缩宫催乳汤对产后产妇血清泌乳素、催产素的影响

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中药催乳汤对产妇泌乳量及新生儿体重的影响研究 (1)

中药催乳汤对产妇泌乳量及新生儿体重的影响研究 (1)

许,开锅后煮20min,熬制成汤汁备用。
两组产妇手术后后禁食,禁水6个小时,6个小时后可以遵照医嘱,由静脉补
充液体,对照组常规进米汤、萝卜汤、不准喝牛奶,高糖等食物,24小时后进半
流质,肛门排气后才能进普通的饮食。观察组产妇由催乳汤代替米汤或者水饮用,
每次300ml,,其他主食为辅,当泌乳量满足婴儿需要的时候,恢复到对照组的饮
对照组 100
3479.7 3.3312 3.3334 3.3356 3.3377 3.3380 3.3397 3.3409
两组产妇泌乳时间的数据进行比较,具体数据如下:
表1-2两组产妇泌乳时间的数据进行比较
组别
例数
24 小时内泌乳 48 小时内泌乳 72 小时内泌乳
观察组
100
78(78.00%) 22(22.00%) 10(10.00%)
不良的作用,不仅可以使乳汁稀少,泌乳量不足的乳母增加乳汁,而且可以使产
妇提前排气,排便,恢复肠功能,促进食欲,有利于泌乳,因此,剖宫产手术后
之后,产妇给予营养上的保障,会增强她们的自信心,增加她们的泌乳量,从而
获得母乳喂养的成功【4】。
优生优育是提高我国人口素质的根本保证,母乳喂养是哺育婴儿的最好方式,
Chinese Medicine│中医中药
中药催乳汤对产妇泌乳量及新生儿体重的影响研究
张 云 1 孙丽娟 1 卢秀萍 2 白志会 2 仇立秋 1
(1 三河市医院;2 河北省三河市燕郊人民医院)
摘要:目的:对中药催乳汤对产妇泌乳量及新生儿体重的影响进行探寻和研究;方法:将我院 2016 年 7 月至 2018 年 7 月在我们医院进行的子宫剖宫产术 的 200 例产妇进行随机的分为对照组 100 例和观察组 100 例,通过两组的数据结果的对比进行本课题的研究;结果:两组数据显示,与对照组比较,观察组的 产妇泌乳时间、产妇泌乳量以及新生儿生理性体重下降都有明显的差异,数据比较有明显差异(P<0.05),具有统计意义;结论:中药催乳汤对产妇泌乳量及 新生儿体重的影响比较大,对产妇术后恢复有很大裨益。

