经皮冠状动脉造影术1000例临床分析

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冠状动脉造影的临床价值分析

冠状动脉造影的临床价值分析

经 桡 动 脉 途 径 穿刺 主 要 的优 点 是 :① 穿 刺 方 便 且 血 管 并 发 症 少 。 ② 患 者 术 后 即 可 下 床 ,减 少 患 者 卧 床 时 间 和 痛 苦 。 但 由于冠脉造 影仅显示被造影剂充盈的管腔轮廓,通过管腔
形态改变间接反映位于血管壁上的粥样硬化,因而存在局限 性 。①介 入治疗前后应用 的x 线造影仅提 供管腔直径 的一个 侧 面,而不能显示其横截面积;② 冠脉造影血管 内腔病变狭 窄 程 度 测 定 依 赖 于 邻 近 “ 常 ”的 血 管 节 段 , 这 种 “ 常 ” 正 正 的 血 管 段 并 非 真 正 没 有 病 变 , 在 尸 检 中 常 发 现 广泛 的 动 脉 粥 样硬化 ( 包括 冠状 动脉 );③ 冠脉造 影不能测 定冠脉内血流 的速 度及冠脉储备能力 ;④ 冠状动脉斑块大小与临床心血管
临 床 研 究
Cl i a s a c i c l Re e r h n
中 国 民 族 民 间 医 药
C iee J u n lo h o dc e a h o h r c hn s o r a fEt n me ii nd Et n p a ma y n ・l04 ・
时间,超 声探 头偏 大阻碍 了严 重狭 窄病变 的观 察以及探头价 格昂贵等均 限制 了临床应用 。 综上所述 ,冠状动脉造影在冠心病诊断方面有 其无法取 代 的作 用 ,尤 其 是 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 造 影 安 全 可行 ,其 并 发症 少、成功 率高,仍然 是冠心病 诊断最 实用、最 主要 的方 法 。当然 ,冠 脉造 影也存在 一些 局限性,我们 在认识其局 限 性的同时,可 以更清 楚地 认识冠 脉病 变的意义 ,结合患者性 别、年龄 、既往病 史、症状 、体征、心电图演 变、肌钙 蛋白 等情况 ,适 当应用血管 内超 声等新技术 ,来 弥补冠脉造影 的 局 限性 ,更好地利用这一 “ 金标准”为临床诊疗服务 。

2200例冠状动脉造影及PCI患者术后并发症统计分析及护理体会

2200例冠状动脉造影及PCI患者术后并发症统计分析及护理体会
0 0 △△P <0 01 . 5, 。

用血管 闭合 器者加压 包扎 3h 6h 即可下床活动 。 , 后 33 3 拔管 的护理 .. 拔 管 时极易 出现 的并发 症是 血管 迷走 反射性低血压 , 可能 由于疼痛 及压 迫刺 激作 用于皮 层 中枢和 下丘脑 , 过胆碱能植物神经 的张力 突然增强 , 通 引起 内脏及肌
等, 听诊局部有无血 管杂音 , 时发 现并鉴 别血 肿 、 及 假性 动脉
瘤及动静 脉瘘 。拔 管后 加压 包扎并用沙袋压迫 8h 制动 1 , 0h 后应及时指导患 者活 动肢体 , 免发 生深静 脉血 栓形 成。使 避
注 : A 组 比较 ’P <0 0 一 P <0 0 ; B 组 比 较 P< 与 . 5, . 1与
的排 泄 , 减少对 肾功 能的损 害 ; 由于术 后 卧床 时间较 长 , 故适
当静脉补液对 于预防静 脉血栓也是非常必 要 的。指 导患者床 上排尿 , 必要时给予导尿 。 3 3 2 术 后穿 刺部 位 观察及 护理 .. 术 后患 者穿 刺侧肢 体完
全制 动 , 定时检 查双 侧 足背 动 脉搏 动情 况 及皮 温 、 肤 色泽 皮
术中密切配合 、 严密监护 、 熟练抢救是减 少术 中及 术后并 发症的保证… 。术 中应保 持静 脉通 路通 畅 , 悉所 需一 切用 熟
物及仪器、 设备 的位置 , 密切 监护心电及动脉 压力变化 并能熟
例 , 5 8例。年龄 2 8 女 1 5— 0岁 , 平均年龄 5 . 7 8岁 。非冠 6 2± . 心病或 可诊 断冠 心病但 不需要行 P I 95例 ( C者 5 A组 ) 其他 , 4 5例为冠 状 动 脉 旁 路 手术 适 应 证 或 拒 绝 行 P I 者 ( 4 C术 B 组 ) C 术 患 者 80例 , 5 4例 , 2 6例。年 龄 3 。P I 0 男 2 女 7 1—8 2

