疾病负担的研究_上_
我国糖尿病疾病负担研究
我国糖尿病疾病负担研究一、本文概述糖尿病，作为一种日益严重的全球性健康问题，已经在我国形成了巨大的疾病负担。
随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响了国民的健康水平和生活质量。
为了全面了解我国糖尿病的疾病负担状况，探讨其影响因素，本文对我国糖尿病的疾病负担进行了深入的研究和分析。
本文将首先介绍糖尿病的基本概念、分类及其全球和我国的流行情况，阐述糖尿病对个体健康和社会经济的影响。
然后，通过收集和分析大量的流行病学数据、临床研究资料以及相关政策文件，从患病率、并发症发生率、医疗费用支出、劳动力损失等多个维度，全面揭示我国糖尿病的疾病负担现状。
本文还将探讨糖尿病的疾病负担在不同地区、不同人群之间的差异，以及影响糖尿病疾病负担的主要因素。
本文将提出针对性的政策建议和研究展望，以期为我国糖尿病的防治工作提供科学依据和决策支持，推动糖尿病防治工作的深入开展，降低糖尿病的疾病负担，提高我国人民的健康水平。
二、糖尿病疾病负担评估方法糖尿病疾病负担的评估是一个多维度、复杂的过程，涉及流行病学、卫生经济学、临床医学等多个领域。
为了全面、准确地评估我国糖尿病的疾病负担，本研究采用了以下几种方法：流行病学调查：通过大规模的流行病学调查，收集糖尿病的患病率、发病率、死亡率等关键数据。
这些数据能够直观地反映糖尿病在我国人群中的分布和流行趋势，为政策制定和资源配置提供科学依据。
疾病负担测量：采用疾病负担测量指标，如伤残调整生命年（DALYs）和潜在减寿年数（YLLs）等，从健康损失的角度量化糖尿病对患者和社会的影响。
这些指标能够综合考虑疾病的发病率、死亡率以及病程中的伤残情况，全面反映疾病的负担情况。
卫生经济学评价：通过卫生经济学评价，分析糖尿病的直接医疗费用、间接经济损失以及社会福利损失等。
这些数据能够揭示糖尿病对患者和社会造成的经济负担，为政策制定者提供决策依据。
临床数据分析：收集和分析糖尿病患者的临床数据，包括病程、并发症发生情况、治疗效果等。
《疾病负担研究》课件
疾病负担的评估
评估疾病负担的测度方法包括调查问卷、疾病注册、医疗数据和生命表等。 评估疾病负担的指标有年龄标化死亡率、残疾调整生命年、质量调整生命年 等。 评估疾病负担的应用包括公共卫生规划、政策制定和医疗资源分配等方面。
疾病负担的转变
疾病负担的转变呈现出人群结构转变、疾病模式转变和社会经济转变等趋势。 疾病负担转变的挑战包括人口老龄化、慢性病负担和不平等的卫生保健资源。 应对疾病负担转变的策略包括健康教育、疾病预防和改善卫生保健系统。
《疾病负担研究》PPT课 件
# 疾病负担研究
了解疾病负担的定义、分类和影响因素，以及评估和转变疾病负担的方法和 挑战。
什么是疾病负担？
疾病负担是指人群在生理、心理和社会方面所承受的某一疾病或一组疾病的 影响和损害。
疾病负担根据不同的特征可分为疾病的发病率、死亡率、残疾年数和生活质 量损失等。
疾病负担受到许多因素的影响，包括疾病的严重程度、流行病学特征、医疗 资源等。
未来的疾病负担研究可以加强数据的质量和可靠性，并关注新兴和重大疾病 的负担。
Байду номын сангаас
应用实例
全球疾病负担研究通过整合数据和研究方法，来评估和比较各国的疾病负担。
中国疾病负担研究通过改善数据收集和分析能力，为政府制定卫生政策提供 支持。 疾病负担的政策应用包括健康促进、疾病预防和医疗资源配置等方面。
结论与展望
疾病负担研究有助于制定卫生政策、提高健康服务和优化资源配置。
疾病负担研究存在一些局限性，包括数据不准确性、研究方法的局限和研究 对象的选择等。
我国的吸烟模式和烟草使用的疾病负担研究
参考内容
引言
恶性肿瘤是目前全球公共卫生领域面临的重要问题之一。随着人口老龄化和 环境污染的加剧，恶性肿瘤的发病率不断上升，给社会和家庭带来了巨大的负担。 因此，深入了解恶性肿瘤疾病负担的现状、影响因素和应对策略，对于制定有效 的防治措施具有重要意义。
文献综述
