磁共振化学位移成像技术在腹部的应用
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磁共振新技术在腹部的应用-34页精品文档
RTFSE
Fiesta(TrueFISP)
Fiesta(TureFISP) ---结构特性图像;不易检出实性占位病变!
TrueFISP和 HASTE 对肝脏病灶的检 出和定性诊断均 不够!
肝硬化再生结节的基础上 出现单发或多灶肝细胞癌
T2WI T1WI* + FS Portal Phase
T1WI Arterial Phase Delayed Phase
不降低病灶检出和定性诊断 ！
常规图像质量的标准
SNR(信号噪声比) CNR(对比噪声比) Artifacts (伪影) Scan Time (扫描时间) Spatial Resolution (空间分辨率)
病变检出率 定性诊断
快速扫描序列的优点
• 扫描效率高，图像清晰度好 • FSE 较 SE时间明显缩短
磁共振新技术在腹部的应用
叶慧义 等 北京 解放军总医院放射科
腹部 MRI 序列的选择
肝脏 MRI 序列的选择
序列选择的目的
• 提高扫描的效率
病灶检出和定性诊断
序列选择
在不降低病灶检出和定性 诊断的前提下，尽可能提
高扫描的效率！
病灶的检出和定性诊断
扫描效率高、图像质量好！
有机统一
图像质量好的前提
T1WI* + FS 动脉期
肝硬化、肝细胞癌 ？
门静脉期 门静脉期和延迟期
诊断
肝右叶多血供肝细胞癌 肝硬化、脾大、腹水
呼吸触发脂肪抑制 FSE 应成为肝脏 （腹部）常规检查的首选!!
结论
• FSE 加呼吸门控和脂肪抑制是肝脏 （腹部）首选 T2WI 扫描序列
• 该序列最有利于肝脏（腹部）小病 灶检出
腹部运用磁共振化学位移成像技术护理课件
心理护理
及时给予患者鼓励和安慰，缓 解其紧张情绪，措 施和患者的反应，为后续护理
提供依据。
检查后护理
观察患者情况
指导患者恢复
整理用物
收集护理资料
检查结束后，密切观察 患者的生命体征和反应，
确保无异常情况发生。
指导患者进行必要的恢 复措施，如休息、饮食 等，促进患者的身体康复。
临床应用阶段
进入21世纪，该技术逐渐 成熟并广泛应用于腹部脏 器疾病的诊断和鉴别诊断。
临床应用价值
腹部脏器病变的早期发现
评估治疗效果
通过高分辨率成像，发现早期病变， 提高疾病诊断的准确性。
通过对比治疗前后的成像结果，评估 治疗效果，为临床治疗方案调整提供 依据。
鉴别诊断作用
利用不同组织间的化学位移差异，有 助于鉴别病变的性质，如鉴别肿瘤良 恶性等。
ONE
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腹部运用磁共振化学 位移成像技术护理课
件
目 录
• 磁共振化学位移成像技术概述 • 腹部运用磁共振化学位移成像技术 • 护理配合与患者指导 • 常见问题与解决方案 • 案例分享与经验总结
PART 01
磁共振化学位移成像技术 概述
定义与原理
定义
磁共振化学位移成像技术是一种利用 不同组织间化学位移效应差异的磁共 振成像技术。
腹部脏器病变的诊断与鉴别诊断， 如肝脏、胰腺、肾脏等；肿瘤分 期及转移灶的检测；血管成像等。
禁忌症
体内有金属植入物或金属异物者； 幽闭恐惧症患者；严重心肺功能 不全者；孕妇及婴幼儿等。
注意事项与护理要点
注意事项
确保患者体内无金属植入物，避免造成损伤；检查前向患者 解释检查过程，消除紧张情绪；检查过程中保持静止，避免 影响图像质量。
磁共振腹部成像
腹部磁共振成像
陕西省第四人民医院 赵本华
磁共振成像
（Magnetic Resonance Imaging MRI）
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影， 分辨率较高。
绝对禁忌症： 心脏起搏器、体内金属异物如 瘤术后金属夹，金属假体。
腹部M R I成像扫描前准备
检查前禁食8-12小时。 MRCP和MRU扫描前最好要做肠道准备。 MRU扫描前半小时饮水 憋尿。 呼吸训练（呼吸要平稳均匀）。 增强扫描时要了解血压 过敏史。
降低图像边缘模糊，提高T2图像的清晰度
快速自旋回波的缺点
由于多个180度脉冲所采集的回波信号的TE各 不相同，因而，长回波链的情况下，可出现图 像的模糊。
脂肪组织信号强度增高，可能影响对某些病变 如出血的判断
能量沉积增加
快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列1
快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列2
由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产 生的相位差。
成像速度快，对运动不敏感。 图像中含有T1和T2两种对比。 对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。
因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。 磁场不均匀时，容易产生带状伪影。
True FISP序列的图像
腹部成像的难点-运动伪影
求比较高的 解剖部位.如:腹部. 与SE相比,磁敏感性伪影常较明显,SNR低.
