药学干预对妊娠中晚期贫血患者药物服用依从性及疗效的影响
探讨临床药学服务干预对患者服药依从性的影响
探讨临床药学服务干预对患者服药依从性的影响【摘要】目的讨论临床药学服务干预对患者服药依从性的影响。
方法取2021年2月－2022年2月我院服药患者82例，随机分成：对照、观察两组（各41例）。
对照组常规干预，观察组临床药学服务干预，比较两组干预效果。
结果观察组服药依从性高于对照组，疾病复发率低于对照组（P＜0.05）。
结论通过临床药学服务干预，将提升患者的服用依从性，对疾病再发也有预防作用。
【关键词】临床药学服务干预；常规干预；服药依从性；疾病复发率现阶段，医院每年收治的患者人数越来越多，受老龄化趋势影响，老年慢性疾病的数量也在与之俱增[1]。
然而，某些疾病需长时间用药控制，随着用药时间的增加，患者服药的依从性也会逐渐下降，内心十分焦躁，对治疗无信心，使得最终的临床疗效也受到了一定影响[2]。
因此，在患者用药期间，还需增加有效的护理指导，提升患者的用药依从性，降低相关的负面影响。
而临床药学服务能够针对患者的用药情况进行针对性的干预指导，对整体的临床疗效有着显著的提升效果。
鉴于此，本文将以临床药学服务为中心进行研究，旨在分析其具体的临床疗效。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料取我院服药患者82例，随机分成：对照、观察两组。
组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。
具体如表1。
表1两组信息资料比较（n, ±s）组别选取时间例数女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组2021年2月－2022年2月41202123-7949.56±3.52观察组41192223-7849.16±3.27X2/t0.049-0.533P0.825-0.6441.2方法1.2.1对照组对照组常规干预。
即叮嘱患者正确用药，并注意对相关事项进行讲解，强调遵医用药的重要性。
1.2.2观察组观察组临床药学服务干预。
具体如下：①护患交流：以耐心、温和的态度和患者交谈，注意掌握患者的疾病情况和心理变化，同时了解患者的疾病认知和用药依从性，记录不足和问题所在（未按照医嘱用药药物；用药量过多/过少；用药不规律，常有忘服和漏服，擅自停药、乱增加药物等）。
临床药师在慢病管理中的作用
临床药师在慢病管理中的作用随着慢性病种类的不断增加，慢病管理已成为医疗领域的重要话题。
临床药师在慢病管理中发挥着举足轻重的作用，对于提高慢病患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
本文将从慢病管理的概念及挑战、临床药师的职责与作用、应用实践和进一步研究等方面，探讨临床药师在慢病管理中的作用。
慢性病管理是指通过跨学科的合作，运用综合手段对慢性病患者进行全方位的管理和治疗，以控制病情进展、减少并发症、提高生活质量为目的。
然而，慢病管理面临着诸多挑战，如患者依从性差、医疗资源分布不均、跨学科协作不畅等。
临床药师在慢病管理中具有不可或缺的作用，可以协助医生制定个体化治疗方案、监测患者的用药反应、提供药物咨询和指导等。
药品调配：根据医生开具的处方，为患者调配药品，确保药物剂量的准确性和药品的质量。
处方审核：对医生的处方进行审核，确保用药的合理性和安全性，避免药物相互作用和不良反应的发生。
患者教育：对患者进行用药指导，解释药品的作用、用法用量、注意事项等，提高患者的用药依从性和治疗效果。
药物研究：积极参与药物研究和临床试验，为医生提供最新的药物治疗方案和药物信息，提高慢病管理的水平。
临床药师在慢病管理中的应用实践丰富多样，以下结合两个实际案例进行分析：在疫情防控中的药物供应保障：在新冠肺炎疫情期间，临床药师协助医生评估疫情发展趋势，制定合理的药物储备方案，确保抗疫药物的及时供应，为疫情防控做出了重要贡献。
在医疗机构感染控制中的药物治疗：在某医院感染暴发期间，临床药师积极参与感染患者的药物治疗，根据患者的病情和药物敏感性，制定个体化的用药方案，有效控制了感染的传播。