恶性肿瘤疾病负担的研究涉及多个方面，包括病因、发病率、死亡率和影响 因素等。根据世界卫生组织的数据，恶性肿瘤的病因复杂，主要包括遗传、环境、 生活习惯和职业等因素。此外，恶性肿瘤的发病率和死亡率也因地区、国家和种 族的不同而存在差异。
预防措施是降低出生缺陷发生的重要手段，包括孕前保健、产前诊断、孕期 营养等方面的干预。国内外学者对预防措施的研究取得了一定的成果，但仍存在 以下不足之处：
1、研究方法单一：现有研究多以描述性为主，缺乏干预性研究和实践。
2、缺乏经济学评价：大多数研究集中在医学和流行病学方面，缺乏从经济 学角度对预防措施的效果进行评价。
谢谢观看
在过去的几十年中，许多研究发现，吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏 运动和环境污染等不良生活习惯和环境因素是恶性肿瘤发病和死亡的主要危险因 素。此外，随着分子生物学技术的发展，越来越多的研究发现，基因变异也是恶 性肿瘤发生的重要原因之一。
研究方法
本次研究采用文献综述和实证研究相结合的方法，通过收集和分析国家统计 局、医疗机构和流行病学研究机构发布的数据，对恶性肿瘤的疾病负担进行综合 评估。具体步骤包括：
吸烟模式分析
我国吸烟人群具有以下特点：男性多于女性，年轻一代的吸烟率呈上升趋势， 吸烟者通常集中在城镇和农村的贫困地区。吸烟的原因主要包括：对烟草危害的 认识不足、心理压力大、受到社会环境和吸烟文化的影响等。为了控制吸烟，我 们需要对这些问题进行深入研究，并开展有针对性的控烟宣传和教育。
疾 病 负 担 研 究
4、永久性残疾造成的减寿年数
每千人口因病造成的永久性残疾引起的 减寿年数(C) 。
C=[E(A0)×D×Q×I] Q=因病造成永久性失能或残疾的百分比(%)
以脊髓灰质炎为例，患者恢复后约有90% 的患者遗留肢体麻痹，因此永久性残疾率为 90%
C=77.95×0.5×0.9×0.22=7.717年
（二）第二阶段:以1982年美国CDC提出潜在寿 命损失年(Years of potential life lost,YPLL)为标志,用疾病造成的寿命损失评价 不同疾病造成负担的大小。YPLL较传统指标更 趋于准确、合理。但YPLL存在很大局限:
1.超过期望寿命的死亡难以评价负担；
2.指标应用的前提为相同年龄个体的社会、经 济价值是等同的；
患者或卫生服务对象在接受卫生服务过程中所支付的 一切费用，主要包括患者及陪护人员的往返交通费、 伙食费、营养费、住宿费等及其他有关的费用。
疾病经济负担
疾病的间接经济负担
是指疾病、伤残、死亡给社会带来的经济损失。 包括五方面费用：
因疾病、伤残损失的工作时间 陪护人员和亲友损失的工作时间 因疾病、伤残降低了工作能力而引起的经济损失 因病伤过早死亡而损失的工作时间 因病伤死亡给单位、亲友、家庭带来的精神上等各方面
x----年龄段 dx -----x年龄段死亡数 L为 潜在年龄上限
伤残损失的健康生命年
伤残损失的健康生命年 (years lived with disability， YLD)
YLD=
l
RxNxl
x 1
Rx—第X类伤残的权重系数 Nx---伤残人数 l---伤残持续时间
年龄权重系数
表10－5 不同性别、年龄组的标准化期望寿命
《疾病负担研究》课件
传染病仍不可忽视
03
尽管传染病发病率有所下降，但仍对全球健康构成威胁，特别
是在低收入国家。
主要疾病负担的地区分布
1 2
亚洲地区疾病负担最重
由于人口众多和医疗资源有限，亚洲地区面临最 大的疾病负担。
非洲地区传染病负担较重
非洲地区由于卫生条件差和医疗资源匮乏，传染 病发病率和死亡率较高。
3
北美洲和欧洲慢性病负担增加
关注弱势群体和欠发达地 区
针对弱势群体和欠发达地区， 制定针对性的疾病防控措施， 降低这些地区的疾病负担。
未来研究方向与展望
深入研究特定疾 病的负担
针对特定疾病，如癌症、心 血管疾病等，深入研究其负 担情况，为制定针对性的防 控措施提供依据。
探索新的数据来 源和评估方法
