治疗宫颈柱状上皮移位270例临床分析
宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎患者行微波联合聚甲酚磺醛栓治疗的临床分析

因 ,更 年期 内女 性体 内雌 激 素水 平降 低引起 内分泌 的一 系列 改变 和 不 同程度 的 自主 神经 功能 紊 乱 ,影响 女性 的正 常生 活和 工作 。近 年
可 以进行 适 当的运 动 ,例 如太 极 拳 、气 功 等强 身健体 ,广 结好 友 ,
排解 出心里的郁 闷从而预 防心律失常 。 更 年期女性 心律 失常具有 特殊性 ,临床上一般 与抗更年 期同步治
疗 ,倍他 乐克是常见 p 受 体阻滞剂 ,临床多用于治 疗上性快 速型心律 失常 ,在预 防 和治疗 急性 心肌 梗死 患者 的心 肌缺 血 、快速 性心律 失 2 . 2治疗前后 心电图早搏数变化 2 4 h 动态心 电 图监测结 果显示 ,研 究组 治疗后 早搏 数明显 低于对
来 随着社 会 节奏 的加 快 ,女性 生 活压力 不 断增 加 ,女 性 更年 期患 者 出现心律 失 常患 者 明显增 多 ,严 重影 响女性 的生理 和心 理健 康 。有
[ 3 】 李 铁军 . 倍 他 乐克 联 合普 罗 帕酮 治疗 更年 期 心律 失常 3 8 例疗 效 观察 [ J ] . 陕西 医学 杂志, 2 0 1 1 , 9 ( 3 ) : 3 7 1 — 3 7 3 . [ 4 ] 商 艳 君 稳心 颗粒 、 倍 他 乐克联 合 治疗 女性 更年期 心律 失常6 8 例 临床分析 [ J 】 . 辽宁医学杂 志, 2 0 0 9 , 2 2 ( 6 ) : 3 2 0 .
综上所述 ,笔者认为倍 他乐克 和普 罗 帕酮联 合疗法治疗 更年期 心 律失常 临床疗效 显著 ,不 良反应 少 ,是高 效、安全 的治疗 方法 ,值得
利普电刀治疗宫颈疾病290例分析

利普电刀治疗宫颈疾病290例分析宫颈疾病是妇科最常见的疾病,其中包括慢性宫颈炎症,宫颈粘膜下肌瘤,宫颈湿疣,宫颈鳞状上皮不典型增生(CINⅠCINⅡ)等,病人常有症状为白带增多,外阴瘙痒,腰骶酸痛,有时伴有小腹胀痛,宫颈粘稠分泌物不利于精子穿过,造成不孕。
且慢性宫颈炎与宫颈癌发病有关,因此宫颈疾病应积极防治,多以局部治疗为主,多采用物理治疗及手术治疗,如红外线、微波、利普电刀等,2008年我院在白山地区首家引进利普电刀,并应用于临床,截至目前我院共利用利普刀治疗宫颈疾病290例,取得满意效果,现汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例最小18岁,最大63岁,单纯型糜烂102例,伴有腺体囊肿60例,宫颈息肉25例,宫颈粘膜下肌瘤3例,宫颈湿疣5例,宫颈鳞状上皮不典型增生(CIN)5例。
1.2治疗方法1.2.1仪器介绍:由美国ellman公司生产的利普刀,输出功率140W±20%,输出频率3.8MHZ。
1.2.2适应症(1)慢性宫颈炎;(2)反复发作性难治性宫颈疾病;(3)宫颈鳞状上皮不典型增生;(4)宫颈息肉粘膜下肌瘤;(5)宫颈及外阴、肿物,纳氏囊肿、尖锐湿疣。
1.2.3手术时间及方法除绝经外治疗时间选择在月经干净后3~7天,术前常规行宫颈脱落细胞分泌物常规检查,取膀胱截石位,常规消毒外阴、宫颈,用干棉球拭净宫颈粘液,选择切凝混合档,对于单纯性糜烂,用凝结电极在距碘不着色外缘0.5~1.0cm处从12点顺时针凝固病灶,如伴有囊肿可用针形电极刺破囊肿,拭净囊液,再毁坏囊壁。
