住院中老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的临床特征
2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及与动脉粥样硬化关系研究
2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及与动脉粥样硬化关系研究1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加。
随着人口老龄化进程的加快，2型糖尿病合并认知功能障碍的情况也日益严重。
认知功能障碍是指个体对外界环境刺激的感知和认识发生了障碍，表现为记忆力减退、判断能力下降、语言障碍等症状。
中医认为，认知功能障碍与脾胃失调、肝肾虚弱等证型有关。
动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，与认知功能障碍也存在密切关系。
过去的研究已经发现2型糖尿病患者中认知功能障碍的发生率较高，并且与动脉粥样硬化密切相关。
研究2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及与动脉粥样硬化的关系具有重要的临床意义，有助于提高对这一疾病的认识和治疗水平。
1.2 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球公共卫生问题。
随着人口老龄化和生活方式变化，2型糖尿病患病率呈逐渐增加的趋势。
与此心脑血管疾病也呈现出高发态势，其中包括动脉粥样硬化等疾病。
近年来，一些研究表明，2型糖尿病患者存在认知功能障碍的情况，即使是轻度认知功能障碍也会显著影响患者的生活质量和日常活动能力。
本研究旨在探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证型及其与动脉粥样硬化的关系，为临床诊疗提供新的思路和方法。
通过深入研究认知功能障碍的发生机制和相关影响因素，可以更好地指导临床诊断和治疗，提高患者的生活质量和健康水平。
希望通过本研究的开展，能够为相关领域的学术研究和临床实践提供新的理论支持和实践指导，为2型糖尿病患者的健康管理和预防工作提供更好的参考依据。
2. 正文2.1 2型糖尿病的病因及发展2型糖尿病是一种慢性疾病，通常由多种因素共同作用引起。
其主要病因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素在细胞内作用减弱，血糖无法得到有效控制。
而胰岛素分泌不足则是由于胰岛素分泌细胞功能障碍导致的胰岛素分泌量不足，同时也会影响血糖的调节。
轻度ii型糖尿病判定标准
轻度II型糖尿病判定标准
一、血糖水平
轻度II型糖尿病的血糖水平通常会稍微升高，但尚未达到诊断为糖尿病的标准。
一般情况下，空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖值在7.8-11.1mmol/L之间。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）也是一个重要的指标，正常值在4.0-6.0%之间，轻度II型糖尿病患者通常会接近或略高于正常值。
二、症状表现
轻度II型糖尿病患者通常没有明显的症状表现，或者仅有轻微的口渴、多尿、疲倦等症状。
但是，一些患者可能会出现皮肤瘙痒、视力模糊等症状。
如果出现症状加重或者明显变化，应及时就医检查。
三、年龄
轻度II型糖尿病多发于40岁以上的中老年人，但也有一些年轻人可能患病。
因此，无论年龄大小，如果怀疑自己有糖尿病的风险，都应该定期进行体检。
四、家族史
家族史是轻度II型糖尿病的重要危险因素之一。
如果家族中有糖尿病史，特别是直系亲属中有糖尿病患者，患病风险相对较高。
因此，有家族史的人群应该更加关注自己的健康状况，定期进行体检。
总之，要判断是否患有轻度II型糖尿病，需要综合考虑以上因素。
如果出现
血糖升高或症状加重等情况，应及时就医检查并进行治疗。
同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，加强体育锻炼和控制体重，有助于预防和延缓轻度II型糖尿病的发展。
2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及与动脉粥样硬化关系研究
2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及与动脉粥样硬化关系研究2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
