压力性损伤的预防及治疗
老年健康服务《3.1.4 压力性损伤的预防》
压力性损伤的预防一、压力性损伤重在预防１．压力性损伤的发病率〔1〕如不采用正确的预防方法，只要存在发病因素，压力性损伤即可发生。
〔2〕通常，医院有17%- 35%的老年患者在住院期间患上压疮，其中，一半见于老年病科患者，另一半见于ICU病房以及术后患者。
〔3〕法国每年有30万例压疮患者。
〔4〕美国每年约有160万压疮患者.2021年，住院患者压疮患病率为1.1%,院内获得性压疮发生率为0.4%。
２.压力性损伤的危害〔1〕压疮在2个小时内即可形成，但治愈需要花3至5个月的时间。
〔2〕发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍。
如压疮不愈合，其死亡率增加6倍。
〔3〕据估计，英国每年用于治疗压疮的花费高达95亿英镑，占英国国民卫生保健支出的4%。
〔4〕美国每年约有160万压疮患者，治疗费用也需上百亿美元。
〔5〕预防胜于治疗，重在预防。
二、压力性损伤的预防的方法1.风险评估〔1〕目前国际上常用的评分方法有:Norton评估表；Waterow压疮危险度评估卡；Braden评估表:感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力总分23分:15-18低危;13-14中危;≤12分高危；<9分极高危注:≤12分高危患者,填写?压疮高危风险申报单?,病情平稳每周评估，如有病情变化随时评估,脱离压疮高危风险时，及时填写转归。
〔2〕评估考前须知：①应考虑限制卧床和限制坐椅的患者存在压力性损伤风险。
②通过结构化的风险评估方式(譬如Braden量表)尽早(入院后8小时之内)确认③存在压力性损伤风险的患者。
④在评估中增加以下风险因素进一步完善评估过程:A.皮肤脆弱B.已有的压疮C.因血管疾病、何程度的压力性损伤，包括已经愈合戌闭合的压糖尿病或吸烟造成肢端血供受损D.身体受压区域疼痛定期或当病情发生变化时重新评估风险⑤根据风险领域而非整体风险评估得分制定护理方案。
譬如，如果风险来源于无法移动，那么解决翻身、换体位和支撑面的问题。
管理和处理患者的压力性损伤
老年患者由于皮肤萎缩、变薄、干燥、缺乏弹性，容易发生压力性损伤。
详细描述
老年患者的皮肤逐渐萎缩、变薄、干燥、缺乏弹性，对外部刺激的抵抗力下降，容易发生压力性损伤。对于老年 患者，应加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，定期检查皮肤状况，及时发现并处理压力性损伤。同时，老年患者 应适当增加蛋白质和维生素的摄入，以增强皮肤的营养和抵抗力。
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THANKS
消炎、促进血液循环和组织修
复的作用。
电疗
如低频电疗、中频电疗等，具 有改善血液循环和肌肉紧张的
作用。
护理措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤，避免潮湿和污垢，以 减少感染的风险。
定期翻身
定期改变患者的体位，以减轻局部压 力，预防压力性损伤的发生。
使用压力缓解垫
强调皮肤清洁的重要性
强调皮肤清洁对预防压力性损伤的重要性，指导患者保持皮肤清洁的 方法。
增强营养摄入意识
指导患者合理搭配饮食，增强营养摄入意识，促进伤口愈合。
05
压力性损伤的案例分析
案例一：长期卧床患者的压力性损伤
总结词
长期卧床患者由于缺乏活动和血液循环不畅，容易发生压力性损伤。
详细描述
长期卧床患者由于缺乏活动，肌肉萎缩，血液循环不畅，导致皮肤长时间受压 ，容易发生压力性损伤。这类患者需要定期翻身、改变体位，减轻局部压力， 保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。
案例二：手术后患者的压力性损伤
总结词
手术后患者由于麻醉和疼痛等原因，容易发生压力性损伤。
详细描述
