鼻内镜下经口联合入路上颌骨全切除术的手术配合
手术记录：上颌骨切除术
术前及术后诊断
术前诊断：上颌骨肿瘤、炎症等病变，影响患者面部外形及咀嚼功能。
术后诊断：上颌骨肿瘤、炎症等病变已被切除，患者恢复正常面部外形及咀嚼功能。
手术方式
根据术前诊断，本次手术采用上颌骨切除术，即通过口腔入路，切除病变的上颌骨段，并对切除范围进行精确控制，以保留患者的面部外形及咀嚼功能。
麻醉方式
本次手术采用全麻和区域阻滞麻醉相结合的麻醉方式，即对患者进行静脉注射和吸氧，同时在手术区进行区域阻滞麻醉，使患者在整个手术过程中处于安静、无痛的状态。
手术经过
1.麻醉后，手术开始前，医生对患者的口腔进行消毒，铺上无菌单。
2.医生在手术区切开上颌骨，通过专用的剥离子和钻头将病变的上颌骨段完全分离，
并将其完整取出。
3.对创面进行彻底的止血和冲洗。
4.根据需要植入一些生物材料来修复被切除的骨缺损，并使患者原有的骨结构恢复。
5.最后，医生对手术区域进行缝合，并放置引流管以排出术后的淤血和渗出液。
术后注意事项
1.术后患者需留院观察一周，期间需接受抗生素治疗以预防感染。
2.术后第一天开始，患者应进行口腔清洁护理，以预防口腔感染。
3.术后第三天开始，患者可进食流质食物，逐渐过渡到半流质和软食。
4.术后一周，患者应避免术区受压或撞击，以防止植入材料移位或出血。
5.术后一段时间内，患者可能会出现轻微的面容肿胀和疼痛症状，这是正常现象。
如
症状持续加重或未缓解，应及时就医。
手术记录：上颌窦开放术
术前及术后诊断：
术前诊断：慢性上颌窦炎
术后诊断：慢性上颌窦炎
手术方式：
本例患者采用鼻内镜下上颌窦开放术。
手术过程中，使用鼻内镜辅助，通过鼻腔途径进入上颌窦，对病变组织进行清除，并进行上颌窦口的扩大和清理，以恢复上颌窦的通气和引流功能。
麻醉方式：
本例患者采用全身麻醉，通过静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，并使用气管插管进行呼吸管理。
手术经过：
1.患者进入手术室后，进行全身麻醉诱导，并进行生命体征监测。
2.麻醉生效后，使用鼻内镜和相关手术器械，通过鼻腔途径进入上颌窦，对病变组织
进行观察和清理。
3.清理完成后，使用专门的工具对上颌窦口进行扩大，并进行病变组织的清理。
4.清理完成后，进行上颌窦口的检查和修整，保证上颌窦的通气和引流功能。
5.检查无明显出血和异物残留后，结束手术，取出鼻腔内的填塞物，并进行鼻腔止血。
术后注意事项：
1.术后常规使用抗生素预防感染，并进行鼻腔冲洗，以减轻鼻腔和上颌窦的炎症反应。
2.根据医生指导，定期进行鼻内镜检查和清理，以保证鼻腔和上颌窦的通气和引流功
能。
3.避免剧烈运动和重体力劳动，以减少出血和肿胀的风险。
4.避免接触刺激性气味和粉尘，以减少鼻腔和上颌窦的刺激。
5.如有发热、头痛、鼻出血等不适症状，应及时就医治疗。
鼻科手术配合要点 Microsoft Word 文档
鼻科手术配合要点1常规准备及配合:（1）敷料类：敷料+台布+手术衣（2）一次性无菌物品：20ml空针2个+10ml空针1个+球后针头1个+鱼纱1包+大纱布2包+小纱布1包+吸引器管2根+手套等（3）鱼纱的准备：20ml外用盐水+盐酸肾上腺素2mg混匀放入1包鱼纱浸透备用，用于收敛鼻腔及术中止血用。
（4）副肾素盐水的准备：抽一滴约0.01ml副肾素＋10ml生理盐水混匀接5号球后针头备用（5）将两支20ml注射器的针尖掰去，再在针头的二分之一处折弯以备冲洗时用(6) 特别注意清点鱼纱数目2普通鼻内镜手术（1）物品准备：常规物品+普通鼻内镜包+鼻专用包，鼻中隔手术需备：5×8圆针+0号丝线+鼻中隔剥离子+15号刀片。
（2）术中密切配合手术，根据要求及时调换镜头及切削器头，调换镜头时注意轻拿轻放。
（3）连台手术时，一台手术即将完成时，用盐水纱布将各导线擦净，再用一块酒精纱布擦拭一遍，2块酒精纱布铺于一块无菌巾上将各导线包裹其内备下一台手术用。