SPGR序列的图像特点及临床应用
3D扫描肝脏3 期
3D多时像肝脏 动态增强扫描， 进一步提高分 率，可多角度 重建，有助于 小病变的检出 与鉴别
稳态进动快速成像
飞利浦——Balance FEE
Balance fast field echo
呼吸运动伪影 肠蠕动伪影 心脏跳动伪影 腹主动脉搏动伪影
陕西省第四人民医院 赵本华
磁共振成像
（Magnetic Resonance Imaging MRI）
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影， 分辨率较高。
绝对禁忌症： 心脏起搏器、体内金属异物如 瘤术后金属夹，金属假体。
腹部M R I成像扫描前准备
检查前禁食8-12小时。 MRCP和MRU扫描前最好要做肠道准备。 MRU扫描前半小时饮水 憋尿。 呼吸训练（呼吸要平稳均匀）。 增强扫描时要了解血压 过敏史。
降低图像边缘模糊，提高T2图像的清晰度
快速自旋回波的缺点
由于多个180度脉冲所采集的回波信号的TE各 不相同，因而，长回波链的情况下，可出现图 像的模糊。
脂肪组织信号强度增高，可能影响对某些病变 如出血的判断
能量沉积增加
快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列1
快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列2
由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产 生的相位差。
成像速度快，对运动不敏感。 图像中含有T1和T2两种对比。 对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。
因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。 磁场不均匀时，容易产生带状伪影。
True FISP序列的图像
腹部成像的难点-运动伪影
求比较高的 解剖部位.如:腹部. 与SE相比,磁敏感性伪影常较明显,SNR低.
SPGR序列的图像特点及临床应用
3D扫描肝脏3 期
3D多时像肝脏 动态增强扫描， 进一步提高分 率，可多角度 重建，有助于 小病变的检出 与鉴别
稳态进动快速成像
飞利浦——Balance FEE
Balance fast field echo
呼吸运动伪影 肠蠕动伪影 心脏跳动伪影 腹主动脉搏动伪影
高场强30T磁共振在腹部的临床应用优势
转移瘤） + 血管性病变（梗死，脾动脉瘤） + 炎性病变 + 外伤
1.观察胃肠道恶性肿瘤局部侵犯和转移情况。
2.以颈段和上胸段食管、直肠诊断准确性高，直 肠更适应行MRI检查。
3.评估恶性肿瘤病人的化疗、放疗疗效；精确估 算放射治疗的放疗野。
4.MRI不能显示粘膜病变，故胃肠道疾病应首选 内窥镜检查或螺旋CT和钡剂造影。
+ 先天发育异常 + 子宫肌瘤；子宫腺肌症； + 子宫内膜癌 + 宫颈肿瘤 + 附件区肿瘤及炎性病变
T2W-SPAIR
T1W TSE
T1W SPIR +C
E-THRIVE dyn+c
T2W SPAIR SAG
T2W SPAIR SAG
T1W SPIR+C
+ 前列腺增生 + 前列腺癌 + 前列腺炎
结构改变（软组织分辨力） + 脂肪变性、出血（化学位移成像） + 细胞密度（DWI) 血供改变(三维动态增强THRIVE) 代谢改变(MRS) 细胞功能改变(特异性对比剂）
1.根据特征性信息变化，能明确病变的性质、 程度和范围。
2.对肝脏、脾脏囊肿和海绵状血管瘤具有确 诊作用 。
3.可敏感地检出早期肝转移瘤。
3.磁共振尿路造影（MRU）可确定病变的部位、性质或先天 性发育异常。
4.对肾结核的诊断优于螺旋CT： (1)可确诊炎症性病变和肿瘤 性病变； (2)可确定病变的范围，有助于临床分期。
5.能较好地鉴别肾周脓肿、含尿囊肿、淋巴囊肿等。
6.可判定肾脏损伤的部位、范围、肾周血肿或尿液外渗以及 术后并发症。
6.MR诊断腹主动脉瘤准确性高，不同对比剂能敏感地检 出腹主动脉夹层，诊断准确率与螺旋CT血管造影相近。