手术后患者由于麻醉、疼痛等原因，肌肉松弛、活动受限，长时间处于同一体位 ，容易发生压力性损伤。术后应定期观察患者的皮肤状况，及时调整体位，减轻 局部压力，同时给予适当的疼痛控制，以减少患者的痛苦。
压力性损伤预防及护理-2024鲜版
皮肤保护与清洁
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性 清洁剂和肥皂。
避免对皮肤进行过度摩擦或按摩，以 免加重皮肤损伤。
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使用温和的保湿剂，以保持皮肤水分 和弹性。
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营养支持与饮食调整
保证患者摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，以促进皮肤 健康。
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鼓励患者多食用富含抗氧化剂 的食物，如水果、蔬菜等。
压力性损伤预防及护 理
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1
目录
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• 压力性损伤概述 • 压力性损伤预防措施 • 压力性损伤护理原则 • 特殊部位压力性损伤预防及护理 • 压力性损伤患者教育与指导 • 总结与展望
2
01
压力性损伤概述
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3
定义与分类
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定义
压力性损伤是指由于局部组织长 期受压，引起血液循环障碍，导 致组织缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。
特殊部位压力性损伤预防及护理
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头部压力性损伤
保持头部清洁干燥
定期清洗头发，避免使用刺激性 洗发产品，保持头皮清洁干燥。
避免长时间受压
对于需要卧床的患者，应定期更 换体位，避免头部长时间受压。
使用减压垫
在头部下方放置减压垫，如凝胶 垫、泡沫垫等，以减轻局部压力
。
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脊柱压力性损伤
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保持脊柱稳定性
01
对于脊柱损伤患者，应保持脊柱稳定性，避免不必要的移动和
扭曲。
使用脊柱保护器具
02
根据患者病情，选择合适的脊柱保护器具，如颈托、腰托等。
手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结
手术患者围术期压力性损伤预防及管理最佳证据总结一、本文概述随着医疗技术的不断进步和手术方式的日益多样化，手术患者的围术期护理已成为医疗领域关注的重点。
其中，围术期压力性损伤（Pressure Injury，PI）作为手术患者常见的并发症之一，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，还可能影响手术效果和预后。
因此，对手术患者围术期压力性损伤的预防和管理显得尤为重要。
本文旨在通过总结现有的最佳证据，为临床医护人员提供一套科学、实用的围术期压力性损伤预防和管理策略，以期降低手术患者围术期压力性损伤的发生率，提高手术患者的安全性和满意度。
本文首先概述了手术患者围术期压力性损伤的定义、分类、影响因素及危害，然后重点介绍了预防和管理压力性损伤的最佳证据，包括风险评估、预防措施、监测与评估、治疗与护理等方面的内容。
本文还探讨了未来研究方向和挑战，以期为临床实践和护理研究提供有益的参考。