简述缩宫素用于催产时的护理注意事项。

简述缩宫素用于催产时的护理注意事项。

简述缩宫素用于催产时的护理注意事项。

缩宫素是一种常用于催产的药物,可以促进子宫收缩,从而促进分娩的进行。

然而,在使用缩宫素时,护理人员需要注意以下事项: 1. 监测宫缩情况:缩宫素可以促进子宫收缩,但过度的宫缩会
影响胎儿的供氧和营养,导致胎盘早剥等问题。

因此,护理人员需要密切监测宫缩情况,确保宫缩的频率和强度在安全范围内。

2. 监测胎儿心率:缩宫素的使用可能会影响胎儿的心率。

因此,护理人员需要定期监测胎儿心率,以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

3. 观察产妇的反应:缩宫素的使用可能会引起产妇的剧烈疼痛、恶心、呕吐等不适反应。

因此,护理人员需要及时观察产妇的反应,以便及时缓解不适症状。

4. 定期测量体温:缩宫素的使用可能会引起产妇的发热反应,
因此,护理人员需要定期测量产妇的体温,以便及时发现并处理发热情况。

5. 观察产道出血情况:缩宫素的使用可能会引起产妇的产道出血,因此,护理人员需要及时观察产道出血情况,以便及时处理。

总之,缩宫素的使用需要护理人员密切监测产妇的情况,及时发现并处理可能出现的不良反应和并发症,确保分娩的安全和顺利进行。

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3种不同缩宫药物预防产后出血的临床对比观察

3种不同缩宫药物预防产后出血的临床对比观察

3种不同缩宫药物预防产后出血的临床对比观察陆丽琴;廖玲【摘要】目的:探讨3种不同缩宫药物用于预防产后出血的临床效果.方法:选择在我院住院自然分娩的产妇900例,随机分为益母草组、米索前列醇片组、催产素组各300例,3组分别于胎儿前肩娩出后立即给予肌注益母草注射液40 mg,米索前列醇片600 μg口服,肌注催产素20 U,分别观察3组产后2 h及24 h的出血量.结果:益母草组、米索前列醇片组、催产素组产后2 h及24 h出血量差异均有统计学意义(P<0.01).结论:中药益母草注射液更能有效的预防和减少产后出血,而且作用时间长,无明显副反应发生.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2011(028)002【总页数】2页(P312-313)【关键词】产后出血;益母草注射液;米索前列醇片;催产素;副反应【作者】陆丽琴;廖玲【作者单位】广西南宁市第三人民医院妇产科,南宁,530003;广西南宁市第三人民医院妇产科,南宁,530003【正文语种】中文【中图分类】R714.461产后出血是分娩期的严重并发症,是造成产妇死亡的最重要原因之一,在我国目前仍居产妇死亡的首位[1]。

其中,宫缩乏力是引起产后出血最常见原因,占产后出血的50%以上。

因此,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。

我院于2010年1~12月,对住院自然分娩的产妇900例,随机分为益母草组、米索前列醇片组、催产素组各300例,3组分别于胎儿前肩娩出后立即给予肌注益母草注射液40 mg,米索前列醇片600μ g口服,分别观察3组产后2 h及24 h的出血量,现将结果分析报道如下。

1 对象与方法1.1 对象1.1.1 样本选择及纳入标准:2010年1~12月,选择在我院住院自然分娩的产妇900例,年龄18~34岁,孕龄大于≥37周且<42周,分娩过程顺利,无产程延长,宫缩乏力,同意参加本试验,并签署知情同意书者。

催产助生汤对过期妊娠患者宫颈成熟度及产程时间的影响

催产助生汤对过期妊娠患者宫颈成熟度及产程时间的影响

特色疗法中国民间疗法 CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2019,Vol.27 No.5 的纵棱高,颜色棕红色,浸入水中可染色。

气特异味苦[3]。

5 使用栀子时的注意事项药店销售栀子一般是栀子粉和单个栀子,栀子炒制操作目前主要为整炒和碾成碎块炒。

栀子质地疏松,破碎时粒度很难一致,且破碎后产生细末,炒制时易出现生熟不均及焦糊黏锅现象,炒制温度较高时药物气味易散失。

取整栀子炒制,只要将药材大小分档即可。

因此栀子的炒制操作似以整个炒为佳。

另因粉状不易于鉴别,所以建议购进单个栀子自行打粉。

参考文献[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2015:248.[2]康廷国.中药鉴定学[M].北京:中国中医药出版社,2007:360.[3]龚千锋.中药炮制学[M].北京:中国中医药出版社,2007:111.(收稿日期:2018-07-04)催产助生汤对过期妊娠患者宫颈成熟度及产程时间的影响苏秀兰(山西省文水县人民医院,山西吕梁032100)【摘要】 目的:观察催产助生汤对过期妊娠患者宫颈成熟度及产程时间的影响。

方法:选择停经42周以上患者100例,随机将其分为两组,每组50例。

对照组静脉滴注缩宫素引产,治疗组在此基础上给予催产助生汤,观察用药前后两组患者宫颈成熟情况、产程进展、出血及新生儿情况。

结果:治疗组促宫颈成熟总有效率为78%,高于对照组的66%;治疗组用药后临产时间、潜伏期时间均低于对照组(P<0.05)。

两组活跃期、第2产程、第3产程及总产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者分娩时出血情况及新生儿1min阿普加评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在使用缩宫素引产基础上,加用催产助生汤可软化宫颈,缩短临产时间,安全性高,可在基层医院推广。