临床药师在慢病管理中的作用日益受到，未来对于临床药师的研究将更加深入和广泛。
以下是几个值得的方向：提高临床药师的专业水平：通过加强临床药师的继续教育和培训，提高其在慢病管理中的专业素养和综合能力，以满足不断发展的慢病治疗需求。
优化临床药师的服务模式：探讨以患者为中心的药学服务模式，提高临床药师与医生、护士、患者的沟通与协作，优化慢病患者的治疗流程和管理模式。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关提分题库(考点梳理)
2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关提分题库(考点梳理)单选题（共40题）1、（2016年真题）患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。
医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。
甲氨蝶呤用法用量正确的是（）。
A.75mg qdB.7.5mg tidC.7.5mg qodD.7.5mg qwE.7.5mg qm【答案】 D2、应用利托那韦等蛋白酶抑制剂后，需要多饮水的主要目的是A.防止电解质紊乱B.防止腹泻导致的脱水C.加快排泄，减小肾毒性D.防止形成尿道结石或肾结石E.缓解利尿.胆汁过度分泌和腹泻等副作用【答案】 D3、属于苯二氮革类药物的是A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】 A4、上消化道出血(>50ml)可呈现A.鲜血便B.柏油黑便C.乳凝块便D.白陶土便E.大量稀水便【答案】 B5、维生素类适宜A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用【答案】 D6、（2018年真题）药师应掌握处方中常用的外文缩写,“必要时”用药的缩写是（）A.qidB.qnC.prnD.qdE.q4h【答案】 C7、患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。
患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。
患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。
此外患者长期服用复合维生素B。
A.4—121μg/mlB.10～20129/mlC.40～l00μg/mlD.10～40μg/mlE.150—200μg/ml【答案】 C8、融合抑制剂A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林E.雷特格韦【答案】 D9、某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。
说明书部分内容节选如下，请回答问题。
临床药学干预在药剂科管理中对促进药物合理应用及用药安全性的效果
临床药学干预在药剂科管理中对促进药物合理应用及用药安全性的效果摘要：目的：探究临床药学干预在药剂科管理中对促进药物合理应用及用药安全性的效果。
方法：在2021年12月～2022年12月期间，选取我院60名患者为研究对象。
对其在药剂科管理中应用临床药学干预方法前后的药物合理应用及用药安全性进行比较，以观察临床药学干预在药剂科管理中对药物合理应用及用药安全性的影响。
结果：经过临床药学干预后，患者的平均住院日减少了2.6天，住院费用降低了3.2万元；患者用药不良事件发生率由10.2%下降到了4.1%，降幅为57.5%；患者用药依从性由63.1%上升到了88.8%，患者的治疗满意度得到提高。
而本组中，通过临床药学干预后，患者用药不合理、患者不良反应发生率均有不同程度的下降（P<0.05）。
经过临床药学干预后，患者用药治疗费用比未经过干预前降低了90.4%(P<0.05)。