随着科技的发展，新的数据 来源和评估方法将不断涌现 ，为疾病负担研究提供更多 可能性。
疾病负担研究对于制 定公共卫生政策、预 防和控制疾病具有重 要意义
研究目的与意义
研究目的
通过对疾病负担的全面研究，了解各种疾病的发病率、死亡率、伤残率等指标 ，评估不同疾病的危害程度，为制定科学合理的公共卫生政策提供依据。
研究意义
有助于提高公众对疾病负担的认识，促进健康意识的提升；有助于优化医疗资 源配置，提高疾病防治效果；有助于推动公共卫生领域的研究和发展，为全球 健康事业做出贡献。
04
YLD是指因疾病导致的失能所损失的生命年，用于衡量失能对健康的 影响。
疾病负担的影响因素
遗传因素是指个体的基因组成对 疾病发生的影响。
环境因素包括自然环境和社会环 境，如空气质量、水污染、社会 经济状况等对疾病发生的影响。
行为因素包括饮食习惯、运动量 、吸烟、饮酒等对疾病发生的影 响。
儿童青少年疾病负担趋势
总体疾病负担情况
儿童青少年疾病负担呈现上升趋势，与多种因素有关，如环境污染、不良饮食习 惯、缺乏运动等。
肥胖、近视等慢性疾病在儿童青少年中越来越普遍，给家庭和社会带来沉重负担 。
意外伤害和自杀等行为问题在青少年中也有所增加，成为另一个重要的负担来源 。ห้องสมุดไป่ตู้
特定疾病负担情况
肿瘤、哮喘、糖尿病等特定疾 病在儿童青少年中的负担日益
特定疾病负担趋势
传染性疾病负担下降
随着免疫接种的普及和公共卫生措施的加强，儿童青少年传染性疾病的发病 率和死亡率明显下降。
意外伤害负担稳定
近年来，儿童青少年意外伤害的发病率和死亡率保持相对稳定，但仍需加强 预防措施。
不同地区和人群的疾病负担趋势变化
1 2 3
城市与农村地区差异
城市儿童青少年的疾病负担相对较高，而农村 地区则在某些特定疾病上存在较高负担，如结 核病等。
不合理饮食
偏食、挑食、暴饮暴食等不良饮食习惯可能导致营养不良、肥胖等问题。
医疗资源和服务质量
医疗资源
医疗资源的不足和分布不均可能使儿童青 少年难以获得及时、有效的医疗服务。
服务质量
医生技术水平、医院管理质量等可能影响 儿童青少年的治疗效果和康复进程。
05
儿童青少年疾病预防和控制策 略
加强健康教育，提高儿童青少年健康素养
总结词
健康教育是儿童青少年疾病预防和控制的重要手段，应通过多种渠道和形式加强宣传和教育，提高儿 童青少年的健康素养和自我保健能力。
详细描述
针对儿童青少年的生长发育特点和常见疾病，制定健康教育计划和课程，注重理论与实践相结合，使 儿童青少年了解并掌握预防和控制疾病的知识和技能。
疾病负担的研究
疾病负担的研究Study on Disease Burden复旦大学公共卫生学院胡善联目录一、研究疾病负担的重要性二、国外在疾病负担研究方面的情况三、疾病负担的研究方法（一）疾病的分类（二）疾病成本的计算1．直接成本（1）医院成本（2）药品费用（3）医生费用（4）其他费用2．间接成本（1）死亡成本的计算（2）长期和短期伤残的成本计算（三）危险因素的成本分析1．疾病特异方法2．全病因懂得方法（四）疾病负担的分析1．疾病负担的成本组成2．不同疾病的成本组成四、各类疾病负担的成本研究（十一种）（一）肿瘤的成本研究（二）糖尿病的成本研究（三）病毒性肝炎的成本研究（四）哮喘的成本研究（五）外伤的成本研究（六）冠心病的成本研究（七）慢性肺阻塞病的成本研究（八）生殖道疱疹病毒感染的成本研究（九）骨质疏松症的成本研究（十）抑郁症的成本研究（十一）爱滋病的成本研究五、结论疾病负担的研究复旦大学公共卫生学院胡善联一、研究疾病负担的重要性疾病负担（burden of disease）的研究是比较一种疾病（disease）、伤残（disability）和过早死亡（premature death）对整个社会经济及健康的影响。
它包括研究疾病的流行病学负担和疾病的经济负担二个方面。
（分类）在疾病的流行病学负担方面，有很多指标可以利用，如疾病的发病率和患病率、死亡率、门诊和住院率、药品利用情况、健康调整寿命年（HALE）、伤残调整寿命年（DALY）、与健康有关的生存质量（HR-QoL）、减寿年限（PYLL）等。
