急诊急救讲座第一场：2010心肺复苏(11-16)
急救知识讲稿
急救知识讲稿一、引言大家好，我今天将为大家介绍一些急救知识。
在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，如意外事故或突发疾病。
掌握一些基本的急救知识，能够帮助我们在紧急情况下采取正确的应对措施，保护自己和他人的生命安全。
接下来，我将从以下几个方面进行讲解。
二、心肺复苏术心肺复苏术，简称CPR，是一种常见的急救技术，用于抢救心脏骤停的患者。
在进行心肺复苏术时，我们需要采取以下步骤：1. 检查患者安全：确保自己和患者的安全，避免二次伤害。
2. 判断意识和呼吸：轻轻摇动患者并呼唤其姓名，观察其是否有意识和呼吸。
3. 呼叫急救电话：如果患者没有意识和呼吸，立即呼叫急救电话，并告知具体情况。
4. 进行胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨下方，用身体重量进行按压，每分钟100-120次。
5. 进行人工呼吸：每按压30次后，进行2次人工呼吸，注意确保气道通畅。
6. 持续进行CPR：持续进行CPR直到急救人员到达现场。
三、止血方法在意外事故中，出血是常见的情况。
掌握正确的止血方法能够有效控制出血，并为伤者争取更多的时间。
以下是一些常用的止血方法：1. 直接压迫：用干净的纱布或手帕直接压迫伤口，用力均匀，保持压迫至出血停止。
2. 提高伤肢：如果伤者四肢出血，可将伤肢抬高，减少血液流动，帮助止血。
3. 绑扎止血：使用止血带或绷带进行绑扎，将止血带或绷带绕过伤肢，上方约5-10厘米处进行绑扎。
4. 点压止血：对于小面积出血的伤口，可以用手指或纱布点压在伤口上，直到出血停止。
四、骨折与骨折固定骨折是指骨头断裂或断裂的情况，常见于意外事故中。
在急救过程中，正确的骨折固定能够减轻伤者的疼痛，并减少进一步的伤害。
以下是一些骨折固定的基本步骤：1. 首先，判断是否为开放性骨折，如果是，需要进行伤口处理，清洁伤口并用干净的纱布包扎。
2. 用毛巾或衣物垫在骨折处，以减轻疼痛。
3. 对于肢体骨折，可以用绷带或绑带进行固定，注意不要过紧，以免影响血液循环。
急救知识讲稿
急救知识讲稿一、引言大家好，今天我将为大家讲解一些重要的急救知识。
在生活中，突发意外事件时刻可能发生，掌握基本的急救知识可以匡助我们应对各种紧急情况，保护自己和他人的生命安全。
本次讲稿将重点介绍心肺复苏、止血、烧伤处理以及骨折处理等急救知识。
二、心肺复苏1. 心肺复苏的意义心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心脏骤停时维持血液循环，以保证大脑和其他重要器官得到足够的氧供。
心肺复苏的及时施救可以大大提高心脏骤停患者的生存率。
2. 心肺复苏的步骤（1）检查环境安全：确保自身和患者的安全。
（2）判断患者是否故意识：轻拍患者肩膀并大声呼叫，观察是否有反应。
（3）呼叫急救电话：若患者没有反应，即将拨打急救电话。
（4）开启气道：将患者平放在坚硬的地面上，仰头抬颏，以保持气道通畅。
（5）进行胸外按压：双手掌叠放在胸骨下缘，用力按压胸骨，以每分钟100-120次的频率进行按压。
（6）进行人工呼吸：将患者的鼻子捏住，用自己的口对患者口进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒钟。
（7）继续按压和人工呼吸：持续进行按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场。
三、止血1. 止血的意义止血是一种重要的急救措施，可以阻挠大量出血，避免失血过多导致休克和生命危（wei）险。
2. 住手出血的方法（1）用手直接压迫伤口：用干净的纱布或者手帕直接压迫伤口，以阻挠出血。
（2）提高患肢：将患肢抬高，以减少出血量。
（3）用绷带进行包扎：用干净的绷带将伤口包扎密切，固定止血。
四、烧伤处理1. 烧伤的分类烧伤根据烧伤程度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤为轻度烧伤，表皮受损；二度烧伤为中度烧伤，表皮和真皮受损；三度烧伤为重度烧伤，全层皮肤受损。
2. 烧伤处理的步骤（1）即将用冷水冲洗烧伤部位：将烧伤部位放在冷水下冲洗，以降低烧伤温度。
（2）用干净的湿纱布覆盖烧伤部位：湿纱布可以减轻疼痛，并保持伤口湿润。
