手术室院感制度
手术室院感制度

手术室院感制度一、目的为了加强手术室医院感染管理,预防手术室医院感染的发生,保障患者安全,提高医疗质量,根据《医院感染管理办法》和《医疗机构手术室医院感染预防与控制技术指南》等规定,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的手术室。
三、职责1. 医疗机构应当成立手术室医院感染管理小组,负责手术室医院感染管理工作。
2. 手术室医院感染管理小组组长由医疗机构感染管理部门负责人担任,成员包括手术室负责人、护士长、感染控制护士等。
3. 手术室医院感染管理小组的主要职责包括:(1)制定手术室医院感染管理制度和措施。
(2)组织实施手术室医院感染预防与控制工作。
(3)对手术室医院感染进行监测、分析和评价。
(4)对手术室医院感染控制工作进行培训和指导。
(5)对手术室医院感染事件进行调查和处理。
四、制度内容1. 人员管理(1)手术室工作人员必须进行岗前培训,掌握医院感染相关知识,并取得合格证书。
(2)手术室工作人员进入手术室前,必须进行手卫生,更换手术室专用服装、鞋帽。
(3)手术室工作人员不得在手术室内进食、饮水、吸烟。
(4)手术室工作人员应遵守无菌操作规程,防止交叉感染。
2. 环境管理(1)手术室应当保持清洁、整齐,定期进行空气消毒。
(2)手术室地面应采用防滑、易清洁的材料。
(3)手术室墙壁、天花板应采用光滑、耐消毒的材料。
(4)手术室内物品应分类放置,保持通道畅通。
3. 设备管理(1)手术室内使用的医疗器械应当进行严格的消毒灭菌。
(2)手术室内使用的消毒剂应当定期监测,确保有效浓度。
(3)手术室内使用的无菌物品应当进行严格的监测,确保无菌。
(4)手术室内使用的设备应当定期进行维护和保养。
4. 感染监测(1)医疗机构应当对手术室医院感染进行监测,包括空气、物体表面、医务人员手等。
(2)医疗机构应当对手术室医院感染进行分析和评价,及时发现和处理问题。
(3)医疗机构应当对手术室医院感染事件进行调查和处理,查明原因,采取措施,防止再次发生。
手术室院感管理制度

手术室医院感染管理制度一、总体要求1.严格执行2012年《消毒技术规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》、《医院感染管理规范》中的有关规定。
2.洁净手术室的建筑应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》的要求。
3.布局合理,洁污分流,分区明确,严格执行隔离制度,避免交叉感染。
二、环境管理1.各区域的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门。
2.医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作,有可能对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行。
3.洁净手术室温度应在21°~25°;相对湿度为30%~60%;洁净手术室的净化空调系统应当在手术前30min开启。
洁净手术室在手术中应保持正压状态,洁净区对非洁净区的静压差为10Pa。
4.室内物品精简,位置相对固定,摆放规范、整齐,不用的物品均归还原处或放在指定位置,保证室内空气的洁净度。
5.每天早晨、下班前、手术结束后对手术室物体表面、地面进行擦拭消毒。
6.洁净用房的清洁、消毒工作应在每次开机前和手术结束后进行,净化空调系统应连续运行到清洁、消毒工作完成后,净化时间Ⅰ级用房不短于10min,Ⅱ~Ⅲ级用房不短于20min,Ⅳ级用房不短于30min。
7.布巾、地巾干燥保存,分区使用,用后统一处置。
8.每季度对手术室内空气、物体表面、医务人员手表面等进行细菌监测,及时分析、处理。
保证每年对各间洁净手术室至少进行1次静态空气净化效果的监测并记录。
9.手术结束后,及时对医疗废物进行分类、收集、清理。
三、人员管理1.所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。
2.进入手术室时,按要求更衣、换鞋,帽子应将头发全部遮盖,正确佩戴外科口罩。
避免大声说话交谈。
当手术衣被污染时,应及时更换。
3.患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作。
4.医务人员不得在手术者背后传递器械、用物,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。
手术室院感防控与管理

手术室院感防控与管理引言概述:手术室作为医院内最重要的区域之一,院感防控与管理对于保障患者的手术安全至关重要。
本文将从手术室院感防控与管理的五个方面进行详细阐述,包括环境控制、手术器械消毒与灭菌、手术室人员培训、患者感染风险评估以及院内感染监测与报告。
一、环境控制1.1 温湿度控制:手术室应保持适宜的温湿度,一般温度控制在20-25摄氏度,湿度控制在40-60%之间,以提供舒适的工作环境。