【关键词】 催产助生汤;过期妊娠;宫颈成熟度;产程;缩宫素中图分类号:R271 文献标识码:ADOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.0522静脉滴注缩宫素是目前临床上最常见的促进产程进展的方法。

缩宫素的作用与功能主治

缩宫素的作用与功能主治

缩宫素的作用与功能主治缩宫素,是一种重要的激素类药物,它在临床上有着广泛的应用。

它的作用机制是通过调节体内激素水平,从而起到抑制和调节女性月经周期的作用。

缩宫素主要用于妇科疾病的治疗,如月经不调、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

下面我们将详细介绍缩宫素的作用与功能主治。

缩宫素的作用主要体现在以下几个方面:1. 抑制卵巢功能:缩宫素能够抑制卵巢中卵泡的发育和排卵,从而减少卵巢激素的分泌。

这种抑制作用可以使月经周期变长,并有助于调整月经周期。

2. 抗黄体生成素作用:黄体生成素是卵巢在排卵后分泌的一种激素,它对子宫内膜有促进增生的作用。

缩宫素能够抑制黄体生成素的合成和分泌,使得子宫内膜不易增生和脱落。

3. 抑制子宫平滑肌收缩:缩宫素可以抑制子宫平滑肌的收缩,从而减轻子宫的收缩力和频率,达到止血的作用。

这对于一些月经过多或功能性子宫出血的患者来说,十分重要。

4. 抑制乳腺生成和泌乳:缩宫素还具有抑制乳腺生成和泌乳的作用。

在哺乳期,乳腺细胞会分泌乳汁,而缩宫素则可以抑制这一过程,使得乳汁分泌减少。

接下来,让我们看看缩宫素在临床上的功能主治。

1. 用于治疗月经不调:缩宫素能够通过调节卵巢功能和子宫内膜增生,帮助调整月经周期和量。

对于经期不规律、月经过多、月经缺少等月经不调患者,缩宫素能够起到很好的治疗效果。

2. 用于治疗功能性子宫出血:功能性子宫出血是指排除了器质性病变的情况下,子宫内膜不规则或过度增生所致的异常子宫出血。

缩宫素通过抑制子宫内膜增生和减少子宫平滑肌的收缩,能够有效控制子宫出血,并改善患者的症状。

3. 用于治疗子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,它会导致月经过多、腹痛、压迫膀胱和直肠等症状。

缩宫素可以抑制肌瘤的生长,缓解症状,并为手术切除提供准备。

4. 用于治疗子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫外其他部位生长,并伴随着月经周期性出血、腹痛等症状。

缩宫素通过抑制子宫内膜的增生,减少异位症灶的出血和炎症反应,有助于减轻患者的症状。

观察缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果

观察缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果

观察缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果目的观察缩宫催乳湯联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果。

方法随机抽300例产妇,其中150例产妇为剖腹生产,另150例产妇为自然生产。

随机将300例产妇分为实验组和对照组。

对照组患者给予常规治疗方式,实验组患者服用缩宫催乳汤并使用联合产后康复仪。

在实验期间,观察患者在产后血清泌乳素水平、泌乳和肠功能恢复及子宫复旧等情况。

结果对照组在产后的观察结果中血清泌乳素、泌乳成功率和30d后的纯母乳喂养水平均低于实验组。

结论服用缩宫催乳汤并使用联合产后康复仪的患者康复时间明显缩短,并且对产妇和患儿都未产生不良影响。

标签:缩宫催乳汤;产后康复治疗仪;产妇;康复效果近年,随着我国经济水平的不断发展,我国国民的生活质量也在不断的提高,但是我们却发现,越来越多的人身体素质反而在下降。

对于孕妇来说,也是如此。

导致这一现象的产生主要是因为孕妇在日常生活中户外锻炼逐渐减少,导致身体素质不断下降,最终造成孕妇产后宫缩痛加重[1]。

与此同时,越来越多的产妇开始选择剖腹产生产,也因此造成了患者住院时间长、术后恢复缓慢、泌乳紊乱等现象。

故对产妇和新生儿都产生了消极影响[2]。

因此笔者对如何促进产妇术后恢复进行了研究与观察,报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月~2014年6月在我院进行治疗的300例患者作为实验对象,其中剖腹产生产的产妇与自然生产的产妇各150例。