（3）不要涂抹药膏或者其他物质：烧伤后不要随意涂抹药膏或者其他物质，以免感染。
应急救护培训课件(心肺复苏术
注意事项
注意环境安全
注意操作规范
在进行心肺复苏术时，要确保周围环境安全 ，避免对伤病员造成二次伤害。
在进行心肺复苏术时，要按照操作流程规范 进行，避免操作不当导致伤害。
注意观察伤病员状态
注意保护自己
在进行心肺复苏术过程中，要密切观察伤病 员的状态，及时调整操作方法和力度。
在进行心肺复苏术时，要注意保护自己，避 免因操作不当导致自己受伤。
03
心肺复苏术实战操作
操作步骤
• 判断患者意识：轻拍患者双肩，呼唤患者名字，确认患者无意识。 • 拨打急救电话：获取急救电话并拨打，告知对方患者情况及地点。 • 摆放患者体位：将患者平放在地面，头偏向一侧，清理口鼻异物。 • 开放气道：将患者头部轻轻后仰，下颌上抬，使气道畅通。 • 判断呼吸：将耳贴近患者口鼻，观察胸腹部是否有起伏，判断患者有无自主呼吸。 • 实施人工呼吸：若患者无自主呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次。 • 实施胸外按压：将双手掌重叠。手指抬起。垂直向下按压患者胸部
参考国内外相关领域的最新研究成果
03
结合实际情况，突出实用性和可操作性
课程适用对象
01
普通民众
02
企事业单位员工
社会组织成员
03
课程安排
理论授课
了解应急救护的基本概念、原则和流程
实操演示
掌握心肺复苏术的正确操作方法和注意 事项
案例分析
熟悉常见意外伤害的现场救护技巧，提 高应对能力
考核与证书
通过考核者可获得红十字会颁发的心肺 复苏术证书
注意事项
在对患者进行急救前，务必确保现场环境安全， 避免对患者造成二次伤害。
急救知识讲稿
急救知识讲稿一、引言大家好，今天我将为大家介绍一些急救知识。
在日常生活中，突发意外或疾病的发生是无法预料的，因此学习基本的急救知识非常重要。
掌握这些知识可以帮助我们在紧急情况下正确应对，保护自己和他人的生命安全。
接下来，我将分为三个部分，依次介绍心肺复苏、止血和骨折的急救知识。
二、心肺复苏1. 心肺复苏的意义心肺复苏是指在心脏停止跳动或呼吸停止时，通过外部手段维持心脏和呼吸功能，以保证血液和氧气的供应，为患者争取时间，提高生存率。
2. 心肺复苏的步骤（1）判断意识和呼吸：用手轻轻摇晃患者，大声呼叫患者的名字，观察是否有意识反应，同时检查呼吸是否正常。
（2）紧急呼叫急救电话：若患者没有意识反应或呼吸不正常，应立即拨打急救电话，寻求专业救援。
（3）进行心肺复苏：将患者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米，按压与人工呼吸交替进行。
三、止血1. 止血的原则（1）保护自己：在进行止血时，首先要确保自己的安全，戴上手套，避免接触他人的血液。
（2）压迫止血：用干净的纱布或干净的衣物直接压迫出血部位，用力均匀，持续压迫至出血停止。
（3）提高出血部位：如果压迫止血无效，可以尝试提高出血部位，帮助减少出血量。
（4）使用止血剂：如果以上方法仍然无法止血，可以使用止血剂，如止血粉、止血纱布等。
2. 不同部位的止血方法（1）皮肤外伤：对于皮肤外伤出血，可以用干净的纱布直接压迫出血部位，避免感染。
（2）鼻出血：鼻出血时，可让患者坐直，头部稍微向前倾，用手指捏住鼻翼，保持10-15分钟。
（3）内脏出血：内脏出血时，应立即就医，并在等待救援的过程中，保持平躺位，尽量减少活动。
四、骨折1. 骨折的判断（1）听觉判断：听到骨折时发出的“咔嚓”声。
（2）触觉判断：触摸到异常的骨骼形状或骨骼移位。
（3）疼痛判断：患者出现剧烈疼痛，并且无法移动受伤部位。
2. 骨折的紧急处理（1）保护受伤部位：用软垫或衣物固定受伤部位，避免进一步移动。
急救知识科普心肺复苏ppt
学习心肺复苏技能可以参加相关的培训课程，可以购买专业 书籍自学，也可以通过互联网等渠道了解和学习相关知识和 技能。同时，应该注重实践操作，加强练习和模拟演练，提 高实际操作水平。
THANKS
பைடு நூலகம்
心肺复苏是否适用于所有情况
误区
心肺复苏适用于所有情况，包括溺水、心脏病等。
正确理解
心肺复苏只适用于心脏骤停患者，对于其他疾病或伤害，如溺水、窒息、过敏等 ，可能需要其他急救措施。
心肺复苏过程中可能出现的问题和解决方法
问题
错误的按压位置可能导致伤害或气胸。
解决方法
严格按照培训或指导材料中介绍的位置 进行按压，如有疑虑可寻求专业人士指 导。
谢谢您的观看
心肺复苏的未来发展方向
