喉癌患者的护理
喉癌护理常规
喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。
二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。
(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。
呼吸因难是声门癌的另一常见症状。
（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。
三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。
2.有窒息的危险与癌肿过大有关。
3.营养失调风险与疾病有关。
4.知识缺乏缺乏本病相关知识。
(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。
2.语言沟通障碍与喉切除有关。
3.进食能力缺乏与鼻饲有关。
4.皮肤切口与手术有关。
5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。
6.知识缺乏缺乏对手术的认知。
7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。
8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。
9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。
10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。
11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。
12.出血的危险与手术有关。
13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。
14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。
四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。
询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。
(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。
上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。
2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。
术晨为患者留置胃管。
喉癌病人的护理PPT课件
、高能量的饮食，如鱼类、禽类、乳制 品、谷类等。
- 避免辛辣食物：刺激性食物可能导 致喉部不适。
- 小餐多餐原则：分多次进食，减轻 喉部的负担。
喉癌病人的护理
声音护理： - 避免过度用力说话：尽量减少说话
时间和说话的强度。 - 喉部湿润保养：经常饮水，可以缓
解喉部干燥。 - 避免烟酒和咖啡因：这些物质可能
刺激喉部。
喉癌病人的护理
心理护理： - 提供情感支持：与病人进行交流，
倾听他们的痛苦和困难。 - 鼓励积极心态：帮助病人保持乐观
，积极应对治疗。 - 提供心理辅导：提供专业的心理咨
询和支持。康复护理康复护理语言康复： - 训练发音技巧：通过发音练习和言
语治疗，帮助病人恢复语言能力。 - 使用辅助工具：如电子喉罩等，帮
助病人进行语言交流。
康复护理
物理康复： - 咽喉肌肉锻炼：进行喉部运动，帮
助恢复喉部功能。 - 高温热敷：促进血液循环，加速喉
部组织修复。
康复护理
日常生活护理： - 定期复查：定期进行医学检查，及
时掌握病情变化。 - 避免过度用力：避免剧烈运动和长
时间用力大声说话。
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喉癌病人的护理PPT课 件
目录 引言 喉癌病人的护理 康复护理
引言
引言
病情介绍：喉癌是一种恶性肿瘤，常见 症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等 。 护理目标：提供全面的护理措施，帮助 喉癌病人缓解症状，提高生活质量。
引言
告知用户：本课件将为您介绍喉癌病人 的护理要点及方法。
喉癌病人的护理
喉癌病人的护理
喉癌患者的护理查房
喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。
喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。
喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。
长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。
某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。
喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。
声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。
咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。
颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。
诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。
喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。