医学案例分析报告

医学案例分析报告

医学案例分析报告病历编号:2021-001病人信息:男性,45岁,身高177cm,体重82kg主诉:左侧胸痛,呼吸困难1. 案例描述本次病例描述的是一名45岁男性患者的临床表现与诊断过程。

患者自述左侧胸痛并出现呼吸困难,没有明显的伴随症状。

他之前没有类似的症状,并无其他已知疾病。

2. 体格检查结果体温:36.8℃呼吸频率:20次/分钟血压:120/80 mmHg心率:65次/分钟呼吸音:双肺可闻清晰的呼吸音心音:听诊异常,第二心音分裂,轻度收缩期杂音3. 实验室检查结果血常规:白细胞计数正常血气分析:PCO2正常,PO2轻度降低心电图:ST段抬高4. 诊断与分析根据病人的主诉、体格检查和实验室检查结果,我们怀疑他可能患有急性冠状动脉综合征(ACS)。

ACS是指冠状动脉血流发生急性血栓形成,导致心肌缺血和急性心肌梗死。

病人的症状、心电图改变和少数血气分析数据都支持这一诊断。

5. 治疗方案为了确认诊断并立即采取有效的治疗措施,患者被送往冠心病中心进行冠状动脉造影术。

造影结果显示患者右冠状动脉部分狭窄,而左冠状动脉存在重度狭窄。

根据造影结果及医生的综合判断,患者被建议进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。

6. 结果PCI手术成功进行,并放置了一枚冠状动脉支架。

患者在手术后恢复良好,胸痛缓解,呼吸困难缓解。

随访时,患者定期使用抗血小板药物,推荐生活方式改变,如戒烟、控制体重和增加体育运动。

他的症状得到了有效控制,并且在随访期间没有出现再次心绞痛的症状。

7. 诊断思考与讨论本病例体现了对临床症状进行综合分析,并结合体格检查和实验室检查结果来进行诊断的过程。

根据患者的主诉、心电图和血气分析,我们首先怀疑了ACS,并通过冠状动脉造影术来确认诊断。

最终的治疗方案是通过PCI手术来恢复冠状动脉血流,取得了良好的治疗效果。

8. 总结通过本次医学案例分析,我们了解了ACS的临床表现、诊断过程和治疗方案。

了解病人的病史、主诉、体格检查以及实验室检查数据对于准确诊断和治疗非常重要。

经皮冠状动脉介入治疗冠心病160例临床分析

经皮冠状动脉介入治疗冠心病160例临床分析

经皮冠状动脉介入治疗冠心病160例临床分析【摘要】目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果及术后并发症。

方法选择我院2008年1月至2011年6月期间我院收治的160例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者56例(35.0%)、不稳定型心绞痛患者76例(47.5%)、稳定型心绞痛患者17例(10.6%)、陈旧性心肌梗死患者11例(6.9%)。

采用经皮冠状动脉介入治疗(pci),分析治疗效果及不良反应发生情况。

结果 160例冠心病患者经皮冠状动脉成形术(ptca)总成功率为98.0%(157/160),治疗病变成功率为95.0%(152/160)。

冠状动脉内支架植入术(casi)成功率96.9%(155/160)。

术后发生血肿3例,迷走神经反射2例,假性动脉瘤1例,1例发生消化道出血,对症处理后好转。

结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病,术后效果良好,术后不良反应少,值得临床广泛推广及应用。

【关键词】冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠心病(coronaryatherosclerotic heart disease,chd),是因冠状动脉粥样硬化而引起冠状动脉的血管腔狭窄及阻塞,从而导致患者心肌缺血及缺氧,从而产生心肌功能障碍[1]。

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,pci)治疗是恢复心肌血流再灌注,治疗冠心病的一种很好的策略及有效治疗方法[2]。

