3住院患者健康知识和健康行为调查表
医疗健康意识调查模板
医疗健康意识调查模板一、个人基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 职业：5. 所在地区：二、医疗健康知识1. 您对医疗健康知识的了解程度如何？（请在以下选项中选择一个）a. 非常了解b. 了解一些c. 了解很少d. 完全不了解2. 您通常通过哪些渠道获取医疗健康知识？（请在以下选项中选择一个或多个）a. 互联网搜索b. 医生或医疗机构咨询c. 朋友或家人推荐d. 健康类书籍或杂志e. 其他（请注明）：3. 您对以下哪些医疗健康问题比较关注？（请在以下选项中选择一个或多个）a. 健康饮食b. 运动与健身c. 疾病预防与控制d. 心理健康e. 健康管理与养生f. 其他（请注明）：三、医疗健康行为1. 您每年进行体检的频率是多少？（请在以下选项中选择一个）a. 每年一次b. 每两年一次c. 每三年一次d. 不定期进行体检e. 从未进行体检2. 您是否定期服用保健品或药物来维护健康？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否3. 您是否定期进行体育锻炼？（请在以下选项中选择一个）a. 是，每周一次以上b. 是，每周不到一次c. 否，从不进行体育锻炼4. 您是否有定期进行心理调节或咨询的习惯？（请在以下选项中选择一个）a. 是，每月一次以上b. 是，每月不到一次c. 否，从不进行心理调节或咨询四、医疗健康态度1. 您对医疗健康问题的态度是积极还是消极？（请在以下选项中选择一个）a. 积极b. 消极2. 您是否愿意主动学习和了解医疗健康知识？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否3. 您是否愿意主动参与医疗健康行为，如定期体检、健康管理等？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否4. 您是否愿意与医生或专业人士进行沟通和交流，以获取更多医疗健康知识和建议？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否五、其他问题1. 您对医疗健康领域有哪些疑问或需求？（请简要描述）2. 您认为医疗健康知识在您的生活中起到了什么作用？（请简要描述）3. 您认为医疗健康知识对社会的影响有哪些？（请简要描述）4. 您认为应该如何提高公众的医疗健康意识？（请简要描述）感谢您参与本次医疗健康意识调查！您的回答将对我们的研究和改进工作有很大帮助。
居民健康知识知晓率与行为形成率的调查评估报告
患者健康知识知晓率与行为形成率的调查评估报告为了解目前我院患者健康知识知晓率和健康行为形成率的现状，促进我院患者健康知识知晓率的提高和健康行为的形成，检验我健教科健康教育工作的成效，依据《中国公民健康素养—基本知识与技能》，对在院患者健康知识知晓率和健康行为形成率进行了抽样调查，现将此次抽样调查工作评估总结如下：1 调查目的通过全面系统的调查，了解患者健康知识知晓率和健康行为形成率的现状，为进一步制定健康教育计划和开展健康行为干预提供依据。
2 调查对象15-69岁的在院患者100名。
3 调查方法本次调查采取随机抽查的方式进行，问卷内容涉及主要疾病防治、意外伤害与急救、控制危险因素行为等内容。
本次调查由我健教科在住院病房随机调查，现场填写问卷，核对后回收，并根据结果进行评估。
4 调查结果4.1年龄段健康行为形成率和健康教育知识知晓率情况（见表1）表1 年龄段调查情况4.2性别差的健康行为形成率和健康知识知晓率差异情况（见表2）表2 性别差异的调查情况4.3文化程度差异的健康行为形成率和健康教育知识知晓率情况（见表3）表3文化程度差异调查情况5讨论5.1 此次问卷调查健康知识共25道题，健康行为形成情况共15题。
从以上数据看出，由于各年龄段的不同，健康知识知晓率随着年龄增长而降低；男性健康知识知晓率和健康行为形成率均高于女性，文化程度不同健康知识知晓率和健康行为形成率均存在差异，受教育程度越高，健康知识知晓率越高，反之则差。
5.2从今年调查的结果来看，无论是健康知识知晓率，还是健康行为形成率均比上年有大幅度提高，说明我院的健康教育工作取得了一定的效果。
今后，我们还要更加努力，针对存在的问题，提出整改意见，制定整改措施，不断提高我院健教人员的健康教育工作理论水平和工作技能。
5.3 在健康知识方面，本次测试涉及到多方面的内容。