（4）手术完成后镜头单独放到妥当的位置，不可与器械混放在一起，以防碰坏镜头。
（5）切削器手柄要用清水彻底冲洗干净，冲洗时切削器手柄不可倒置，以防水倒流入机器内部，损坏马达。
（6）仪器各导线要盘曲放置，勿打折。
各仪器及导线需用等离子或环氧乙烷消毒灭菌。
3唇龈沟进路手术物品准备：常规物品+上颌窦包+碘仿纱布+6×14圆针+1号线4 鼻侧切开术物品准备：常规物品+鼻侧切开包+碘仿纱布+明胶海绵+6×14圆针和三角针+0号及1号线5 耳廓再造术：（1）物品准备：常规物品+乳突单+开刀巾+耳廓成型包（或整形包）+碘仿3条+大油纱片2片+鱼纱2包+50ml空针1个+输液器1个+电刀、电刀清洁片+双极电凝+画线笔+敷贴刀片：10号刀片1个，15号刀片2个、11号刀片1个针：5×8皮针+5×12皮针和圆针+6×14皮针+7×12圆针+7×17皮针和圆针各1包线：5-0×4包+4-0×4包+3-0×3包+2-0×3包（2碘仿纱条的制作：碘仿纱条均匀涂抹红霉素软膏，将其中一条从中间纵向剪开做成细条，再将细条中的一条剪成6—8个小条，每条长2—3cm备用（3）负压吸引的制作：在输液器茂非氏滴管下端5—6cm处剪断，头皮针针头剪掉，用眼科剪刀在头皮针上剪5-6个小孔做引流管用。
口腔科手术室颌骨骨折的手术护理配合要点
06
手术过程及护理
手术过程及护理
置病人于仰卧位。 冲洗口腔：递油膏、拉钩、大镊子，冲洗口腔，顺序为：3%双氧水、0.5%氯己
定、冲洗盐水。 注射止血水：递深拉钩、光源拉钩，递止血水注射于所需部位。
手术过程及护理
显露骨折部位：递15号手术刀、电刀切开黏膜；递剥离子分离骨膜及软组织，显 露骨折部位，去肉芽用剥离器，对好骨折线。5.颌间固定：递钢丝、持针器作颌 间结扎。
骨折复位：对好骨折线后，如需用大巾钳固定，则递手机、裂钻、水，钻眼，大 巾钳固定骨断端。
钛板固定：递钛板和蚊式钳，递弯扳钳弯制钛板，递电钻、水，钻眼，递钛钉固 定钛板。
手术过程及护理
拆除颌间固定： 待钛板固定好后， 递持针器、钢丝 剪拆除钢丝。
冲洗口腔：生 理盐水冲洗口 腔。
缝合伤口：递1 号线缝合骨膜， 递4-0可吸收线 缝黏膜。
物品准备
物品准备
下颌骨切器械、腮腺敷料、手术衣、无菌手套、冲洗桶、冲洗球、1号 线、15号刀片、6x14（圆针2个、角针2个）、吸引器盘、吸引器头、 5mL注射器、20mL注射器、电刀、0.5%氯己定棉球、油膏、5号口内 注射用长针头、无菌眼贴、开口器套、庆大盐水（0.9%生理盐水 500mL+庆大霉素 80 000U）、1：100000止血水（0.1%肾上腺素 1mg+0.9%生理盐水100mL）。
消毒、包扎： 递0.5%氯已定 棉球消毒，纱 布卷加压包扎。
清理手术器械 及物品，消毒 灭菌备用。
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口腔科手术室颌骨骨折的手术护 理配合要点
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目录
01. 目的 03. 麻醉 05. 物品准备
02. 适应证 04. 体位 06. 手术过程及护理
鼻内镜手术护理配合
手术设备和器械
• 各种角度黏膜咬切钳
手术设备和器械
• 反向咬钳
手术设备和器械
• 直、弯吸引器
手术设备和器械
• 钩突刀和刮齿
内镜鼻窦手术
• Messeklinger术式：手术特点是从前向后 • 麻醉方式：视手术创伤大小、病变程度和 范围及患者耐受程度可选择局部麻醉或全 身麻醉。 • 体位：平卧，头部抬高15度 • 基本步骤：切除钩突 开放前筛 开放 上颌窦 开放和切除后组筛窦 开放蝶 窦 开放额窦 填塞术腔
器械护士配合