本研究选择我院2008年1月至2011年6月期间收治的500例冠心病患者,采用经皮冠状动脉介入治疗(pci),取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年1月至2011年6月期间进行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者160例,其中男105例,女55例,年龄32~85岁,平均年龄65.5岁。

其中急性心肌梗死患者56例(35.0%)、不稳定型心绞痛患者76例(47.5%)、稳定型心绞痛患者17例(10.6%)、陈旧性心肌梗死患者11例(6.9%)。

经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会论文

经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会论文

经皮桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会【摘要】目的:探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作。

方法:回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点。

结果:42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,其中2例穿刺失败,改由股动脉穿刺,穿刺成功率95.2%,术后1例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生。

结论:做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义。

【关键词】冠状动造影术;桡动脉;护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0208-01冠状动脉造影术是检查冠状动脉内有无病变,而且还可以明确冠状动脉病变的部位.性质.范围和严重程度,是一项微创性检查,是诊断冠心病的金标准。

冠状动脉造影术可以客官清晰地显示病变特征,根据病变特征分别选择内科药物治疗,冠状动脉内成形术(ptca)及支架术,外科冠状动脉搭桥术等治疗方法。

随着介入技术和介入材料,器械的不断发展,经皮桡动脉行冠状动脉造影术已经成为一种安全有效的诊断冠心病的技术。

与它经皮股动脉穿刺行冠状动脉造影术的传统方法相比较,具有创伤小、易于压迫止血、岀血少、术后体位自由、减少长时间卧床引起的腰背部疼痛、排尿困难等并发症,住院时间短,费用少等优点。

增加病人舒适度,减少护理工作量。

现将我科近来采用桡动脉行冠状动脉造影术的临床应用及护理体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例42例,其中男24例,女18例,年龄40-76岁。

术前有以下诊断:不稳定型心绞痛,心肌梗死,不明胸痛,冠心病,高血压,心电图st-t缺血改变等等。

其中单纯行冠状动脉脉造影术34例,冠状动脉造影并支架置入术8例.1.2 方法患者仰卧,右上肢外展50-70度放于手术延长板上,手掌朝上。

常规消毒铺巾,1%利多卡因局麻,穿刺桡动脉成功后置入6f鞘,同时静脉注入3000u肝素预防血栓形成。

《2024年不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》范文

《2024年不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》范文

《不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》篇一一、引言全脑血管造影术(Cerebral Angiography)是一种重要的神经影像学技术,用于诊断和评估脑血管疾病。

随着医疗技术的不断进步,全脑血管造影术的路径选择日益多样化,包括经股动脉、经桡动脉、经颈动脉等多种路径。

不同路径的全脑血管造影术在临床应用中各有优劣,因此,本文将对不同路径的全脑血管造影术进行临床对比分析。

二、材料与方法本文回顾性分析了近年来在我院进行全脑血管造影术的病例资料,按照不同的路径进行分类,收集患者的临床资料、手术过程、术后恢复及并发症等数据。

采用文献回顾和数据分析的方法,对不同路径的全脑血管造影术进行对比分析。

三、不同路径全脑血管造影术的概述1. 经股动脉全脑血管造影术:经股动脉是传统的全脑血管造影术路径,具有图像质量高、操作简便等优点。

但术后患者需卧床休息,可能引发并发症如股动脉损伤、血肿等。

2. 经桡动脉全脑血管造影术:经桡动脉路径近年来逐渐得到广泛应用。

该路径具有术后患者活动不受限、并发症少等优点,但操作相对复杂,对术者技术要求较高。

3. 经颈动脉全脑血管造影术:经颈动脉路径适用于特殊情况,如其他路径无法进行时。

该路径具有操作简便、无需全身麻醉等优点,但可能影响患者的呼吸和血流动力学。

四、临床对比分析1. 图像质量:经股动脉路径的全脑血管造影术图像质量较高,能清晰显示脑血管的解剖结构和病变情况。

经桡动脉和经颈动脉路径的图像质量略逊于经股动脉路径,但基本能满足临床需求。

2. 手术操作:经桡动脉路径的操作相对复杂,需要术者具备较高的技术水平。

经颈动脉路径操作简便,但需注意避免影响患者的呼吸和血流动力学。

经股动脉路径的操作较为简便,但术后需卧床休息,可能引发并发症。

3. 术后恢复与并发症:经桡动脉路径的全脑血管造影术术后患者活动不受限,并发症较少。

经股动脉路径术后需卧床休息,可能引发股动脉损伤、血肿等并发症。

经颈动脉路径的并发症相对较少,但需根据患者具体情况进行评估。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗1000例体会

冠心病经皮冠状动脉介入治疗1000例体会
第 3 卷第 1 3 期
21 0 0年 2月







Vo13 No 1 .3 .