患者的年龄21~45岁,平均年龄29.5岁;怀孕周期38~42w;患者在产后均为有并发症发生,同时经检查患者均患有乳腺增生等妇科疾病。

新生儿经过检查身体状况均符合健康指标。

将300例产妇随机分为实验组与对照组,在实验期间,医护人员需记录患者和新生儿的体重、各身体功能指标和年龄等数据。

并且在实验完成后将实验组与对照的数据进行比对与分析。

1.2 方法对照组给予常规的治疗方式,实验组在给予常规治疗方式的前提下并给予缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪的治疗手段。

不同缩宫剂对产后出血临床疗效观察

不同缩宫剂对产后出血临床疗效观察

不同缩宫剂对产后出血临床疗效观察摘要:目的:观察不同缩宫剂控制产后出血的疗效,以便在今后的临床应用中选择最合适的缩宫剂。

方法:用统计学的方法观察分析420例的产后出血患者的在使用不同缩宫剂临床疗效上的止血效果以及是否有严重的不良反应。

按照缩宫剂的不同进行分组,对病因、年龄、治疗过程等进行统计适合分组消除组间差异,按照所分组别进行观察的对比分析。

结果:产后出血的病因有子宫收缩乏力67.9%,胎盘因素8.1%和产道损伤17.9%,局部因素、凝血障碍、子宫破裂、子宫内翻、宫腔积血等占6.2%。

缩宫剂的差别为缩宫素疗效优于前列腺素制剂、麦角新碱。

结论:产后出血是产科的主要并发症和孕产妇的死亡原因,选择疗效好的缩宫素可以提高临床疗效,尽快减轻患者的病症,减少死亡。

关键词:缩宫剂;产后出血;疗效观察目前,产后出血是产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一,在我国是孕产妇死亡的首位原因,约占49.9%,而其中87.7%为产后出血,约占分娩总数的1.6~6.4%。

产后出血是指胎儿分娩出后24小时内出血量超过500ml,产时及产后2小时出血量占总出血量50%~70%,故观察产后产2小时出血情况是防止产后出血的关键,观察用药后2h及24h出血量是判断药物疗效的最好时机。

产后出血是由子宫肌纤维的结构特点和血液凝固机制共同决定的,所以促进肌纤维的缩复有利于止血、恢复凝血因素和机制的正常可以保护和防止产后出血。

因此临床上针对产后出血的治疗药物根据的机理不同而种类不同,因此在临床疗效上也有所不同。

本研究旨在观察不同缩宫剂在产后出血的临床疗效上的差异,以及用药时机,为今后的产后出血的临床用药做出指导。

1资料和方法1.1病因1.1.1子宫收缩乏力:孕产妇合并急、慢性疾病,平素体质弱,营养不良,合并产科并发症,精神过度紧张疲劳、大量使用镇静剂麻醉等全身性疾病。

肌纤维过度伸张、受损,子宫发育不良,胎盘早剥、位置下段,膀胱、直肠过度充盈,子宫颈口较紧或子宫过度屈曲,影响宫腔血排除等局部因素。

催乳汤的300例临床效果观察

催乳汤的300例临床效果观察

催乳汤的300例临床效果观察
蒋惠贞;梁瑞霞
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】1995(026)006
【摘要】催乳汤的300例临床效果观察广州市第二人民医院妇产科(510150)蒋惠贞,梁瑞霞实行纯母乳喂养,只要做到早吸吮,按需哺乳,绝大多数产妇都能有充足的乳汁分泌,满足婴儿的需要。