疾病的经济负担则包括医疗保健的成本，社会、工作单位、雇主、家庭、个人自付支出的疾病成本。
疾病的直接和间接成本是一种“机会成本”（opportunity cost），反映疾病对社会带来的负担。
反过来如果能减少和消除这些疾病，社会也可以减少疾病成本的支出，从而获得效益。
在很多国家，人们对医疗服务期望的可及性和社会卫生资源的可得性之间的差距正在不断扩大。
疾病家庭负担和社会负担研究共3篇
疾病家庭负担和社会负担研究共3篇疾病家庭负担和社会负担研究1疾病家庭负担和社会负担研究随着社会的发展，尤其是医疗技术的提升和人民生活水平的提高，人们的健康问题引起了更多的关注。
疾病家庭负担和社会负担成为当前医学领域的热点话题。
在本文中，将探讨疾病对家庭和社会的影响以及可能的解决方案。
首先，我们需要了解疾病家庭负担和社会负担的概念。
疾病家庭负担指在疾病发生后，患者及其家庭需要承担的医疗、生活等费用和负担的时间和精力。
这些支出不仅包括医疗费用，还包括交通、住宿、餐饮、保健品等其他因素。
社会负担则指在疾病发生后，社会需要承担的医疗、社保、救助等费用和负担的时间和精力。
然而，疾病对家庭的影响比对社会更为直接。
患者在治疗期间需要家庭成员的照料，而这种照料往往需要长时间的付出和精力。
在大多数情况下，患者无法工作，往往需要家人在经济上支持，并提供其他生活方面的帮助。
疾病家庭负担可能会导致家庭成员的生活质量下降，无法充分发挥其生产力，从而影响经济收入和发展。
另一方面，随着医疗费用的上涨，疾病对社会的影响逐渐显现。
大多数社会都提供一些医疗、社保等服务，以帮助患者减轻负担。
但随着社会的发展和医学费用的升高，这些服务的成本也在不断上升。
一些较为贫困的社会可能无法承受这些成本，从而造成疾病的社会负担。
虽然疾病家庭负担和社会负担是不可避免的，但有一些可能的解决方案可以减轻这些负担。
首先，加强卫生教育，提高人们预防和治疗疾病的意识，可以降低疾病发生的概率。
其次，通过政策措施减少患者和家庭的负担，如医疗保险、救助等措施，从而减少患者和家庭的负担。
此外，发展家庭医生制度，提高基层医疗服务水平，可以帮助患者及其家庭更及时、便捷地获取医疗服务。
最后，通过诸如科技创新等途径减少医疗费用，这将有助于减轻疾病对社会的负担。
总之，疾病家庭负担和社会负担是当前医学领域的热点问题。
虽然这些负担无法避免，但通过加强卫生教育、政策措施、家庭医生制度、科技创新等途径，可以减轻这些负担。
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23
卫生经济 Health Economics
研究 Research
2005. 5
在我国, 公共的医疗费用是由中央、省、市、县各级政府的 预算拨款和转移支付、城镇职工医疗保险、新型农村合作医
疗、其他补充医疗保险支付; 私人的医疗费用由个人自负或商 业医疗保险( 营利性与非营利性) 支付。
间接成本是指由于患病、创伤造成残疾或死亡, 引起的劳 动生产力损失的货币价值。间接成本包含三部分: 一是由于 死亡造成生命年损失的成本 ( mortality costs) ; 二是长期的患病 和伤残造成的成本 ( morbidity costs) ; 三是短期伤残造成的成 本。患病的间接成本与死亡的间接成本不同, 前者只有部分 的或永久性的失能。另外还有其他间接成本未计算在内, 如 造成家庭人员或朋友损失工作和休闲活动的成本。
龄分成儿童( 0~ 14 岁) 、成人( 15~ 34 岁) 、成人( 35~ 64 岁) 及 老人( 65 岁以上) 四组。
( 二) 疾病成本的计算 疾 病成本 有时又 称费用 , 包括直 接成本 和间接 成本 两 类。直接成本是指直接用于治疗、保健、康复疾病和创伤有关 的资源, 因改进或预防健康状况的恶化而用去的卫生保健品 和服务的价值( 费用) 。加拿大卫生信息研究所提出计算直接 成本时应由五部分组成, 包括: ( 1) 住院费用, ( 2) 药品费用, ( 3) 医师费用( 在我国, 医师的费用是工资制, 包含在医院费用 中, 患者不单独支付) , ( 4) 在其他机构中的医疗费用, ( 5) 附加 的其他直接卫生费用( 包括其他专业人员、资金、公共卫生、预 付的费用、卫生研究) , 但不包括病人的交通费用、饮食及衣服 等非直接用于医疗的费用。