01
智能化技术应用
将智能化技术应用于心肺复苏，如利用机器学习算法制定更加科学和
规范的心肺复苏操作流程，提高心肺复苏的救治效果。
02
更加人性化
在心肺复苏的实践中，更加注重患者的舒适度和生命质量，关注患者
的心理和精神状态，采取更加全面和人性化的救治措施。
03
培训普及范围扩大
随着全球化和信息化的发展，心肺复苏的培训和普及工作将进一步扩
吹气完毕后，移开吸管，并松 开捏鼻翼的手指，让气体从口 腔排出。
交替进行胸部按压和人工呼吸
每进行5个胸部按压后，再进行1次人工呼吸。
如此循环操作，直至患者恢复意识或急救人员到达现场。
03
心肺复苏的注意事项
注意按压的力度和频率
力度
胸外按压时，成人的按压深度应至少为5厘米，但不超过6厘 米。正确的深度可以确保心脏和血液的有效循环。
心肺复苏急救知识讲座
心肺复苏急救知识讲座《心肺复苏急救知识讲座，来听听呀！》嘿，大家好呀！今天咱们来唠唠这心肺复苏急救知识，这可都是能救命的本事呢，大伙可得好好听听哦。
我呢，先来讲讲这心肺复苏到底是咋回事儿，再给大伙说件我亲身经历过的和这有关的事儿，保准让你印象深刻。
啥是心肺复苏呢？简单说呀，就是当有人突然心脏骤停或者呼吸骤停的时候，咱们得赶紧采取一些措施来试着让他的心脏重新跳起来，让他能重新呼吸，这就是在和死神抢时间呢。
先来说说啥时候得用上心肺复苏。
比如说吧，你在街上走着，突然看到有人晕倒在地，脸色惨白，嘴唇也发紫，喊他也没反应，这时候你就得琢磨琢磨是不是得赶紧给他做心肺复苏啦。
还有在一些运动场上呀，要是有人突然一下子就倒下了，不省人事，那也很可能需要这急救手段呢。
那具体咋做心肺复苏呢？这可都是有步骤的哦，得一步步来，可不能乱了套。
第一步，得先确认现场环境安全。
你想啊，要是周围有啥危险，比如车来车往的马路中间，或者旁边有漏电的电线啥的，你得先把人挪到安全的地方去呀，不然你在这儿救人呢，一会儿再来个啥意外，那不就白忙活了嘛。
我记得有一回我在公园散步，就看到有个人晕倒在湖边的小道上，我当时第一反应就是得看看周围有没有危险，还好那就是个普通的小道，没啥危险物件，我这才放心去查看那人的情况。
第二步呢，就是要快速判断这人是不是真的需要心肺复苏。
得拍拍他的肩膀，大声喊喊他，看他有没有反应。
要是他没啥反应，再凑近听听他有没有呼吸，瞅瞅他的胸口有没有起伏，这要是都没有，那大概率就是心脏骤停或者呼吸骤停啦，就得赶紧动手做心肺复苏咯。
接下来就是关键的操作部分啦。
首先，得把这人平放在硬的地面上，可别放在软乎乎的沙发或者床上哦，那样使不上劲呢。
然后跪在他身体一侧，把两只手交叠起来，一只手的手掌根部放在他两乳头连线的中点位置，这位置可别搞错咯，不然效果可就大打折扣啦。
放好位置后，就用你上半身的力量，垂直向下用力按压，按压的深度得达到至少5厘米，但也别超过6厘米哦，就像你在用力按一个有点硬的弹簧似的，得有那个劲儿。
急救知识讲稿
急救知识讲稿一、引言大家好，今天我将为大家讲解一些急救知识。
在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，如意外伤害、突发疾病等，这时候掌握一些基本的急救知识就显得尤为重要。
了解急救知识不仅可以帮助我们在紧急情况下保护自己和他人，还可以为我们提供一种安全感和自信心。
接下来，我将为大家介绍一些常见的急救知识。
二、心肺复苏（CPR）1. CPR的概念心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治措施，用于恢复心脏停跳或呼吸停止的患者的心脏和呼吸功能。
2. CPR的步骤（1）检查患者安全：确保自己和患者的安全，避免进一步危险。
（2）呼叫急救电话：拨打当地急救电话，告知患者情况和所在位置。
（3）检查呼吸：仰平患者，检查是否有正常呼吸。
（4）进行胸外按压：在胸骨下缘位置，用手掌根部交叉叠放，施加下压力，保持100-120次/分钟的频率。
（5）进行人工呼吸：将患者头后仰，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸1-2秒，每分钟10-12次。
（6）继续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
三、止血处理1. 压迫止血法（1）直接压迫：用干净的纱布或手帕直接压迫出血部位，保持压迫至少10分钟。
（2）间接压迫：如果出血部位不便于直接压迫，可通过压迫相邻的动脉来减少出血。