如为息肉样组织,将针形电极同息肉蒂接触电凝,摘除息肉,凝结息肉蒂根部,粘膜下肌瘤脱出宫颈外口者,用宫颈钳钳夹肌瘤蒂向外牵拉,尽量暴露瘤蒂,如蒂较细,用血管钳夹住基底部,用刀状电极切割,如瘤蒂较粗,钳住部分做固定,先部分切割,将肌瘤全部取出切除,电凝止血处理蒂部。
近年来随着宫腔镜在本地区的发展,镜下切除粘膜下肌瘤安全性要高于利普刀很多。
52例临床应用LEEP刀治疗宫颈柱状上皮异位效果观察

52例临床应用LEEP刀治疗宫颈柱状上皮异位效果观察钱小芳江苏省苏州工*园区星湖医院妇产科,江苏苏州215000【摘要】目的:探讨分析L E E P刀治疗宫颈柱状上皮异位的临床有效性。
方法:选取我院2013年2月至2015年2月收治的患者 宫颈柱状上皮异位104例为研究对象。
将104例患者随机分到观察组和对照组,每组各52例。
按照传统的治疗模式对对照组患者 进行治疗;采用L E E P刀手术方法对观察组进行治疗,观察比较两组的疗效。
结果:观察组的总有效率(96.2%)比对照组(61.5%)高34.7%,差异显著(x2=18. 856,P<0.05),有统计学意义。
观察组的脱痂出血量和术中出血量显著少于对照组。
结论:L E E P刀治 疗宫颈柱状上皮异位的效果显著,值得广泛推广。
【关键词】L E E P刀;宫颈柱状上皮异位;效果观察;临床有效性宫颈柱状上皮异位是女性常患的妇科病症之一,是一种 发病率超过40%的慢性炎症疾病。
它的主要症状有白带出 现异常,小腹经常感到坠胀,性交时感到疼痛难耐等,严重困 扰了患者的日常生活[1]。
1资料与方法1.1 一般资料本文研究对象为2013年2月至2015年2月我院收治 的宫颈柱状上皮异位患者104例,将其随机分为观察组与对 照组,观察组52例,年龄为22〜52岁,平均年龄为(35. 2士8. 5)岁,病程为1〜15年,平均病程为(7. 6±2. 5)年;对照组 患者52例,年龄为21〜50岁,平均年龄为(34. 57. 5)岁,病 程为1〜14年,平均病程为(8. 1±2. 5)年。
比较两组患者的 基本资料,如年龄和病程等,P>〇. 05,差异不大,无统计学 意义,可以进行比较。
排除标准:合并有非淋菌性宫颈炎、淋 病、阴道炎患者;宫颈癌患者;皮类瘤样病变患者。
1.2治疗方法对照组患者采用传统的治疗方式,如让患者口服甲硝 唑,并进行微波治疗。
宫颈糜烂不同治疗方法的临床效果(附574例报告)

生。
22 不 良反应 率 比较 . 所 有患 者 采 用 不 同 处 理 方 式 3个 月 后 复 查 时, B组不 良反应 发 生 率 明显 低 于其 他 3组 ( P<
0 0 ) 见表 2 .5 , 。
本 文通 过 3种 不 同的方 法来促 进 宫 颈转 化 区 内的柱状 上 皮 磷状 上 皮 化 , 而 观 察 不 同治疗 方 从
计数资料 用组 间 L D检验 , S 使用 S S 3 0 P S1 . 软件进行统计学处理。
2 结 果
官颈上皮内不典型增生 、 宫颈癌等。 12 治疗 方法 . A、 B组患者术前禁盆浴 、 禁性生 活 3 , d 于月 经干净 3— d 7 来院行 L E E P术及物理疗法( 激光、 波姆光、 射频等 )术后禁 盆浴 1 , 月。C组患者于 月经干净第 3 开始采用阴道栓剂治疗 , d 按相应 阴
胡莉 萍
( 成宁市第一人民医院妇产科 , 湖北 成宁 470 ) 30 0
