绿脓杆菌性角膜溃疡(专业知识值得参考借鉴)
绿脓杆菌性角膜溃疡该注意什么
绿脓杆菌性角膜溃疡该注意什么
一、概述
我曾今得过角膜炎，并且还做过手术，恢复的还不错，但最近我的眼睛又开始不好使了，又开始会疼痛了，眼睛还会流眼泪，以为是角膜炎复发了，于是马上去医院检查，医生告诉我我不是角膜炎复发，而是得了绿脓杆菌性角膜溃疡，治疗后效果还不错，医生说在生活中还要多加注意，才会好得快，现在我和大家分享下绿脓杆菌性角膜溃疡该注意什么。
二、步骤/方法：
1、
首先要注意保护眼睛，当觉得眼睛干涩的时候，马上滴红霉素眼药水，补充眼睛水分，平时保证一分钟至少扎眼15次，让眼睛得到充分的休息，一到两小时可以起身看看窗外，远眺一下远景，一方面舒缓眼部压力，另一方面也能平稳心境。
2、
平时可以喝一些银花复明汤，它可以提高眼睛视力，取银花、蒲公英各30克，炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克，一起煲40分钟即可，可以把其当茶喝。
3、
平时好要多吃一些富含维生素B的食物，如香蕉，香蕉中含有大量的β-胡萝卜素，当人体缺乏这种物质时，眼睛就会变得疼痛、干涩、眼珠无光等，多吃香蕉不仅可以缓解这些症状，还能再一定程度上缓解眼部疲劳，避免过早衰老。
三、注意事项：
平时多注意休息。
内科学_各论_疾病：绿脓杆菌性角膜溃疡_课件模板
内科学疾病部分：绿脓杆菌性角膜溃疡>>>
病因：
绿脓杆菌性角膜溃疡原因_由什么原因引 起绿脓杆菌性角膜溃疡
由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染 引起。绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也 可存在于正常人的皮肤、上呼吸道及正常 结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污 染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不 彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚
内科学疾病部分：绿脓杆菌性角膜溃疡>>>
病因：
至可在保存的蒸馏水中繁殖。据统计在夏 末秋初发病率最高，可能与绿脓杆菌最适 宜的繁殖温度30～37℃有关。绿脓杆菌虽 然毒性很强，但侵入力弱，只有在角膜受 到损伤（如手术、各种角膜外伤、角膜异 物伤）或角膜抵抗力降低（如营养不良、 角膜暴露、麻痹等）时才容易造成感染发 病。
有关症状：
角膜灼伤刮伤、溃疡、眼痛、角膜灼伤刮 伤、溃疡、眼痛、泪溢、发热、红眼、视 力障碍、溃疡外观呈火山口样、角膜树枝 状改变、角膜上皮糜烂。
内科学疾病部分：绿脓杆菌性角膜溃疡>>>
检查项目： 裂隙灯、细菌对抗生素敏感试验、脓汁和 创伤感染标本细菌学检查。
内科学疾病部分：绿脓杆菌性角膜溃疡>>>
主要与细菌性角膜溃疡鉴别。
内科学疾病部分：绿脓杆菌性角膜溃疡>>>
并发症：
绿脓杆菌性角膜溃疡并发症_绿脓杆菌性 角膜溃疡有哪些并发症
本病是最凶猛的角膜溃疡之一，预后 差。晚期就诊或治疗不及时的病例，则常 形成较大的斑翳或白斑。直径常达3～8毫 米左右，瘢痕致密，涉及角膜全层，组织 变薄，约为正常角膜厚度的1/3～3/4不等， 表面扁平，有时尚伴有新生血管，
内科学各论疾病部分 绿脓杆菌性角膜溃疡
绿脓杆菌性角膜溃疡病人的护理PPT
What（做什么）： 眼部护理
定期进行眼部护理，包括清洁眼睛、涂抹眼 药膏、使用消毒眼药水等。
护理过程中要注意卫生，避免交叉感染。
When（何时）：
When（何时）：
每日
对绿脓杆菌性角膜溃疡病人进行眼部护理和观察 病情变化。
每日监测治疗效果和进行护理操作。
医生
提供绿脓杆菌性角膜溃疡病人的医疗指导和治疗 方案。
需对疾病有深入的了解，并能进行及时的干预和 调整。
What（做什么）：
What（做什么）： 评估病情
及时评估绿脓杆菌性角膜溃疡病人的病情， 包括症状、眼部炎症程度等。
评估结果将为后续的护理提供依据。
What（做什么）： 监测治疗效果
密切监测绿脓杆菌性角膜溃疡病人的治疗效 果，如炎症程度、视力变化等。
