第五讲 疾病经济负担
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《疾病经济负担》课件
程将向您介绍疾病经济负担的重要性、表现形式、影响和缓解措施，以 帮助您了解和应对这一全球性挑战。
什么是疾病经济负担？
1 定义和概念
疾病经济负担是指由于疾病和医疗行为导致 的有形和无形的经济损失。它是人们在对获 得有保障的健康状态时所面临的成本和努力 的总和。
2 影响因素
通过医疗改革措施，优化和改善医疗服务，以减 少费用和提高质量。
通过宣传和教育，提高患者和家庭对健康知识和 保健的认识。
结论
疾病经济负担的严重性
疾病经济负担是全球医疗服务和 医疗服务提供者需要应对的严重 挑战。
缓解疾病经济负担的重要性 对未来发展的启示
通过制定更好的健康保健政策和 方法，可以减轻患者和社会的经 济负担。
应该在经济可承受范围内，加大 对健康保健系统建设、医疗和疾 病管理的投入。
疾病经济负担的大小取决于疾病类型、危险 因素、医疗系统和个人收入水平等多种因素。
疾病经济负担的表现形式
直接费用
如医疗费用、医疗用品和治疗 产生的费用。
间接费用
如患病期间的收入损失、拖延 了投资和生产活动、丧失的家 庭服务等。
非经济效益损失
如身体功能减退、健康状况下 降、社交与抚养责任减轻等。
疾病经济负担的影响
1
对个人的影响
疾病经济负担可能导致患者生活质量下降、经济困难、失业和社交隔离等问题。
2
对家庭的影响
疾病经济负担可能给家庭带来财务压力、矛盾和不和谐等问题。
3
对社会的影响
疾病经济负担可能导致医疗资源紧张、社会不公正、社会福利下降和健康水平不 断下滑。
疾病经济负担的缓解
健康保险 医疗改革 健康教育
为患者提供医疗保障和财务支持，减轻他们的负 担。
什么是疾病经济负担？
1 定义和概念
疾病经济负担是指由于疾病和医疗行为导致 的有形和无形的经济损失。它是人们在对获 得有保障的健康状态时所面临的成本和努力 的总和。
2 影响因素
通过医疗改革措施，优化和改善医疗服务，以减 少费用和提高质量。
通过宣传和教育，提高患者和家庭对健康知识和 保健的认识。
结论
疾病经济负担的严重性
疾病经济负担是全球医疗服务和 医疗服务提供者需要应对的严重 挑战。
缓解疾病经济负担的重要性 对未来发展的启示
通过制定更好的健康保健政策和 方法，可以减轻患者和社会的经 济负担。
应该在经济可承受范围内，加大 对健康保健系统建设、医疗和疾 病管理的投入。
疾病经济负担的大小取决于疾病类型、危险 因素、医疗系统和个人收入水平等多种因素。
疾病经济负担的表现形式
直接费用
如医疗费用、医疗用品和治疗 产生的费用。
间接费用
如患病期间的收入损失、拖延 了投资和生产活动、丧失的家 庭服务等。
非经济效益损失
如身体功能减退、健康状况下 降、社交与抚养责任减轻等。
疾病经济负担的影响
1
对个人的影响
疾病经济负担可能导致患者生活质量下降、经济困难、失业和社交隔离等问题。
2
对家庭的影响
疾病经济负担可能给家庭带来财务压力、矛盾和不和谐等问题。
3
对社会的影响
疾病经济负担可能导致医疗资源紧张、社会不公正、社会福利下降和健康水平不 断下滑。
疾病经济负担的缓解
健康保险 医疗改革 健康教育
为患者提供医疗保障和财务支持，减轻他们的负 担。
疾病经济负担
疾病经济负担
内容 疾病（经济）负担的概念 疾病经济负担的构成 疾病的直接经济负担 疾病的间接经济负担 我国疾病经济负担研究
2
1、基本概念
疾病负担是指由于疾病所带来的损失，包括经济上 的损失、生活质量恶化和生命年的损失。
疾病经济负担系指由于疾病、伤残、过早死亡给患 者及社会带来的经济损失，以及为防治疾病而消耗 的卫生资源。
从个人角度看，是指个人或家庭在疾病预防、诊断、 治疗和康复全过程中所支付的所有费用。
5
2）患者疾病直接经济负担的构成
治疗的直接费用（直接支付给医疗机构）
门诊医疗费用 住院医疗费用
治疗的间接费用（其他附加费用）
营养费 就医交通费 就医食宿费
6
4、疾病的间接经济负担
1）患者疾病的间接经济负担 病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺勤而损失的
非传染性疾病所造成的经济损失为8998.５亿元，远远高于传 染病所造成的经济损失为3864.4亿元。
心血管病和肿瘤的疾病经济负担位于各种疾病之首，分别为 2180调查的结果
1998年第二次调查结果
全国人均年医药卫生支出为162元； 门诊就诊的直接费用平均为63.1元，间接费用平均为4.5
