缺铁性贫血的用药指导
养血口服液
养血口服液
【药品名称】
通用名称：养血口服液
【成份】
党参&#;黄芪&#;当归&#;白术(炒)等七味
【功能主治】
补血益气，健脾和胃。
适用于缺铁性贫血的辅助用药。
【用法用量】
口服，一次10毫升，一日1～2次。
【禁忌】
孕妇禁用;血红素沉着症、含铁血黄素沉着症和溶血性贫血患者禁用。
【注意事项】
1.忌辛辣、生冷、油腻食物;
2.感冒发热病人不宜服用;
3.禁止与茶及含磷酸盐类、四环素类和鞣酸类物质同时服用;
4.本品宜饭前服用，久置后有少量沉淀，摇匀后服用;
5.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用;
6.儿童应在医师指导下服用;
7.服药两周症状无缓解，应去医院就诊;
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;
9.本品性状发生改变时禁止使用;
10.儿童必须在成人监护下使用;
11.请将本品放在儿童不能接触的地方;
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇禁用。
【批准文号】
国药准字B20020043
【生产企业】
企业名称：湖北凤凰白云山药业有限公司
生产地址：湖北省麻城市黄金桥开发区金桥大道。
注射铁剂的注意事项
注射铁剂的注意事项
注射铁剂是治疗缺铁性贫血常用的方法之一。
然而，对于注射铁剂，患者需要注意以下几个方面：
首先，注射铁剂需要在医生的指导下进行。
在进行注射前，患者需要向医生提供详细的病史和体检报告，以帮助医生确定是否需要注射铁剂，以及合适的剂量和频率。
同时，医生还会根据患者的具体情况选择合适的铁剂类型，包括口服铁剂、静脉注射铁剂或者肌肉注射铁剂。
其次，患者需要了解注射铁剂的用药途径和用药方法，并且按医生的指导正确操作。
如果是静脉注射铁剂，患者需要前往医院或其他医疗机构接受专业人员的注射，因为这需要更高的技术要求和更严密的无菌操作。
如果是肌肉注射铁剂，患者需要向医生学习正确的注射方法，确保注射部位皮肤清洁，注射器无菌。
同时，患者需要遵循医生的指导，按时按量进行注射。
此外，患者在注射铁剂的过程中，可能会出现一些不良反应。
常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿、出血，以及肌肉注射时可能引起肌肉疼痛和肌肉萎缩。
某些铁剂还会引起过敏反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、胸闷等。
对于出现不良反应的患者，需要及时与医生进行沟通，以便及时调整用药方案。
最后，注射铁剂的同时，患者还需要配合饮食调理，增加食物中富含铁元素的摄入。
常见的富含铁元素的食物有红肉、禽肉、鱼类、蛋类、豆类、蔬菜等。
患者可以根据自身情况与医生或营养师沟通，制定适合自己的饮食调理方案，以加速康复。
总之，注射铁剂是治疗缺铁性贫血的有效方法之一，患者在接受注射铁剂治疗时，需要遵循医生的指导，并且注意注射途径和方法的正确操作，及时与医生沟通，配合好饮食调理，以促进康复效果。
小儿缺铁性贫血健康教育
小儿缺铁性贫血健康教育营养性缺铁性贫血：由于体内储存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
它是儿童贫血中最常见的一种，任何年龄均可发病，尤以6个月-2岁的婴幼儿发病率最高，是我国重点防治的儿童疾病之一。
【健康教育】1、饮食指导：(1)不要养成不良的饮食习惯，偏食会对贫血有影响。
(2)喂养时需根据患儿的年龄、消化功能，合理增加富于营养、含铁质丰富的辅食，如瘦肉、蛋类、鱼、肝、肾、豆类、动物血、含铁性植物(有绿叶菜、水果、大豆、海带、木耳、香菇、玉米、芝麻等)等，注意合理的饮食搭配，纠正患儿偏食的不良习惯。
鼓励患儿进食，注意饮食的色、香、味等的调配，以增进患儿的食欲。
(3)提倡母乳喂养，按时添加含铁辅食或铁强化食品如铁强化奶等，早产儿或低体重的家长尽早给予补充铁剂(约2个月时)2、生活指导：(1)重度贫血的患儿注意保护性隔离，置于单人房间，尽量少去公共场所，以免感染，每天定时通风2次，保持居室空气的新鲜。
(2)保持皮肤的清洁，勤换内衣、内裤，有条件的最好每日沐浴1次。