心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。
呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。
术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。
030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。
喉癌病人的出院指导
喉癌病人的出院指导
1．疼痛护理，指导病人及其家属运用听音乐﹑读报方法转移其注意力，以减轻疼痛。
2．注意休息，保持口腔清洁，早、晚、用餐前后、睡前漱口。
3．不吸烟，不酗酒，食用温度适宜的食物和水，避免过烫﹑过硬及辛辣等刺激性食物。
4．保持室内空气新鲜，适宜的温度（22℃左右）。
湿度（75%以上），气管切开管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。
5．介绍有关消毒隔离知识：对于出院带管者，教会患者或家属清洗﹑消毒气管套管及更换套管周围纱布。
6．嘱病人防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉，定期复诊，尤应关注颈部有无淋巴结肿大。
喉癌手术后的护理措施
喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。
一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。
3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。
二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。
4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。
三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。
4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。
四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。
2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。
3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。
4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。
2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。
3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。
六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。
2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。
七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。
2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。
3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。
八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。
耳鼻喉科喉癌一病一品
一、喉癌患者“一病一品”护理框架二、喉癌患者“一病一品”护理方案喉癌(CarCinOmaOftheIarynX)是头颈部常见的恶性肿瘤，喉癌患病率在我国占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%〜22%。
据北美及欧洲流行病学研究调查显示其患病率为(7.0〜16.2)/100000。
我国部分省市的患病率为(1.5〜3.4)∕100000o喉癌的患病有种族和地域的差异，在20世纪80年代中期，通过对160个地区的人口调查得知，全世界喉癌患病率较高的国家为西班牙、法国、意大利和波兰。
我国华北和东北地区的发病率远高于江南各省。
近年来，喉癌的患病率有明显增加的趋势。
喉癌男性较女性多见，为(7〜10):1,以40-60岁最多。
(一)喉癌患者入院时【热心接】热情接待患者进入病房。
(1)入院介绍：工作人员、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒。
(2)入院评估：入院护理评估、AD1.压疮、跌倒/坠床评估。
(3)专科评估及护理。
1)呼吸状况评估方法：观察患者呼吸的频率、节律、音响、深浅度，是否存在呼吸困难等，责任护士在测量脉搏后，手仍按在患者手腕处，保持诊脉姿势，以免患者紧张而影响测量结果。
观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为1次，一般患者观察30s,将测得数值乘以2,呼吸异常患者观察Imin。
危重或呼吸微弱患者,如不易观察，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数Imino护理措施：①观察：密切观察呼吸及相关症状、体征的变化；②卧床休息：采取舒适体位卧床休息，减少耗氧量，并调节室内温度、湿度，保持空气清新;③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰；④吸氧：酌情给予氧气吸入，必要时可用呼吸机辅助呼吸；⑤根据医嘱给药，注意观察疗效及不良反应；⑥心理护理：根据患者反应，有针对性地做好患者的心理护理，消除恐惧与不安，使患者情绪稳定，有安全感，主动配合治疗及护理。
