产房、手术室医院感染管理规范
产房医院感染管理规范
产房医院感染管理规范一、产房周围环境清洁，无污染源，应与母婴同室相邻近，相对独立，便于管理。
二、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区。
区域之间标志明确。
限制区内设置分娩室、无菌物品存储间；半限制区设置器械室、敷料准备区；非限制区设置产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。
三、产房内布局合理，区域划分明确，一间产房只能放置一张产床。
四、认真执行出入产房管理要求，进入产房人员必须更鞋、穿手术衣，戴帽子、口罩。
五、严格执行手消毒规范，遵守无菌操作规范和消毒隔离制度。
六、手术或助产中，减少人员活动和进出。
限制参观实习人员，减少人员流动，隔离产房不允许参观。
七、助产或手术结束后及时清洁消毒产房或手术间，紫外线空气照射1小时。
八、严格执行每日卫生清洁制度，必须湿式清洁，清洁工作结束后紫外线空气照射消毒1小时。
九、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。
传染病产妇严格隔离管理，隔离产房外应挂隔离标志，严格终末消毒，医疗垃圾按相关规定双层垃圾袋扎口封闭运出。
十、设备在搬进手术间后产房前先清洁消毒物体表面后方可搬入。
十一、接送病人的车每天清洁消毒，车上物品一用一更换，接送隔离病人的车，用后及时消毒处理后方可用于下一个病人。
十二、严格执行关于一次性无菌物品的管理规定，严禁重复使用。
十三、新生儿使用的物品应专人专用，新生儿复温台、体重秤表面应每日清洁，使用时一人一垫无交叉，污染后及时消毒处理。
十四、新生儿所用被服应灭菌处理。
十五、冲洗外阴用水为新鲜的白开水或无菌蒸馏水，容器应每周灭菌2次，注明灭菌时间、使用期限。
十六、每月定期进行各项微生物监测，记录完整。
感染管理科2013-1-21。
医院感染管理规范
第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。
第二条本规范合用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其它医疗机构，参照执行。
第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部份，纳入医院管理工作。
第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理，并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会。
医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责：一、进行医院感染管理的策略研究，提供咨询意见。
二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相大任务。
第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省〔含自治区、直辖市，下同)医院感染管理专家咨询委员会，成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责：一、结合本地实际情况，进行医院感染管理的策略研究；提供咨询意见。
二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度，拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导。
四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务。
第九条计划单列市、地(市)、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织，履行相应的职责。
第三章医院感染知识培训第二十条省卫生行政部门应建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，指定具有培训能力的单位承担本省医院感染管理岗位培训任务。
医院产科感染管理制度
医院产科感染管理制度一、总则为了规范产科感染管理工作，提高医院的服务质量和患者满意度，确保患者在产科手术和生产过程中不受感染的危害，特制定本制度。
二、职责分工1. 医院领导班子对产科感染管理工作负总责，制定相关政策和措施，颁布相关规章制度。
2. 医务部门建立专门的感染管理小组，负责组织、协调和监督产科感染管理工作。
3. 产科医生、护士和其他医护人员要严格遵守感染管理制度，按照规定操作，做好产科感染预防和控制工作。
三、感染管理措施1. 产房消毒：产房应定期进行细菌培养检测，保持干净整洁，确保产妇及新生儿的安全。
产房一次性用具和器械必须按照要求进行消毒处理。
2. 手术室无菌操作：产科手术室应严格按照无菌操作规程进行操作，确保手术过程中无菌状态。
3. 医护人员洗手：医护人员在进行产科护理和手术前后必须进行洗手，禁止使用手套代替洗手。
4. 患者感染筛查：对于高危人群，如HIV感染者、乙型肝炎患者等，在入院时应进行感染筛查，确保不会传播感染。
5. 废物处理：产房和手术室产生的医疗废物必须按照规定分类处理，避免交叉感染的发生。
四、感染管理监督1. 审核：医院感染管理小组应定期对产科感染管理工作进行审核，确保各项措施得以贯彻执行。
2. 应急处理：一旦发现感染事件，医院应及时启动应急预案，采取相应的处置措施，防止感染的扩散。
3. 收集整理：医院感染管理小组应对近期产科感染事件进行汇总、整理，并向医务部门上报，以便进一步改进管理措施。
五、培训与教育1. 培训：医院应定期对产科医生和护士进行感染管理培训，提高他们的专业水平和意识。