通过及时评估病情、监测治疗效果和进行眼部护 理，能够提高绿脓杆菌性角膜溃疡病人的治疗效 果。
减少并发症的发生，保护病人的视力。
Why（为什么）：
预防交叉感染
在眼部护理过程中注意卫生，能够预防交叉感染 的发生。
减少并发症的风险，保证病人的安全。
谢谢观看
绿脓杆菌性角膜溃疡病人的护理
演讲人：
目录
1. Who（谁）： 2. What（做什么）： 3. When（何时）： 4. Where（在哪里）： 5. Why（为什么）：
Who（谁）：
Who（谁）：
护士
负责绿脓杆菌性角膜溃疡病人的护理工作。
需具备相关护理知识和技能，能够独立进行护何时）：
治疗过程中
密切关注绿脓杆菌性角膜溃疡病人的病情变化和 治疗效果。
根据实际情况灵活调整护理措施。
板层角膜移植术治疗绿胧杆菌性角膜溃疡ppt课件
手术方法
手术步骤： (1)降低眼压； (2)球后阻滞或球周麻醉； (3)部分外眦切开，作前房穿刺放液； (4)根据角膜溃疡直径，选用8～9mm环钻，
在溃疡面外轻压钻入角膜组织约0.35mm， 小心切除化脓坏死组织，直至植床透明 或半透明；
6
手术方法
(5)2眼取纯甘油干燥保存的异体板层角膜作 植片；
13
优点
濒临穿孔前手术能有效控制炎症： 术中清除病灶上的感染物、毒素、 大量炎性细胞，有效终止角膜局部 剧烈的炎症反应与免疫反应，避免 角膜穿孔带来的灾难性后果；
14
优点
明显缩短治疗时间，减少痛苦与经 济负担，并可用干燥保存的角膜植 片，一般不发生内皮排斥反应，术 后能较好恢复角膜形态，光学效果 良好。
3
病例选择之手术前情况
致病原因：角膜外伤后感染2眼，角 膜接触镜损伤后感染1眼。
临床情况：3眼均发现直径>8.0mm 的角膜溃疡，脓性分泌物呈黄绿色； 2眼前房积脓，在敏感抗菌素的治疗 下略缓解，但不能完全控制溃疡面 角膜组织的进行性溶解，3眼均发现 中央区域的后弹力层膨出。
4ห้องสมุดไป่ตู้
手术方法
手术时机：敏感抗菌素治疗下炎症稍有 控制，但不能避免角膜溃疡穿孔 时。
板层角膜移植术治疗绿脓 杆菌性角膜溃疡
1
绿脓杆菌性角膜溃疡是一种起病急、 发展迅猛、后果严重的眼病，常因 炎症难以控制、角膜穿孔而失明。
2
病例选择之一般情况
1999年6月至2002年11月经临床与细 菌学确诊为绿脓杆菌性角膜溃疡患 者3例3眼，其中男性1例，女性2例， 平均年龄30.3岁，平均随访18个月， 一例随访10个月。
15
总结
板层角膜移植术对治疗绿脓杆菌性 角膜溃疡具有较好的临床推广价值。
绿脓杆菌性角膜溃疡护理查房PPT
房PPT
目录 概述 角膜溃疡的病因 临床表现 护理要点 注意事项 预防措施
概述
概述
角膜溃疡是一种常见的眼部疾病， 其中绿脓杆菌是主要的致病菌之一 。 本次查房PPT旨在介绍绿脓杆菌性 角膜溃疡的护理要点和注意菌是一种革兰氏阴性细 菌，常引发角膜感染。
护理要点
建议患者遵守医生的用药和复诊指 导，避免自行停药或延误复诊。
注意事项
注意事项
不建议使用未经医生处方的眼 药水或药膏。
提醒患者遵守抗生素使用原则 ，按时按量使用。
注意事项
定期复查患者的眼部状况，密 切关注治疗效果和并发症的发 展。
预防措施
预防措施
遵循正确的洗手卫生习惯，注 意眼部卫生。
非消毒的隐形眼镜、眼部损伤 或手术等均可导致绿脓杆菌性 角膜溃疡的发生。
临床表现
临床表现
角膜溃疡的主要症状包括眼痛 、红眼、流泪、视力下降等。 注意观察患者的眼部异物感、 充血程度、流泪情况等。
护理要点
护理要点
早期诊断和治疗非常重要，应 尽早开始广谱抗生素治疗。
保持患者眼部卫生，注意定期 更换隐形眼镜，避免接触患者 的眼部损伤。
注意隐形眼镜的消毒和更换。
预防措施
避免眼部损伤，注意安全使用化学 品。
谢谢您的 观赏聆听
铜绿假单胞菌性角膜炎(专业知识值得参考借鉴)
铜绿假单胞菌性角膜炎(专业知识值得参考借鉴)一概述铜绿假单胞菌性角膜炎是一种极为严重的急性化脓性角膜炎，具有典型革兰阴性杆菌所引起的环形脓疡的特征，常在极短时间内席卷整个角膜而导致毁灭性的破坏，后果极其严重。
一经发生，必须立即抢救。
二病因1.致病菌（1）绿脓杆菌属假单孢菌属，属于革兰阴性杆菌，有产生色素的性能，引起蓝绿色脓性分泌物故又称为铜绿色假单胞菌。