• 4、手术中，对使用的棉片或纱条要心中有数，及时收回、 严格清点，避免遗留在术腔内。要保管好手术取下的标本， 待手术结束后交给术者。 • 5、术中严格执行无菌技术操作原则，监督并督促术者及 参观手术人员遵守无菌原则，避免引起感染和交叉感染， 增加患者的痛苦。 • 6、手术结束后，用生理盐水纱布轻轻擦拭鼻内镜镜头及 鼻吸切割器导线，所用器械清水洗净后，放入含酶清洗液 中浸泡3~5 min，再放入润滑剂中浸泡1 min，取出晾干。 鼻内镜手术的特殊器械管腔纤细精细，在清洗时要细致、 认真，防止碰撞损坏。
• 8手术结束时，擦净患者面部血迹，将留在前鼻孔外的纱 条牵引线用胶布固定在鼻根，及时将患者体位改为平卧位， 减轻患者不适。
巡回护士配合
• 9手术结束后，及时将鼻内镜导线、冷光源 导线、鼻吸切器导线收好，防止跌落损坏。 在全麻苏醒期及拔除气管导管时要守护在 患者身边，及时与患者交流，询问患者有 无不适并协助麻醉师给予相应处理。等患 者完全清醒、生命体征稳定、血氧饱和度 ＞96%时与麻醉师一起护送回病房，并向 病房护士交接患者生命体征、麻醉方式、 手术方式、术中补液量及出血情况等。
FESS术后护理
手术讲解模板：牙源性颌骨病损切除术
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
并发症：
腔内与植骨代用品之间已形成漏隙，要及 时在颌下引流，并冲洗窦道，避免感染扩 散。如果能维持半年以上，由于已有瘢痕 形成，即使去除植骨代用品，也不会发生 舌后坠和呼吸困难。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术后护理： 1.全麻后常规护理。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
注意事项： 5.手术范围接近鼻腔深部，填纱条时逐层 由后向前填塞，并观察有无血液自腭垂及 咽侧索流下，如有须重新填塞。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术后处理： 1.术后病人取平卧位，头向患侧，注意呼 吸、血压、脉搏及伤口渗血情况。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术后处理： 2.若为全麻应随时清除咽部分泌物，如有 新鲜血液，要判断是否有继续出血。
谢谢！
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 6.清洁面部、剪鼻毛、鼻腔滴入氯麻合剂。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 7.心、肺、肝、肾功能检查。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 8.一般为全麻手术，由麻醉科术前给药。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
手术步骤： 1.切口 同侧鼻切开，但须延长切口（沿 鼻唇沟绕过鼻翼向中达鼻小柱），切口深 达骨膜。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 2.术前给以抗生素控制口腔、鼻腔感染。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 3.如有龋齿应先拔除再手术。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 4.术前必须活检，明确诊断及癌的类型。
手术资料：牙源性颌骨病损切除术
术前准备： 5.若有贫血，术前补血200～400ml。术中 备血800ml。
鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿的疗效分析