1.2 空气净化:手术室内应安装高效过滤器,过滤空气中的微生物和颗粒物,减少院内感染的风险。
同时,应定期对空气进行质量检测,并进行必要的维护和清洁工作。
1.3 病房清洁:手术室应定期进行彻底的清洁和消毒,包括地面、墙壁、手术台等各个部位。
清洁工作应符合规范,使用合适的清洁剂和消毒剂,确保手术室的卫生状况。
二、手术器械消毒与灭菌2.1 消毒流程:手术器械在使用前应进行必要的清洗和消毒,确保无菌状态。
消毒工作应按照规范进行,选择合适的消毒剂和消毒方法,确保器械表面和内部的微生物得到有效杀灭。
2.2 灭菌监测:手术室应建立灭菌监测系统,对灭菌器械进行定期监测,确保灭菌效果符合要求。
监测方法包括物理指标监测和生物指标监测,以保证手术器械的无菌状态。
2.3 储存管理:灭菌后的手术器械应按照规定的方式进行储存,避免二次污染。
同时,应定期检查储存条件,确保器械的无菌状态得到保持。
三、手术室人员培训3.1 感染控制培训:手术室人员应接受相关的感染控制培训,了解院感防控的基本知识和操作规范。
培训内容包括手卫生、穿戴防护用品、废弃物处理等,以提高人员的院感防控意识和操作技能。
3.2 感染事件应急处理:手术室人员应接受感染事件的应急处理培训,了解应对院内感染事件的流程和措施。
培训内容包括疫情报告、隔离措施、消毒灭菌等,以提高人员的应急处理能力。
3.3 定期培训与考核:手术室人员应定期接受院感防控培训和考核,以确保人员的知识和技能得到持续提升。
手术室院感制度

手术室院感制度手术室院感制度为了保证手术室的卫生和防止院感的发生,需要建立一套完善的管理制度。
以下是具体的要求:1.手术室的布局应该合理,符合洁污分开的要求。
手术室应该分为污染区、清洁区和无菌区,并且所有卫生用品都必须分开使用,并有明显标志。
2.手术室的天花板、墙壁和地面都必须没有裂隙,表面光滑,且有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
3.手术室内应该设有无菌手术间、一般手术间和隔离手术间。
隔离手术间应该靠近手术室入口处。
传染病患者和感染性患者的手术应该在隔离手术间进行。
每个手术间只能放置一张手术台。
4.进入手术室的人员必须换上手术室专用的鞋、帽、口罩和工作服。
个人的衣服、头发和口鼻都不能外露。
手术人员的工作鞋必须一人一用一消毒、清洗。
手术结束后,医务人员必须脱下手术衣、手套等物品放入手术间指定位置,洗手后方可离开手术室。
5.手术器具和物品必须一用一灭菌。
能够使用压力蒸汽灭菌的器具应该避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
手术室所使用的物品、器械和敷料在开包前必须再次检查有效期,并符合无菌要求才能使用。
术中必须遵守无菌操作规程。
各种无菌溶液应该注明开启日期和时间。
棉花、棉签、纱布、酒精和络合碘应该尽可能使用小包装。
6.手术用器具和物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应室集中消毒供应。
医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.麻醉用器具应该定期清洁和消毒。
接触病人的物品必须一用一消毒。
必须严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
8.必须严格执行手卫生制度。
洗手刷必须一用一灭菌。
9.无菌手术和有菌手术必须分别安排,以免交叉感染。
若条件不具备时,应先做无菌手术,后做有菌手术。
一类手术不得接在二类手术后进行。
隔离病人手术通知单上必须注明感染情况,严格隔离管理。
术后器械和物品必须双重消毒,标本必须按隔离要求处理,手术间必须严格终末消毒。
10.必须严格限制手术室内人员数量。
手术时门窗必须关闭,尽量减少人员出入和在室内走动。
手术室院感工作

手术室院感工作引言概述:手术室作为医院内最重要的部门之一,其院感工作对于保障患者手术安全至关重要。
手术室院感工作包括手术室环境卫生管理、手术器械消毒与灭菌、手术室人员培训等方面。
本文将从这四个部分详细阐述手术室院感工作的重要性和具体内容。
一、手术室环境卫生管理1.1 定期消毒:手术室应定期进行彻底消毒,包括地面、墙壁、天花板等。
消毒剂的选择要符合卫生标准,确保消毒效果。
1.2 空气净化:手术室应安装空气净化器,过滤空气中的细菌和病毒,保持手术室内空气的洁净度和新鲜度。
1.3 医疗废物处理:手术室产生的医疗废物要按照规定进行分类和处理,确保不会对环境和人员造成污染和伤害。
二、手术器械消毒与灭菌2.1 清洗消毒:手术器械在使用前要进行清洗消毒,去除表面的污垢和细菌。
清洗消毒的方法包括机械清洗和手工清洗,确保器械的洁净度。
2.2 灭菌操作:手术器械在清洗消毒后,需要进行灭菌操作,以杀灭器械表面和内部的病原微生物。
灭菌方法包括高温高压灭菌、化学灭菌和等离子灭菌等。