研究表明，T2DM患者往往伴有认知功能障碍的表现，轻度认知功能障碍（MCI）是认知功能障碍的一种亚型，因其不同程度的认知功能受损而不足以诊断为痴呆症。
随着人口老龄化的加剧，轻度认知功能障碍的相关研究备受关注。
目前对T2DM患者中的MCI的中医证型及其与动脉粥样硬化（AS）关系的研究还比较匮乏，本文旨在探讨这一关系。
1. T2DM患者中的MCI及其中医证型研究表明，T2DM患者中MCI的患病率明显高于非糖尿病人群。
MCI表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状，严重影响患者的日常生活和社交活动。
中医认为，T2DM患者中的MCI主要与脾胃虚弱、气滞血瘀、肝肾不足等证型相关。
脾胃虚弱导致气血运行不畅，进而影响大脑功能；气滞血瘀则导致血管痉挛和微循环障碍，影响脑部供血；肝肾不足则导致脑脉管痉挛和脑组织供血不足。
2. T2DM患者中MCI与AS的关系AS是一种常见的动脉粥样硬化病变，是心血管疾病的主要病因之一。
研究表明，T2DM 患者中AS的患病率明显高于非糖尿病人群，并且AS是T2DM患者中心血管疾病的主要危险因素之一。
而AS患者常伴有脑部供血不足、微循环障碍等症状，这些都与MCI的发生密切相关。
3. 中医证型与AS的关系根据中医理论，AS主要与痰浊内蕴、气血不畅、瘀血内阻等证型相关。
痰浊内蕴导致血脂代谢紊乱，气血不畅导致微循环障碍，瘀血内阻导致动脉管壁炎症反应等，这些都是AS发生发展的重要环节。
4. T2DM患者中MCI的中医证型与AS的关系综合以上分析可知，T2DM患者中MCI的中医证型与AS的发生发展是密切相关的。
脾胃虚弱、气滞血瘀、肝肾不足等证型不仅影响了脑部供血和脑部微循环，而且还影响了全身循环系统和心血管系统，促进AS的发生发展。
5. 诊疗思路针对T2DM患者中MCI的中医证型与AS的关系，可采取综合治疗措施。
《2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识》2022解读
《2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识》2022解读2型糖尿病相关认知功能障碍临床特征《共识》指出，2型糖尿病相关认知功能障碍按照严重程度分为认知减退、有轻度认知功能障碍（MCI）和痴呆。
1.认知减退仅涉及单个认知域，症状轻微，患者常不自知，但脑部结构和功能已发生改变。
2.MCI患者１个至多个认知域量表得分较正常者降低1～2个标准差，而痴呆患者则多个认知域得分较正常者降低超过2个标准差。
3.痴呆患者在早期突出的症状是情景记忆障碍，随着病情的进展，其他认知域功能下降也逐渐明显，并在疾病后期可以出现精神行为异常、谵妄等症状。
2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断的流程当患者存在以下任意情况时，可启动2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断流程：年龄大于65岁主诉认知功能减退，存在不明原因跌倒，反复低血糖发作，自我血糖管理困难或具有抑郁、焦虑症状。
具体筛查与诊断流程（见图1）。
图1 2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断流程注：MMSE：简易智能精神状态检查；MoCA：蒙特利尔认知评估量表；a：认知功能受损；MMSE 得分≤17（未受教育）、≤20（1～6年教育）、≤24（7年以上教育）、MoCA得分≤13（未受教育）、≤19（1～6年教育）、≤24（7年以上教育）。
2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断工具2型糖尿病患者具有多个认知域的功能障碍，对2型糖尿病患者认知功能减退的早期筛查十分重要常用的筛查与诊断工具包括神经心理评估量表、生物学标志物和脑影像学检查。
《共识》推荐如下：➤65岁以上2型糖尿病患者应定期进行认知功能障碍筛查。
➤有焦虑抑郁、反复低血糖、不明原因跌倒、自我血糖管理困难等危险因素的2型糖尿病患者，应接受认知功能障碍筛查。
➤神经心理评估量表是目前最常用的认知功能评估工具，常用的认知功能障碍筛查量表包括简易智能精神状态检查（MMSE）以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。
➤脑脊液检查为痴呆患者的常规检查，在进行鉴别诊断和判断AD病理进程时，对拟诊断为AD的患者推荐进行总tau、tau蛋白上181位点的磷酸化水平和Aβ42/Aβ40检测。