二、围术期压力性损伤的风险因素围术期压力性损伤（Pressure Injury, PI）是手术患者在围手术期面临的重要并发症之一，其发生和发展涉及多种风险因素。
了解这些风险因素对于制定有效的预防和管理策略至关重要。
手术过程中患者体位固定时间较长，容易导致局部组织受压过久，血液循环受阻，从而增加压力性损伤的风险。
手术过程中使用的各种医疗设备和敷料，如导管、引流管、石膏等，都可能对局部组织造成压迫，进一步增加压力性损伤的风险。
患者自身的健康状况也是影响压力性损伤风险的重要因素。
例如，年龄较大、营养状况不良、患有慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）或免疫功能低下的患者，其皮肤组织的弹性和修复能力较差，更容易发生压力性损伤。
在围术期，患者的移动和转运也可能导致压力性损伤的风险增加。
例如，在转运过程中，患者可能因颠簸、摩擦等因素导致皮肤受损。
手术室内温度和湿度的控制也是影响压力性损伤风险的因素之一。
过高或过低的温度和湿度都可能对皮肤组织造成不良影响，增加压力性损伤的风险。
压力性损伤预防及护理
预防及护理的重要性
预防及护理对于减少压力性损伤的发生、减轻损伤程度、 促进愈合和减少并发症具有重要意义。
预防措施包括：定期翻身、改变体位、使用气垫床、增加 营养摄入等。护理措施包括：保持皮肤清洁干燥、定期检 查皮肤状况、使用敷料和药物促进愈合等。
02
压力性损伤的预防
定期改变体位
定期改变体位可以减轻局部组织承受的持续性压力，预防压力性损伤的发生。每 1-2小时改变一次体位，可以避免长时间压迫同一部位，减少皮肤和肌肉的缺血 和坏死。
人工智能在压力性损伤预测中的应用
利用人工智能算法，通过分析患者的生理数据，预测压力性损伤的发生，以便及时采取预防措施。
3D打印技术
3D打印技术可用于定制个性化的护垫和防护设备，以更好地适应患者的需求。
提高公众意识和知识水平
宣传教育
通过各种渠道宣传压力性损伤的预防和护理知识，提高公众的认 知度和重视程度。
详细描述
在护理过程中，应避免使用刺激性强的清洁剂、消毒剂和护肤品等化学药品 ，以减少对皮肤的刺激，预防压力性损伤的发生。
正确使用护理设备和材料
总结词
正确使用护理设备和材料能够减少皮肤受到的压力和摩擦力，预防压力性损伤。
详细描述
在使用护理设备和材料时，应注意选择适合患者皮肤的材料，如柔软的床垫、枕 头和毛巾等，以减少皮肤受到的压力和摩擦力，预防压力性损伤的发生。
压力性损伤通常分为四类：静态性压力性损伤、动态性压力性损伤、混合性压力 性损伤和特殊类型的压力性损伤。
发生原因
压力性损伤的发生是由于身体局部组织长时间受压，导致血 液循环不畅，缺氧和营养物质供应不足，进而引起组织坏死 和溃疡。
引起压力性损伤的因素包括：年龄、营养不良、身体肥胖、 长期卧床、活动受限等。
压力性损伤2023最新指南
压力性损伤2023最新指南.doc
压力性损伤2023最新指南
一、简介
压力性损伤是指由于外界力量对人体组织施加压力而导致的损伤或伤害。
本指南旨在提供关于压力性损伤的最新信息和指导，以协助医护人员进行预防和治疗。
二、病因与发病机制
压力性损伤的病因主要包括长时间压力施加、摩擦力、湿气积聚等因素。
压力性损伤主要发生于皮肤和组织交界处，如骨块突出的部位、关节弯曲处等。
三、分类与分级
根据压力性损伤的严重程度和损伤程度，可将其分为不同的级别。
常见的分类方法为Ⅰ-Ⅳ级，级别越高表示损伤越严重。
四、预防和治疗
4.1 预防措施
- 定期更换体位，避免长时间压力施加于特定部位。
- 保持皮肤干燥清洁，避免湿气积聚。
- 使用符合人体工程学原理的床垫和座椅，减少摩擦力。
- 加强患者的营养和皮肤护理。
4.2 治疗方法
- 针对不同级别的压力性损伤，采取相应的治疗方法。
- 保持伤口清洁，预防感染。
- 应用合适的药物促进伤口愈合，如抗生素、促进组织生长的药物等。
五、指南更新说明
本指南基于最新的临床研究和专家共识进行更新，以提供最准确、最有效的信息和指导。