该菌广泛存在于自然界的土壤和水中，亦可寄生于正常人皮肤和结膜囊，有时还可存在于污染的滴眼液中，如荧光素、丁卡因、阿托品、匹罗卡品滴眼液等。
有时甚至可在一般抗菌药滴眼液（如磺胺）中存活。
（2）绿脓杆菌具有很强的致病性，主要致病物质是内毒素（菌细胞壁脂多糖）和外毒素（弹力性蛋白酶、碱性蛋白酶及外毒素A）。
实验证明，动物实验接种后，迅速在角膜繁殖，释放出毒素和酶并同时引起以中性粒细胞为主的浸润，导致角膜组织溶解及坏死。
2.危险因素绿脓杆菌毒性很强，但侵袭力很弱，只有在角膜上皮损伤时才能侵犯角膜组织引起感染，最常见的发病危险因素有：（1）角膜异物剔除术后，或各种原因引起的角膜损伤（如角膜炎、角膜软化、角膜化学烧伤及热烧伤、暴露性角膜炎等）。
（2）配戴角膜接触镜时间过长，或使用被绿脓杆菌污染的清洁液或消毒液。
（3）使用被污染的眼药水和手术器械。
三临床表现1.症状发病急，病情发展快，潜伏期短（6～24小时）。
患者感觉眼部剧烈疼痛、畏光流泪，视力急剧减退。
检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿。
2.体征病变初起时，在角膜外伤处出现灰白色浸润，并迅速向外扩大形成环形或半环形灰黄色浸润（脓疡），病灶面和结膜囊有黄绿色脓性分泌物，且有特殊臭味。
前房可出现黄白色积脓，有时充满前房。
由于环形脓疡区使角膜中央与角膜周围血管隔绝，阻断营养供给，加上绿脓杆菌和炎症反应使上皮细胞释放胶原酶，溃疡迅速扩大加深，约1天左右即可波及全角膜，形成全角膜脓疡，甚至波及巩膜。
四检查刮取角膜溃疡区的分泌物或坏死组织进行涂片及革兰染色检查，可发现较细小的革兰阴性杆菌。
绿脓杆菌性角膜溃疡怎样治疗？
绿脓杆菌性角膜溃疡怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗方法，治疗绿脓杆菌性角膜溃疡常用的西医疗法和中医疗法。
绿脓杆菌性角膜溃疡应该吃什么药。
*绿脓杆菌性角膜溃疡怎么治疗？*一、西医*1、西医治疗一旦怀疑为绿脓杆菌感染，不必等待细菌培养结果，应分秒必争按本病治疗，开始治疗越早，角膜组织破坏越少，视力恢复的希望就越大。
在治疗上，除总论中所述及者外，还应根据本病特点，进行下述处理。
1、严格实行床边隔离，以免交叉感染。
对患者使用的药物和敷料，必须与其他患者分开，医务人员在每次治疗前后，也必须彻底洗手或戴手套。
2、选择有效抗生素药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效，庆大霉素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位／毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓（sulfamylon）液，急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射多粘菌素B，每次5～10万单位，多粘菌素17万单位；庆大霉素2～4万单位，可有效控制感染。
当细菌培养转为阴性后，为防止复发，上述用药还应持续1～2周。
局部治疗的同时，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，每日12.5毫克／kg体重。
为防止和控制Gram 阳性菌的混合感染，尚须用其他广谱抗生素，如杆菌肽，新霉素、妥布霉素等。
3、散瞳用1～3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。
4、可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊，每日2～3 次。
*温馨提示：上面就是对于绿脓杆菌性角膜溃疡怎么治疗，绿脓杆菌性角膜溃疡中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关绿脓杆菌性角膜溃疡方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“绿脓杆菌性角膜溃疡”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
绿脓杆菌角膜溃疡