2. 宣传教育：医院应定期开展产科感染管理知识的宣传教育活动，提高患者和家属的防范意识。
3. 意识提高：医院员工应加强自我防护意识，遵守感染管理规定，杜绝交叉感染的发生。
六、附则1. 本制度由医院感染管理小组负责解释和修改。
2. 本制度自颁布之日起正式实施，如有违反，将依照医院相关规定进行处理。
产房医院感染管理及消毒隔离制度
产房医院感染管理及消毒隔离制度产房是医院中一个非常重要的部门，涉及到母婴的健康和安全，因此医院感染管理及消毒隔离制度在产房中尤为重要。
本文将从的重要性、具体措施和实施要点三个方面进行阐述。
一、产房医院感染管理及消毒隔离制度的重要性产房是医院感染的高风险区域，由于产妇和新生儿抵抗力低下，一旦感染病原体，后果将不堪设想。
医院感染不仅影响产妇和新生儿的健康，还可能导致医疗纠纷，影响医院的声誉。
因此，加强产房医院感染管理及消毒隔离制度，预防和控制感染的发生，保障母婴安全，是医院管理的重要任务。
二、产房医院感染管理及消毒隔离制度的措施1. 人员管理产房工作人员应严格执行手卫生规范，进入产房前必须更换清洁的工作服、帽子、口罩和手套。
在接触产妇和新生儿前后，必须进行手部消毒。
此外，产房工作人员应定期接受医院感染预防与控制的培训，提高感染防控意识。
2. 环境管理产房应保持清洁、安静、无污染的环境。
产房内部应合理布局，划分限制区、半限制区和非限制区，区域间标志明确。
产房墙壁、地面、天花板应无裂隙，表面光滑，便于清洁与消毒。
此外，产房应保持良好的通风，每天进行紫外线消毒。
3. 物品管理产房内的物品应分类管理，一次性用品与高压蒸汽灭菌物品分别放置。
一次性用品严禁重复使用，使用后应按医疗废物处理。
非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。
4. 产妇管理产房应制定严格的产妇接收、转运和出院制度。
产妇在产房内应穿着清洁的衣物，床上用品应一人一换。
对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。
5. 新生儿管理新生儿应严格执行新生儿护理规范，使用无菌物品。
新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，不得共用。
脐部护理使用的敷料及脐包应无菌，并在有效期内使用。
三、产房医院感染管理及消毒隔离制度的实施要点1. 制定完善的感染管理制度医院应制定完善的产房感染管理制度，明确各个环节的管理要求和操作规范。
门诊、急诊、手术室、供应室、产房医院感染管理及消毒隔离制度
千里之行，始于足下。
门诊、急诊、手术室、供应室、产房医院感染管理及消毒隔离制度医院感染管理及消毒隔离制度是为了预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者、医护人员和访客的健康安全而制定的一系列制度和措施。
本文将从门诊、急诊、手术室、供应室和产房五个方面详细介绍医院感染管理及消毒隔离制度。
1. 门诊:(1) 医护人员应经常进行手卫生，并配戴好口罩、手套等个人防护用具，避免交叉感染。
(2) 门诊诊室、待诊区、候诊区等公共区域定期进行清洁消毒，保持清洁与通风。
(3) 对于有传染性疾病的患者，应按照相应的隔离措施进行收治，并加强消毒措施。
2. 急诊:(1) 急诊科需设立传染病诊室，以隔离治疗传染性疾病患者。
(2) 对于有传染性疾病症状的患者，应及时进行识别，并且配备相关的手术口罩、护目镜、防护服等个人防护装备。
(3) 对于有可能产生飞沫传播的诊疗操作，如气管插管、呼吸机使用等，需严格按照消毒要求和操作规程进行操作。
3. 手术室:(1) 必须实行严格的洗手消毒制度，要求手术室内所有医护人员都须按照规定的程序、时机和方法进行手卫生。
(2) 手术室应进行定期的清洁、消毒和无菌处理，确保手术环境的无菌。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
(3) 对于感染性疾病患者的手术，应进行隔离手术，保证手术过程的无菌。
4. 供应室:(1) 供应室内的物品应进行分类存放，保持清洁整齐，并定期进行消毒处理。
(2) 进行感染性患者物品的清洗和消毒时，必须佩戴手套、口罩等个人防护用具。
(3) 对于有可能引起污染的物品，如刀片、针头等应采取集中消毒处理，严禁混合使用。
5. 产房:(1) 产妇进入产房前应接受洗澡消毒，保持身体清洁。
医护人员应做好手卫生并佩戴手套等个人防护用具。
(2) 产房每个月进行大规模的清洁消毒，并对产妇之间进行隔离，防止交叉感染。
(3) 对于有产妇分娩后并发症的患者，应及时进行隔离治疗，防止感染传播。
以上是医院感染管理及消毒隔离制度的简要介绍，具体的操作规程和要求还需要根据不同医院的实际情况进行细化和完善。
产房医院感染管理标准流程
产房医院感染管理标准流程SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-产房医院感染管理标准流程1．凡进入分娩室的工作人员，必须戴口罩、帽子、换鞋，鞋每日刷洗一次。
外出时更换外出衣装。
2．产妇进入待产室必须更换专用拖鞋。
3．产妇分娩前对传染病产妇或疑有传染病的产妇，应在隔离待产室、隔离分娩室，按隔离技术进行助产。
4．每天接分娩室要终末消毒，地面有排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清洁，并用1000mg/L含氯消毒剂擦拭、拖地。
5．分娩室产床、桌、血压计、手术灯表面及其它物体表面每日用清水擦拭，被病人血液、体液污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。
6．接产前必须进行外科洗手。
7．严格执行无菌技术操作。
8．严格执行标准预防措施，正确佩带防护用品。