鉴于医学知识不断发展和更新，建议在使用本指南时，同时关注最新的相关研究和指南。
六、结论
压力性损伤是一种常见的临床问题，对患者的生活质量和治疗效果有重要影响。
本指南提供了关于预防和治疗压力性损伤的最新指导，希望能帮助医护人员更好地管理和治疗此类问题。
关于压力性损伤的预防与护理要点，你知道多少？
关于压力性损伤的预防与护理要点，你知道多少？压力性损伤，也称为压疮、床疮或褥疮，是一种常见但可预防的皮肤损伤，通常发生在身体长时间受到压力或摩擦的部位。
这种损伤不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能导致感染和严重并发症。
为了减少压力性损伤的风险并提供有效的护理，我们需要了解一些关于它的基本知识以及预防与护理的关键要点。
一、压力性损伤是什么？压力性损伤，是产生于身体某一部位持续受到均匀或不均匀的外部压力，通常是由于患者长时间处于相同的体位，导致身体局部的血液循环遭受不利影响。
当局部供血不足时，皮肤和底层组织将会经历缺血状态，即血液供应不足，这最终会导致组织损伤和坏死。
压力性损伤的常见发生部位包括脊椎、臀部、膝盖、踝部和足跟部。
这些区域因为承受体重负荷的时间较长，很容易受到损伤。
压力性损伤通常被分为四个不同的阶段，每个阶段都代表着不同程度的损伤严重性。
压力性损伤的第一阶段通常表现为皮肤变红或发红，这是因为皮肤受到压力和血液供应不足的早期迹象。
随着损伤的进展，第二阶段会导致皮肤肿胀，损伤扩大并加深。
第三阶段则表现为损伤区域的皮肤糜烂，伴有疼痛和感染的迹象。
最终，如果没有得到及时干预和适当治疗，第四阶段会导致深层组织的坏死和形成深层溃疡。
二、压力性损伤的预防要点（1）定期改变体位患者不同的病情和需求会导致不同的体位转换计划。
对于那些长时间卧床的患者，特别是在医院或养老院接受治疗的患者，每隔2小时左右进行体位转换是关键。
这有助于分散体重对床垫的压力，防止特定区域的皮肤长时间受到挤压，从而减少了皮肤和组织受损的风险。
定期改变体位不仅可以减轻压力，还有其他重要的益处。
它可以促进肌肉活动和关节灵活性，有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。
此外，体位转换也有助于改善呼吸和消化功能，降低呼吸道感染和胃肠问题的发生率。
（2）使用合适的床垫和坐垫卧床患者长时间躺在床上，他们的身体重量集中在相对较小的区域上，容易导致压力性损伤。
在这种情况下，使用适当的床垫可以显著减轻风险。
压力性损伤预防计划
压力性损伤预防计划
压力性损伤预防计划主要包括以下几点：
•避免局部受压。
要定时改变体位，并使用减轻压力设备，一般1至2个小时翻身1次，对于水肿、出汗、恶病质的患者，需要半个小时至1个小时翻身1次，要应用气垫床或者是高密度泡沫床垫。
•减少摩擦。
要防止患者出现皮肤损伤。
•促进血液循环。
长期卧床的患者，要定时用红花油按摩受压处，可以舒筋活血增强皮肤抵抗力。
•保证营养。
纠正低蛋白血症，改善患者的营养状况，这样可以提高患者的免疫力，减少压力性损伤的发生。
一般在饮食上要加强营养，增加优质、丰富的蛋白质食物摄入，适度补充维生素。
1。
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、医护的合作、病人的配合等都是至关重要的
压力性损伤的预防及治疗
目录
1
压力性损伤的定义
2 3
压力性损伤的分期
压力性损伤的预防
4
压力性损伤的治疗
一、压力性损伤的定义
定义：
压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器 械下 的皮肤和/皮下组织的局部损伤，是由于强烈 的和 /或长期存在的压力或压力联合剪切力导致的。
院 外 压 伤（PPI）
患者在入院之前已形成， 也称院外带入压伤或院前 压伤
功能敷料预防压疮---水胶体敷料
组成成分
羧甲基纤维素钠 （CMC） 表面PU半透膜
功
能
吸收皮肤分泌物，维持适宜温度 保护暴露的神经末梢，减轻疼痛