影像研究与医学应用2 020年2月第4卷第3期〔匯学影像丨鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿的疗效分析王斌，刘卫卫，江雪，胡晓东，王健，李立萍(沧州市中心医院耳鼻咽喉科河北沧州061 000 )【摘要】目的：探讨鼻内镜下经泪前隐窝入路开窗治疗上颌骨囊肿的临床效果。
方法：采用随机数字表法将在我院 接受治疗的48例上颌骨囊肿患者分为实验组（n=24)和对照组（n=24)。
对照组朱用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗，实验组采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路手术。
观察两组患者的手术切除效果'、手术时间及术后并发症发生率。
结 果；48例患者均成功切除上颌骨囊胖，实验组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组（P< 〇. 〇5)。
结论鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿能彻底清除病变组织，缩短手术时间，降低并发症发生率，治疗效果显著。
【关键词】上领骨囊肿；鼻内镜；开窗术；泪前隐窝【中图分类号】R445 【文献标识码】A上颂骨囊肿是耳鼻喉科常见的发于颂面部的良性疾 病，多数患者发病初期未能及时发现，就医时颂骨较严 重损伤，唇齿部及面部出现突起[1’2]。
经口入路外科手【文幸编号】2096-3807 (2020) 03-0183-02术刮除是传统治疗方法，然术后创伤面积大，术后瘘等 并发症发生率较高，整体效果不佳。
近年来开窗术可有 效保护颂骨及周围重要组织结构，疗效显著，随着鼻内1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料用x2检验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果比较发现，两组对象PFR与NPFR检测结果存在明显 差异，有统计学意义（P C0.05)。
见表1、表2所示。
表1对比观察两组对象P F R检测结果组别n355 土5344 土5335 土5325 土2病例组559 (16.3)25 (45.5)19 (34.5) 2 (3.7)对照组5033 (66)14 (28) 3 (6)0 (0) X250.9996.29725.148 3.769P0.0000.0120.0000.052表2对比观察两组对象NPFR检测结果组别n 3.0 土0.22.5±0. 2 2.4±0. 22.3 土0.2病例组557 (12.8)13 (23. 7)32 (58.1) 3 (5.4)对照组5035 (70)12 (24) 3 (6)0 (0) X267.4310.00262. 320 5.549P0.0000.9600.0000.018收缩功能分析，对照组LVEF为（65. 83±4. 12) %, 研究组LVEF为（47.13±3.74)%,组间比较，有统计 学差异（P< 0.05)。
五官科病历模版-上颌骨次全切手术记录单-A
手术记录
姓名：科别：年龄：科别：床号：
手术日期：手术全程时间
手术前诊断：
手术后诊断：
手术名称：
施手术者：助手：
麻醉方式：
施行麻醉者：洗手护士：
手术经过：
手术程序：
手术步骤：