1.观察胃肠道恶性肿瘤局部侵犯和转移情况。
2.以颈段和上胸段食管、直肠诊断准确性高，直 肠更适应行MRI检查。
3.评估恶性肿瘤病人的化疗、放疗疗效；精确估 算放射治疗的放疗野。
4.MRI不能显示粘膜病变，故胃肠道疾病应首选 内窥镜检查或螺旋CT和钡剂造影。
+ 先天发育异常 + 子宫肌瘤；子宫腺肌症； + 子宫内膜癌 + 宫颈肿瘤 + 附件区肿瘤及炎性病变
T2W-SPAIR
T1W TSE
T1W SPIR +C
E-THRIVE dyn+c
T2W SPAIR SAG
T2W SPAIR SAG
T1W SPIR+C
+ 前列腺增生 + 前列腺癌 + 前列腺炎
结构改变（软组织分辨力） + 脂肪变性、出血（化学位移成像） + 细胞密度（DWI) 血供改变(三维动态增强THRIVE) 代谢改变(MRS) 细胞功能改变(特异性对比剂）
1.根据特征性信息变化，能明确病变的性质、 程度和范围。
2.对肝脏、脾脏囊肿和海绵状血管瘤具有确 诊作用 。
3.可敏感地检出早期肝转移瘤。
3.磁共振尿路造影（MRU）可确定病变的部位、性质或先天 性发育异常。
4.对肾结核的诊断优于螺旋CT： (1)可确诊炎症性病变和肿瘤 性病变； (2)可确定病变的范围，有助于临床分期。
5.能较好地鉴别肾周脓肿、含尿囊肿、淋巴囊肿等。
6.可判定肾脏损伤的部位、范围、肾周血肿或尿液外渗以及 术后并发症。
6.MR诊断腹主动脉瘤准确性高，不同对比剂能敏感地检 出腹主动脉夹层，诊断准确率与螺旋CT血管造影相近。
腹部MRI临床应用(总)
THANKS
感谢观看
未来发展方向
技术创新
随着MRI技术的不断进步，未来腹部MRI的图像质量和分辨率将进 一步提高，为临床提供更准确的信息。
应用拓展
腹部MRI的应用范围将进一步拓展，不仅限于腹部疾病的诊断，还 可能用于治疗和预后的评估。
个性化治疗
基于腹部MRI的结果，未来可以根据个体差异制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果和患者的生存率。
号，经过处理后形成图像。
组织分辨力
腹部MRI能够清晰地显示腹部器官 的结构和形态，对不同组织具有较 高的分辨力，有助于疾病的诊断。
无创无痛
腹部MRI检查无需侵入体内，无创 伤、无痛感，对患者的身体无不良 影响。
腹部MRI的优势与局限性
优势
腹部MRI具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够提供高分辨率的图像，对 腹部器官的细节显示清晰，有助于疾 病的早期发现和诊断。
克罗恩病诊断
MRI能够检测出克罗恩病导致的肠道壁增厚和病变范围，有助于克 罗恩病的诊断和治疗效果评估。
肠道炎症性疾病诊断
MRI能够检测出肠道炎症性疾病的病理改变，如肠道黏膜水肿、肠 壁增厚等，有助于肠道炎症性疾病的诊断和鉴别诊断。
泌尿系统疾病诊断
1 2 3
泌尿系结于泌尿系结石的诊断和治疗效果 评估。
泌尿系肿瘤诊断
MRI能够清晰显示泌尿系肿瘤的形态、大小、位 置以及与周围组织的关系，有助于泌尿系肿瘤的 早期诊断。
肾脏功能评估
MRI的灌注成像技术能够评估肾脏的血流灌注情 况，有助于评估肾脏功能和诊断肾脏疾病。
04
腹部MRI的最新进展
快速MRI技术
01
02
03
快速MRI技术
通过提高扫描速度，减少 扫描时间，提高患者舒适 度。
腹部磁共振化学位移成像技术课件
诊断有重要价值
面临的挑战与问题
成像速度慢：需要较长时间才能 获得高质量的图像
信噪比低：图像噪声较大，影响 诊断准确性
成像质量受磁场均匀性影响：磁 场不均匀会导致图像质量下降
成本较高：设备价格昂贵，维护 成本高
磁共振化学位移成像技术可以提供高分辨率的组织 内部图像，有助于医生诊断疾病和制定治疗方案。
磁共振化学位移成像技术具有无创、无辐射、安全、 准确的特点，广泛应用于临床医学领域。
技术特点
01
无创性：无需注射造影剂，对人体无伤害
02
高分辨率：能够清晰地显示组织结构和病变
03
多参数成像：可以同时获取多种参数信息
演讲人
目录
01. 磁共振化学位移成像技术简 介
02. 腹部磁共振化学位移成像技 术应用
03. 腹部磁共振化学位移成像技 术操作