2型糖尿病患者的认知障碍特点有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢2型糖尿病患者的认知障碍特点有哪些导语：美国的一项研究显示，糖尿病与增加的认知功能下降有关，并指出尤其患者的执行力和注意力受到影响。
这种模式与有阿尔茨海默病风险的患者中所美国的一项研究显示，糖尿病与增加的认知功能下降有关，并指出尤其患者的执行力和注意力受到影响。
这种模式与有阿尔茨海默病风险的患者中所观察到的认知障碍不同，此研究对糖尿病和阿尔茨海默病之间的关系提出质疑。
以往研究始终显示，糖尿病与认知功能衰退之间存在关联。
无论1型和2型糖尿病都与心理速度和心理灵活性下降相关；2型糖尿病还与学习和记忆能力受损有关。
但在阿尔茨海默病中是否存在正相关的关系还不太清楚。
这项前瞻性横断面研究旨在对2型糖尿病患者认知功能下降与正常人群及有阿尔茨海默病风险人群的认识能力进行比较。
研究评估了糖尿病门诊患者的认知功能。
受试者首先接受一个简单的记忆筛查，然后在西奈山阿尔茨海默病研究中心（ADRC）接受全面的记忆力评估。
采用国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）统一数据集对受试者的记忆力、注意力、语言流畅程度和执行力进行评估。
同时完成病史采集和体检。
由一个神经心理学医师和老年精神科医师团队通过这些结果给予患者一个特定的认知诊断。
将受试者与正常对照者和来自ADRC数据库中健忘型（aMCI）轻度认知功能障碍的患者进行比较。
结果显示，共确认入组30例患者，年龄（64.47.4）岁。
相较于认知功能正常的人群，糖尿病患者在神经心理测试上的表现显着较差。
但在校正了年龄和教育程度后，这些结果的差异不再存在。
不过，糖尿病患者继续呈现出执行力和注意力（p 《0.05）测试上的欠缺。
相较于aMCI患者，糖尿病患者在记忆力任务方面完成较好，但其他方面相似（p《0.05）。
生活知识分享。
病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响
病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响老年2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者的认知功能在疾病病程中可能受到影响。
与此糖尿病患者的认知功能的变化也可能影响疾病的管理和控制。
本文将探讨病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响，并提供相关的管理建议。
糖尿病是一种与认知功能相关的慢性疾病，老年2型糖尿病患者特别容易受到影响。
研究表明，糖尿病与认知功能下降之间存在一定的关联，而且糖尿病患者中老年人更容易出现认知功能下降的情况。
糖尿病患者通常需要长期进行药物治疗和严格的饮食控制，这些因素可能对认知功能产生影响。
糖尿病患者还存在血糖控制不佳、心脑血管疾病、抑郁和焦虑等危险因素，这些因素同样可能对认知功能产生负面影响。
针对老年2型糖尿病患者认知功能下降及相关危险因素，我们需要采取一系列的管理措施。
及时对患者进行认知功能评估。
通过认知功能检查，及时了解患者的认知状态，可以为后续的干预措施提供重要参考依据。
加强疾病管理。
经过评估发现认知功能下降的患者，需要加强疾病管理，保持良好的血糖控制，有效防止心脑血管疾病和其他并发症的发生，以减轻认知功能下降的风险。
饮食调控也是非常重要的。
老年2型糖尿病患者通常需要进行严格的饮食控制，以维持良好的血糖和血脂水平。
合理的饮食结构对于控制疾病的发展以及预防认知功能下降起到了关键作用。
加强运动锻炼也对老年2型糖尿病患者的认知功能具有积极的影响。
适量的有氧运动可以促进血管健康，改善心脏功能，同时也可以提高大脑的血液供应，有助于维持良好的认知功能。
对于合并抑郁和焦虑的患者，我们还应该加强心理支持。
抑郁和焦虑是老年2型糖尿病患者常见的心理问题，而且这些心理问题会影响认知功能的表现。
在管理中应该加强对患者的心理支持，指导他们建立健康的心理观念，积极面对疾病，有效减轻心理负担。
老年2型糖尿病患者的认知功能在疾病病程中可能受到不同程度的影响。
血糖控制不良、心脑血管疾病、抑郁焦虑等危险因素可能加剧认知功能的下降。
2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证候规律研究的开题报告
2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证候规律研究的开题报告一、研究背景2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其在全球范围内的患病率逐年上升。
该疾病会严重影响人们的身体健康和生活质量，同时还会导致许多并发症的出现，如心血管疾病和神经系统疾病等。