患者平卧术台，全麻成功后，常规消毒铺巾，行左侧内眦与鼻根之间，向下沿鼻侧（鼻颊沟）绕鼻翼达前鼻孔，切开鼻前庭底部，沿人中垂直向下，在正中线上切开上唇，又沿左侧唇龈沟上X－Xcm 向外直达第3磨牙后缘，切开粘膜及牙槽突的骨膜，又沿左鼻侧切口起点向外与下睑大致平行，相距约Xcm作一销弧形的水平切口达外眦下方，切开皮肤；向后下对准眶下缘分层切开皮下软组织及眶下缘骨膜，见肿物位于皮下层，沿切口线将面颊部软组织从上颌骨的前面和后外侧面进行肿物外分离，形成面颊皮瓣，并向外掀起，充分暴露尖牙窝、牙槽突、眶下缘、颧骨及上颌骨的部分后外侧壁，充分暴露左侧鼻骨、上颌骨额突，泪骨及梨状孔骨质边缘，见梨状孔边缘骨质有破坏，进一步咬除左侧鼻骨、上颌骨额突、泪骨及梨状孔骨质，切开鼻腔粘膜，暴露鼻腔, 肿物位于上颌窦内侧壁及鼻腔外侧壁，而窦腔外侧壁、顶部、后壁及底部无肿瘤侵犯，则将颌窦的内侧壁至底部连同下、中鼻甲即鼻腔外的外侧壁全部切除，使上颌窦上鼻腔相通，用钳子咬除左侧筛窦粘膜，进一步用咬骨钳扩大上颌窦前壁，彻底清除病变组织，用生理盐水冲洗窦腔，用碘仿纱布1块及2根碘仿纱条填塞窦腔，然后从左鼻腔引出，缝合左侧唇龈沟及皮肤切口。
结束手术。
医学全在线
心电监护贯穿于手术全过程，未出现异常，手术顺利，麻醉满意，术中患者无特殊不适，出血约Xml，留臵胃管、尿管。
术后安返病房，予以抗炎、止血及对症等治疗。
送检标本：切除病变组织
XXX。
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收稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ ７ ８
作者 简介 ： 杜
军（ １ ９ ６ ８ － ） 女， 主管护师 ， 大专 ， 主要从事临床护理。
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４ ４ ・
４ 手 术 配合
血时 ， 配合 医师一起止血 （ 鼻腔结 构较为 复杂 ， 位置 较
４ ． １ 巡 回护士配合 ４ ． １ ． １ 手术核 查 巡 回护士接手术 患者并认 真核查 患者姓名 、 住 院号 、 手术名 称和部位 ， 核查患 者各项 体 检数据 ， 重点关 注凝血 功能 ， 血常规 报告 等 ， 同时做 好 患者的心理 护理 。检查带 人手术 室的各种 药 品 ， 重点 检查 患者备血情况 ， 将Ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ 固定于观片灯。
上海护理 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第 １ ３卷 第 ６期
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４３ ・
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专科护理 ・
鼻 内镜 下经 口联 合 入 路 上 颌 骨全 切 除术 的手 术 配合
杜 军 （ 复旦 大 学附属 眼耳鼻 喉科 医院 ， 上海
关键词 ： 上颌 窦癌 ； 上颌骨全切除术 ； 鼻 内镜 ； 手术配合
１ ． １ 对象
２ ０ １ １年 ８月—２ ０ １ ３年 ６月 在我 院施 行鼻
内镜下上 颌 骨全 切 除术 的上 颌 窦 癌患 者 ｌ １例 ， 男 ８ 例， 女３ 例； 平均年龄 ５ ２ ． ３岁 ； 主要 临床表现 为 ： 鼻塞 ，
脓血鼻涕 ， 面部麻木 ， 复视和视力下降 。颅脑 Ｃ Ｔ和／ 或
大， 目前 已经扩 大到恶 性肿瘤 的 内镜下 切 除 Ｊ 。鼻 内
镜下经 口联合入 路上颌 骨全切 除术具有 以下优 点 ： 无 面部切 口； 出血控制好 ； 手术 视野清晰 ， 更加安 全 ； 减少
无鼻咽反流现象 ， 鼻腔少许结痂 ， 无出血 、 感染 、 视力 下 降和眼球运动 障碍等严重并发症发生。
Ｍ Ｒ Ｉ 扫 描检 查均 显 示上 颌窦 新 生物 ， 周 围骨 质破 坏 。