中图分类号 : 7 13 R 1 .2 文献标识码 : B 文章编号 :0 80 3 (0 10 - 2 -2 10 -6 5 2 1 )50 30 4
官颈糜烂是生育年龄妇女 的常见疾病 , 重 严
影 响女 性 的 日常生 活 , 长期 不 治 愈 会 增 加 女性 的
道栓剂用法周期性使用。D组患者不予处理。所 有患者于治疗期 间及治疗结束后 3 个月内均禁盆
浴禁 性生 活 。3个 月后 门诊 复查
心理负担。我们总结 2 1 年 1 8月在我 院妇产 00 ~ 科 门诊诊 断为宫颈糜烂 的 54例 患者 的处理 经 7 过, 分析如下。
宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位宫颈柱状上皮异位(cervical glandular epithelial ectopia),也被称为宫颈柱状上皮异位症或宫颈柱状上皮异位病变,是一种常见的宫颈疾病。
该疾病主要特点是宫颈柱状上皮细胞在宫颈腺道附近发生异位,即迁移到宫颈外围的柱状上皮层。
这种异位现象可能会引起一系列症状和问题,对患者的生活质量和生殖健康造成一定的影响。
宫颈柱状上皮异位病变通常在妇女的生殖期出现,以年轻女性和青少年最为常见。
具体发病原因目前尚不明确,有人认为与激素水平变化、雌激素代谢紊乱以及感染等因素有关。
此外,宫颈柱状上皮异位病变可能与遗传因素、生活方式和营养等因素也存在一定的关联。
临床上,宫颈柱状上皮异位病变通常表现为子宫颈黏液异常、不规则阴道出血、宫颈痛、性交疼痛、排尿困难等症状。
有些患者可能不会出现症状,而是通过常规妇科检查或宫颈抹片检查等方法才能发现。
一旦发现宫颈柱状上皮异位病变,及时诊断和治疗是十分重要的。
对于宫颈柱状上皮异位病变的诊断,通常可以通过妇科检查、阴道镜检查、宫颈抹片细胞学检查和生物组织学检查等方法进行。
妇科检查时,医生会通过使用宫颈镜或阴道镜来观察宫颈病变的情况,并进行必要的组织活检。
此外,宫颈抹片细胞学检查也可以提供一些有关细胞异常的信息。
如果有必要,还可以进行HPV(人乳头瘤病毒)DNA检测以及其他相关检查,以了解更多有关病变的详细信息。
针对宫颈柱状上皮异位病变的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗常常包括使用抗菌药物、抗病毒药物和抗炎药物等,以缓解症状和控制疾病的进展。
手术治疗则包括冷冻疗法、激光治疗、电刀切除术等,以完全切除病变组织。
除了治疗,患者在日常生活中也需要重视预防和保健工作。
首先,保持良好的生活习惯和饮食习惯是很重要的。
应该避免焦虑、过度劳累和抽烟等不健康的生活方式。
此外,定期进行妇科检查和宫颈抹片检查也是预防宫颈柱状上皮异位病变的重要手段。
如果发现任何异常情况,应及时就医进行诊断和治疗。
阴道镜检查270例临床分析

颈上皮肉瘤样病变 1 , 9例 宫颈癌 4例 , 尖锐湿疣 1 0例。病 理诊 断慢性宫颈炎 29例 , 1 宫颈上皮肉瘤样病变 2 例 ( 中 3 其
CNI ~Ⅱ 1 , I 4例 )原 位 癌 3例 , 癌 1 , 锐 I 9例 CNⅢ , 磷 例 尖