2.3 包装储存:灭菌后的手术器械要进行包装储存,以防止二次污染。
包装要严密可靠,确保器械在使用时的无菌状态。
三、手术室人员培训3.1 院感知识培训:手术室人员要接受院感知识的培训,了解院感工作的重要性和具体操作流程,提高院感意识。
3.2 操作规范培训:手术室人员要掌握正确的操作规范,包括手术室环境清洁、器械消毒灭菌等方面的操作要点,确保操作的准确性和安全性。
3.3 个人卫生培训:手术室人员要注重个人卫生,包括手部消毒、穿戴无菌衣物等,减少院内交叉感染的风险。
四、院感监测与评估4.1 监测指标:手术室要建立院感监测指标,包括手术室内空气质量、器械消毒合格率、手术室感染率等,及时发现问题并采取措施解决。
4.2 定期评估:手术室要定期进行院感评估,包括内部评估和外部评估,了解院感工作的优势和不足,推动院感工作的持续改进。
4.3 经验交流:手术室要积极参与院感经验交流,与其他医院进行经验分享,学习借鉴其优秀的院感管理经验,提升手术室院感工作水平。
手术室院感制度

手术室院感制度一、总则为了加强手术室感染管理工作,预防和控制手术室感染,保障患者和医务人员的安全,根据《医疗机构感染管理规定》和《手术室护理规范》等相关法规和标准,制定本制度。
二、组织管理1. 成立手术室感染管理小组,由手术室护士长、感染管理科人员、临床科室负责人等组成。
2. 手术室感染管理小组负责制定和组织实施手术室感染管理计划,监督和评估手术室感染控制工作的实施情况。
三、人员管理1. 手术室工作人员应接受感染管理培训,掌握感染预防和控制的基本知识、技能和规章制度。
2. 手术室工作人员进入手术室时,应按照要求更换手术室提供的衣裤、口罩、帽子和鞋子,保持个人卫生。
3. 手术室工作人员应严格执行无菌操作规程,遵守手术室纪律,减少手术室内的污染。
4. 手术室工作人员如有感染性疾病,应暂时调离手术室,直至康复。
四、环境管理1. 手术室应保持清洁、干燥、通风良好,室内温度和湿度应适宜。
2. 手术室内的设备、器械、物品等应定期清洁、消毒和维护,保证其处于良好的工作状态。
3. 手术室内的空气质量应符合相关标准,必要时应采取空气净化措施。
4. 手术室应设置专门的感染物品处理区域,确保感染物品得到妥善处理。
五、无菌管理1. 手术室应严格执行无菌技术操作规程,确保手术安全。
2. 手术器械、物品应按照规定进行灭菌处理,并定期进行生物监测,合格后方可使用。
3. 手术室内的无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中,并标注有效期限。
4. 手术室内的无菌区域应设立明确的标识,非无菌区域不得进入。
六、手卫生1. 手术室工作人员在操作前、后及操作过程中,应按照手卫生规范进行手部清洁或消毒。
2. 手术室应配备足够数量的手部清洁或消毒设施,并定期进行维护。
七、医疗废物管理1. 手术室产生的医疗废物应按照规定进行分类、包装、标识和存放,确保废物得到安全处理。
2. 手术室应定期对医疗废物处理情况进行检查和评估,确保废物处理符合相关法规和标准。
手术室院感标准

手术室院感标准引言概述:手术室院感标准是指为了预防和控制手术室内院感(医院感染)的发生而制定的一系列规范和标准。
手术室作为医院内最重要的环节之一,其院感控制尤其重要。
本文将从手术室院感标准的角度,分别从手术室环境、手术器械、手术人员、手术操作和手术后处理五个部份,详细阐述手术室院感标准的内容。
一、手术室环境:1.1 空气质量控制:手术室应配备高效过滤器,定期更换和维护,确保手术室内的空气质量符合标准要求。
1.2 温湿度控制:手术室内温度应保持在20-25摄氏度,相对湿度保持在45%-60%之间,以提供适宜的手术环境。
1.3 照明和噪音控制:手术室内应有足够的照明度,确保手术人员操作的准确性。
同时,要控制手术室内的噪音,避免对手术操作造成干扰。
二、手术器械:2.1 消毒和灭菌:手术器械在使用前应进行严格的消毒和灭菌处理,确保无菌状态。
消毒和灭菌的方法应符合相关标准和规范。
2.2 器械存储和管理:手术器械应分类存储,并定期进行清点和检查,确保器械的完整性和可用性。
2.3 器械维护和保养:手术器械的维护和保养应按照要求进行,定期进行检修和更换,以确保其正常运行和使用。
三、手术人员:3.1 手卫生:手术人员在手术前应进行手卫生,使用洗手液或者消毒剂进行彻底洗手,避免手部细菌污染手术场。
3.2 穿戴防护服和手套:手术人员应穿戴干净的防护服和手套,以防止手术过程中的交叉感染。
3.3 培训和教育:手术人员应定期接受院感控制的培训和教育,了解院感防控的最新知识和技术,提高院感控制的意识和能力。
四、手术操作:4.1 术前准备:手术前应对手术室进行全面清洁和消毒,确保手术室内的无菌状态。
4.2 手术操作流程:手术人员应按照规定的手术操作流程进行手术,避免操作中的错误和意外发生。
4.3 感染控制措施:手术中应采取必要的感染控制措施,如使用无菌巾覆盖手术区域,避免交叉感染的发生。
五、手术后处理:5.1 废弃物处理:手术后产生的废弃物应按照规定进行分类和处理,避免对环境和人员的污染。