(3)养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，注意口腔清洁，注意饮食卫生，指导患儿多饮水，可起到口腔清洁的作用。
每天用生理盐水或2.5%苏打水漱口，以预防舌炎和口腔炎。
3、口服补铁剂的指导：为减少药物对胃肠道的刺激，宜从小剂量开始，不良反应明显者可饭后服用：3-4天后改为两餐之间服药，利于吸收，可与维生素C、果汁同服，避免与牛乳、钙片、同服，以免影响铁的吸收。
铁剂可使牙齿变黑，应使用吸管服药。
服药后大便变黑，停药后会恢复正常。
4、出院指导：向家长及年长儿讲解饮食平衡的重要性，提倡母乳喂养，及时添加辅食。
坚持正确用药，培养良好的饮食习惯。
婴幼儿随时添加辅食，对早产及双胞胎、极低体重儿，生后两周即可给予铁剂预防。
做好孕期保健，加强孕妇的营养，预防先天不足。
了解哪些食物中含铁质，并详细讲解服用铁剂的注意事项。
门诊病历常见10大问题及对策
记
录有无压痛。
8.没有按照孕妇的具体情况个体化 建议复诊时间
对策：根据孕妇的具体情况个体化建议复诊
时间。
9.孕期控制体重宣教不到位
对策：初诊孕妇告知体重增长范围，
对于BMI异常者建议营养门诊个体化指导，
高危因素已排除PGDM，存在如肥胖、一级 亲属患有2型糖尿病、GDM史或巨大儿分娩 史、多囊卵巢综合症、孕早期尿糖反复阳性 、贫血、体重增长过快/过慢等因素 复诊时发现体重增长过多反复告知。
5.没有按照《孕前和孕期保健指南》 规范产检
对策：学习《孕前和孕期保健指南》，
如果孕妇拒绝检查必查项目需要记录， 必要时签字。
6.孕产史错误、漏诊断和高危因素
对策：详细询问病史，
仔细审核病历， 发现问题及时改正。
7.查体记录不规范
对策：12周以上听胎心，
20周以上测量宫高腹围，
瘢痕子宫28周以上按压子宫下段并
3.先兆流产告知不到位，用药不规范
对策：
生活方式指导：卧床休息、禁性生活、防治便秘 地屈孕酮10-20mg/d,根据病情首次加倍；说明 书最大剂量可以用到40mg，实际应用出现可出现皮疹。 请谨慎使用。 或者黄体酮注射液20-40mg im,qd， 黄体酮胶囊100mg.Bid， 酌情选择中药保胎治疗，如保胎灵5片.tid辅助 保胎治疗 流血多或者腹痛加重来院检查，适时复查。
门诊病历常见 10大问题及对策
1.缺铁性贫血用药处理不规范
对策：妊娠期因铁缺乏所致的贫血，血红蛋白＜110g/l，
诊断缺铁性贫血。 嘱进食含铁丰富食物；补充元素铁100-200mg/d； 如琥珀酸亚铁200mg，bid； 有便秘症状者，富马酸亚铁150-300mg/次，qd； 有早孕反应者，蛋白琥珀酸铁口服液15ml/次，bid； 治疗2周后复查血常规； 治疗至血红蛋白恢复正常继续口服铁剂3-6个月，或者产后 3个月。
9.缺铁性贫血的出院指导
9.缺铁性贫血的出院指导
1.妥善安排患儿饮食，增强含铁食物摄入，坚持用药。
2.向家长及患儿解释不良饮食习惯导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。
3.注意休息，减少体能消耗。
4.血红蛋白恢复正常后，仍需补充铁剂2-3个月。
5.定期复查血象。
10.先天性心脏病的出院指导
1.喂养耐心，给予含蛋白质、维生素丰富、易消化食物，少量多餐，勿食过饱。
2.让患儿注意休息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患儿自己蹲下，自己起立。
3.预防感染：
（1）根据气温变化及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。
（2）少去公共场所。
(3)做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染，一旦发生感染应积极治疗。
4.定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关。
缺 铁 性 贫 血医疗健康宣教
缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足、红细胞生成受障碍引起的一种小细胞低色素贫血。
【危险因素】