但也有少数产妇乳汁充盈时间迟缓,或乳汁稀少,影响产妇对母乳喂养的信心。

我们自...
【总页数】2页(P32,31)
【作者】蒋惠贞;梁瑞霞
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察 [J], 肖桂琴
2.催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察 [J], 张茹;刘文杰;张虹琼;庄玉静;吴玉如;陈媚媚
3.自拟催乳汤对溴隐亭致大鼠产后缺乳的治疗效果观察 [J], 董世起;李欢欢;卞艺斐;范迎赛;Nawras Hamdan;王婷婷;高宗勤;范开;刘钟杰
4.联用催乳汤和经络穴位按摩催乳疗法治疗产后缺乳的效果观察 [J], 刘炜;徐晓红
5.手法催乳、穴位按摩配合催乳汤治疗产后乳汁分泌不足伴乳房胀痛的效果观察[J], 席晓文
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缩宫催乳汤对产后产妇血清泌乳素、催产素的影响朱洁华,李军夕,张娟,李晓雪,侯委会,林艳云,李桂宅(河北省石家庄平安医院,河北石家庄050021)[摘要] 目的观察缩宫催乳汤对产后产妇血清泌乳素、催产素的影响。

方法将100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组50例。

产后观察组在常规治疗的基础上加服缩宫催乳汤治疗,对照组进行常规治疗,观察2组产妇产后血清泌乳素、催产素水平及乳汁分泌情况。

结果观察组产后3d及7d血清泌乳素、催产素水平及术后30d纯母乳喂养率均明显高于对照组(P均<0.05)。

结论缩宫催乳汤可显著提高剖宫产产妇血清泌乳素、催产素水平,提高母乳喂养率,促进子宫复旧,临床应用安全可靠。

[关键词] 中药;泌乳素;催产素doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2014.35.024[中图分类号] R0174.4 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2014)35-3940-03人乳分泌是一个复杂的生理过程,包括多种内分泌因素的参与和影响。

近年来剖宫产率明显上升,而术后伤口痛造成哺乳不便,致使术后产妇泌乳时间延后,造成缺乳、乳房硬结、子宫收缩差、出血多,影响产妇及新生儿健康。

我院产科2009年1月—2011年1月对50例足月剖宫产产妇使用缩宫催乳汤治疗,结果对改善产后乳量不足、促进子宫复旧及提高血清泌乳素、催产素水平有较好效果,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选择上述时期在本院足月剖宫产初产妇100例,产妇无心脏病、急慢性肝炎、糖尿病、甲状腺疾病、严重贫血、双胎等并发症,乳腺及乳头发育正常。

采用前瞻性随机对照法将其分为2组:观察组50例,年龄22~29(23.56±2.43)岁,孕周37~42周,新生儿体质量(3132±0.6)g,新生儿出生时Apgar评分均为10分。

对照组50例,年龄22~29(23.56±2.43)岁,孕周37~42周,新生儿体质量(3131±0.6)g,新生儿出生时Apgar评分均为10分。

2组产妇年龄、孕周及新生儿体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法 2组均进行产后常规治疗。

观察组在常规治疗基础上,产后6h开始口服缩宫催乳汤,组方:当归10g、川芎15g、桃仁15g、瓜蒌30g、丝瓜络10g、益母草30g、党参15g、桔梗10g、柴胡5g、皂角刺10g、王不留行15g、黄芪15g、生熟地各15g、青皮10g、路路通15g、白芷10g。

加水至500mL,浸泡30min,用大火煮沸5min后改中低火煎至200mL,分早晚各服100mL,1剂/d,根据病情一般服5~7剂。

1.3观察指标因产妇血清泌乳素、催产素水平昼夜变化与吸吮有直接关系,故在产后第3天和第7天采用放免法测定产妇血清泌乳素、催产素水平。

具体方法:6:00哺乳后采集静脉血2mL,置于不含抗凝剂试管中,常温下3000r/min离心5min,取上清液2μL,血清稀释10倍,置于电脑免疫血清分析仪,应用化学发光法立即检测,放射免疫试剂盒为天津德普生物技术和医学产品有限公司生产,GC1200沉淀放射性计数仪器为中国科学技术大学科技实业总公司中佳光电仪器分公司生产。