短、 术后痛苦小 、 术后恢复快等。使患者建立治疗疾病 的信心 ， 积极主动地配合手术治疗 。 ３ ． ２ 手术器械准备 鼻 内镜手术常规器 械 １ 套， 上颌 骨切除术常规器械 １ 套， 耳鼻 喉综 合动力 系统 （ Ｉ Ｐ Ｃ ） １ 套， 包括高速 电动切割器和高速气钻系统 ， 内镜监视 系 统１ 套， 鼻 内窥 镜 冲洗 系统 （ Ｅ ｎ ｄ ｏ — Ｓ ｃ ｒ ｕ ｂ ２ ） １ 套， 内镜 吸引系统 １ 套， 内镜 手术 止血 器械 １ 套 。常规 手术 材 料： 明胶海绵 、 生 物蛋 白胶 、 速 即纱 、 纳 吸棉 、 膨 胀海 绵 止血材料 、 盐水 肾上腺素纱条 、 热盐水纱 布和碘仿纱条
随着手 术技术 的进步 ， 鼻 内镜下 手术适应 证在不 断扩
突和上颌骨结节 ， 取 出上颌骨 ， 切除全部肿瘤 。④ 止血 填塞 ： 充分止血后行术腔填塞 ， 最后放置牙托固定 。
２ 结 果
１ １例手 术顺利 完成 ， 术 中皮肤 无切 口， 手 术时 间 为９ ０～ １ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 术 中出血 ３ ０ ０～ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 。所有 病例术 后病理均示 ： 上颌 窦鳞 状细胞 癌 。术后 患者面 部肿胀 ２ 周， 面部麻木感持续 １～ ３ 个月 ， 其余恢复 良好。术后 面部无疤痕 、 无 明显 凹陷及 畸形 ， 牙托 固定好 ， 进食 时
３ 术 前 准 备
患者痛苦和减少住院时间 。鼻 内镜下经 口联合 人路上 颌骨全切除术不但需要术者熟练的操作技 巧和清晰 的 解剖知识 ， 也 需要手术时积极的护理配合。
１ 对 象 与 方 法
３ ． １ 术前访视
Байду номын сангаас
上颌 窦癌 因为是 恶性 肿瘤 ， 上颌骨全
切除术范 围大 ， 术后面部外形改变明显 ， 患者更容 易产 生紧张和恐惧 心理 。因此 ， 在术前 与患 者进行 交流 和 沟通 ， 向患者介 绍鼻 内镜下经 口联合入路 上颌骨全 切 除术 的优点 ： 手术 创伤小 、 面部皮 肤无 切 口、 住 院时 间
拔除正 中切牙 ， 沿硬腭 正 中切 开 ； 切断 上颌骨 额 突、 颧
岁 。上颌窦癌早期症 状不 明显 ， 中后期 表现 为单 侧鼻 塞， 脓血涕 ， 面部疼痛 ， 麻木 ， 复视 ， 张 口障碍 等 ， 确诊 时 多为晚期 ， 给手术 治疗 带来较 大 困难 。 目前 的治 疗方 法是 以手术治疗 为 主的综合治疗 ， 一般先 放射 治疗后 再行上颌骨切除术… 。上颌骨全切除术是 治疗 上颌窦 恶性肿 瘤 的经典 手术 ， 传 统经 面部切 口进入存 在 以下 缺点 ： 面部切 口影 响患者 容貌 ； 术 中出血多 ； 手术 视野 局限 ； 影响患者 的语 言 、 咀嚼 、 吞咽、 呼 吸等 生理 功能 。
２ ０ ０ ０ ３ １ ）
鼻腔鼻 窦恶性肿 瘤是一 种较为 常见 的恶性肿瘤 ， 约 占头颈部恶性肿瘤 的 ５ ％ 。鼻 腔鼻窦 恶性肿瘤 中以 上颌窦癌为多见 ， 男女之 比约为 ３ ： １ ； 多发生 于 ４ ０～ ６ Ｏ
③彻底切除 ： 鼻 内镜下切开梨状孔边缘黏膜进入 鼻腔 ；
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ８ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ０ ４ ３ － ０ ２ 切 口切开黏膜 ， 鼻 内镜下分离暴露梨状孑 Ｌ 边缘 ， 上颌 骨 额突 ， 眶下 缘 ， 颧 弓， 上颌 骨 后外侧 壁 和上 颌骨 结 节。
填塞止血材料等 。
术前经过活检 ， 病 理确 诊为上 颌窦 鳞状 细胞癌 。患者 全身一般情况 良好 ， 血尿常规及肝肾功能无 明显异常 。
１ ． ２ 手术方法
１ １ 例 患者均行鼻 内镜下经鼻 腔联合
口腔入路上颌 骨全切 除术 。常 规气管 插管 全身麻 醉 ；
手术步骤 ： ①充分开放 ： 鼻 内镜 下切 除 中下鼻 甲， 充分 开放上颌窦 、 筛窦 、 额 窦 和蝶窦 。② 四周 分离 ： 唇 龈沟