其中，认知功能障碍是严重影响患者生活质量的一种病理状态，其表现为记忆力下降、注意力不集中、思维变慢等。
中医治疗2型糖尿病的临床经验丰富，已有许多研究报道了中医药治疗2型糖尿病的有效性和安全性。
但是，对于2型糖尿病患者认知功能障碍的中医证候规律尚未得到广泛关注和研究。
因此，本研究旨在探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证候规律，并为中医治疗该病提供临床参考。
二、研究内容（一）研究目的本研究的目的是探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证候规律。
（二）研究方法1.文献综述：对相关文献进行综述，总结2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证候规律，并与现有文献进行比较和分析。
2.临床调查：选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者作为研究对象，进行中医体质辨识和中医证候分析，搜集患者的临床资料。
3. 数据统计分析：对临床调查获得的数据进行统计分析，并采用常用的质性和量化研究方法，如频率分析等，来评价2型糖尿病轻度认知功能障碍的中医证候规律。
（三）研究意义本研究的意义在于深入探讨2型糖尿病患者认知功能障碍的中医证候规律，为临床中医治疗2型糖尿病提供理论依据和临床参考。
同时，也为中医药在防治2型糖尿病及其并发症方面的应用奠定基础。
三、研究计划及预期结果（一）研究时间表1.文献综述和研究设计：2个月2.临床调查和数据搜集：6个月3.数据统计分析和论文撰写：4个月（二）预期结果1.探索2型糖尿病患者认知功能障碍的中医证候规律，为中医临床治疗2型糖尿病提供理论依据和临床指导。
2.揭示中医治疗2型糖尿病认知功能障碍的特点和规律，促进中西医结合治疗该病的发展。
3.为国内外同行开展类似研究提供参考和借鉴，推动中医药在临床实践中的应用和发展。
老年人认知功能障碍的分级
老年人认知功能障碍的分级
老年人认知功能障碍的分级通常是根据认知功能损害的严重程度来划分，以下是常见的分级方式：
1. 正常：认知功能正常，没有明显的功能障碍。
2. 轻度认知障碍：存在轻微的认知障碍，但能够独立生活和工作，对日常生活没有造成明显的负面影响。
3. 中度认知障碍：存在一定的认知障碍，对日常生活造成一定的影响，但仍能够独立生活。
4. 重度认知障碍：存在严重的认知障碍，无法独立生活和处理日常事务，需要他人照顾。
5. 极重度认知障碍：存在非常严重的认知障碍，无法进行日常生活和沟通，需要完全依赖他人照顾。
这种分级方式可以帮助医生和家属更好地了解老年人的认知功能情况，从而制定相应的治疗和护理计划。
同时，也可以帮助老年人及其家庭更好地了解自身状况，做好相应的心理准备和生活安排。
需要注意的是，老年人认知功能障碍的分级并不是固定不变的，可能会随着病情的变化而有所调整。
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论 著·18·浅谈夜班护士的压力源及自我调整周培花重庆新桥医院呼吸科 重庆 沙坪坝区 400037【摘要】夜班是护理的重要组成部分，由于夜班改变了护士的正常生活规律而带来的心理压力，人们对护理工作越来越高。
护士面临的压力也越来越大，值夜班也是每个护士的必经之路，夜班护士要单独处理各种突发事件和病区的所有护理工作，影响护士的身心健康，所以夜班护士的自我调节很重要，通过自身的体会，了解这些职业危害的因素，同时也采取了有效的防护措施，提出了相应的对策，减轻夜班护士的工作压力和心理压力，本文通过以下几个方面做出探讨，提出相应的对策。
【关键词】夜班护士；心理压力；干预护理工作是医疗卫生行业中压力最大的职业，也是体力和脑力相结合的双重劳力，护士必须面对患者，家属，医生职业要求及身心压力状态，夜班护士不但除了工作还要收治和抢救危重病人，，这些病人病情危重，发病突然，长期生活在这样的坏境中会给护士造成一定的影响。
1．影响夜班护士的主要因素1.1 夜班工作繁重。
夜班护士要单独完成夜班的护理工作还要掌握病区所有病人的病情，了解每个病人的护理需求及轻重，哪个是重点危重病人随时做好应急抢救准备，还要单独完成夜班病区的管理，对于工作资历较浅的护士来说，产生的紧张感和无助感更为强烈，长期处于超胡荷的工作状态，严重影响精神生活影响护士的身心健康，长期下去会产生疲倦感。
1.2 睡眠形态障碍。
长期的夜班扰乱了人体的生物钟，导致睡眠质量的下降，体力恢复不足，身心疲惫，而在休息的时候很有可能参加医院的学习和科室的开会，长期处理这样的应急状态会使夜班护士产生心理压力。
1.3 人生的伤害。