在剖宫产后3d、7d观察记录泌乳情况,并随访产后30d纯母乳喂养率。

泌乳量充足诊断标准:①乳房胀满,挤压时易挤出乳汁;②婴儿吸吮时有连续咽奶声,吃奶后能安静入睡,醒后精神愉快,大便每天2~3次,黄色,成形便。

乳量分4级:新生儿吸吮完后还有大量乳汁为多;新生儿吸吮完后无乳汁流出为中;新生儿吸吮时仍哭闹,吸吮完不能安然入睡为少;无乳汁分泌为无。

1.4统计学方法使用统计软件SPSS16.0对实验数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差(-x±s)表示,组间比较采用t。

计数资料用率表示,采用χ2检验。

以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1 2组产后不同时点血清泌乳素、催产素水平比较观察组产后不同时点、血清泌乳素和催产素水平均高于对照组(P均<0.05),见表1。

表1 2组产后3d、7d血清泌乳素、催产素水平(-x±s,μg/L)组别n血清泌乳素第3天第7天P催产素第3天第7天P观察组50410±26376±55<0.0584.39±29.81104.39±29.81<0.05对照组50400±26366±55<0.0564.39±29.8180.39±29.81<0.05P<0.05<0.05<0.05<0.052.2泌乳成功情况观察组泌乳成功率高于对照组(P<0.05),见表2。

表2 2组泌乳成功情况例(%)组别n3d7d30d观察组5037(74)45(90)49(98)对照组5028(56)37(74)43(86)P<0.05<0.05<0.05・0493・现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Dec,23(35)3讨论母乳含有丰富的氨基酸、不饱和脂肪酸、乳糖、半胱氨酸和氨基牛磺酸等成分,有利于新生儿脑生长,促进智力发育;母乳能增强新生儿抗病能力,初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA抗体,能增强新生儿呼吸道抵抗力;母乳中溶菌素高,巨噬细胞多,可以直接灭菌,增强婴儿胃肠道的抵抗力;且吃母乳的新生儿,成年以后患心血管疾病、糖尿病的发病率,明显比未吃母乳者低;母乳喂养还可加快产妇产后康复,减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率;且母乳喂养简洁、方便、及时,奶水温度适宜,减少了细菌感染的可能[1-3]。

乳汁分泌是一个复杂的生理过程,分娩后,胎盘脱离母体,雌、孕激素水平下降[4],只有催乳素与乳腺腺泡上皮受体结合而开始泌乳。

催乳素的分泌受下丘脑抑制因子调控,生理性抑制因子是多巴胺,但催乳素单独存在乳房中制造乳汁的作用很小,必须与黄体酮、动情素、泌乳素抑制因子及释放因子、甲状腺素、胰岛素、肾上腺皮质固醇、生长素等共同作用来分泌乳汁[5];另外乳头含有丰富的感觉神经末梢,吸吮乳头时末梢的感觉信息上传至下丘脑,使分泌催产素的神经兴奋,冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体,使贮存的催产素释放入血,并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩,引起乳汁排出,婴儿吸吮乳头和乳晕的刺激使垂体分泌催乳素,母血中催乳素的浓度和婴儿吸吮的强度和频繁度有关[6]。

吸吮次数愈多,愈有力,乳腺排空愈好,可使催乳素血液浓度增加,从而促进乳汁的合成和分泌。

近年剖宫产率升高,术后伤口痛,致使术后产妇泌乳时间延后,加之生活节奏加快,紧张的生活环境,繁杂的人际关系,使人的情绪往往会产生极大的波动,这些因素可以通过产妇的大脑皮质影响垂体的活动,从而抑制催乳素的分泌,出现乳汁缺乏。

产后缺乳西医有的用缩宫素联合甲氧胺治疗;也有用维生素B120~40mg联合维生素E100mg口服治疗;也有用胃复安和吗丁啉减少下丘脑释放垂体催乳素抑制因子,使垂体催乳素分泌增加而达到增加乳汁分泌的目的,但效果不太理想[7]。