需铁量增加而摄入不足：见于婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳期妇女，铁吸收障碍：胃大部分切除后、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；铁丢失过多：消化性溃疡、肠息肉、消化道肿瘤、月经过多等。
有疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头昏眼花、耳鸣，症状常与贫血严重程度相关。
【饮食指导】
均衡饮食，改掉不良的饮食习惯，长期吃肉者会引起贫血，要多吃含铁丰富的食物，如动物的肝脏、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等。
积极治疗引起贫血的病因。
【日常护理】
注意休息，保持心情舒畅；加强营养，多吃含铁丰富食物，均衡饮食，荤素结合。
有头晕者活动注意安全，避免受伤。
【用药指导】
口服铁剂是治疗主要方法，包括福乃得、硫酸亚铁等。
口服铁剂易引起胃肠道反应，如恶心、胃胀。
因此宜饭后服用。
口服铁剂同时可服维C，胃酸缺乏者同服稀盐酸，促进铁吸收，胃肠道反应而严重无法耐受，有胃肠道疾病服用铁剂而使病情加重，对铁剂吸收障碍，可改用肌注，肌注可能引起局部疼痛或淋巴结肿痛，也会出现面红、头昏、荨麻疹等副作用。
【康复指导】
为预防复发必须补足储存铁，出院要继续服药，口服液体铁剂使用吸管，避免牙齿染黑，口服铁剂同时忌饮茶、咖啡，浓茶会影响铁吸收，服用期间大便成黑色，不必担心。
监测自觉症状，有心率加快、不能平卧、下肢水肿、尿量减少及时就医。
促红素联合用药注意事项
促红素联合用药注意事项促红素是一类药物，用于治疗贫血和缺铁性贫血的患者。
促红素联合用药有助于提高疗效和缓解贫血症状。
然而，使用促红素联合用药时需要注意一些事项，以确保安全有效的治疗。
首先，使用促红素联合用药时应该遵循医生的指导和处方，不要随意更改用药剂量和频率。
医生会根据患者的具体情况来确定合适的用药方案，包括药物种类、剂量和使用时间。
患者应该按时按量服药，并定期回访医生进行复查，以调整用药方案。
其次，患者在使用促红素联合用药期间应该避免饮食不当。
饮食中含有丰富的铁、红肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等，对于促进促红素治疗的效果有积极的作用。
患者应该注意均衡饮食，多摄入含铁丰富的食物，以提高铁吸收和利用。
此外，在使用促红素联合用药期间，患者应该注意药物的储存和服用方式。
促红素应保存在阴凉、干燥和避光的地方，避免暴露在阳光下导致药物变质。
患者在服药时应该遵循正确的用药方式，遵循医生的指导，避免过量或误服药物。
此外，患者在使用促红素联合用药期间应该定期复查血液指标，以了解治疗效果。
血液指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、血红蛋白平均含量等，可以反映患者的贫血程度和治疗效果。
定期复查可以帮助医生及时调整用药方案，提高治疗效果。
此外，患者在使用促红素联合用药期间应该密切关注可能的不良反应。
促红素药物可以引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
患者在使用药物过程中如果出现不适反应，应该及时告知医生，避免不必要的病情恶化。
最后，患者在使用促红素联合用药期间应该注意避免与其他药物产生药物相互作用。
一些药物可能会影响促红素的吸收和代谢，从而降低疗效。
因此，在使用促红素联合用药时，患者应该告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生根据患者的具体情况进行合理的药物选择。
总结来说，使用促红素联合用药时需要注意医生的指导和处方，遵循正确的用药剂量和频率；注意均衡饮食，摄入含铁丰富的食物，以提高治疗效果；注意药物的储存和服用方式，避免药物变质或误服；定期复查血液指标，了解治疗效果；密切关注不良反应，及时告知医生；避免与其他药物产生药物相互作用。
静脉常用补铁药物,蔗糖铁注射液,牢记这四大用药细节
静脉常用补铁药物，蔗糖铁注射液，牢记这四大用药细节对于缺铁性贫血的药物治疗，想必大家首先想到的是琥珀酸亚铁，硫酸亚铁等这些口服的补铁药物。
然而，对于口服铁剂效果欠佳或者不耐受的患者，往往需要用到静脉铁剂。