04. 腹部磁共振化学位移成像技 术发展
1
技术原理
利用磁共振现象，通过检测组织中的氢原子核在磁 场中的位置和运动情况，获得组织内部结构的信息。
通过化学位移成像技术，可以区分不同种类的氢原 子核，从而获得组织内部化学成分的信息。
图像质量
03
数据分析：对预处 理后的数据进行化 学位移成像分析， 获取化学成分信息
04
数据后处理：对 分析结果进行可 视化处理，生成 化学位移成像图
像
05
数据存储：将处 理后的数据存储 到数据库中，便 于后续分析和研
究
影像解读与诊断
01
影像解读：观察图像，分析病变部位、形态、大小等特征
02
诊断依据：结合临床症状、病史、实验室检查等资料进行综合分析
04
实时成像：可以实时观察组织变化，便于诊断和治疗
面临的挑战与问题
成像速度慢：需要较长时间才能 获得高质量的图像
信噪比低：图像噪声较大，影响 诊断准确性
成像质量受磁场均匀性影响：磁 场不均匀会导致图像质量下降
成本较高：设备价格昂贵，维护 成本高
磁共振化学位移成像技术可以提供高分辨率的组织 内部图像，有助于医生诊断疾病和制定治疗方案。
磁共振化学位移成像技术具有无创、无辐射、安全、 准确的特点，广泛应用于临床医学领域。
技术特点
01
无创性：无需注射造影剂，对人体无伤害
02
高分辨率：能够清晰地显示组织结构和病变
03
多参数成像：可以同时获取多种参数信息
演讲人
目录
01. 磁共振化学位移成像技术简 介
02. 腹部磁共振化学位移成像技 术应用
03. 腹部磁共振化学位移成像技 术操作
04. 腹部磁共振化学位移成像技 术发展
1
技术原理
利用磁共振现象，通过检测组织中的氢原子核在磁 场中的位置和运动情况，获得组织内部结构的信息。
通过化学位移成像技术，可以区分不同种类的氢原 子核，从而获得组织内部化学成分的信息。
图像质量
03
数据分析：对预处 理后的数据进行化 学位移成像分析， 获取化学成分信息
04
数据后处理：对 分析结果进行可 视化处理，生成 化学位移成像图
像
05
数据存储：将处 理后的数据存储 到数据库中，便 于后续分析和研
究
影像解读与诊断
01
影像解读：观察图像，分析病变部位、形态、大小等特征
02
诊断依据：结合临床症状、病史、实验室检查等资料进行综合分析
04
实时成像：可以实时观察组织变化，便于诊断和治疗
磁共振腹部扫描规范及策略
肝硬化再生结节多序列比较
整理ppt
T2WI高信号病灶边界不清
肝 细 胞 肝 癌
整理ppt
化学位移成像技术（in/outT1WI）
原理：人体磁共振信号主要来水和脂肪。水中氢质子的 进动频率要比脂肪中氢质子的进动频率快 3.5ppm,(150Hz//T)。对于同一像素中的水和脂肪中 的氢质子，给予RF激发后，水和的脂肪的横向磁化矢 量处于同一相位，当RF停止后，由于水中的氢质子比 脂肪中的氢质子进动频率快，经过一定的时间后，当 水中的氢质子的相位与脂肪中氢质子相位差为180度时， 其宏观横向磁化矢量相互抵消（Mxy=0）,MR检测到 的信号为水和脂肪信号相减得差值，把这种图像称之 为反相位（outof phase）图像。在经过一段时间后， 水中氢质子的相位与脂肪中氢质子的相位相差360度 时，两者的相整位理ppt再次重合（即Mxy相叠加），此时
FSE（fast spin echo） GE公司
常规加脂肪抑制
整理ppt
肝脏T2WI的技术关键
T2WI序列选择 呼吸触发中段ETL 常规需加脂肪抑制技术 --肝脏生理性含脂 --慢性肝病常有脂肪变性 --FSE类序列连续180度脉冲增加了脂肪信号， 病灶与背景肝实质对比降低 --脂肪抑制可增加病灶与背景肝实质的对比
--肝实质： 0.71+0.16 --实性病变：1.09+0.26 --血管瘤： 1.87+0.29 --囊肿： 3.04+0.34 X10-3mm2/s
整理ppt
DWI有利于小肝细胞癌灶的检 出
B=1000
整理ppt
B=1000
动脉期
DWI有利于肝脏病变的鉴别诊 断
T1WI
动脉期
平衡期
磁共振新技术在腹部的应用
总结词
详细描述
肠道疾病诊断
泌尿系统疾病诊断