1）一般经济因素，如医疗服务价格、个人主观偏好、需求者 收入、替代物品（服务）的价格、互补物品的价格、对未来物品 （或服务）供应情况的预期、货币的储蓄等；
2）人口社会文化因素，如人口的数量、人口年龄别构成、性 别、受教育年限、住房条件等；
3）健康状况； 4）时间价值； 5）医疗服务供给者； 6）医疗保障方式。
（1）计算某人群由于某疾病造成死亡所减少的有效工作时间； （2）将某人群由于疾病造成伤残所降低的工作能力转化为减
内容 疾病（经济）负担的概念 疾病经济负担的构成 疾病的直接经济负担 疾病的间接经济负担 我国疾病经济负担研究
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1、基本概念
疾病负担是指由于疾病所带来的损失，包括经济上 的损失、生活质量恶化和生命年的损失。
疾病经济负担系指由于疾病、伤残、过早死亡给患 者及社会带来的经济损失，以及为防治疾病而消耗 的卫生资源。
从个人角度看，是指个人或家庭在疾病预防、诊断、 治疗和康复全过程中所支付的所有费用。
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2）患者疾病直接经济负担的构成
治疗的直接费用（直接支付给医疗机构）
门诊医疗费用 住院医疗费用
治疗的间接费用（其他附加费用）
营养费 就医交通费 就医食宿费
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4、疾病的间接经济负担
1）患者疾病的间接经济负担 病人及其家庭由于疾病和陪护等造成缺勤而损失的
非传染性疾病所造成的经济损失为8998.５亿元，远远高于传 染病所造成的经济损失为3864.4亿元。
心血管病和肿瘤的疾病经济负担位于各种疾病之首，分别为 2180调查的结果
1998年第二次调查结果
全国人均年医药卫生支出为162元； 门诊就诊的直接费用平均为63.1元，间接费用平均为4.5
1）一般经济因素，如医疗服务价格、个人主观偏好、需求者 收入、替代物品（服务）的价格、互补物品的价格、对未来物品 （或服务）供应情况的预期、货币的储蓄等；
2）人口社会文化因素，如人口的数量、人口年龄别构成、性 别、受教育年限、住房条件等；
3）健康状况； 4）时间价值； 5）医疗服务供给者； 6）医疗保障方式。
（1）计算某人群由于某疾病造成死亡所减少的有效工作时间； （2）将某人群由于疾病造成伤残所降低的工作能力转化为减
5疾病负担
（二）疾病经济负担
疾病经济负担，又称经济负荷（economic burden of disease），亦称疾病费用、疾病 成本（cost of illness），是指由于疾病、 残疾（失能）以及过早死亡对患者本人以及社 会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的 卫生资源。
（二）疾病经济负担
疾病直接经济负担 疾病间接经济负担
如果要研究疾病带给政府的经济负担，则 应该包括政府在卫生事业方面的各种投入， 包括对疾病防治机构、康复机构、医学研 究机构等各个方面的投入。
讨论
如果我们要研究疾病给医疗保险造成 的经济负担，那么就应该包括？
（二）疾病经济负担研究步骤
1.提出课题，形成假设 2.拟订研究计划和设计 3.实施研究计划、收集数据 4.建立数据库，进行统计分析 5.写出研究报告
第五讲 疾病经济负担
（第二十章 P446）
内容提要
一、疾病经济负担概述 二、疾病经济负担的研究方法 三、疾病经济负担的影响因素 四、健康投资及其效益
一、疾病经济负担概述
（一）疾病负担 （二）疾病经济负担 （三）研究疾病经济负担的意义 （四）疾病负担研究的状况
全球疾病负担
1993年世界银行在世界发展报告中首先提 出全球疾病负担(global disease burden，简 称GDB)的概念，它是把对疾病的研究范围扩大 到全球，研究世界各国的疾病负担，并进行比 较性研究，尤其用于研究发展中国家及中等收 入国家控制疾病的优先重点及确定基本卫生服 务的策略。
70% 60% 50% 40% 30%
20% 10%
0%
59
32 9
最贫穷20%
8
85
7
最富裕20%
组别I:传染病造成的死亡;孕产和围产死亡;营养原因造成的死亡 组别II:非传染病造成的死亡 组别III:由损伤引起的死亡
【学习课件】第5章疾病经济负担与健康投资效益