护士值夜班的时候随时都会收治一些危重病人，由于就诊的患者多为遭到意外伤害的，病情都很危重突发，很多家属都没有思想准备，烦躁不安，如果病人没有抢救成功常对我们护士产生的不理解，更多的是指责，造成护患关系紧张，护士不仅要做好治疗和护理工作，还要做好家属的解释和沟通工作，解释不到位就造成医疗纠纷。
1.4 压力来源于家庭。
每个医院的护士多占多数每个护士也是生儿育女，成家的护士为了生活，不得不放弃照顾家庭，在工作和家庭中都会出现矛盾，自然的就增加护士的生活压力和心理压力。
2．夜班护士得自我保健和保养2.1 加强工作的责任心。
我们每个护士都要有敏锐的反应能力和观察能力，良好的沟通能力。
需要有耐心，细心和同情心，还要有精湛的技术和扎实的理论知识，与同事之间的关心，于娴熟的技术服务人，与一颗善良的心对待病人，细节决定成败，提高护理的工作效率，使每个病人的愿望与需求得到满足。
2.2 加强学习，提高自我素质。
我们每个护士要提高新技能新技术，还要学习心理学和社会相关的学习以适应社会的发展，积极参加医院科室的各项培训，利用业余时间撰写论文，在工作中文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端正，着装整洁，礼貌待患，态度和蔼，工作积极主动，任劳任怨，对于紧急出现的应急状态，要有应急的处理心理准备各种预案，有效的减轻危重症患者的精神压力和紧张心理，使自己获得成就感，从而进一步的减轻夜班的心理压力。
2.3 加强护患之间的沟通。
我们要学会换位思考，提高护理质量，建立良好的护患关系。
以病人为中心，护患平等关系为基础，满足患者的需求，提高护理质量。
3．体会危重病人的特殊性决定了夜班护士的工作繁重，而且心理压力大，长期的睡眠障碍影响其心理健康，加上家庭及社会对其的影响，经济收入及付出的不平衡给夜班护士带来的严重的心理压力，夜班应该正确面对压力，认真分析压力产生的原因，及时通过自我的调解以减轻自我的压力，保持良好的心理状态，更好的为患者服务。
合理的安排夜班轮班，增强激励政策，提高个人素质，调整心态一定程度上有效的缓解其心理压力，提高护士的心理水平，改善护理质量。
参考文献[1]向艳君，赛冬红，罗彦丽等，轮值夜班护士焦虑状况及其相关因素调查分析[J]。
2009,11（9）：119-120[2]黄月华，汤惠琼，夜班护士焦虑及其影响因素分析与对策[J]。
2006,13（5）：72-73[3]李小妹，刘彦君，护士工作压力源及工作皮溃感的调查研究[J]。
中华护理杂志。
2000.35（11）646[4]赵小兰浅谈影响护士身心健康因素及其对应的方法优先出版，中国保健营养，2012:04住院中老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的临床特征张琳琪江苏省常熟市第二人民医院内分泌科 江苏 常熟 215500【摘要】目的：探讨住院中老年糖尿病患者出现轻度认知功能障碍的临床特征，并寻找其相关危险因素。
方法：选择67例2型糖尿病住院患者，非糖尿病人群28例作为对照组。
利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)排除抑郁症，以简易精神状态检查法(MMSE)进行统一问卷调查，评定患者的认知功能，进行体格检查，检测入选病例的空腹血糖、肝肾功能、血脂等，颈动脉血管彩超检查，糖尿病患者检测糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时C肽、视网膜病变评估，并进行相关性分析。
结果：2型糖尿病组的MMSE量表评分显著低于对照组（P<0.05），轻度认知功能障碍发病率显著高于对照组（P<0.05）。
以所有受试者为研究对象，单因素Logistic 回归分析显示：认知功能受损相关因素有年龄、女性、饮酒、教育程度和糖尿病，多因素Logistic回归分析显示：糖尿病、教育程度、女性、年龄与认知障碍密切相关。
在2型糖尿病患者中，单因素Logistic回归分析显示：认知功能受损相关因素有年龄、性别与饮酒，多因素Logistic回归分析显示：女性和年龄是2型糖尿病患者认知障碍重要的影响因素。
结论：本组住院中老年病例中，糖尿病患者轻度认知功能障碍发生率较高，糖尿病、年龄、性别（女性）与轻度认知功能障碍有相关性。
【关键词】2型糖尿病；轻度认知功能障碍；简易精神状态检查法1．引言糖尿病(DM)的发病率与患病率逐年上升，国外对于认知功能的调查显示，DM是认知功能减退的独立危险因素[1]。
认知功能障碍涵盖了轻度认知功能障碍(MCI)直至痴呆。
MCI患者是进展为老年性痴呆(Ad)患者的高危人群[2]。
因此评估MCI的风险因素，对糖尿病与MCI之间的相关性加强认识与研究，具有重要的临床意义。