测试中我们发现大部分患者对食盐日摄入量，高血压的诊断标准，确认糖尿病的常见症状，艾滋病由性传播，戒烟、限酒、适量运动有利于健康等基本都能回答正确。
住院患者一般资料调查表
住院患者一般资料调查表
感谢您对xx市中医医院的信任，为能向您提供更好的服务，请您配合我们做此项调查。
谢谢！
1、您的性别：男（）/女（）
2、您的年龄：
1-14岁（）15-35岁（）36-65岁（）66岁以上（）
3、您的婚姻状况：未婚（）已婚（）离异（）丧偶（）
4、您的医药费支付方式：
医保（）新农合（）自费（）现金支付（）
5、您的文化程度：
初中及以下（）高中/中专（）大专及以上（）
6、您的职业：公务员（）工人（）农民（）自由职业（）
7、您的家庭住址：
8、您的家庭年人均收入：
9、假若您的家人住院是否需要陪护？是（）/否（）
10、你认为陪护的费用在多少为合适？
30-60/日（）60-90/日（）100以上/日（）
11、住院期间您及家人还有其他需求医院没有做到的吗？。
住院患者健康教育需求评估模板
住院患者健康教育需求评估模板尊敬的病员朋友感谢您信任并选择我院就诊，为了使您掌握并了解疾病的知识、养成健康生活习惯、促进身体健康，我们将对您的健康教育需求展开问卷调查，本问卷采用不记名形式，您所提供的信息只用于统计分析，请您如实、完整填写，感谢您的合作与支持！1. 性别：（）○A.男○B.女2. 年龄：（）○A.18岁以下○B.18~25○C.26~30○D.31~40○E.41~50○F.51~60○G.60以上3. 文化程度：（）○A.文盲○B.小学○D.高中/中专○E.大专/本科及以上4. 您的职业：（）○A.工人○B.农民○C.教师○D.机关事业单位人员○E.公司职员○F.军人○G.学生○H.退休○I.个体经营者○J.其他5. 保持进食量和运动量平衡才能有效保持健康体重。
（）○A.是○B.否6. 成年人应该每年至少测1次血压，以便及时发现高血压。
（）○A.是○B.否7. 正确使用安全套(避孕套)可以有效防止艾滋病传播。
（）○B.否8. 出现明显“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重减少)的症状时，应到医院检查是否患有糖尿病。
（）○A.是○B.否9. 异常肿块、肠腔出血、不明原因体重减轻往往是癌症重要的早期报警信号。
（）○A.是○B.否10. 正常成人在安静时的脉搏，每分钟为( )次。
（）○A.40-80次○B.80-120次○C.60-100次○D.不知道11. 关于肺结核病的传播途径，以下哪种说法是正确的？（）○A.通过消化道传播○B.通过打喷嚏、咳嗽等产生的飞沫传播○C.通过输血等血液途径传播○D.通过握手等接触传播12. 吃没有烧熟或煮透的食物，可能会引起：（）○A.肠道传染病○B.食物中毒○C.寄生虫感染○D.以上都是13. 摄入食盐过多容易导致什么疾病？（）○A.糖尿病○B.高血压○C.胃炎○D.痛风14. 预防接种(打预防针)有什么作用？（）○A.预防慢性病○B.预防肿瘤○C.预防传染病○D.不知道15. 对于注射、输液等医疗行为的说法，下列哪种说法是正确的？（）○A.遵从医嘱，能吃药就不打针，能打针就不输液○B.注射或输液时要做到一人一针一筒○C.与他人共用注射器可传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病○D.以上都对16. 我们日常饮用什么最有利于健康？（）○A.白开水○B.矿泉水○C.可乐○D.运动饮料17. 您认为定期体检有哪些好处？（） [多选题]□A.及时发现疾病□B.及时发现健康隐患□C.及时了解自身健康状况□D.以上都是18. 吸烟容易导致哪种疾病？（）○A.呼吸系统疾病○B.传染病○C.精神障碍○D.不知道19. 你以往主要通过哪些途径获得健康相关知识（） [多选题]□A.广播\电视\报纸□B.媒体网络□C.手机短信□D.健康讲座□E.宣传资料/宣传栏□F.其他20. 你最希望医院能够提供给你哪方面的健康知识？（） [多选题]□A.卫生政策及医学最新进展□B.传染病(乙肝、艾滋病、呼吸道、肠道)防治知识□C.慢性病(高血压、糖尿病)防治知识□D.妇幼保健知、急救知识□E.疾病的治疗、康复知识□F.保健养生知识□G.健康的家居环境知识□H.食品营养及食品安全知识□I.心理卫生及心理保健知识21. 你希望医院通过哪些形式提供健康知识？（） [多选题]□A.医生面对面讲解□B.宣传资料(处方、折页、手册)□C.门诊/病房电视录像播放□D.宣传栏□E.院内讲座□F.医院门户网站22. 在因疾病而入院后，你是否刻意去了解过疾病的预防保健知识？（）○A.是○B.否23. 住院后，你对医护人员开展的健康教育工作满意吗？（）○A.是○B.否。