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疾病经济负担分析PPT课件
4. 样本人群卫生部门费用调查 方法
查阅卫生机构的病案纪录
优点：数据准确、节省调查费用和时间 缺点：只能获得病人该次的就诊费用
询问调查
优点：可以获得病人为治疗疾病迄今为止所 发生的全部费用
缺点：回忆可能有偏差，造成调查资料的回 忆偏差，费用高、时间多
5. 样本人群非卫生部门费用调 查方法
疾病经济负担分析 与健康投资效益
目录
第一节 疾病经济负担概述 第二节 直接疾病经济负担计算 第三节 间接疾病经济负担计算 第四节 疾病经济负担分析
第一节 疾病经济负担概述
疾病经济负担的概念 疾病经济负担的类型
直接疾病经济负担 间接疾病经济负担
疾病经济负担的概念
是指由于疾病、失能（残疾）和过早死 亡给患者、社会带来的经济损失以及为 了防治疾病而消耗的卫生资源。
非卫生部门的费用发生很不集中，包括 交通费、营养费等，不可能查阅某部门 的记录获得资料，因此主要通过询问调 查法获得有关资料和数据。
6. 某地某病直接经济负担值计算
发病率 患病率 就诊率 住院率
影响病人直接疾病经济负担的 因素
1. 病人本身的情况 2. 疾病本身的情况 3. 病人患病后是否利用卫生服务 4. 病人利用卫生服务的地点 5. 病人利用卫生服务的机构 6. 病人是第几次利用卫生服务 7. 病人的医疗保障形式 8. 病人对卫生服务效果的预期
间接经济负担具体包括
因疾病、伤残和过早死亡损失工作时间从而造 成的损失；
由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成 的损失；
病人的陪护人员损失的工作时间； 由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成
的损失； 由于疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成
的沉重的精神负担等。
第五讲 疾病经济负担 卫生经济学
第五讲疾病经济负担卫生经济学第五讲疾病经济负担一、疾病经济负担概述全球疾病负担1993disease burden ，简称GDB) 的概念，它是把对疾病的研究范围扩大到全球，研究世界各国的疾病负担，并进行比较性研究，尤其用于研究发展中国家及中等收入国家控制疾病的优先重点及确定基本卫生服务的策略。
（一）疾病负担疾病负担是指由于疾病所带来的损失。
这个损失包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。
疾病负担是用来研究疾病和健康状况的一种社区诊断方法，是将早亡造成的损失与由于疾病伤残/失能造成的健康损失结合起来考虑的疾病给社会造成的总损失。
（二）疾病经济负担疾病经济负担，又称经济负荷（economic burden of disease），亦称疾病费用、疾病成本（cost of illness ），是指由于疾病、残疾（失能）以及过早死亡对患者本人以及社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
1、疾病直接经济负担：指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。
一部分是指在卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人在医院就诊住院等的费用、病人在药店购买药品的费用、国家财政和社会(包括企业) 对医疗机构、防保机构和康复机构等投入）一部分是指在非卫生保健部门所消耗的经济资源：（病人的额外营养费用、病人由于就医所花费的交通费用等、有关社会服务费用、与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴）2、疾病间接经济负担：疾病间接经济负担是指由于发病、伤残(失能) 和过早死亡给患者家庭和社会所带来的经济损失。
（1）因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间。
（2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失。
（3）由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的损失。
（4）病人的陪护人员损失的工作时间。
（5) 疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等。