2)营养评估。
3)焦虑评估。
喉癌护理PPT课件
目录 引言 喉癌的定义和病因 喉癌的护理措施 护理过程中的注意事项
引言
引言
简介：本PPT课件将介绍喉癌的护 理知识，帮助用户了解如何有效护 理喉癌患者。
目标：通过本课件，用户将学习到 喉癌的基本知识以及常见的护理方 法。
喉癌的定义和 病因
喉癌的定义和病因
定义：喉癌是指发生在喉部的 恶性肿瘤。
声音保护： - 避免过度讲话和喊叫。 - 学习正确的发声技巧。
喉癌的护理措施
心理支持： - 提供情绪支持和鼓励。 - 帮助患者应对喉癌所带来
的心理压力。
喉癌的护理措施
定期随访和监测： - 定期进行喉部检查和影像
学检查。 - 及时发现和治疗可能的复
发和转移。ຫໍສະໝຸດ 护理过程中的 注意事项护理过程中的注意事项
病因：常见的喉癌病因包括吸 烟、饮酒、慢性喉炎等。
喉癌的护理措 施
喉癌的护理措施
饮食调理： - 提供易于咀嚼和吞咽的食
物。 - 避免刺激性食物和饮料。 - 维持足够的水分摄入。
喉癌的护理措施
咳嗽和喉咙护理： - 避免喉咙过度用力。 - 使用湿润剂缓解喉咙干燥
。 - 做适量的呼吸操。
喉癌的护理措施
定期观察患者的病情变化。 注意尽量减少刺激性因素的接 触。
护理过程中的注意事项
温暖环境的保持，避免感染的发生 。 定期与医护人员沟通和交流。
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喉癌病人的护理PPT
护理建议
心理护理：提供情绪支持，鼓 励患者参加社交活动，减轻对 疾病的焦虑和抑郁。
康复与关怀
康复与关怀
康复过程：与康复医生和康复 师合作，进行物理康复、语言 康复等，帮助患者恢复功能。
关怀的重要性：给予患者关怀 和支持，定期进行复查和随访 ，确保患者的康复进程。
总结
总结
在喉癌病人的护理中，饮食、 发音练习和心理护理是关键步 骤。
康复过程和关怀的持续性对患 者的康复和生活质量起到至关 重要的作用。
总结
我们将持续关注和支持喉癌病人的 护理工作。
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喉癌病人的护 理PPT
Байду номын сангаас
目录 引言 了解喉癌 喉癌护理的重要性 护理建议 康复与关怀 总结
引言
引言
欢迎大家来到本次PPT，今天我们 将讨论喉癌病人的护理。
了解喉癌
了解喉癌
什么是喉癌：喉癌是一种恶性 肿瘤，起源于喉部的上皮细胞 。
喉癌的原因：吸烟、酗酒、家 族遗传等均可增加患喉癌的风 险。
了解喉癌
喉癌的症状：喉咙疼痛、声音 嘶哑、吞咽困难等。
喉癌护理的重 要性
喉癌护理的重要性
喉癌治疗的影响：喉癌治疗通 常包括手术、放疗和化疗，对 患者身体和心理都带来很大冲 击。
护理对康复的关键：良好的护 理可以减轻患者的痛苦，促进 康复和生活质量的提高。
护理建议
护理建议
喉癌病人饮食：提供易于咀嚼和吞 咽的食物，避免辛辣、酸性和坚硬 食物。
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❖ 一 概述 ❖ 二 病因 ❖ 三 病理 ❖ 四 分型 ❖ 五 扩散转移 ❖ 六 临床表现
目录
❖ 九 治疗 ❖ 八 围手术期护理 ❖ 九 并发症发生原因及护理 ❖ 十 引流管的护理 ❖ 十一 出院指导
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一 概述
喉癌约占全身恶性肿瘤的5.7%-7.8%； 多见于50岁以上的男性； 男女比例为10：1左右； 其发病可能与吸烟，饮酒，空气污染和病毒感
（一）.部分喉切除术
1. 喉显微CO2激光手术：适用于早期声门型和声门 上型喉癌。
2. 喉裂开声带切除术：适用于一侧声带癌，未累及
前联合或声带突，声带运动正常者。
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3. 声门上水平半喉切除术：适用于声门上型 喉癌。
4. 垂直半喉切除术：适用于一侧声门型喉癌。
5.水平垂直部分喉切除：亦称3/4喉切除，适 用于声门上型喉癌侵及声门区而一侧喉室、 声带及勺状软骨正常者。
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电子喉
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食道发音
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八 围手术期护理
（一）术前护理
1.心理护理：当喉癌患者疾病确诊后，大多数患者会出现 一系列的情绪反应，如哀伤、恐怖、愤怒、绝望以及对手术 的效果预后等的担心。护士应该及时掌握病人的心理情况， 尊重病人，与病人建立良好的信任关系，根据手术的方式向 病人讲解手术的必要性及手术的进程等情况。如实施全喉切 除术，术前向患者及家属解释牺牲喉的必要性及术后语言沟 通的代替方法，如手语.纸.笔等，消除病人以后难以沟通和 表达的顾虑，与患者共同讨论焦虑的来源，让其表达自己的 感受，给与同、安慰、解释，使其接受和配合手术及其护理。
2. 声门型
部位：声带，以声带前中1/3处居多 症状：声嘶为必然出现的首发症状，呈进行性发展，到一定程度后， 破
坏喉软骨，导致喉体增大，阻塞声门，可出现喉喘及呼吸困难。
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3.声门下型
部位：声带以下，环状软骨下缘以 上部位的癌肿，此处发病率低， 部位比较隐蔽。
症状：早期症状不明显，发展到相 当程度可以引起呼吸困难，声音 嘶哑，痰中带血。颈部包快不明 显。常以呼吸困难为首发症状
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7. 术前准备 ：术前常规做好患者血常规、肝 肾功、出凝血等检查。术前一日常规备皮， 术前8-12小时禁食，4小时禁饮。