住院患者健康教育检查表
住院患者健康教育检查表日期:•引言•住院患者健康教育内容•住院患者健康教育实施方式•住院患者健康教育效果评估方法•住院患者健康教育检查表设计•住院患者健康教育检查表应用价值目录CONTENTS01引言健康教育是医院工作的重要组成部分，对于住院患者来说，接受健康教育是非常关键的。
因此，制定一个住院患者健康教育检查表，旨在评估医院对患者健康教育的质量和效果。
背景：随着医疗水平的提高，患者对健康教育的需求不断增加，为了提高医疗服务质量，医院需要重视对患者进行系统的健康教育。
目的和背景健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
住院患者健康教育是指医院为住院患者提供的健康教育服务，包括饮食指导、用药指导、康复训练等。
定义和概念通过健康教育，患者可以更好地了解自己的病情和治疗方案，从而更好地管理自己的健康状况。
提高患者自我管理能力降低并发症风险提高患者满意度促进医院发展有效的健康教育可以降低患者并发症的风险，减少住院时间和医疗费用。
良好的健康教育可以提高患者对医院的满意度，增强医患之间的信任和合作。
医院通过提供高质量的健康教育服务，可以提高医疗服务质量和品牌形象，吸引更多的患者前来就诊。
重要性02住院患者健康教育内容总结词：传授疾病知识详细描述：向患者介绍疾病的发生、发展、治疗、护理等知识，帮助患者正确认识自己的疾病。
具体内容常见疾病的病因、症状、治疗方法等。
预防和控制的措施和方法。
康复期的注意事项和护理建议。
疾病知识教育技能训练教育总结词：训练生活技能详细描述：对患者进行必要的技能训练，如日常生活能力、自我护理能力等，帮助患者更好地适应医院生活。
具体内容基本生活技能的训练，如穿衣、进食、如厕等。
医院设施的使用方法和注意事项。
自我护理能力的训练，如如何正确使用药物、如何进行病情自我监测等。
总结词：疏导心理问题详细描述：对患者进行必要的心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。
内科住院病人健康教育知识问卷1
内科住院病人健康教育知识问卷姓名日期1、您此次住院所患疾病是否清楚？
A清楚B不清楚
2、你是否愿意医护人员为您进行健康知识的宣教？
A愿意B不愿意
3、您对我市创建国家卫生城市满意吗？
A满意B不满意
4、食盐摄入过多易患高血压吗？
A是B否
5、高血压患者要经常测量血压吗？
A是B不是
6、高血压患者能否擅自增减降压药用量吗？
A能B不能
7、高血压病有遗传倾向吗？
A有B无
8、糖尿病患者可以吃水果吗？
A不可以B两餐之间可以
9、糖尿病与遗传有关吗？
A有关B无关
10、肥胖人群易患高血压吗？
A是B否。
住院病人健康教育评价
住院病人健康教育评价
《住院病人健康教育评价》
住院病人健康教育是指医务人员在患者住院期间给予的健康知识和行为指导。
它的目的是帮助患者更好地理解自己的疾病和治疗过程，提高健康意识，掌握自我管理技能，促进康复和预防疾病复发。
因此，评价住院病人健康教育的效果至关重要。
评价住院病人健康教育的一个重要指标是患者对健康知识的掌握程度。
通过问卷调查和测试，可以了解病人在接受健康教育后对疾病、治疗方案、饮食、运动、药物使用等方面的理解和掌握程度。
掌握程度越高，病人在出院后越能自我管理和保持良好的生活方式，促进康复和预防疾病的发生。
另一个重要指标是患者在实际生活中的健康行为改变程度。
通过观察病人在住院期间的饮食、运动、药物使用等行为，可以评价健康教育对患者行为的影响程度。
若患者在接受健康教育后能够改变不良的生活方式，积极配合治疗并有意识地预防疾病的发生，说明健康教育取得了良好的效果。
此外，患者对医务人员健康教育的满意度也是评价的重要指标。
通过问卷调查和面谈，可以了解患者对医务人员的健康教育内容、方式、效果等方面的满意程度。
患者对健康教育的满意度，反映了医务人员的专业水平和对患者的关爱程度。
综上所述，评价住院病人健康教育的效果需要综合考虑病人对健康知识的掌握程度、健康行为的改变程度和患者的满意度等
方面的指标。
只有通过科学客观的评价，才能及时调整和改进健康教育内容和方式，提高健康教育的效果，更好地帮助住院病人恢复健康。