（三）研究疾病经济负担的意义1. 研究疾病经济负担对政府的意义（1）有助于认识和确立卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用。
疾病医疗经济负担管理知识分析
三、如何测算直接经济负担测算？
（一）确定直接疾病经济负担的范围
➢医疗费用（卫生部门的费用） ➢非医疗费用（非卫生部门的费用）
（二）确定疾病经济负担的测算期限
通常疾病经济负担调查期限有：
➢每次的疾病经济负担 ➢计算平均每年的疾病经济负担 ➢某病人一生的疾病经济负担
（三）确定调查样本
计算某地某种疾病的经济负担不可能调 查该地所有该病患者的费用资料，因此首 先要通过一定的抽样方法确定调查样本， 获取样本人群上述方面的资料和数据。
不使用贴现率 和年龄权重
贴现率=0.03 无年龄权重
贴现率=0.03 年龄权重=0.04
男
女
男
女
男
女
男
女
80.00 82.50 79.94
82.43
30.30
30.52
33.11
33.23
79.36 81.84 77.77
80.28
30.10
30.34
35.17
35.29
75.38 77.95 73.10
年龄权重曲线
YKLr[aLeC(r)Lea()[(r)L(a)1]e(r)a[(r)a1]1]K(1er)LBiblioteka （r）2r公式
DALY=YLL+YLD
YLL=
YLD=
a 死亡或残疾的发生年龄（岁） L 死亡的损失时间或残疾持续时间（年） D 为该症状的失能权重 β：年龄函数参数，取值0.04 ； C：年龄权数调节因子，取值0.1658 K为调整因子，K=1意味着对年龄的权重不进行调整 r 为贴现率，取为0.03
22.70
23.58
21.67 22.10
35.77 38.72 33.21
第五讲 疾病经济负担
防保机构和康复机构等投入
疾病直接经济负担
在非卫生保健部门所消耗的经济资源
病人的额外营养费用 病人由于就医所花费的交通费用等 有关社会服务费用 与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴
疾病间接经济负担
疾病间接经济负担是指由于发病、 伤残(失能)和过早死亡给患者家庭和 社会所带来的经济损失。
讨论
第二阶段：20世纪80年代。认为疾病负担其 实 是疾病造成死亡而引起个体或人群寿命的减少 。其 代表性评价指标是潜在寿命损失年（PYLL）
第三阶段：20世纪90年代。认为疾病负担应 包 括由于疾病造成死亡而引起寿命减少和由于疾 病造 成残疾所带来的生活质量降低。代表性评价 指标是 伤残调整生命年（DALY）。
4.脑血管疾病； 12.暴力； 13.先天性畸形；
5.慢性肺部疾病； 14.自创；
6.下呼吸道感染； 15.呼吸道肿瘤。
一、疾病经济负担概述
（一）疾病负担 （二）疾病经济负担 （三）研究疾病经济负担的意义 （四）疾病负担研究的状况
二、 疾病经济负担的研究方法
（一）疾病经济负担相关的指标 （二）疾病经济负担研究步骤 （三）疾病直接经济负担计算 （四）疾病间接经济负担计算 （五）研究疾病经济负担应注意的问题
疾病直接经济负担 疾病间接经济负担
讨论
疾病直接经济负担包Leabharlann 哪几方面？疾病直接经济负担
疾病直接经济负担是指由于预防和治疗疾 病所直接消耗的经济资源。 一部分是指在卫生保健部门所消耗的经
济资源 一部分是指在非卫生保健部门所消耗的
经济资源
疾病直接经济负担
在卫生保健部门所消耗的经济资源
病人在医院就诊住院等的费用 病人在药店购买药品的费用 国家财政和社会(包括企业)对医疗机构、
疾病直接经济负担
在非卫生保健部门所消耗的经济资源
病人的额外营养费用 病人由于就医所花费的交通费用等 有关社会服务费用 与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴
疾病间接经济负担
疾病间接经济负担是指由于发病、 伤残(失能)和过早死亡给患者家庭和 社会所带来的经济损失。
讨论
第二阶段：20世纪80年代。认为疾病负担其 实 是疾病造成死亡而引起个体或人群寿命的减少 。其 代表性评价指标是潜在寿命损失年（PYLL）
第三阶段：20世纪90年代。认为疾病负担应 包 括由于疾病造成死亡而引起寿命减少和由于疾 病造 成残疾所带来的生活质量降低。代表性评价 指标是 伤残调整生命年（DALY）。
4.脑血管疾病； 12.暴力； 13.先天性畸形；