11 一 般 资 料 20 . 04年 1月 至 20 05年 6月 , 妇 科 门 诊 对 20例患 者 进 行 阴道 镜 检 查 。 均 已婚 , 龄 2 ~6 7 年 0 8岁 ( 均 平 3 . 岁 )其 中接 触性 出血 5 78 , 8例 ( 2 .% ) 不规 则 阴 道 出 占 15 , 血 2 ( 85 ) 白带 增 多 13例 ( 4 .% ) 阴道 细胞 3例 占 .% , 2 占 56 。 学 检查 巴 氏分 级 : I~ Ⅱ级 24 ( 9 _% ) m级 6 ( 6 例 占 78 ; 例 占 22 ) .% 。所 有 病 例 均 在 阴道 镜下 行 宫 颈 活 检术 。 12 检 查 方 法 及 诊 断 . 应 用 数 码 电 子 阴 道 镜 , 查 前 2h 检 4 内 无 阴道 检 查 及 性 交 史 。 阴道 窥 视 器 不 用 润 滑 油 , 免 影 以 响 观 察效 果 。首 先 暴 露 子 宫 颈 , 准 焦 距 , 盐 水 棉 球 轻 轻 对 用 擦 去子 宫 颈 表 面 分 泌 物 , 低 倍 后 高 倍 观 察 局 部 改 变 ( 察 先 观 血 管形 态 时 用 绿 色 滤 光 片 ) 然后 用 3 醋 酸 涂 布 子 宫 颈 约 。 %
疗后 观察 , 既简便又安全可靠 ; 可根据阴道镜异 常图象初 步
确定 病 变 的性 质 或 部 位 , 下 定 点 活 检 , 免 了 取 活 检 的盲 镜 避
液氮冷冻治疗宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)的疗效观察

诊断仍 用宫颈 糜烂这个 术语 ,阴道镜检 查术语 为宫颈 柱状 调 整 探 头 , 使 探 头 与 宫 颈 有 良好 的 接 触 探 头 的 大 小 要 覆
上 皮 异 位 ,故 本 文 两 个 术 语 均 采 用 , 本 文 就 以 有 上 述 临 床 盖 整 个 糜 烂 面 为 宜 , 紧 贴 宫 颈 , 打 开 枪 开 治 疗 开 关 ,气 体 表 现 的2 5 7 例 患 者 的 宫颈 冷 冻 治 疗 做 进 一 步 分析 , 以期 提 高 释 放 开 始 治 疗 ,当 冷 冻 边 缘 超 过 冷 冻 头 外4 ~5 r n l T l 时 , 已达 有症 状患者 宫颈柱状 上皮异位 患者 的治愈率 ,提高她 们 的 到 充分冷 冻,关 闭治疗枪 开关 ,用冲洗 壶 内的温水冲 阴道 生活质量。 内治疗枪 及探头 ,待探头 从宫颈 充分溶解 后移 开 ,擦 试去
1 . 4 治 疗 方 法
2 5 7 例 患 者 中全 部诉 症 状 缓 解 ,特 别 是 腰 骶 痛 及 出 血 患
者 临床症 状 消失 ,二月 复查 ,2 4 3 例 患者 宫颈 表皮 上皮 再 经 临 床 诊 断 为 宫 颈 糜 烂 中 度 或 重 度 患 者 并 且 有 临床 症 生 ,表面光滑 , 宫颈 愈合 。l 4 例 重度 宫颈 糜烂 患者糜烂 面 状 白带增多 、腰 骶痛 、性交 出血、血性 白带 中的任何 一项 缩d  ̄ 5 0 %,间隔半年后 再次冷冻 后宫颈上 皮再生形成光滑宫 或 两 项 症 状 而 且 经 阴道 镜 检 查 为 单 纯 宫 颈 柱 状 上 皮 异 位 患 颈 。2 5 7 例 患者 均 无 流 血 ,随 访 未 发 现 有 宫 颈 口疤 痕 痉 挛 缩
病 。其 中又 以宫颈柱状 上皮异 位最为 常见 。因临床 临床 主 探 头 ( 分 为 大 、 中 、 小 号 )安 放 在 治 疗 枪 上 ,加 压 ,使 冷
康妇特栓联合波姆治疗宫颈柱状上皮异位的临床效果观察

I G MH N,N v m e 2 1 ,V 1 6 N . o e b r 0 0 o. o 2 1 2