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喉精解选文剖本 图
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四 喉癌分型
1.声门上型30%
特点：分化差 发展快 转移早
2.声门型60%
特点：分化好 发展慢 转移晚
3.声门下型6%
特点：介于上两型之间
4.声门旁型
特点：发展慢 病程长
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精选文本
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五 扩散转移
❖直接扩散 ❖淋巴转移 ❖血行转移
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1 直接扩散
1.声门上型
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2. 呼吸困难的护理：晚期喉癌患者多存在不 同程度的呼吸困难，特别是在喉镜检查后或 取活检后可加重呼吸困难。因此对此类病人 应加强巡视，嘱卧床休息、采取舒适安全且 利于呼吸的卧位，必要时吸氧或实施气管切 开术。
3. 口腔护理 ：术前按照护理常规护理，保持 口腔清洁，有口臭者可用1%~3%过氧化氢溶 液漱口，对龋齿、义齿作相应处理。
6. 喉次全或喉近全切除术：包括Tucker喉次 全切除和Pearson喉近全切除术。
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声门上 喉部分 切除术
喉次全 切术
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（二）全喉切除术：适用于中晚期不宜进行部 分喉切除的病人
（三）颈淋巴结清扫术：适用于喉癌伴颈淋巴 结转移的病人，根据淋巴结转移情况可有
1. 全颈清扫术
2. 分区性颈清扫术：包括上颈清扫术，肩 胛锁骨肌上清扫术，侧颈清扫术，前颈清扫 术，后颈清扫术等。
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பைடு நூலகம்
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3 血行转移
❖ 经血循环向全身转移至肺（73%），肝，肾， 胃，脑等。
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六 临床表现
1.声门上型
部位：包括原发于会厌，室带，喉室，杓会厌壁，杓间区等部位的喉癌。 症状：早期症状不明显，后有咽部不适及异物感，咽喉疼痛或干咳，痰中
带血;如肿瘤向下侵犯，可出现声音嘶哑，肿瘤增大阻塞喉腔可引起呼吸 困难。
前：侵入会厌前间隙， 会厌舌根
后：梨状窝，杓会壁， 喉咽侧壁
2.声门型
前连合，对侧声带， 甲状软骨，颈部组织
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3.声门下型
下： 气管 前：环甲膜 颈前肌 侧：甲状腺 后：食管前壁
4.声门旁型
上：会厌间隙 四方膜， 杓会壁
后：梨状窝内壁 内：声带 室带
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2 淋巴转移LM
多见于颈深上组的 颈总动脉分叉处淋巴结 （颈动脉三角LN）--颈 内静脉上LN—声门下型 LN—声门旁LN
3. 扩大颈清扫术
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（四） 喉切除术后喉功能的重建：
1. 气管（环）咽吻合术
2. 食道发音法：将气体吞入食道，再经食管 冲出，产生气体，经咽腔和口腔调节，构成 语言。
3. 气管食管造瘘术：在气管后壁与食管前壁 造瘘，插入发音钮或以黏膜瓣缝合成管道。
4. 电子喉（助讲器）：将电子喉放于颈部， 当做说话动作时可以发出声音。
染有关； 病理上以鳞癌多见
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二 病因
1.吸烟 2.饮酒 3.空气污染 4.病毒感染 5.癌前期病变 6.性激素
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三 病理
❖ 磷状细胞癌占全部喉癌的93%-97%，腺癌， 未分化癌极少见。在磷状细胞癌中分化较好 的为主，与鼻咽癌完全相反。
❖ 喉癌中以声门癌居多，约占60%，一般分化 较好，转移较少。声门上型癌次之，约占 30%，其癌细胞分化较差，转移较多见。声 门下癌约占6％。
4.声门旁型
也称贯声门癌或跨声门癌，是尚 在探讨的一种类型。
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七 治疗
❖ 包括手术，放疗，化疗，和免疫治疗。 原则：手术为主，放疗及其他方法为辅。
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手术治疗
❖ 原则：彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留或 重建喉 功能。根据喉癌病变性质，范围，类型，年龄，指 针选择手术方式。
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4. 预防误吸：喉癌特别是声门上型喉癌或合 并喉返神经麻痹，患者喉功能失调，容易发 生误吸。因此患者尽可能取坐位或半坐位进 食并以软食为好。
5. 忌烟酒 ：一经确诊喉癌患者应立即放弃烟 酒嗜好。
6.全身支持疗法 ：鉴于晚期喉癌患者全身营 养状况比较差，故术前应加强营养，指导患 者补充高蛋白、高热量、高维生素清淡易消 化饮食，必要时遵医嘱给与静脉高营养。