2. 提高患肢位置将出血部位的患肢抬高，有助于减少出血速度。
3. 使用止血带如果出血无法通过上述方法控制，可以使用止血带。
将宽约2.5厘米的绷带绕在出血部位上方，用松紧带固定，并在松紧带上方再绕一圈绷带，然后将松紧带扭转，直到出血停止。
四、窒息急救1. 立即呼叫急救电话2. 给予背部拍击（1）让患者弯腰向前，用手掌轻轻拍击其背部。
（2）如果背部拍击无效，可尝试进行腹部冲击法。
3. 进行人工呼吸（1）站在患者身后，将双臂围绕患者胸部，将手掌放在胸骨下缘，并用力向内推压，使胸廓上提。
应急救护培训心肺复苏
应急救护培训心肺复苏一、引言心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于抢救发生心脏骤停或呼吸骤停的人。
它通过不断的胸外按压和人工呼吸，维持心肺功能，延长人的生命，为患者争取到医学救治的时间。
在紧急情况下，掌握这一急救技术的知识和技能，可能成为拯救一个生命的关键。
二、心肺复苏步骤（一）判断患者状况：首先要判断患者是否失去了意识，并确保自己和患者的安全。
如果患者处于可怕的环境下，比如火灾、爆炸等，首先要确保自己的安全，然后尝试拯救患者。
（三）开始胸外按压：在较硬的地面上，保证患者平躺。
右手掌垫在左手背上，双手交叉在胸前，用力按压患者的胸骨。
按下两英寸（约5厘米）加压，每分钟100-120下。
（四）进行人工呼吸：头部后仰，用大拇指和食指捏住患者的鼻孔，嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸时间应保持在1秒至1.5秒，平均每分钟15-20次。
（五）按照30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复意识。
三、注意事项（一）力度适中：在进行胸外按压时，要控制力度适中，用力不要太猛，以免损伤患者的内部器官。
（二）姿势正确：按压时应使患者的胸骨下沉，而不是患者的肋骨下沉。
保持双肩过肘的位置，使按压力度均匀分布。
（三）呼吸正常：进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，自己的呼吸正常，呼气时间要比吸气时间稍长，以免造成二氧化碳的滞留。
（四）练习有度：为了掌握心肺复苏技术，必须进行有针对性的练习。
可以选择CPR模型进行实践，模拟真实情况，提高实际操作的能力。
四、培训计划（一）理论知识培训：介绍CPR的概念、步骤、注意事项等，让学员了解心肺复苏技术的基本原理。
（二）实际操作演练：使用CPR模型，进行实际操作演练，让学员掌握正确的按压力度和呼吸频率。
（三）小组合作训练：将学员分为小组，进行模拟案例训练，模拟真实的急救情况，培养学员的应急反应能力和团队合作精神。
（四）考核评估：对学员进行心肺复苏技能的考核，包括按压力度、呼吸频率、操作流程等方面的评估。
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其他呼吸支持方法
口对鼻人工呼吸
对不能经口通气的病人应 用，如口唇不能被打开， 口腔严重损伤，口不能完 全被封住等。
口对气管套管呼吸 口对通气防护装置呼吸 口对面罩呼吸 球囊-面罩装置
“S”型通气管的使用
成人气囊-瓣膜-面罩器具 （简易呼吸器法）
1、气道与通气支持
气管插管
喉罩
气管-食管联合导管
与2005主要变化
1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）早期识别与呼叫； （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救 人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）早期除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）完整的心脏骤停后处理。 2．几个数字的变化： （1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对 普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA）者 常规使用阿托品
2010心肺复苏方法
2010心肺复苏方法
2010心肺复苏方法
一手的鱼际处紧贴 在按压部位上，双 手重叠握紧，双臂 绷直，双肩在病人 胸骨上方正中，垂 直向下按压，按压 力量应足以使胸骨 下沉大于5 厘米， 压下后放松，但双 手不要离开胸壁。 反复操作，频率大 于100次/分钟