手术室医院院感管理制度

一、总则为加强手术室医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立手术室医院感染管理委员会,负责手术室医院感染管理的组织、协调、监督和检查工作。
2. 设立手术室医院感染管理科,负责手术室医院感染管理的日常工作,包括培训、监测、报告、处理等。
3. 手术室各科室成立医院感染管理小组,负责本科室医院感染管理的具体实施。
三、手术室医院感染管理要求1. 人员管理(1)手术室工作人员应定期进行健康检查,确保无传染病。
(2)工作人员进入手术室应穿戴专用工作服、帽子、口罩、鞋等防护用品。
(3)工作人员应严格按照无菌操作规程进行手术操作。
2. 环境管理(1)手术室应保持清洁、通风,定期进行消毒处理。
(2)手术室应分区明确,分为清洁区、半污染区和污染区,并设置缓冲间。
(3)手术室门禁管理,严格控制人员进出。
3. 仪器设备管理(1)手术室仪器设备应定期进行维护、保养和消毒。
(2)使用一次性无菌物品,严格执行无菌操作规程。
4. 手术物品管理(1)手术物品应按照使用顺序摆放,分类存放。
(2)手术物品使用后,应进行清洗、消毒、灭菌处理。
5. 抗菌药物管理(1)严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物。
(2)开展抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
6. 医院感染监测与报告(1)手术室应定期进行医院感染监测,发现问题及时报告。
(2)手术室应建立医院感染病例监测、报告与控制制度。
四、培训与考核1. 定期对手术室工作人员进行医院感染管理知识培训。
2. 对手术室工作人员进行医院感染管理考核,确保其掌握相关知识。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由手术室医院感染管理委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由手术室医院感染管理委员会根据实际情况进行修订。
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一外科手消毒管理制度一、手术部门、导管室、准分子室、膀胱镜室、微创治疗室、产房等部门手术前均应实施外科洗手和外科手消毒。
手卫生监测结果应≤5cfu/cm2,同时不得检出致病性微生物。
二、规范外科洗手和外科手消毒,有效清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生,有效预防医院感染发生。
三、掌握正确的外科洗手和外科手消毒方法:(一)外科洗手方法:洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲,清洗双手、前臂及上臂下1/3 处,取灭菌专用手刷蘸取适量的专用外科洗手液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢,流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,使用灭菌后的擦手巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
禁止使用手烘干设施。
(二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6 分钟,揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。
四、配备符合要求的专用洗手池:(一)外科洗手池应设置在手术间附近,大小适度,每日清洁。
(二)外科洗手池水龙头的数量应根据手术台数量设置,不应少于手术间的数量;应采用非手触式水龙头。
(三)外科洗手应使用一次性瓶装专用外科洗手液;一次性使用容器不得重复使用。
(四)用于刷手的毛刷及干手巾等用具应当一用一灭菌,或者一次性使用。
使用时应注明开启日期及时间,有效期内使用。
(五)外科洗手液及外科手消毒剂应为医院统一购置、证件齐全,包装合格,有效期内使用,并确保有效的使用浓度。
(六)手消毒剂的出液器应当采用非手触式,手消毒剂放置位置应当方便医务人员使用。
(七)洗手区域应当安装钟表。
(八)医务人员进行外科洗手和外科手消毒时禁止佩戴手镯、手链、假指甲、戒指等首饰。
(九)摘除手套后应当清洁双手或手消毒后,再进行其他操作。
二、医务人员手卫生管理制度一、医院感染管理办公室负责对全院医务人员手卫生工作的指导和督查工作。
二、各科室医院感染管理质控小组负责本科室人员手卫生培训工作及手卫生管理制度执行和落实及督导检查工作。
三、严格执行国家卫计委《医务人员手卫生规范》,加强手卫生管理。
配置非触摸式洗手设施及干手设施,配备充足的医用洗手液、手消毒剂,干手严禁使用共用毛巾。
严格掌握手卫生指征,提高医务人员手卫生依从性及卫生洗手正确率,诊疗操作时不得戴塑料薄膜手套,不得戴手套进行手消毒,一次性手套不得重复使用。