ACTA ACADEMI AE MEDI NAE CI ZUNYI
Fe 201 b. 0
冠 心 病 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 10 例 体 会 00
许官学 , 蓓 , 石 王正龙 , 沈长银 , 郭小英
经 皮冠 状动脉 介/.pruaeu ooayit v k ect oscrnr e - ( n nr etn P I治疗 是 恢 复 心 肌 血 流 再 灌 注 , ni ,C ) o 治疗 冠 心 病 的一种 很好 的策 略[ 1 文 回顾 性 分析 了应 用 P I ] 。本 C 治疗 的 10 00例患 者 的临 床资 料 , 探讨 冠 心 病 的介 入
2 结 果
21 冠脉 动脉 造 影 结 果 单 支 血管 病 变 32例 . 7 (72 ; 3.%) 2支 病 变 4 3例 (1 %)3支病 变 25例 1 4. , 3 1 f1 %)共 17 2. ; 98支 靶 血 管 ,15处 靶 病 变 , 血 管 5 24 靶 直 径 2 5 4 ( 3 1 ) m; . — . 3 ± .m 狭窄 程度为 7%~0 % 2 5 - 2 0 10 ( ±3 8 11 7 %。冠脉动脉造影结果见表 2 。
计 软件行 x 检 验 。
治疗操作体会 , 为冠心病的介入治疗操作提供参考。
1 资 料 与 方 法
1 研 究对 象 2 0 . 1 0 2年 1 2月 一 09年 1 在 我 20 2月
科行 P I C 的住院冠心病患 者 10 0 0例 ,年龄 3 ~ 2 4 9

冠脉造影报告

冠脉造影报告

冠脉造影报告
患者基本信息:
姓名,李XX 性别,男年龄,60岁。

临床诊断,冠心病。

检查目的:
评估患者冠状动脉狭窄程度及分布,为冠状动脉介入治疗提供参考。

检查方法:
采用右桡动脉穿刺法行冠脉造影检查。

检查结果:
1.冠状动脉造影示,左主干起始段见轻度狭窄;左前降支近段见中度狭窄;左前降支远段见中度狭窄;左旋支近段见中度狭窄;左旋支远段见中度狭窄;右冠状动脉见中度狭窄。

2.左室造影示,左室壁运动异常,LVEF为50%。

3.冠状动脉造影所见提示患者存在多支血管病变,左心室功能受损。

诊断意见:
1.冠状动脉多支病变,左心室功能受损。

2.临床建议,冠状动脉介入治疗。

医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。

备注:
以上报告仅供参考,具体治疗方案请遵医嘱。

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症 的发 生 , 提高 介入 性诊 断 的安全 性 。
男 性 女 性 心绞 痛 稳 定 不 稳定 心 肌梗死 急性 ( Od ≤3 ) 陈旧 既 往血 管重建
P TCA Sr NT E
2 6(2 6 ) 2 2 . 0 2 8(O 8 ) 0 2 . 0 4 1 4 . 0 7 (7 1 ) 3 1 3 . 0 2 (2 1 ) 2 6( 3 6 ) 3 2 . 0
[ ] Sh na JB l w C . i u—i ce hr ao iec [ ] A J 7 ce l J, al H Ts edr t p am cknt s J . m g o s e d i
M d,9 19 ( A)5 . e 19 ,1 3 :s
[ ] 劳 1 1