住院患者健康教育调查表
住院患者健康教育调查表
摘要：
一、健康教育在住院患者中的重要性
二、住院患者健康教育调查表的制定和用途
三、调查表的具体内容和目的
四、患者对健康教育的认知和需求
五、提高住院患者健康教育知晓率的措施
正文：
住院患者健康教育是医疗工作的重要组成部分，对患者的康复和健康有着至关重要的影响。
为了了解住院患者对健康教育的认知和需求，制定出更有效的健康教育计划，我们特别制定了住院患者健康教育调查表。
住院患者健康教育调查表旨在了解患者对健康教育的认知程度、需求和满意度，以便我们更好地提供有针对性的健康教育服务。
调查表的内容包括患者的基本信息、健康教育知识的掌握程度、对健康教育的需求和满意度等。
通过调查表的收集和分析，我们可以了解到患者对健康教育的认知和需求，从而制定出更符合患者需求的健康教育计划。
同时，我们也可以通过调查表的反馈，了解患者对健康教育的满意度，进一步改进我们的工作方法和服务质量。
在实际工作中，我们发现许多患者对健康教育的认知和需求并不明确，这对我们的健康教育工作提出了更高的要求。
因此，我们不仅需要制定出更有效的健康教育计划，还需要采取更多的措施，提高患者对健康教育的认知度和满
意度。
总之，住院患者健康教育调查表是我们了解患者需求、提高服务质量的重要工具。
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住院患者健康知识和健康行为调查表
患者朋友：
您好！为了了解您对健康知识的掌握情况和对健康知识的需求，以便更好地为您提供健康服务，我们特制定了本调查表，请您给予配合并独立填写此表，谢谢您的合作！
一、基本情况
1、科室：＿＿＿＿＿＿
2、性别：①男②女
二、健康知识部分：
（一）判断题（在题后的括号内写“√”或“×”）
1、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
（）
2、冠心病主要是由高血压、高血脂所引起的，但也与经常吸烟、肥胖有关。
（）
3、艾滋病除性接触传播、血液传播、母婴传播外，还可通过蚊子叮咬传播。
（）
4、麻疹、风疹和流行性腮腺炎是儿童常见的冬春季呼吸道传染病，最有效预防措施是接种麻腮风疫苗。
（）
5、异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症主要的早期报警信号。
（）（二）单项选择题：（在四个答案中选出一个对的，在题号上打“√”）
1、每人每天食盐摄入量多少为宜（）
A、10克
B、15克
C、6
克D、不知道
2、随地吐痰会引起下列哪种疾病：
A、乙型肝炎
B、肺结核
C、红眼病
D、中暑
3、下列哪个不是艾滋病的传播途径：
A、血液及血制品
B、母婴传播
C、握手
D、性传播
4、高盐饮食会引起下列哪种疾病：
A、高血压
B、感冒
C、肝
炎D、肺结核
5、人体缺乏维生素D会引起：
A、软骨症
B、甲状腺肿
C、贫血
D、感冒
6、下列哪项不是健康的生活方式：
A、不吸烟、少饮酒、平衡膳食
B、早睡早起
C、经常运动
D、好吃的多吃点，不好吃的少吃点或不吃
7、“四害”指什么：
A、苍蝇、老鼠、蜈蚣、蟑螂
B、苍蝇、蜈蚣、蚊子、老鼠
C、苍蝇、老鼠、蟑螂、蚊子
D、苍蝇、老鼠、蚊子、蜈蚣
8、吸烟最能够引起下列那种疾病：
A、乳腺癌
B、肺癌
C、骨
折D、血癌
9、无偿献血对身体健康的人有害么？
A、有害
B、无害
C、不知道
10、出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了（）：
A、气管炎
B、肺结核
C、感冒
D、不知道
三、健康行为部分：（在你平时行为的题号上打“√”）
1、进行体育活动后，出汗很多，你是：
A、立即饮大量水，补充水分
B、吃冰冻饮料解渴
C、休息一会再喝水解渴
D、不喝水或饮料
2、您是否与家人合用手巾？
A、是
B、否
3、吃饭时，你是：
A、喜欢吃的菜多吃，不喜欢的不吃
B、菜好时多吃饭，不好时不吃或少吃饭
C、一日三餐定时定量，荤素均吃
D、一日三餐不定量，但荤素均吃
4、当你走在大街上，口里有痰时，你是：
A、吐在地上立即用脚擦去
B、吐在路边花草中
C、吐在纸巾上，然后丢到垃圾桶
5、预防肠道蠕虫（蛔虫、蛲虫）病的方法是：（可多选）
A、不喝生水
B、饭前便后洗净双手
C、生吃瓜果要洗干净
调查结果：完
成
未完成
调查者签
名：
调查日期：。