医务人员手卫生知识知晓率应达到100%,洗手正确率应达到≥95%,手卫生依从性应达到≥95%,重点部门、重点环节洗手正确率应达到≥100%,手卫生依从性应达到≥100%。
四、定期进行手的细菌学检测,不同环境下工作的医务人员手消毒效果应达到如下相应要求:(一)卫生手清毒:监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝ 2;(二)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 。
五、手卫生设施应当遵循以下原则:(一)重点部门、治疗室、换药室、综合治疗室、穿刺室、医护办公室、监护区、抢救室、术后恢复室、检查室及门诊诊室等工作区域应配置非手触式水龙头流动水洗手设施。
(二)用于卫生洗手的肥皂应放置于清洁容器内,容器应当每日清洁,肥皂应保持干燥;如使用一次性包装洗手液清洁剂或医用洗手液时,禁止将洗手液直接添加到未使用完的容器中。
(三)配备干手纸巾盒,干手设施应当保持清洁避免造成污染,不得使用公用毛巾用于干手。
六、手术室、导管室、准分子室、微创治疗室、膀胱镜室、产房等需要进行外科刷手及外科手消毒的手卫生设施应当遵循以下原则:(一)洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁、消毒。
(二)洗手池水龙头的数量应根据手术台数量设置,不应当少于手术间的数量;水龙头开关应为非手触式。
(三)外科洗手应使用专用外科洗手液;医院统一购置、证件齐全,包装合格,有效期内使用。
(四)应配备清洁指甲用品;用于刷手的手刷及擦手巾等用具应当一用一灭菌,刷毛应柔软并定期检查,及时剔除不合格手刷。
盛装手刷及擦手巾的容器应当灭菌,有效期内使用。
(五)外科手消毒剂应当符合国家有关规定,医院统一购置、证件齐全,包装合格,有效期内使用。
手消毒剂的出液器应当采用非接触式,手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用;(六)洗手区域应当安装钟表。
(七)应当先洗手、后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
七、卫生洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:(一)当手部有血液、体液、分泌物、排泄物或其他肉眼可见污染物时,应用肥皂或皂液在流动水下洗手。
(二)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(三)处理药物或配餐前,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(四)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时应洗手或手消毒。
(五)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后应洗手。
(六)穿脱隔离衣前后,摘手套后应洗手或手消毒。
(七)进行无菌操作、接触清洁物品或无菌物品之前可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(八)接触患者周围环境及物品后应洗手或手消毒。
(九)应严格按照洗手指征进行规范洗手和手消毒。
(十)使用正确的洗手和手消毒方法,并保证足够的洗手或手消毒时间。
(十一)配备干手纸巾盒,不得使用公用毛巾用于干手。
(十二)医用洗手液和手消毒剂应为医院统一购置、证件齐全。
三、标准预防概念特点隔离措施及预防措施一、概念:标准预防是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
二、基本特点:认定患者的血液、体液、分泌物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
(一)即要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
(二)强调双向防护,即要防止病原菌从患者传至医务人员,又要防止病原菌从医务人员传至患者。
(三)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施:接触隔离、空气隔离、微粒隔离。
三、隔离措施:(一)接触患者的血液、体液、分泌物以及粘膜、非完整性皮肤和污染物品前应戴手套;同一患者,既要接触清洁部位又要接触污染部位时应更换手套。
(二)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物后,不论是否戴手套,均应认真洗手。
在摘除手套后、接触两个患者之间、可能污染环境或传染他人时必须立即洗手。
(三)操作中传染性物质有可能发生喷溅时,必须戴帽子、戴外科口罩、戴护目镜或面罩和穿防护衣,职业防护到位,以防止污染皮肤、粘膜和工作服。