结论：在实际工作中医院应严格按照制度执行，并加大监督管理力度，通过相关部门监督管理及医务人员监督管理等方式来加强对药剂科工作的监督管理，保证药物合理应用及用药安全性。
关键词：临床药学干预药剂科管理药物合理应用用药安全性引言临床药学是将药学知识与临床实践相结合的一种专业，其主要任务是保证患者用药的安全性、合理性以及有效性，提高患者生活质量及延长寿命。
随着人们对医学知识的不断认识，人们开始逐渐重视临床药学的作用，在实际工作中，临床药学需要将自身所学知识运用到工作当中，为患者提供药学服务。
药剂科管理是医院医疗服务中的重要组成部分，其能够保证药物使用的安全、有效及合理。
因此，临床药学在实际工作中需要将药剂科管理作为重点工作进行落实，以此来保证药物使用的安全、有效及合理。
本文主要探讨了临床药学干预在药剂科管理中对药物合理应用及用药安全性的影响。
报告如下。
一、资料和方法1、一般资料在2021年12月～2022年12月期间，选取我院60名患者为研究对象。
临床合理用药的药学干预方式及应用效果
临床合理用药的药学干预方式及应用效果随着药物治疗条件的不断改善和发展，临床合理用药的概念得到了越来越多的关注。
临床合理用药对于保障患者安全、提升医疗质量、降低医疗费用具有重要的作用。
为此，药学干预作为一种综合性的技术手段，得到了临床广泛认可和应用。
本文侧重于阐述临床合理用药的药物干预方式及其应用效果。
一、药学干预的定义及意义药学干预，是指药师在医师合法处方和经患者同意后，对患者所用药物的选择、剂量和用药方案等方面进行评估和干预，以达到临床合理用药的目的。
药学干预是药师与医师、护士等医疗专业人员进行协作的一种模式。
通过药师的专业知识、能力和专业态度，为患者提供安全、有效和经济的药物治疗方案，保障患者药物治疗的质量和安全。
药学干预意义重大，具体体现在以下几方面：1.提高医疗质量药学干预可以帮助医疗专业人员制定更合理、更适宜的药物治疗方案，避免药物误用和不当使用，防止药物不良反应和药物相互作用等问题的发生，提高了药物治疗的效果和安全性。
2.降低不良药物反应和经济负担药学干预可以避免药物不良反应的发生，提高患者的用药安全性。
同时，药学干预可以合理使用药品，降低了患者的药物经济负担，保证了患者用药的可持续性。
3.加强医疗团队合作药学干预需要药师与医师、护士等医疗专业人员紧密协作，通过多方面的交流和沟通，建立起互信和支持的良好环境，使医疗团队更好地为患者服务。
二、药学干预的方式药学干预的主要方式包括以下几种：1.药学评估药学评估是药师对患者所用药物进行全面系统的评估，包括药物的适应症、剂量、频率、用药方式等方面。
在评估过程中，药师需要考虑患者的生理、病理情况，以及患者的年龄、性别、体重等因素，综合分析患者的药物治疗方案，进而提出改善方案或建议。
2.药学监护药学监护是针对患者用药过程中可能出现的问题进行实时监控和干预。
药学监护可以实时掌握患者用药情况，及时发现和解决药物副作用、相互作用等问题，确保患者用药安全。
对社区高血压患者采取药学干预用药的依从性的影响
文章编号：ＷＨＲ２０２００２４１１６对社区高血压患者采取药学干预用药的依从性的影响刘潇中国人民解放军东部战区总医院，江苏南京 ２１００３９【摘 要】目的：探讨和分析在社区高血压患者中药物干预对用药依从性产生的影响。
方法：此次抽选２０１５年１月至２０１８年１月在本院医治的社区高血压患者（８４例）作为研究对象，随机分为乙组（４２例）、甲组（４２例）。
乙组行常规用药指导，甲组采取药学干预措施，比较两组的用药依从性、血压水平、不良生活方式。
结果：甲组用药依从性（９５．２４％）高于乙组（８０．９５％）（犘＜０．０５）；甲组收缩压（１２０．１１±８．４２）ｍｍＨｇ、舒张压（７９．１５±５．３８）ｍｍＨｇ均低于乙组［（１４３．２５±９．２５）ｍｍＨｇ、（９０．４１±７．２５）ｍｍＨｇ］（犘＜０．０５）；甲组饮酒率（２．３８％）、摄盐过高率（７．１４％）、活动较少率（４．７６％）、吸烟率（２．３８％）均低于乙组（１６．６７％、２８．５７％、２１．４３％、１９．０５％）（犘＜０．０５）。
结论：在社区高血压患者中，药物干预可提高患者的用药依从性，有效降低血压水平，并显著改善不良生活方式。