2014年10月至2015年12月，我们收集了95例病例，糖尿病组为67例，对照组为28例，评定患者的认知功能，并分析寻找与认知功能相关的影响因素，现报告如下。
2.资料与方法2.1 研究对象及样本采集。
本文T2DM患者共67例，其中男性34例，女性33例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，同时满足年龄≥50岁，病程≥5年，排除甲亢、甲减等其他内分泌疾病，排除DM急性并发症，有严重心肺肾功能衰竭史及任何可引起痴呆的神经系统等疾病者。
非糖尿病人群28例为对照组，其中男性15例，女性13例，无糖尿病、甲亢、甲减等病史，无严重心肺肾功能衰竭史，无脑血管意外等病史。
2.2 调查内容及方法2.2.1 一般临床资料。
两组入选病例的一般人口学特征；生活方式与生活习惯；既往病史；社会心理因素；精神性药物及激素类药物应用史等；病例组的糖尿病现病史。
计算体重指数（BMI）。
测量血压，行颈动脉彩超检查。
糖尿病组加做视网膜病变评估。
2.2.2 所有受测者至少禁食8小时于次日清晨抽取静脉血分离血清，采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸，2型糖尿病组采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白，全自动免疫分析仪测定空腹和餐后2小时C肽。
2.2.3 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)进行所有研究对象的精神状态评价，排除评分大于7分以上者。
2.2.4 认知功能评价采用MMSE，使用标准指导语对受试者进行测查。
测试时间约10min。
量表评分标准：总分为30分，分数在27~30分为正常，分数小于27分为存在轻度认知功能障碍。
2.3 统计学方法：运用SPSS统计分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，计数资料比较采用χ2检验，两样本均数比较采用t检验，相关因素分析采用Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
3.结果3.1 糖尿病组与对照组间一般资料比较分析。
2型糖尿病组的空腹血糖（8.75±3.16mmol/L）显著高于健康对照组（5.35±0.44mmol/L）（P 值<0.05），2型糖尿病组合并高血压的比例71.6%显著高于对照组39.3%（P值<0.05），2型糖尿病组的低密度脂蛋白胆固醇水平（2.52±0.81mmol/ Lvs.3.01±0.93mmol/L,P值<0.05）显著低于对照组。
而年龄、吸烟、饮酒、体重指数、尿酸、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、男性的比例、超重或肥胖以及颈动脉斑块、脂肪肝的检出率在对照组以及2型糖尿病组间差异均无统计学意义（P值均>0.05）。
3.2 糖尿病组和对照组MMSE评分比较。
糖尿病组得分显著低于对照组（24.37±5.28vs.27.79±1.87，P值<0.05），糖尿病组MCI发生率显著高于对照组(49.3%vs.10.7%，P值<0.05)。
3.3 MMSE量表评分结果的相关因素分析。
对全体研究对象，单因素Logistic 回归分析结果提示共5个影响因素对应的P值小于0.05，其中糖尿病（B=2.090，OR=8.088）、低教育程度（B=3.490，OR=32.783）、年龄（B=0.094，OR=1.099）、女性（B=1.361，OR=3.900）是轻度认知功能障碍发生的危险因素，而饮酒（B=-1.493，OR=0.225）为保护性因素。
对以上因素进行共线性诊断提示各变量间不存在复共线关系。
纳入多因素Logistic回归分析模型，采用向前逐步回归法进行分析，糖尿病、教育程度（小学及以下）、女性、年龄进入回归方程，如下表1。
表1 所有研究对象多因素Logistic回归分析结果论 著·19·B S.E.Sig.OR 95%C.I.forOR 教育程度(小学及以下)2.958 1.1050.00719.265 2.210167.922糖尿病 2.1340.7500.0048.451 1.94436.738女性 1.3030.5380.0153.682 1.28210.571年龄0.0710.0340.0361.0741.005 1.147在2型糖尿病组内，单因素Logistic 回归分析提示共3个影响因素对应的P 值小于0.05，其中年龄（B=0.107，OR=1.113）及女性（B=2.012，OR=7.475）是轻度认知功能障碍发生的危险因素，而饮酒（B=-1.696，OR=0.183）为保护性因素。