可 以在体 内引起 天然 激 素 相似 的 生理 活性 ,它
可 以使微 弱 的子 宫 收缩 同步 化 、规律 化 并且 收
[] D n ee uJ oh ,A 7 a sra J s i K,H lw ,e a. o be ee a ME t 1D u l —
b i dc mp r in o a b t cn Y ru x t eni r - l o a i o f r eo i e s s yo i p e n s c o n
o ta s u a a b tc n a mi it r d at r o ma f nr mu c lrc r eo i d n se e fe r l i n
因此 ,卡 贝 缩 宫素 在预 防和控 制 产后 出血
方面 是一个更 好 的选择 ] 。 参考文献
[] WHO R d cino tra motlyR . nv : 1 . e u t f o maen l r i [] at Gee a
T e ,1 9 h r 9 2,5 (l6 - 7 2 1 0 6 .
少手 术 并发 症 ,且 有 利于 产 妇康 复 和减 少 输血 [0 a o g n, W t 1 se dn o etlrn esu y 1 ]V nD n e T e a. c n igd s ea c d A o t
率。
tn ca t i f a b t cn a d i t b l e l wig o i c i t o r eo i n s vy c t mea o i s o l n t f o
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
治疗宫颈柱状上皮移位270例临床分析
摘要目的:探讨应用leep刀和波姆光治疗子宫颈上皮移位的临床疗效。
方法:2009~2011年应用leep刀和波姆光治疗子宫颈上皮移位270例,经过术前准备,术前抗炎治疗,于月经干净2~7天进行治疗,术后保健等。
结果:术后2~3个月复查,疗效确切,治愈率高。
两种治疗方法均有明显疗效,ⅰ度、ⅱ度治愈率100%,ⅲ度leep刀为97.8%,波姆光为95.3%,从外观看leep刀治疗后宫颈表面光滑红润;波姆光治疗后宫颈表面光滑灰白。
结论:临床观察取得满意效果,leep刀治愈率高达到97.8%,效果明显,副作用小,操作简单,患者容易接受。
关键词 leep刀波姆光宫颈上皮移位治愈率
宫颈上皮移位亦称子宫颈糜烂,宫颈柱状上皮因抗感染能力差,宫颈经常受性交、分娩、宫腔操作的损伤,宫颈上皮移位宫颈非常容易被各种病原微生物的感染。
常表现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,分泌物刺激可引起外阴瘙痒及烧灼感,或下腹及腰骶部疼痛,坠胀感,严重感染可引起接触性出血或宫颈上皮内瘤变。
我院近2009~2011年采用leep刀、波姆光治疗宫颈柱状上皮移位宫颈炎取得满意效果。
现将我院治疗270例宫颈炎患者,采用两种方法总结分析如下。
资料和方法
一般资料:2009年1月~2010年12月宫颈柱状上皮移位患者270
例,年龄20~51岁,移位面积分为ⅲ度;ⅰ度移位柱状上皮覆盖宫颈面积1/3;ⅱ度移位柱状上皮覆盖宫颈面积1/3~2/3;ⅲ度移位柱状上皮覆盖宫颈面积-2/3以上。
2009年1月~2009年12月采用波姆光治疗,2010年1月~2010年12月采用leep刀治疗。
具体情况,见表1、2。
表2 波姆光和leep刀治疗具体情况(例)