9．无菌物品标识明确、规范，按灭菌日期及有效时限依次排列，专柜放置。
10．无菌产包打开后在4小时内使用，无菌持物钳4小时更换1次。
11．手术器械规范清洗。
12．隔离产妇产后器械及物品进行双消毒，用后的一次性物品和胎盘必须装入双层黄色塑料袋密封做好标记，待焚烧处理，房间应严格进行终未消毒。
13．接送病人的平车每天擦洗。
接送隔离病人的平车用后严格消毒。
14．拖把、抹布分区专用，设有标志。
15．在连续两台分娩之间如有血迹或污染则用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，产床每次使用后更换床单并消毒擦拭床单位。
16．定时通风换气，用紫外线杀菌灯消毒时，每日一次，每次1小时，并登记。
17．每月进行空气培养、物品表面细菌监测、医务人员的手、消毒液细菌监测。
18．氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，吸痰管一人一用，吸引器瓶每日用500mg/L含氯消毒剂冲洗。
19．每日更换消毒液并定期监测，保持有效浓度。
产房手术室医院感染管理规范
再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
免冲洗手消毒方法
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
洁净手术部的净化系统应在手术前30分钟开启。
2024年1月16日1时18分
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手术部的环境保洁
连台手术时，空气净化系统应连续运 行到清洁、消毒工作完成后计算时间：
Ⅰ～Ⅱ级手术间不短于20min Ⅲ～Ⅳ级手术间不短于30min。
2024年1月16日1时18分
2024年1月16日1时18分
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典型医院感染事件回顾
深圳妇儿医院手术切口感染
深圳孕妇感染事件开庭：46人索赔两千多万
1998年4月1日～5月31日共手术292例，发生切口 感染166例。切口部位开始为小结节，继而化脓 成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不 愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向。
2024年1月16日1时18分
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手术部管理存在问题
未经感染管理培训，感染控制意识 差
环境卫生学控制指标检测不规范 保洁人员未进行分区保洁
2024年1月16日1时18分
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典型医院感染事件回顾
宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州，为10名患者做白 内障手术。结果10名患者均出现感染情况， 其中9人的单眼眼球被摘除。
手术结束后，医务人员脱下的手术衣、 手套、口罩等物品应当放入指定位置 后，方可离开手术室。
2024年1月16日1时18分
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产房医院感染防控管理制度
产房医院感染防控管理制度第一章总则第一条为了加强产房医院感染防控管理，预防和控制医院感染，保障母婴安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院产房及其工作人员的感染防控管理工作。
第三条产房医院感染防控工作遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则，实行全面、全程、全员管理。
第四条产房医院感染防控管理应当建立健全组织机构，明确职责，落实措施，确保感染防控工作落到实处。
第二章组织管理第五条成立产房医院感染防控管理小组，组长由产房负责人担任，成员包括产房护士长、医生、消毒供应室人员等。
第六条产房医院感染防控管理小组负责制定和实施感染防控工作计划，定期组织感染防控培训和考核，监督感染防控措施的执行，及时处理感染事件。
第七条产房负责人应当认真履行感染防控管理职责，确保感染防控制度落实到位，保障母婴安全和医疗质量。
第八条产房应当设立感染防控监测指标，对感染防控工作进行持续改进。
第三章感染防控措施第九条产房应当严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。
医务人员在接触患者前后、操作前后、穿脱隔离衣前后、处理污物前后等情况下必须进行手卫生。
第十条产房应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
医务人员在操作过程中，应当遵循无菌原则，严格控制感染风险。
第十一条产房应当加强医疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌工作，确保其安全使用。
一次性使用的医疗器械、物品应当符合国家有关规定。
第十二条产房应当加强环境清洁、消毒工作，保持产房空气质量。
每日结束后，应当对产房进行彻底清洁、消毒。
第十三条产房应当加强患者及家属的教育，提高其感染防控意识。
患者及家属应当遵守感染防控规定，配合医务人员做好感染防控工作。
第十四条产房应当建立感染防控应急预案，提高应对感染突发事件的能力。
第四章感染防控培训与考核第十五条产房应当定期组织感染防控培训，提高医务人员感染防控知识和技能。
第十六条产房应当定期进行感染防控知识考核，评估医务人员感染防控能力。