乳房为足阳明胃经循行所过,乳头为足厥阴肝经支络所属,乳汁生化依靠脾胃,为水谷精微所生化,由气运行和控制,“无气则乳无以化,无血则乳无以生”。

《诸病源候论》认为缺乳皆因津液暴竭、经血不足而导致。

《景岳全书・妇人规》有云:“妇人乳汁,乃气血所化,故下则为经,上则为乳。

若产后乳迟经少者,因气血不足而犹或无乳者,为冲任之虚弱无疑也。

”可见乳汁由气血所化生,来源于中焦脾胃运化水谷精微。

若气血亏虚,津液不足,则致乳汁减少或不足。

而乳汁的泌出需乳脉乳络通畅,如受七情所伤,肝气郁结可致乳脉不行而缺乳,故《儒门事亲》曰“啼哭悲怒郁结,肝失调达,气溢闭塞,以致乳脉不行”。

此外,《景岳全书・妇人规》曰:“肥胖妇人痰气壅盛,乳滞不来。

”痰湿内盛之人或产后膏粱厚味,脾失健运,聚湿成痰,痰气阻滞乳脉乳络,故而缺乳。

如产时感寒,致使气涩不行,血脉瘀滞,亦能引起乳房胀痛。

”薛立斋云:“血者,水谷之清气也,和调五脏,酒陈六腑,在男子则化为精;在妇人上为乳汁,下为血海。

”说明产妇的乳汁是否充足与脾胃血气强健有密切关系。

乳汁由气血化生,赖肝气疏泄与调节,故缺乳多因气血虚弱、肝郁气滞所致,也有因痰气壅滞导致乳汁不行者。

剖宫产时产时消耗,术前禁食水、术中及产时失血耗气、术后亡血伤津,气随血耗,若气血亏虚则乳汁生化无源,故缺乳[9]。

缩宫催乳汤方中当归味甘、苦,性温,治一切寒,补一切血虚、劳损,能破恶血,生新血,还可治癥癖、肠胃冷。

《日华诸家本草》:“当归甘温能和血,辛温能散内寒,苦温能助心散寒,使气血各有所归。

”川芎味辛、苦,性温,为少阳经引经药,入手、足厥阴经,治一切风证、气分病、劳损及血分病。

党参味甘,性微温,归肺、胃经,《本草从新》谓党参:“补中益气,和脾胃,除烦渴,中气微虚,用以调补,甚为平安。

”《本草正义》又云:“补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相运,尤其可贵者,则健脾而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。

”黄芪性温或平,气薄味厚,可升可降,属阴中阳药,入手足太阴经气分,又入手少阳、足少阴命门,《本草汇言》:“补肺健脾,微温,归脾肺经,为补中益气要药。

”生熟地凉血止血,养阴生津,扶正补虚,相互配伍,以资生血之源。

瓜蒌、丝瓜络、桔梗、皂角刺、王不留行、路路通通络生乳;白芷、青皮、柴胡疏肝解郁,理气止痛。

茺蔚子味甘微辛,性温,属阴中之阳,是手、足厥阴经要药,治疗妇女经脉不调及胎产一切血气诸病。

甘草调和诸药。

产后主因生产耗损和产后失摄,病理机制是气血失调,虚实夹杂,虚为气虚失摄,实为瘀阻冲任,血不循经,治疗应补气摄血,佐以化瘀止血。

方中党参、黄芪补中益气,扶正补虚;柴胡升清阳气,元气旺而血自归经;当归养血活血,补而不滞;益母草、王不留行活血化瘀。

诸药配合标本兼治。

现代药理研究显示,党参含甾醇类、多糖类、生物碱及含氮类、挥发油类,此外含有铁、锌、铜、锰等元素,具有抑制胃酸分泌,降低胃液酸度,促进胃黏液的分泌,保护胃黏膜,增强机体免疫功能及造血功能,提高机体的应激效应,增强心肌收缩力,增加心排血量,抗休克,双向调节血压,改善微循环,抗心肌缺血和抑制血小板聚集等作用。

黄芪主要含黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸及微量元素,能增强免疫力及造血功能,增强子宫收缩,对缺氧缺血心肌有保护作用,能稳定心肌细胞膜,提高心肌组织中NO的含量[8-9]。

益母草含有生物碱类、二萜类、黄酮类、挥发油及微量元素,具有抗炎镇痛、改善淋巴微循环、利尿、保护心肌、通经活血、兴奋子宫、改善微循环等作用。

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