(四)被患者的血液、体液、分泌物和排泄物污染的医疗用品和仪器设备,应及时做好消毒清洁处理,以防止传染性病原体传播扩散;重复使用的仪器和设备用后应及时进行清洁和适宜的消毒或灭菌。
(五)医务人员在进行各项诊疗、护理操作及环境的清洁、消毒时,应严格遵守标准预防原则。
同时防止被锐利器物刺伤,做好锐利器具的用后处理。
一旦发生意外刺伤时,须立即进行有效的处理。
四、预防措施:(一)严格手卫生:洗手是预防医院感染传播最经济、最有效的措施之一。
医务人员必须掌握正确的卫生洗手方法,操作前后认真洗手或手消毒。
(二)口罩的使用:应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩:1、一般诊疗活动,可佩戴医用口罩或外科口罩;2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。
4、佩戴口罩注意事项:⑴不应一只手提鼻夹;⑵一次性口罩只能一次性使用;口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换;⑶每次佩戴口罩时应进行密合性检查;⑷摘口罩时注意不要接触口罩前面(污染面〉,先解开下面的系带,再解开上面的系带,用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
(三)护自镜、防护面罩的使用:应根据不同情况使用护目镜或防护面罩:1、佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈,每次使用后应清洁、消毒。
2、在进行诊疗、护理操作和可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作时,应使用全面型防护面罩。
(四)手套的使用:应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。
1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴手套。
2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴手套。
3、应正确戴、脱无菌手套,一次性手套严禁重复使用。
4、诊疗护理不同的患者之间或不同部位时应更换手套。
5、操作完成脱去手套后应洗手或手消毒,特别强调戴手套不能替代洗手。
6、操作时发现手套有破损应及时更换。
7、戴无菌手套时,应注意防止手套污染。
8、不得戴塑料薄膜手套进行诊疗、护理操作。
(五)隔离衣与防护服的使用:应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。
1、防护服应符合国家相关规定、证件齐全,包装合格,有效期内使用。
隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
2、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时应穿隔离衣。
3、对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时应穿隔离衣。
4、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。
5、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿防护服。
6、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。
7、穿隔离衣和防护服时只限在规定区域内穿脱。
8、穿隔离衣和防护服前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领,发现有渗漏或破损及时更换。
9、脱下隔离衣时应注意避免污染,将隔离衣污染面向里,放入污衣袋清洗消毒后备用。
10、隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。
(六)鞋套的使用:为医用专用鞋套并具有良好的防水性能,一次性应用。
1、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应加穿鞋套。
2、应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉,脱鞋套时防止污染到手。
3、发现破损应及时更换。
(七)防水围裙的使用:分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时应穿防水围裙。
2、重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒。
3、遇有破损或渗透时,应及时更换。
4、一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。