绿脓杆菌角膜溃疡 【概述】该病是由绿脓杆菌引起的急性化脓性角膜感染。绿脓杆菌广泛存在于自然界，如人或牲畜肠道、皮肤、黏膜和上呼吸道等处，也存在于污染的眼药水中，尤其以荧光素溶液内最为常见。绿脓杆菌的毒力很强，但袭力很弱，它必须通过破损的角膜上皮才能侵犯角膜组织引起感染。常发生于角膜外伤或角膜异物取出术后，有时也与配戴角膜接触镜、角膜塑形镜等有关。 【临床表现】 1．潜伏期短，起病急，病情发展迅速。 2．眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛和视力锐减。 3．眼睑红肿，结膜充血水肿，角膜病变处呈现灰白色工黄白色浸润，周围有较宽水肿带，结膜充血水肿带，后弹力层皱褶。 4．角膜浸润区很快形成圆形或半环状溃疡，坏死组织上附有大量黄绿色分泌物，不易擦去。 5．前房内可有黄绿色积脓。 6．若治疗不及时，1-2天后病变可累及整个角膜，并可发生角膜穿孔，甚至可发生化脓性全眼球炎。 【诊断】 1．根据角膜外伤史，病情发展迅速，眼部的改变，特别是角膜改变，要以诊断。 2．实验室检查 角膜刮片可见革兰阴性杆菌；细菌培养可见有绿脓杆菌生长，可以确诊。 【鉴别诊断】 1．匐行性角膜溃疡，致病菌为肺炎球、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等革兰阳性球菌。多发生于患慢性泪囊炎的老年患者。角膜溃疡呈匐行性进展，常伴有前房积脓。角膜利片和细菌培养的结果可以明确诊断。 2．真菌性角膜炎是由致病真菌感染引起的一种角膜病变，发展相对缓慢。眼部刺激症状轻，角膜病灶呈现灰白色，外观干燥粗糙，有时在病灶周围可见伪足或卫星灶形成，病灶表面物质易于刮除。实验室辅助检查要见真菌菌体或菌丝。 3．单疱病毒性膜炎多有反复发作史，结腊反应较轻，溃疡灶呈地图或圆盘状；无角膜外伤史；抗病毒性药物治疗有效。 【临床路径】 1．询问病史重点注意有无角膜外伤史、角膜病变发展速度和主观症状轻重。 2．体格检查注意角膜病变的外观、分泌物颜色。 3．辅助检查 角膜刮片、细菌培养是本病确诊关键；药物敏感试验可以指导合理有效的用药。 4．处理应用有效的抗生素控制感染，同时根据角膜病变的程度，适时行穿透性角膜移植术。 5．预防避免角膜外伤。角膜外伤后预防性使用抗生素防止角膜感染的发生。 以上是朝阳眼科医院的介绍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！
绿脓杆菌性角膜溃疡(专业知识值得参考借鉴)
一 概述绿脓杆菌性角膜溃疡由绿脓杆菌感染引起，是一种严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展
迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗。
二 病因1.原理
本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。
2.特征
该菌为革兰阴性杆菌，营养要求不高，它广泛存在于自然界的土壤、污水及空气中，亦可寄生于体
表乃至结膜囊内。
3.温度
最适宜的繁殖温度为30～37℃，能产生荧光素和绿脓素。应该引起注意的问题是绿脓杆菌可存在
于很多种眼药水中，如荧光素、的卡因、可的松、疱疹净或阿托品等溶液，都可发生绿脓杆菌浸染
情况。
4.毒性
绿脓杆菌具有很强的毒力，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因
此，各种形式的角膜外伤、角膜炎、角膜软化症、头面部肿瘤放射、化学伤以及暴露性角膜炎等因
素所引起的角膜上皮不健康情况，均可成为感染的诱因。
5.蛋白溶酶
绿脓杆菌除毒性强外，还能产生一种蛋白溶酶，溃疡本身又产生胶原酶，蛋白溶酶和胶原酶都对角
膜小板具有胶原溶解作用。胶原酶活性有赖于钙离子的浓度，在近似血清钙的浓度下活性较大，而
泪水和房水则不断补充钙离子，因而胶原酶更加活跃造成角膜组织大量且迅速的溶解与坏死，以致
造成早期的角膜穿孔。
三 临床表现即刻作细菌涂片检查及结膜囊细菌培养有助本病的诊断，但此病的诊断主要靠病史及
临床体征。凡来势迅猛、症状严重、面积较在的角膜溃疡，在结膜囊培养尚未证实之前就应及时用
药，否则会造成不可收拾的后果。