磁共振新技术在泌尿系统疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的泌尿系统结构和功能信息。
总结词
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能，对于泌尿系统肿瘤、结石、炎症等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肾脏的排泄和分泌功能，为泌尿系统疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
总结词
磁共振功能成像技术包括扩散加权成像、灌注成像、波谱分析等。这些技术能够提供关于腹部器官生理功能和代谢状态的信息，如组织灌注、细胞代谢、水分子扩散等。通过分析这些功能参数，能够发现早期病变、评估病变对器官功能的影响以及监测治疗效果。
详细描述
功能成像技术
磁共振新技术在腹部疾病诊断中的应用
03
VS
02
总结词
高分辨率成像技术能够提供更清晰、更细致的腹部结构图像，有助于发现微小病变和早期病变。
详细描述
通过采用高磁场强度和先进的成像序列，磁共振成像技术能够获取更高的空间分辨率，呈现出腹部器官和组织的细微结构。这对于诊断早期病变、微小肿瘤以及鉴别诊断具有重要意义。
高分辨率成像技术
总结词
动态增强成像技术能够实时监测腹部器官和病变的血流动力学变化，有助于评估病变的恶性风险和预后。
总结词
肝脏疾病诊断
磁共振新技术在肠道疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的肠道结构和功能信息。
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肠道的结构和功能，对于肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肠道的运动和分泌功能，为肠道疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
详细描述
肠道疾病诊断
泌尿系统疾病诊断
磁共振新技术在泌尿系统疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的泌尿系统结构和功能信息。
总结词
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能，对于泌尿系统肿瘤、结石、炎症等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肾脏的排泄和分泌功能，为泌尿系统疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
总结词
磁共振功能成像技术包括扩散加权成像、灌注成像、波谱分析等。这些技术能够提供关于腹部器官生理功能和代谢状态的信息，如组织灌注、细胞代谢、水分子扩散等。通过分析这些功能参数，能够发现早期病变、评估病变对器官功能的影响以及监测治疗效果。
详细描述
功能成像技术
磁共振新技术在腹部疾病诊断中的应用
03
VS
02
总结词
高分辨率成像技术能够提供更清晰、更细致的腹部结构图像，有助于发现微小病变和早期病变。
详细描述
通过采用高磁场强度和先进的成像序列，磁共振成像技术能够获取更高的空间分辨率，呈现出腹部器官和组织的细微结构。这对于诊断早期病变、微小肿瘤以及鉴别诊断具有重要意义。
高分辨率成像技术
总结词
动态增强成像技术能够实时监测腹部器官和病变的血流动力学变化，有助于评估病变的恶性风险和预后。
总结词
肝脏疾病诊断
磁共振新技术在肠道疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的肠道结构和功能信息。
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肠道的结构和功能，对于肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肠道的运动和分泌功能，为肠道疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。