2010CPR
改善血液循环：多按压、少通气
在进一步生命支持（ALS）阶段，建议不间断胸部按压频率至少为100次/分 钟。负责通气的援救者应提供的通气率为8～10次/分钟，但不应过度通气， 且需经常轮换（每2～3分钟），以免过度疲劳使CPR质量降低。胸外按压： 用力快速、持续勿中断。 当胸外按压时，由于胸内压升高（胸泵理论），在胸骨与脊柱间挤压心脏的 机械效应（心泵理论）和心脏的瓣膜系统（使血液向一个方向流动）形成血 流。在CPR中胸外按压是使患者生存的基本步骤，胸外按压时应该“用力快 速”按压。足够的按压深度至少为5cm。 胸外按压率应为100次/分钟，因为按压率较低会减少向前流动的血流量。由 于每次按压中断后需要很长时间才能重新建立足够的主动脉和冠脉灌注压， 应尽量避免按压过程中断。例如，检查脉搏不应多于10秒。动物实验和人类 研究均已证明，在CPR的最初数分钟，不间断的单纯胸部按压是常规CPR的 替代方法，其优势在于促使不愿做口对口通气的非医务人员参与其中。 在电击前后即刻进行不间断的胸部按压非常重要。除颤前胸部按压1.5～3分 钟，有助于将血液注入心脏泵内，从而增加除颤恢复自主循环的可能。除颤 后即刻胸部按压1～2分钟，有助于预防除颤电击后常见的低血压和心搏停止。
减压：提高认识、充分减压
减压期的重要性被强调。减压期胸壁在弹性作用下回弹，在胸腔内形成负 压，促使静脉血回流至心脏，从而增加下一次按压周期的前负荷。 减压不充分（如通气过度）较常见，致使CPR时流入心脏和脑的血流量减 少。救援者疲劳、无效技术和手放置不适当可使胸部回弹不充分。最近一 项随机研究显示，由于很多救援者的不充分减压，导致舒张末期胸内压持 续升高。胸壁回弹不完全会明显降低平均动脉压，升高右房压，从而降低 冠脉灌注压，导致颅内压升高，进而使脑循环和体循环灌注压明显下降。
与20放气道、嘴对嘴呼吸、放置防护隔膜或其他通气 设备会导致胸外按压延误。通过改变顺序，使胸外按压开始的更快，至胸外 按压第一组完成（30次按压约18秒即完成），因通气延迟时间最少。 不足50％的心脏骤停者能得到在场目击者所施CPR。其原因很多，但其中之 一是ABC的顺序，开放气道和人工呼吸对救援者开始做最为困难。开始就胸 外按压可使更多心脏骤停者得到CPR，特别对不能或不愿予人工通气者至少 会实施胸外按压。 这对大多数骤停者采取急救最为合理。例如，如果单独的急救者看到有人突 然倒地，他意识到此人因突发室颤致心脏骤停，一经证实，该人无反应，无 呼吸或喘息，急救者应立即求救EMS（救援医疗服务）系统，获取和使用 AED（自动体外除颤器），并予CPR。但对一个溺水或其他窒息者在EMS到 达前优先予施5组（约2分钟）常规心肺复苏（包括人工呼吸）。此外，新生 儿心脏骤停更可能是呼吸道病因，通常复苏按ABC顺序，除非已知心脏病的 病因。
药物治疗：证据缺乏、有待探索 血管活性药
在CPR期间广泛应用血管活性药的证据主要来自动物实验，尚无安慰剂对 照研究证明肾上腺素或加压素的长期益处。 肾上腺素：作为CPR期间最常用的血管升压药，肾上腺素有强的α肾上腺 素能效应，可在CPR期间产生有益的血流动力学作用。肾上腺素可显著升 高中心动脉压，导致冠脉和脑灌注压显著升高，还能提高复苏成功率。但 多项临床研究显示，心脏骤停患者应用大剂量肾上腺素是禁忌或有害的。 当前建议心脏骤停的成年患者每3～5分钟应用肾上腺素1mg。若患者无静 脉通路，气管内或骨内给肾上腺素也有效。 加压素：被建议作为CPR期间的替代血管升压药，也有很强的血管收缩作 用。尚无研究证明，加压素可升高心脏骤停患者出院率。最近一项研究显 示，联合应用肾上腺素和加压素可提高复苏成功率，但无法改善长期生存， 且神经系统预后有较强的恶化趋势（初始心律是心搏停止者除外）。根据 这些结果，可用40U加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。 心搏停止尚无满意的疗法。阿托品作为一种消除迷走神经作用的药物，对 于心搏停止患者无已知的不良作用，可用于治疗严重心动过缓和心搏停止， 但无动物和人类的随机研究支持该药可改善预后。静脉给药剂量为每分钟 1mg，总剂量为3mg。
双相波除颤器
CPR2010
CPR2010
5、除颤
CPR2010
CPR2010
CPR2010
为了减 少中断 按压的 时间
除颤一次！
除颤后立即 CPR!