1.潜伏期
本病潜伏期很短，一般为半天至一天，半天以下及二天以上者不多。主诉眼部红肿、疼痛、流泪、
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！
视力障碍和分泌物增加。
2.眼部情况
早期可见角膜出现浸润，部位不定，一般发生在外伤或不健康有角膜处，浸润约1毫米，呈灰白色。
裂隙灯下，角膜浸润处表面稍隆起，其周围及深部有弥漫性水肿。部分病例可有角膜内皮及后弹力
层皱褶。角膜后出现细小灰白及棕色沉淀物。丁道尔现象常为阳性。
（1）发病后1～2天浸润处很快形成圆形、环形或半环形半透明油脂状和轻度隆起的灰白色坏死区。
坏死组织富有粘性，依附于溃疡周围或政治家角膜表面。前房可出现少量淡黄色积脓，此时患者常
表现剧烈眼痛、视力障碍，眼睑浮肿及睫状充血显著。
（2）发病后2～3天溃疡迅速向中央部扩大，并向深部发展，最后成为直径5～8毫米的坏死区，
而仅在角膜的周围边部留有1～2毫米宽的透明边缘区。大量灰白色黏稠的角膜坏死组织，可附着
于眼睑睫毛上，形成脓样分泌物。坏死组织一经脱落，角膜表面即变为玻璃样，色灰白，并略呈扁
平状。前房积有大量黄色脓液，甚至充满整个前房。
随着溃疡的继续发展和坏死组织的不断脱落，变薄的角膜部分抵挡不住正常的或升高的眼内压，乃
赂前作弧形膨出。在坏死角膜组织中央，开始显露一小点虹膜（表示穿孔、虹膜脱出），然后逐渐
增大，可达到整个角膜的一半，结果形成角膜前粘性白斑或角膜葡萄肿。
四 检查即刻做细菌涂片检查及结膜囊细菌培养有助本病的诊断。
五 诊断根据临床表现及检查即可诊断。
六 治疗一旦怀疑为绿脓杆菌感染，不必等待细菌培养结果，应分秒必争按本病治疗，开始治疗越
早，角膜组织破坏越少，视力恢复的希望就越大。在治疗上，还应根据本病特点，进行下述处理。
1.严格实行床边隔离
以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料，必须与其他患者分开，医务人员在每次治疗前后，也必
须彻底洗手或戴手套。
2.选择有效抗生素药物
以多粘菌素B或粘菌素最有效，庆大霉素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%
庆大霉素、5%磺胺灭脓液，急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射多粘菌素B，每次5～
10万单位，多粘菌素17万单位；庆大霉素2～4万单位，可有效控制感染。当细菌培养转为阴性
后，为防止复发，上述用药还应持续1～2周。局部治疗的同时，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，
每日12.5mg/kg体重。为防止和控制Gram阳性菌的混合感染，尚须用其他广谱抗生素，如杆菌肽，
新霉素、妥布霉素等。
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！
3.散瞳
用1%～3%阿托品滴眼液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。
4.冲洗
可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊，每日2～3次。
寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说
话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起
来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么
办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，
生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?
那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目
前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!