保证气体交换，阻隔外界细菌 低摩擦系数背衬膜，降低了摩擦力 改善局部供血供氧，减少局部剪切力
剪切力重新分布
缩小摩擦力
无敷料
使用泡沫敷料
无敷料
使用泡沫敷料
3期
全层皮肤缺失 关键特点： u 全皮层破损 u 可见脂肪、肉芽组织 u 可能存在腐肉，但ห้องสมุดไป่ตู้掩盖 组织缺失程度 u 无肌肉、肌腱、骨骼外露 u 可有潜行、窦道
4期
全层皮肤和组织缺失
关键特点： u 全皮层破损 u 筋膜、肌肉、肌腱、骨骼外露 u 存在腐肉，但不掩盖组织缺失 程度 u 可有潜行、窦道
处理原则：控制渗液+控制感染 敷料选择： 能够分散压力、控制感染并能够吸 收渗液
注：渗液较多时可不用水凝胶。 用含银离子的产品（如：藻酸盐银） 来控制伤口的感染，具体用法视伤口 情况而定。
深部组织损伤
处理原则：防止继续受压 敷料选择： 敷料应该能够重新分布压力、剪切 力、减少摩擦力以防止压伤进一步进 展，以及提供适宜的微环境，促进良 好转归。
两种特殊类别压力性损伤
医疗器械相关性压力性损伤 黏膜压力性损伤
国外一份对34家医院的调查 报告显示，医院获得性压伤 中，29％与医疗器械有关
三、压力性损伤的预防
预防压力性损伤--聚氨酯泡沫敷料 组成成分
亲水性聚氨酯泡沫 +海藻酸钠 柔软泡沫垫，分解局部压力 双重吸收，维持湿润环境
功
能
柔软泡沫垫，分解局部压力 双重吸收，维持湿润环境 阻隔外界细菌，保证伤口气体交换 柔和持粘性，保护皮肤黏贴牢固
压力重新分布
微环境
无敷料
使用泡沫敷料
使用底层敷料
使用泡沫敷料
易发生压力性损伤的高危人群特点
u疼痛：处于强迫体位,活动减少
u石膏固定：翻身活动受限
u大小便失禁：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激 u发热：排汗过多 u使用镇静剂：自身活动减少 u青年人神经病学患者（注：其中神经科慢性病 30～60% 昏迷、截瘫病人24%～48%）
医院获得性压伤 （HAPI） 患者在入院评估时皮肤完好， 包括无发红或破溃，而在调研 时或出院前已发生
二、压力性损伤的分期
1期
皮肤完整 指压不变白的红斑
关键特点： u 皮肤完整 u 指压不变白
2期
• 部分皮层缺失，可见真皮 层，创面呈粉红色或红色， 也可以表现为完整的或破 损的浆液性水泡 关键特点： u 部分皮层缺失 u 浆液性水泡 u 无腐肉或瘀伤 u 与其它伤口鉴别
注：水泡如果比较大，建议先贴上水胶 体，再用注射器将水泡里的渗液抽出。
3期压力性损伤
处理原则：控制渗液+控制感染 敷料选择： 能够分散压力、控制感染并能 够吸收渗液
注：渗液较多时可不用清创胶。用含 银离子的产品（如：藻酸盐银，油纱银， 泡沫银）来控制伤口的感染，具体用法 视伤口情况而定。
4期压力性损伤
深部组织损伤
皮肤呈现持续的深红色、粟色或紫 色，或出现充血性水泡 关键特点： u 皮肤完整或破溃，呈深色改变 u 可出现表皮分离，呈深色的伤 口床 u 或存在充血性水泡 u 与1期、2期压疮相鉴别
不可分期
全层皮肤和组织缺失，由于存 在腐肉和/焦痂，不能确认组织 缺失的程度
关键特点： u 腐肉和/焦痂掩盖创面，无 法判断实际深度 u 清除腐肉和/焦痂后，可判 断处于3期或4期
四、压力性损伤的治疗
1期压力性损伤
处理原则：防止继续受压和摩擦力 敷料选择： 敷料应该能够重新分布压力、剪切 力、减少摩擦力以防止压伤进一步进 展，以及提供适宜的微环境，促进良 好转归。
2期压力性损伤
处理原则：处理原则：防止继 续受压+少量渗液管理
敷料选择： 能够分散压力并能够吸收部分渗液
不可分期
处理原则： a-痂皮处理 b-创面处理
敷料选择： 敷料应该能够重新分布压 力、保持湿性环境
注：如表面有焦痂覆盖，可用手术刀以“#”字 形轻划痕+水凝胶+水胶体，以便更好地溶痂。 清创后，创面根据具体的分期情况来针对处理
总结
伤口护理
⑴伤口护理的过程不仅仅是简单地更换敷料！伤口的愈合是一 个持续而动态的过程，因此每次换药前伤口的评估对于伤口处 理（敷料的选择，换药频率等）显得尤为重要。 ⑵伤口是局部的而影响却是全身的，敷料的选择、营养的支持