【关键词】药物干预；社区高血压；依从性 目前，随老龄化进程的加速以及外界因素的影响，临床高血压发病的概率在逐年上升。
高血压是慢性非传染性疾病的一种，患者需终身服药控制病情，而且高血压也是脑卒中、心脏病等疾病的危险因素［１］。
高血压治疗主要是通过长期服用药物或多种非药物治疗方法来确保血压稳定，在药物治疗中，用药物依从性是指求医后患者与医学指引意见一致的程度，遵守医嘱的同时坚持规律持续用药的程度［２］。
患者用药依从性关系到治疗有效性，所以应提高用药依从性，保证治疗效果。
本研究为探讨和分析在社区高血压患者中药物干预对用药依从性产生的影响，选择在２０１５年１月至２０１８年１月来本院就诊的８４例高血压患者，分别给予常规用药指导和药学干预措施，通过对比用药依从性、血压水平、不良生活方式等开展研究，现进行如下报道。
药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析
药学干预对抑郁症患者服药依从性的影响分析目的：观察临床过程中药学干预对抑郁症患者服药依从性和疗效的影响。
方法：将300例抑郁症患者按随机数字表分为药学干预组（药物治疗+药学干预）和对照组（药物治疗）各150例，对比两组患者初诊时、复诊时、复诊后半年和1年时服药依从性及复诊半年和1年时疾病复发率；并对比不同学历、年龄、性别的患者服药依从性。
结果：初诊时两组的服药依从性比较差异无统计学意义（P>0.05），复诊、复诊后半年和1年时药学干预组服药依从性显著高于对照组（P＜0.05）；同时药学干预组疾病复发率显著低于对照组（P＜0.05）；药学干预组不同学历、年龄、性别患者服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：药学干预可以有效改善抑郁症患者的服药依从性，降低疾病复发率，提高治疗效果。
标签：抑郁症；用药依从性；药学干预本文以抑郁症患者作为研究对象，分析关于药学干预对于患者服药依从性的影响。
服药不依从是抑郁症患者的常见问题[1]。
药物治疗是抑郁症患者治疗的重要手段，特别是患者用药种类多、疗程长，所以患者用药依从性是抑郁症疾病治疗的关键[2-3]。
这需要医生、临床药师和患者的共同努力[4-5]。
笔者通过药学干预对患者进行服药依从性调查，综合数据分析，积极采取干预措施，使患者症状得到明显改善。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择300例抑郁症患者，年龄23～61岁。
入选患者具备以下条件：（1）抑郁诊断符合CCMD-3标准；（2）入院后均系统接受治疗；（3）初诊时患者症状明显改善或痊愈。
将300例患者按随机数字表分为药学干预组和对照组各150例。
药学干预组：男78例，女72例，平均（35±9）岁，文化教育程度：小学51例，中学以上（包括中学）99例；学历：中专以下70例，中专及以上80例。
对照组：男75例，女75例，平均（33±8）岁，文化教育程度：小学58例，中学以上（包括中学）92例。
药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析
药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析【摘要】本文旨在探讨药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果。
在肿瘤治疗中，丙氨酰谷氨酰胺被广泛应用，但其使用效果受到多种因素的影响。
本文将分析药学干预对患者丙氨酰谷氨酰胺使用的影响因素，进行效果评估和副作用分析，并提出注意事项。
研究发现，药学干预可以显著改善患者的治疗效果，但也存在一定的副作用风险。
总结药学干预对患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果，展望未来研究方向并提供丙氨酰谷氨酰胺治疗肿瘤的启示。
通过本文的研究，有望为丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗中的合理应用提供参考，促进肿瘤患者的疗效提升和生存质量改善。