表3
不同国家的前 10 位危险因素所造成的 DALYs 损失( % )
前10位危险 因素排序
1 2 3 4 5 6 7 8 9
高死亡率发展中国家
危险因素 低体重
DALYs的比例 14. 9
不洁性交
10. 2
不安全用水和环境卫生
5. 5
固体燃料室内污染
3. 7
缺锌
3. 2
缺铁
3. 1
维生素A缺乏
3. 0
肥胖
7. 4
低蔬菜水果摄入3. 9Fra bibliotek缺乏体力运动
3. 3
药瘾
1. 8
不洁性交
0. 8
10
高胆固醇
1. 9
不安全用水和环境卫生
1. 7
缺铁
0. 7
合计
50. 1
28. 5
57. 8
表4
前10位 疾病排序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合计
不同国家的前 10 位疾病所造成的 DALYs 损失( % )
1993年加拿大卫生部发表的疾病经济负担报告显示, 估 算人均疾病经济损失约为 5450 美元, 总计损失按 6% 贴现率 计算为 1569亿美元, 约占 GDP 的 22%, 其中直接成本 717 亿 美元, 间接成本 852 亿美元( 根据长期和短期失能以及早死造 成生产劳动力损失的现 值计算) 。 疾病经济负担按总成 本的 高低排列如下( 见表 2) 。
卫生经济 Health Economics
研究 Research
2005. 5
海外传真
疾 病 负 担 的 研 究 ( 上)
胡善联
( 复旦大学公共卫生学院, 上海 200032) 中图分类号: R19 文献标识码: A 文章编号: 1004- 7778( 2005) 05- 0022- 06
一、研究疾病负担的重要性 疾 病 负 担 ( burden of disease) 研 究 是 比 较 一 种 疾 病 ( disease) 、伤残 ( disability) 和过早死亡( premature death) 对社会 经济及健康的影响, 包括研究疾病的流行病学负担和经济负 担两个方面。在疾病的流行病学方面, 有很多指标可利用, 如 发病率、患病率、死亡率、门诊和住院率、药品利用情况、健康 调整寿命年 ( HALE) 、伤残调整寿命年 ( DALY) 、与健康有关的 生存质量 ( HR- QoL) 、减寿年限 ( PYLL) 等。疾病的经济负担 则包括医疗保健的成本, 社会、工作单位、雇主、家庭、个人支 出的疾病成本。疾病成本是一种 机会成本 ( opportunity cost) , 反映疾病对社会带来的负担。但是反过来如果能减少和消除 疾病, 社会也可以减少疾病成本, 从而获得效益。 在很多国家, 人们对医疗服务期望的可及性和卫生资源 实际的可得性之间的差距正在不断扩大, 成本最小化的目标 和治疗最优化的现实之间也经常存在矛盾。面对医疗保险经 费的限制和医疗费用价格的上涨, 在不同疾病的治疗方案之 间如何配置 有限的 卫生资 源经常 会受到 理性和政 治上的 挑 战。政策决策者特别希望有一个合理公正的方法来评价政府 的职能、社会的功能、疾病的经济负担和具有成本效果的疾病 防治策略。研究疾病的成本和经济负担就是为了确定有限卫 生资源的优先重点配置。它能给卫生决策者提供各种疾病和 伤残经济负担的信息, 帮助各级卫生行政部门了解当地的疾 病流行和卫生服务的利用情况。在社会保险制度下还可以了 解不同卫生资源在疾病中间的流向, 为医保基金的总额控制 提供方向。 目前, 疾病负担的研究方法很多, 如收集公开发表的文 献, 可利用的公共信息, 全国疾病登记资料, 数据库的回顾分 析, 进行专题的横断面或前瞻性的调查等。但从经济学观点 来看, 定量的疾病影响无论是从概念上还是方法学上都还存 在着不少困难。 随着研究疾病经济负担的需求不断增加, 作为定量疾病 影响的一种方法, 疾病成本的研究( cost- of- illness studies) 也 日益受到重视。它不仅可为决策者提供控制医药费用的信息 或方法, 同时也可引起对不同疾病治疗的重视, 进一步推动医 学科学研究。 二、国外在疾病负担研究方面的情况 美国的政策分析公司( Policy Analysis Incorporated, PAI) 早 在 20 年 前就 发 展了 以发 病率 为基 础的 疾病 成本 研 究方 法