CPR2010
2010CPR
人工呼吸
按压∶呼吸=30∶2 潮气量=500-600ml
1、气道与通气支持
供氧，因为：
呼吸系统障碍和低心排量 动脉和静脉氧差增大 肺内分流和通气换气功能异常 低氧血症导致无氧代谢和代谢性酸中毒
除颤方式
电除颤
单相波的能量选择：360J 双相波：120-200J AED (Automated External Defibrillator, 自动体外除颤器)
捶击除颤 可使室速转成 窦律 (11%~25%), 室 颤只有极少数可被重捶终 止 药物除颤 注意：心脏停搏者不能除颤
与2005主要变化
（7）维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持 （ACLS）程序图 2010年AHA（美国心脏学会）的CPR和ECC（心血管急救）指南最新发生 变化是将成人和儿童患者（不包括新生儿）BLS中“ABC”（气道，呼吸， 胸外按压）的步骤更改为“CAB”（胸外按压，气道，呼吸）。其重要性是 减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺序变化需要所有人重新学习心肺 复苏术。指南推荐变化的理由如下： 绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率最高 均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速（VT）患者。这些患者CPR早 期最关键要素是胸外按压和电除颤。
治疗性低温：保护心脑、推荐应用
研究证明，在心脏骤停的代谢期降低核心体温能保护心肌，减轻心肌再 灌注损伤。低温对脑也有保护作用，可能通过降低颅内压和预防脑缺血 性损伤来发挥作用。2项大样本量随机研究显示，复苏后轻、中度低温 （32～34℃）可改善有目击者的室颤后心脏骤停患者的不良神经系统 预后（绝对风险降低16%～23%），低温组患者6个月生存率显著改善。 对于接受复苏的心脏骤停患者，尤其是接受较长期复苏的患者，应考虑 低温治疗。对于其他心律导致心脏骤停者，亦可考虑接受低温治疗。 根据支持治疗性低温的资料，成功复苏后的昏迷患者应充分考虑予以降 低体温，一旦低温治疗方案准备就绪应立即启动，并保证在推荐的24 小时降温期间细心监督核心体温和血流动力学，同时预防寒颤，以及维 持足够的灌注压。
在死亡边缘的患者，BLS的初期 4~10分钟是病人能否存活的最关 键的 “黄金时刻”，决定着抢救 程序是否继续进行。 “黄金时刻” 抢救患者生命的中 最关键的措施是CPR。
生命链---CPR时间紧迫性
所谓“生命链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所 采取的一系列规律有序的步骤及规范有效的救护措施， 将这些抢救序列以环链x形式连接起来，就构成了一个挽 救生命的 “生命链”（Chain of Survival）。美国心 脏病学会于1992年10月在〈美国医学杂志〉上正式启用。 现代急救，尤其是现场救护，挽救生命的程序通常以此 来叙述。 生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）早期识别与呼叫； （2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普 通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的 CPR （3）早期除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）完整的心脏骤停后处理。
2010心肺复苏
2010 Cardiopulmonary Resuscitation
泰州市中医院 ICU 李书清
参考文献： 2010心肺复苏（简体版） 2010心肺复苏（英文版） 2009中国心肺复苏（初稿） 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA共同 在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心 血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要.
推荐在BLS和ALS中使用100%浓度氧气 当使用气管插管等设备时，通气频率为： 6-7秒
1次， 8-10次/分钟，应不间断连续胸外按压