而蔗糖铁就是临床常用的一种静脉补铁药物。
作为一种静脉制剂，临床使用过程中有许多需要注意的问题，比如溶媒选择、给药频次、注意事项等，今天咱们就来一文说清。
一、溶媒选择想必大家在蔗糖铁的说明书中看到过这样一句话，本品只能与0.9%的生理盐水混合使用。
那么，为什么不能选用葡萄糖注射液作为溶媒呢？这其实与pH息息相关。
原来，蔗糖铁注射液pH在10.5-11.1的范围内，显示比较强的碱性。
而葡萄糖注射液在相同条件下，pH 在3.2-6.5的范围内，呈现酸性。
如果选用葡萄糖作为溶媒，则可能出现铁被氧化，或者生成沉淀等，影响药物稳定性，最终影响药效。
二、稀释浓度说明书中明确规定，1mL的蔗糖铁注射液最多只能稀释到20mL的生理盐水中，稀释后应立即使用。
这主要是由于蔗糖铁注射液是一种复杂的大分子物质，主要由氢氧化铁胶体和蔗糖络合形成的，如果溶液中的电解质含量过大，会破坏药物的稳定性。
三、小剂量测试研究表明，蔗糖铁使用过程中，最关键的严重不良反应是超敏反应。
因此，安全起见，在患者首次治疗前，需要先给与一个小剂量进行测试。
对于成人，可给与1-2.5mL（20-50mg 铁），体重＞14kg的儿童，给与1mL（20铁）,体重＜14kg的儿童，采用日剂量的一般（1.5mg/kg 体重）。
四、滴注速度为了减少低血压和静脉外注射的风险，建议临床首先静脉滴注的给药方式。
而蔗糖铁静脉滴注的时间不能过短，否则超过了血管的缓冲能力，会导致静脉炎的发生。
因此，100mg 铁应至少滴注15min，200mg至少滴注30min，300mg至少滴注1.5h，400mg至少滴注2.5h，500mg至少滴注3.5h.。
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缺铁性贫血的用药指导
【疾病简介】
缺铁性贫血（iron deficient anemia, IDA）是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红
素合成异常性贫血中的一种。
常见病因：
1.铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，这部分人需铁量较大，若不补充含铁量较高的
食物，易造成缺铁性贫血。
2.铁吸收障碍胃大部切除术后、萎缩性胃炎、慢性腹泻等均可影响铁的吸收。
3.铁丢失过多见于各种失血，如痔疮、胃十二指肠溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、消化道息肉、肿瘤、
寄生虫等引起的胃肠道出血；肺结核、支气管扩张和肺肿瘤等引起的咯血；月经过多；血红蛋白尿等。
临床表现：
1.贫血表现乏力、易倦、头晕、耳鸣、心悸、气促、纳差等；
皮肤、粘膜苍白、心率增快。
2.组织缺铁表现烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低
下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、吞咽困难；毛发干枯、脱落、皮肤干燥、指（趾）甲缺乏光泽、脆
薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至呈勺状。
治疗：
1.治疗原则
治疗原发病，去除导致缺铁的病因，加强营养，补充铁剂。
2.铁剂治疗
（1）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。
硫酸亚铁用法：0.3 克/次，3 次/天，与
饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1 克，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。
富马酸
铁：0.2 克/次，口服，3 次/天。
（2）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如
胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，
溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重
胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
（3）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。
【模拟情景对话】
药师：大叔，您好，请问有什么可以帮到您的吗？
患者：您好，我最近常感到头发晕，四肢无力。
看能不能买点什么药吃。
药师：嗯，先让我了解一下您的情况好吗？
患者：好的。
药师：今年多大了？
患者：40 岁。
药师：您最近有没有量过血压，或者之前有没有高血压的病史？
患者：前几天村里有个义诊活动，也跑去量了血压，血压正常，之前也一直都正常。
药师：大叔，我看您脸色苍白，唇甲色淡，还患有口角炎的，平时胃口怎么样？
患者：不太好，只想吃一些比较清淡的，见到肉就提不起精神，感觉吞咽都有点困难。
药师：哦，那您平时有没有出现耳鸣或眼花等现象？
患者：有啊，有的时候还感觉到胸口闷闷的，走起路来有点吃力，甚至有时候感到恶心、腹胀、腹泻。
药师：那您之前有没有出血史、呕血、黑便、深咖啡色尿呢？患者：这些都没有。
药师：嗯，那您这种情况出现有多久啦？
患者：已经好一段时间啦。
药师：那出现这种症状后，有去医院看过医生吗？
患者：有啊，这是前两天去医院检查的单子，医生好像说是患了什么“缺铁性贫血”，但我到现在都不太懂，
究竟什么是“缺铁性贫血”啊？
药师：哦，我可以看看医院检查的单子吗？
患者：好的，给您。
药师：我看看。
项目结果参考值
铁蛋白45.1 男性：15～200μg／L；女性：12--150μg／L 缺铁性贫血诊断标准有几条：
1.小细胞低色素性贫血：男性：Hb＜120g／L ，女性：Hb＜110g／L； MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC
＜ 32%。
2.血清铁＜8.95μmol／L，总铁结合力＞66.44μmol／L ，转铁蛋白饱和度＜15%。
3.骨髓铁染色示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞＜15%。
4.血清铁蛋白＜12μg /L。
5.红细胞游离卟啉（FEP）／Hb＞4.5μg/gHb。
6.有明确的缺铁病因，铁剂治疗有效。
符合上述1～6 条中任2 条以上者可诊断，您的验单结果符合缺铁性贫血的诊断标准。
缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见性贫血。
铁的需要量增加而摄入不
足，铁的吸收不良，失血过多等的都会导致人体缺铁哦。
患者：哦，原来这样，那是不是吃多点“铁”就好了？
药师：对，补铁是关键。
那医生有给您开过什么药吗？
患者：有哦，但那医院开的药都比较贵啦，咱也没几个钱，所以就跑药店来看看了，您这有什么好点的药
不？还要实惠的哦。
药师：有啊，补铁的口服药主要有：硫酸亚铁（片剂、缓释片剂、糖浆剂）、维铁片（又名福乃得，为硫酸
亚铁、维生素C 及维生素B 族的复方制剂）、富马酸亚铁（片剂、胶囊剂、混悬剂、颗粒剂）、葡萄糖酸亚铁
（片剂、糖浆剂、胶囊剂）、琥珀酸亚铁片、乳酸亚铁（胶囊剂、糖浆剂、口服液）等等。
患者：哇，好多哦，那我该用哪种好呢？
药师：各种铁剂的作用有所不同，一般来说硫酸亚铁是目前治疗缺铁性贫血比较常用的药物；而富马酸亚
铁（富血铁）口服后吸收较好，治疗效果较迅速而稳定；枸橼酸铁铵就是水溶液来的，比较适合儿童或者不
愿吞服药片的成人且久服易染黑牙齿；还有那个琥珀酸亚铁和缓释铁就相对来说比较贵一点了。
根据您的情况，
我推荐您用“硫酸亚铁或者富马酸亚铁（富血铁）”，这两个药效果不错价格也便宜些。
患者：那“硫酸亚铁”或者“富马酸亚铁”的价钱是怎样的？药师：都是4 块5 左右，比较经济实惠。
患者：那这两种药，哪个的效果更好些？
药师：服用硫酸亚铁容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，而富马酸亚铁（富血铁）是副作用
较小的一种药物。
患者：那我就要富马酸亚铁（富血铁）吧，但是这个怎么用的？
药师：每次饭后口服0.2~0.4 克，每日3 次，服用时不要咀嚼药物，直接用水送服，以免染黑牙齿。
还有，
我建议您在使用这个铁剂的时候，同时服用维生素C 等药。