英. 三种红霉 素衍生 物类抗生素治疗上呼吸道感染 的成本
表 1 10 0 0例 C G 患者的 一般 资料 A

经 皮冠状 动脉 造影 术 ( A 经多 年 的发展 已成 为冠 心 C G)
(, ) n%
病 诊断 过程 中不 可 缺 少 的 有 效 手 段 , 点 是 免 开 胸 、 创 特 微
般 资 料
例数 ( ) %
7 4(7 4 ) 7 7 . 0
伤、 痛苦小 、 恢复快 。作为心内科 医师 , 掌握这项技术可 以 更好地为广大患者服务 。然而作 为有创 性诊断方法 , 手术
难 免有各 种并 发症 , 至导 致 死亡 、 甚 非致死 性 Q波心 肌梗 死 ( ) …。本 文 以笔 者 独 立 完成 的 100例 C G资 料 为 MI等 0 A 基础, 分析各 种并 发症 的发 生 率和 类 型特 征 , 讨 论相 应 的 并 防治措施 , 旨在帮 助初 学者 尽可 能缩 短 学 习 时 问 , 减少 并 发
1 资料与方法
1 1 临床 资料 . 对 20 0 3年 1 0月至 2 0 0 9年 1 问所有 在 0月
[0 户 螺恭一 . 1] 阿奇 霉 素.日本 医学 介绍 [ ] 20 2 7 2 7— J ,0 4,5( ):9
2 9 9 .
杂志 ,9 6,( ) 1 1—13 19 5 3 :8 8.
[ ] M e e n C J I r u tn r o t nr cags n h m c | 6 olr g . t d c o : v u oa h ne i t ar i ll R r n o i e li y e o— d d z i n b t s J . m JM d 19 ,1 3 ) 1. e n o d at ii [ ] A e ,9 19 ( A : a a lc ioc 8
血 管并发症 ( . % ) 而无 死 亡 、 07 , 非致 死性 Q波心肌 梗 死 、 冠脉 夹层 、 冠脉 穿孔 、 力衰竭 和 冠脉 血栓 形成等 严 重并发 症 。结 心

本 组病例 并发 症发 生率较 文献报 道要 高 , 无死 亡 、 致死 性 Q波 心肌 梗 死 、 但 非 冠脉 夹层 、 冠脉 穿孔 √ 心力衰 竭和 冠脉 血 【 关键 词 】 冠状动 脉造 影 ; 动脉 ; 动脉 ; 桡 股 并发症 ; 防治


21 0 0年 8月 第 5卷
第 4期
( )8. 2 :0
39 7
上海科学技术 出版社 ,0 2:7 20 5 .
[] 王 5
佩, 李玉珍. 新大环 内酯类抗生 素 一阿奇霉 索[ ] 中围新 药 J.
[ ] WU W W n S S d t i zh m c i n 9 R, a g .t y na i t o A i r yi i v r ad n Y u o cvy f to n n t o i v o J . ux y u , 9 , ( ) 1 9 17 i [ ] H ai i e 1 7 1 2 :3 — 4 . v x 9 2
效果分析 [ ] 中 国现代应 用药 学杂 志 ,0 3 2 ( ) 1 5 J. 2 0 ,0 2 : 一 6
( 收稿 日期 :0 00 —0 修 回日期 :0 0 62 ) 2 1 -43 2 1 - -7 0
[ ] B lwn D Wi Am rw M,ta. zho yi o cn a 8 a i B, s R, de sJ e 1 A i rm e cnet - d e t n r tn ttese f umom J . hnJCi hancl19 ,5 i sa h iso l n y[ ] C i l P s ao,9 9 1 o t p n l
l 6 6 。

经验 交流 ・
经 皮
杨 立华 李 霖 黄 创 郭 鹏 陈艺钊
( 广西医科大学第八附属 医院心内科 , 贵港市 5 70 ) 3 10
【 摘要】 目的 探讨经皮冠状动脉造影术( A ) C G 的并发症和预防措施 。方法 应用回顾 性调查的方法 , 分析 20 03年
C G并发 症发 生率为 A
1 O月至 20 年 l 09 0月在 我 院笔 者独 立 完成 的 10 例 C G并发 症 的类 型、 生 率和预 防措 施 。结 果 00 A 发
29 % , .0 主要 包括 冠脉 痉挛 ( .0 ) 冠状 动脉 急性 闭塞 ( . %) 重 心律 失 常 ( . % ) 造 影 剂 过敏 反 应 ( . %) 周 围 12 % 、 01 严 03 、 01 和
栓形成等严重并发症 , 可能与严格掌握 C G适应证 , A 积极防治并发症有关。提示 C G严重的并发症是可以控制的。 A 【 中图分类号】 R45 4 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 17—78 2 1 )4 3 9 2 6376 (00 0 - 7 - 0 0
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