5.慢性肺部疾病； 14.自创；
6.下呼吸道感染； 15.呼吸道肿瘤。
一、疾病经济负担概述
（一）疾病负担 （二）疾病经济负担 （三）研究疾病经济负担的意义 （四）疾病负担研究的状况
二、 疾病经济负担的研究方法
（一）疾病经济负担相关的指标 （二）疾病经济负担研究步骤 （三）疾病直接经济负担计算 （四）疾病间接经济负担计算 （五）研究疾病经济负担应注意的问题
疾病直接经济负担 疾病间接经济负担
讨论
疾病直接经济负担包Leabharlann 哪几方面？疾病直接经济负担
疾病直接经济负担是指由于预防和治疗疾 病所直接消耗的经济资源。 一部分是指在卫生保健部门所消耗的经
济资源 一部分是指在非卫生保健部门所消耗的
经济资源
疾病直接经济负担
在卫生保健部门所消耗的经济资源
病人在医院就诊住院等的费用 病人在药店购买药品的费用 国家财政和社会(包括企业)对医疗机构、
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全球疾病负担的趋势
据预测2004年至2020年精神疾患的影响将会翻番， 三大主要疾病将由肺炎、腹泻和围产期疾病，转 化 为心脏疾病、抑郁症和机动车事故。
2020年全球疾病负担排行榜可能是
疾病间接经济负担包括哪几方面？
疾病间接经济负担
（1）因疾病、伤残和过早死亡所损失的工作时间。 （2）由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造 成的损失。 （3）由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造 成的损失。 （4）病人的陪护人员损失的工作时间。 （5) 疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的 沉重的精神负担等。
9
%
8
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% 60 % 50
3 2 9
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% 40
最贫穷20%
最富裕20%
组%别I:传染病造成的死亡;孕产和围产死亡;营养原因造成的死亡
组3别0 II:非传染病造成的死亡 组%2别0 III:由损伤引起的死亡
%
10
死亡情况
慢性非传染性疾病不仅是发达国 家的主要卫生问题，同样也是发展 中国家不容忽视的公共卫生问题。 在全球范围内，每年有5200万人死 亡，而每年因慢性病致死的达2400 万，相当于全球死亡的近一半。
2.研究疾病经济负担对卫生服务 提供者的意义
通过对疾病经济负担的构成、发展趋势的 研究分析，有助于卫生服务部门内部工作 的优先重点选择，挖掘减轻疾病经济负担 的潜力。同时，疾病经济负担的减轻程度 是卫生部门社会效益提高程度的重要评价 指标。
3.研究疾病Βιβλιοθήκη 济负担对医疗保险的意义保险
病人
政府
服务提供者
讨论
何为疾病负担？ 疾病负担包括那些内容？ 何为疾病经济负担？
（一）疾病负担
疾病负担是指由于疾病所带来的损失。这 个损失包括经济上的损失、生活质量的恶 化和生命年的损失。
疾病负担是用来研究疾病和健康状况的一 种社区诊断方法，是将早亡造成的损失与 由于疾病伤残/失能造成的健康损失结合 起 来考虑疾病给社会造成的总损失。
第五讲 疾病经济负担
（第二十章 P446）
内容提要
一、疾病经济负担概述 二、疾病经济负担的研究方法 三、疾病经济负担的影响因素 四、健康投资及其效益
一、疾病经济负担概述
（一）疾病负担 （二）疾病经济负担 （三）研究疾病经济负担的意义 （四）疾病负担研究的状况
全球疾病负担
1993年世界银行在世界发展报告中首先 提 出全球疾病负担(global disease burden ，简 称GDB)的概念，它是把对疾病的研究范 围扩大 到全球，研究世界各国的疾病负担， 并进行比 较性研究，尤其用于研究发展中国 家及中等收 入国家控制疾病的优先重点及确 定基本卫生服 务的策略。
（三）研究疾病经济负担的意义
1. 研究疾病经济负担对政府的意义 2. 研究疾病经济负担对卫生服务提供者
的意义
3. 研究疾病经济负担对医疗保险的意义
（四）疾病负担研究的状况
1.疾病负担研究的进展
第一阶段：20世纪70年代。认为疾病负担主 要 是疾病引起死亡所造成的损失。疾病负担主要 用死 亡率来衡量。
疾病负担
讨论
为什么要研究疾病经济负担?