【关键词】肿瘤患者、丙氨酰谷氨酰胺、药学干预、效果分析、副作用、注意事项、治疗、研究、评估、启示、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景丙氨酰谷氨酰胺的使用效果和影响因素目前还存在一定的争议和不确定性。
有必要对药学干预在肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用中的效果进行深入研究和分析，以期为临床实践提供更为可靠的依据，为肿瘤患者的治疗带来更好的效果和效益。
本文旨在通过对药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的研究，探讨其在肿瘤治疗中的作用机制和效果，为临床实践提供科学的指导和参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果，分析其对肿瘤治疗的影响因素，并评估其在临床实践中的实际效果。
通过本研究，旨在为丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗中的应用提供更加全面和深入的了解，为临床医生提供更有效的药学干预措施，同时为患者提供更加个性化和精准的治疗方案。
通过本研究，还可以深入探讨丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗中的副作用和注意事项，以及为未来研究方向提供更具价值和实践意义的启示，推动丙氨酰谷氨酰胺在肿瘤治疗领域的进一步发展和应用。
1.3 研究意义药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析旨在通过系统性研究和分析，探索药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果，以提供更为科学和有效的临床治疗方案。
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·临床研究·
药学干预对妊娠中晚期贫血患者药物服用
依从性及疗效的影响
郭红艳，毛红英，姚培丽
（浙江省海盐县妇幼保健院 药剂科，浙江 海盐 314300）
摘要：目的研究药学干预对妊娠中晚期贫血患者药物服用依从性及疗效的影响。
方法对我院2014年2月至2014年10月，纳入孕产妇系统管理的200例妊娠期缺铁性贫血的孕妇，均在孕期接受孕期营养指导、孕妇学校教育和服用药物铁。
结果观察组有效率86%；对照组有效69%。
差异有统计学意义（P<0.01）。
结论对妊娠期缺铁性贫血的孕妇，临床医师的营养指导、孕期学校、药物治疗联合临床药师的药学干预，可以增强患者服药的依从性，获得良好的药物疗效，值得临床中应用。
关键词：药学干预；营养指导；妊娠缺铁性贫血；疗效
中图分类号：R726.9 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.062
0 引言
妊娠期贫血是孕妇常见疾病之一，其中约90％为缺铁性贫血。
妊娠期缺铁性贫血主要原因为铁的需要量增加，孕妇体内储备铁量不足，食物中铁摄入不足及妊娠前后疾病所致[1]。
因此，在孕中后期检查过程中接受孕期营养指导的同时，药师配合临床医生加强持续服用药物铁剂依从性的宣教[2]，对保持正常的Hb的水平、降低缺铁性贫血、减少对孕妇、胎儿不利因素、消除对分娩不良影响，具有重要意义。
1 资料与方法
1.1 资料。
选取我院2014年2月至2014年10月，纳入孕产妇系统管理的200例妊娠期缺铁性贫血的孕妇，年龄均为18~37岁，孕周17~41周，孕前无贫血病史，均为妊娠l7周以后开始每月一次实验室检查血红蛋白、红细胞计数。
1.2 方法。
对我院2014年2月至2014年10月，纳入孕产妇系统管理的200例妊娠期缺铁性贫血的孕妇，均在孕期接受孕期营养指导、孕妇学校教育和服用药物铁，对照组孕妇由临床医师根据患者个体情况在门诊取药后，按照门诊药师嘱托自行服药药物铁，观察组患者由临床医师根据患者情况在门诊取药后再由临床药师根据患者既往史、目前用药情况进行一对一的药学干预，内容包括用药指导、药物相互作用的指导、心理疏导及健康教育。
