肾动脉硬化—慢性 肾功能衰竭 （4）主动脉夹层:血液深入主动脉壁中 层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁 延伸剥离的严重心血管急症，也是 猝组死的原因之一