（三）研究疾病经济负担的意义
1. 研究疾病经济负担对政府的意义 2. 研究疾病经济负担对卫生服务提供者
的意义
3. 研究疾病经济负担对医疗保险的意义
1.研究疾病经济负担对政府的意义
（1）有助于认识和确立卫生事业在国民 经 济和社会发展中的地位和作用。
（2）有助于重点卫生问题的选择，合理 配 置卫生资源。
（二）疾病经济负担
疾病经济负担，又称经济负荷（ economic burden of disease），亦称疾病 费用、疾病 成本（cost of illness），是指由 于疾病、 残疾（失能）以及过早死亡对患者 本人以及社 会带来的经济损失以及为了防治 疾病而消耗的 卫生资源。
（二）疾病经济负担
2.疾病负担的状况
世界卫生组织根据死因分类把死亡原因 分为三大类：
第一类包括传染性疾病、与围产期因素 有关的疾病和与营养因素有关的疾病；
第二类包括各种慢性非传染性疾病； 第三类是指各种伤害。
全球人口最富裕20%和最贫穷20%中的死亡 分布 1990年估计数
占死亡总数的百分比
100
8
%
90
%
5
80
第二阶段：20世纪80年代。认为疾病负担其 实 是疾病造成死亡而引起个体或人群寿命的减少 。其 代表性评价指标是潜在寿命损失年（PYLL）
第三阶段：20世纪90年代。认为疾病负担应 包 括由于疾病造成死亡而引起寿命减少和由于疾 病造 成残疾所带来的生活质量降低。代表性评价 指标是 伤残调整生命年（DALY）。
90
0
其他
80 70 0 0
60
0
伤害和中毒
死亡率（1/10万 ）
50 0
40 0 20 03 0
10 0 传染、妇幼疾病
0 0
1954 1957 1963 1998
慢性非传染性疾病
1975 1980 1985 1990
1995
资料来源：全国卫生统计年报资料
1954－1998年中国城市各类死亡及构成变化趋 势
防保机构和康复机构等投入
疾病直接经济负担
在非卫生保健部门所消耗的经济资源
病人的额外营养费用 病人由于就医所花费的交通费用等 有关社会服务费用 与疾病有关的科学研究费用、退休金或津贴
疾病间接经济负担
疾病间接经济负担是指由于发病、 伤残(失能)和过早死亡给患者家庭和 社会所带来的经济损失。
讨论
慢性病患病率
全球疾病负担的趋势
进入21世纪，人类平均期望寿命会继续 增 长，其中以女性更为显著，可望达到88岁 。同 时，传染性疾病造成的负担将呈减少趋 势，其 疾病负担可望从34%下降为15%，但 AIDS的影响 呈持续上升趋势。慢性非传染性 疾病将大幅度 上升（特别是心血管疾病、癌 症和糖尿病等）
疾病直接经济负担 疾病间接经济负担
讨论
疾病直接经济负担包括哪几方面？
疾病直接经济负担
疾病直接经济负担是指由于预防和治疗疾 病所直接消耗的经济资源。 一部分是指在卫生保健部门所消耗的经
济资源 一部分是指在非卫生保健部门所消耗的
经济资源
疾病直接经济负担
在卫生保健部门所消耗的经济资源
病人在医院就诊住院等的费用 病人在药店购买药品的费用 国家财政和社会(包括企业)对医疗机构、