宫颈上皮移位根据深浅可分以下类型:①单纯型:表面为单层柱状上皮覆盖,表面平坦。
②颗粒型:上皮过度增生并伴有间质增生,表面凸凹不平,宫颈伴有肥大。
③乳突状:间质增生显著,表面不平更加显著,呈乳突样。
宫颈肥大。
治疗评价:①痊愈:宫颈光滑,宫颈表面为鳞状上皮覆盖,宫颈表面无脓性黏液覆盖,自觉症状消失。
②有效:宫颈柱状上皮移位面积明显缩小,自觉症状明显好转,或移位程度由深变浅。
③无效:治疗后,移位面积或深浅度无变化,症状无改善。
宫颈表面外观,红润弹性好,与正常组织无差别;灰白,能分辨治疗后术痕。
术前准备。
妇检,阴道镜检查,tct夜基细胞检查,必要时宫颈组织活检,分泌物常规检查,性传播疾病的病原体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体针对性病高危人群。
术前治疗:根据上述检查结果,针对病因对阴道炎和急性宫颈炎
行全身抗炎治疗及局部治疗。
治疗时间:月经干净3~7天。
治疗方法:波姆光使用武汉中旗电子有限责任公司生产zq-108a 型功率调至10,距离糜烂面0.5cm照射,超出糜烂面0.3cm至微黄。
使用北京贝林电子公司生产的dgd-300c-2型leep刀治疗议,按常规操作规范进行。
单纯型单层柱状上皮移位,以球形治疗仪熨烫至微黄超出正常组织1~2mm,功率40w电凝。
颗粒型和乳突型上皮移位电切功率40~50w,切除厚度2~3mm,面积超出正常组织2mm。
术后注意事项:①术后阴道内水样分泌物增多,先黄水后血水,1~2周结痂脱落可有少量阴道流血。
②术后禁止性生活及盆浴2个月。
③术后预防感染。
④术后2~3个月复查。
结果
术后2~3个月复查,患者自觉症状消失或明显减轻,疗效确切,治愈率高。
具体情况:从表3可以看出,两种治疗方法均有明显疗效,ⅰ度、ⅱ度治愈率100%,ⅲ度leep刀为97.8%,波姆光为95.3%,从外观看leep刀治疗后宫颈表面光滑红润;波姆光治疗后宫颈表面光滑灰白。
见表3。
并发症:leep刀治疗上皮移位术中出血,经处理一般不超过20ml 1例阴道壁烫伤,与操做者熟练程度有关,术后结痂脱落出血和下腹部不适宫颈外口狭窄无显著差异(p<0.05)。
见表4。
讨论
从表1可以知道,宫颈上皮移位好发20~40岁,与性生活活跃有关,从表2可以知道我们治疗ⅱ~ⅲ度宫颈上皮移位比例高,ⅰ度宫颈上皮移位无临床症状,可是生理性,不必治疗。
宫颈柱状上皮移位容易感染,形成宫颈炎、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉等。
患者常表现分泌物增多,脓性,上行感染可发生子宫颈管炎、子宫内膜炎。
合并hpv感染可诱发宫颈癌的发生。
积极治疗宫颈上皮移位对防止女性生殖器官炎症有重要意义。
在临床工作中,药物治疗宫颈上皮移位和并感染很有限,重症者很难治愈。
局部上药时间长患者不易坚持,上药一段时间内白带性状有所改善,停药后柱状上皮细胞再次感染,形成宫颈炎,长期炎症刺激宫颈间质细胞增生,和炎细胞浸润,形成宫颈肥大。
我们采用leep刀/波姆光治疗子宫颈上皮移位,治愈率分別为97.8%和95.3%,从表3可以看出治愈率leep刀高于/波姆光治疗方法,leep刀术后宫颈红润、无瘢痕,操作简单、安全可靠。
极大减轻患者痛苦,取得较好社会效益和经济效益,深受广大手术者的欢迎。
表1 波姆光和leep刀治疗(例)
表3 两种方法治疗情况[例(%)]
表4 两种方法治疗术中术后情况。