心血管疾病的经济负担最大, 包括直接成本和间接成本 负担高于低死亡率的发展中国家, 发达国家界于两者之间; 发
为 197亿美元, 其次为肌肉骨骼疾病、损伤和肿瘤。这四类疾 展中国家传染病的疾病负担较重, 而发达国家慢性病的疾病
病相加占总 的疾病经 济损失的 50. 2% 。 按年龄和 性别来 分 负担较重。
高死亡率发展中国家
低死亡率发展中国家
发达国家
主要疾病 HIV /AIDS
DALYs的比例 9. 0
主要疾病 忧郁症
DALYs的比例 5. 9
主要疾病 冠心病
呼吸道感染
8. 2
脑血管病
4. 7
腹泻
6. 3
呼吸道感染
4. 1
忧郁症 脑血管病
儿童疾病
5. 5
低体重
5. 0
车祸 慢阻肺
4. 1
酒精性病
3. 8
三、疾病负担的研究方法 ( 一) 疾病的分类 在研究疾病负担前首先要对疾病进行分类诊断, 再将直 接和间接成本按主要疾病诊断种类和亚类、年龄和性别进行 分析。疾病分为出生缺陷、血液疾病、肿瘤、心血管疾病、消化 系统疾病、内分泌及相关疾病、生殖泌尿系统疾病、疾病确定 性情况、传染性和寄生虫疾病、创伤、精神性疾病、肌肉骨骼系 统疾病、神经系统和感觉器官疾病、围产期情况、呼吸系统疾 病、皮肤及相关疾病等种类。有的种类又分成几种亚类, 为了 避免亚类之间的重复, 各种疾病要有明确的定义。如慢性阻 塞性肺部疾患 ( COPD) 包括慢性气管炎、肺气肿及其他慢性阻 塞性肺部疾患, 但不包括哮喘; 冠心病 ( IHD) 包括心绞痛、慢 性冠心病及其他缺血性心脏病, 但不包括急性心肌梗塞。年
加拿大卫生部( Health Canada) 首次在 1986 年发表加拿大 疾病经济负担 ( Economic Burden of Illness in Canada, EBIC) 的 报告, 嗣后在 1993 年和 1998年又先后两次发表全国调 查的 结果, 主要目的是提供客观、可比的信息, 描述疾病和创伤成 本的经济负担, 为卫生政策和计划提供重要依据。加拿大采 用的是以 患病率 为基础 的人力 资本方 法 ( prevalence- based human capital approach) , 将发病和死亡转换成影响个人和社会 的直接和间接成本计算。
世 界卫生组织在 2002 年世界 卫生报告中 将全世界分 成 三类国家, 即高死亡率的发展中国家、低死亡率的发展中国家 和发达国家。根据 2000年的统计数据, 将前 10 位危险因素和 前 10位疾病所造成的疾病负担 ( 用占 DALY 的百分比表示) 依次排列( 见表 3、表 4) , 可见: 高死亡率的发展中国家的疾病
间接成本的估算一般用人力资本法, 以患者在患病期间 损失的工资计算。虽然这种方法比较简便, 但没有考虑到无 形成本, 因为工资并不能反映一个人的生产能力。患病时间 愈长, 对生产力的影响愈大。
1. 直接成本( 见图 1) ( 1) 医院成本。医院费用可通过全国卫生费用调查提供, 应包括所有医务人员( 医生、护士、卫技人员) 的工资等人员经 费及医疗、化验、放射、药品、供应物品、手术、床位等费用。 ( 2) 药品费用。药品费用也可通过全国卫生费用调查提 供, 包括处方药和非处方药的费用, 但不包括医院内用的药品 费用。
痴呆和中央神经系统疾病
疟疾
4. 9
冠心病
3. 2
忧郁症
3. 1
出生时创伤
2. 6
耳聋 慢阻肺
冠心病
3. 0
结核
2. 4
结核
2. 9
酒精性病
2. 3
车祸 骨关节炎