1.2.1 用药指导。
告知妊娠期缺铁性贫血的孕妇饭后服用药物铁，首先，从小剂量开始服。
让胃黏膜逐渐适应铁剂的刺激，逐渐加量，直到所需剂量。
需要注意，即使贫血状况恢复正常也不能停药，随着孕周后期血容量增加，胎儿生长发育需求，铁需求量增加，必须持续服用，防止缺铁性贫血再次发生。
1.2.2 药物相互作用的指导。
同服吃维C或食维C丰富的水果，如橙子、猕猴桃等。
还要避开影响铁剂的药物和饮食，如甲氰咪胍、丙谷胺、溃疡平等抗酸药，以及碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等碱性药物都会影响铁的吸收，如需同服，要错开1~2个小时。
1.2.3 心理疏导及健康教育。
孕妇顾虑药物对胎儿的不利影响，不愿服用铁剂，药师根据患者心理状况应告知孕妇妊娠合并贫血，可能会造成母婴危害，如母亲血液携氧能力下降，引起胎盘供氧不足，胎儿长期处于缺氧环境，可影响胎儿正常生长，也可导致胎儿宫内生长受限、低体重儿，胎儿宫内窘迫、窒息发生率升高。
1.2.4 定期随访用药情况。
药师发给《铁剂服用注意事项》、《妊娠期缺铁性贫血的防治》健康宣教处方，两周1次对此组患者电话随访，了解患者遵医嘱的情况，询问用药情况及用药过程出现的问题并予以解答，及时纠正患者出现的波动情绪与不正确想法。
1.3 疗效评定标准。
诊断标准:根据WHO缺铁性贫血的诊断标准：外周血血红蛋白<1lOg／L，可诊断为妊娠合并贫血。
疗效判断：有效：血红蛋白指数≥1lOg／L，显效：血红蛋白指数比前一次提高，但<1lOg／L。
无效，低于前一次的血红蛋白指数。
1.4 统计学方法。
应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著统计学意义，P<0.01为差异有非常显著统计学意义。
2 结果
观察组100例，血红蛋白未降低或升高86例，对照组100例，血红蛋白未降低或升高69例。
研究组显效为11例、有效为75例、无效为14例，总有效率为86.00%；对照组显效为16例、有效为53例、无效为31例，总有效率为69.00%。
统计检验结果：χ2值=7.3405，P=0.0067，两组间差异有非常显著性。
3 讨论
妊娠期贫血对孕妇、胎儿的产生多种不良影响，积极预防和纠正缺铁性贫血，预防贫血并发症的发生，能最大程度的保障母婴安全。
孕妇顾虑药物对胎儿的不利影响，难以忍受药物的副作用，服用药物的不规律等多种原因，孕妇只愿意从饮食上摄取铁，而不愿通过持续服用药物铁，以维持孕后期不断增加的铁的需要量。
随着孕周的增加，胎儿生长发育的需求，造成铁的供不应求，仍有可能再次发生缺铁性贫血。
因此，在孕中后期，加强持续服用药物铁剂依从性的宣教，对保持正常的Hb的水平，尽早减少、消除缺铁性贫血对孕妇、胎儿的不利因素，减少对分娩的不良影响，具有重要的意义。
在我院孕期检查的过程中诊断为妊娠期贫血的孕妇，在接受孕期营养指导+医嘱服用药物铁的同时，药师配合临床医生从提高药学服务质量的角度出发，对患者进行有效的用药指导[4]，使患者对自身病情、治疗和转归有一个客观的认识，提高其自我遵医嘱的行为，药师还可就药物的不良反应对患者做简单介绍，对药效和不良反应的关系做客观评价，同时还可介绍应对不良反应的措施，增强患者服药依从性，提高妊娠中后期贫血的改善率，从而预防孕妇贫血对胎儿的不利影响。
综上所述，医院强化服务功能，开展药学咨询，提供用药指导，药学信息服务，发放健康宣教资料，设计个体给药方案，药物不良反应监测，最大限度的给予患者人文关怀和技术指导，使患者消除顾虑，增加对医生、药师的信任度，有助于服药依从，提高治疗效果。
参考文献
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[J].中华围产医学杂志，2014，7（7）：451.
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