各种检查前的注意事项医学PPT课件
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检查健康体检ppt课件
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体检注意事项
• 体检有热成像项目时，检前须排空便、
尿，还须禁食、水。
• 体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、
鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文 胸不要带钢托，不要穿金属亮片的内衣。
8
体检注意事项
• 女士生理期，不宜作妇科检
查及尿检;做妇科检查前应 排空膀胱;乳腺远红外线复 查最好选择在生理期后一周 内。未婚女士不宜做妇科检 查，有特殊需求者要签署相 关协议(告知书)方可进行相 应检查
环 如自然环境、社会环境、家庭环境、人
境 际关系环境等，这些也会直接影响心理
因 素
健康。
17
心理健康的心标准理健康的 标准
1 自我认识方面－了解自我，悦纳自我
2 人际关系方面－理解他人，善与人处 3 情绪情感方面－情绪稳定，积极乐观
4
社会适应方面－正视现实，积极进取
18
健康宣教任重而道远
• 健康体检现状
身体残疾；身体器官，特别是脑发生病 变等，都会影响心理健康。
心 如人的认知模式；情绪与情感的控制能
理 力；意志力、性格类型，以及需要、动
因 素
机等也会影响心理健康。
16
影响心理健康的因素
行 人的行为总是会得到来自外界环境和内
为 心的评价，而这种评价反过来又会影响
因 素
人的内心，进而影响人的心理健康。
• 内科体检前请先测血压、身
高、体重。
• 检查当天需抽完血、做完腹 9
体检误区
体检误区
1
错误认为没有不舒 服不用检查。 很多疾病隐藏的比 较深，要早发现早 治疗。同时做一个 健康体检也是给自 己吃颗定心丸，不 再有任何担心和顾 虑。
2
身体不好不敢检查。 有的人身体比较虚弱，一
体检注意事项
• 体检有热成像项目时，检前须排空便、
尿，还须禁食、水。
• 体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、
鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文 胸不要带钢托，不要穿金属亮片的内衣。
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体检注意事项
• 女士生理期，不宜作妇科检
查及尿检;做妇科检查前应 排空膀胱;乳腺远红外线复 查最好选择在生理期后一周 内。未婚女士不宜做妇科检 查，有特殊需求者要签署相 关协议(告知书)方可进行相 应检查
环 如自然环境、社会环境、家庭环境、人
境 际关系环境等，这些也会直接影响心理
因 素
健康。
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心理健康的心标准理健康的 标准
1 自我认识方面－了解自我，悦纳自我
2 人际关系方面－理解他人，善与人处 3 情绪情感方面－情绪稳定，积极乐观
4
社会适应方面－正视现实，积极进取
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健康宣教任重而道远
• 健康体检现状
身体残疾；身体器官，特别是脑发生病 变等，都会影响心理健康。
心 如人的认知模式；情绪与情感的控制能
理 力；意志力、性格类型，以及需要、动
因 素
机等也会影响心理健康。
16
影响心理健康的因素
行 人的行为总是会得到来自外界环境和内
为 心的评价，而这种评价反过来又会影响
因 素
人的内心，进而影响人的心理健康。
• 内科体检前请先测血压、身
高、体重。
• 检查当天需抽完血、做完腹 9
体检误区
体检误区
1
错误认为没有不舒 服不用检查。 很多疾病隐藏的比 较深，要早发现早 治疗。同时做一个 健康体检也是给自 己吃颗定心丸，不 再有任何担心和顾 虑。
2
身体不好不敢检查。 有的人身体比较虚弱，一
护理小讲课纤维支气管镜检查术的护理ppt课件
术后并发症观察及其处理
麻醉药物过敏
主要表现为胸闷，面色苍白，脉快而弱，周 身麻木呼吸困难，严重者出现四肢抽搐及昏 迷。因此，初次喷药时要严密观察其反应， 争取早期发现及时治疗。立即予以吸氧，保 持呼吸道通畅，开发静脉通道，必要时遵医 嘱用药。
术后并发症观察及其处理
出血
出血为最常见并发症，可经鼻插管前用麻黄 碱滴鼻防止出血，一般出血不大，无需处理。 一旦出血不止，可与1：2000的肾上腺素溶 液2-4ml或凝血酶溶液局部注入，个别严重 大出血者，可插管吸引保持呼吸道通畅，同 时遵医嘱使用垂体后叶素。
术后并发症观察及其处理
心脏骤停
对于高龄及心血管疾病患者，纤支镜可因缺 氧诱发加重冠状动脉供血不足，造成心肌梗 死或心脏骤停，所以需在心电监护下进行纤 支镜检查。
术后并发症观察及其处理
发热
临床上常见纤支镜检查后，患者均有短暂的 发热，一般再38.5摄氏度左右，体温增高常 在检查后4-24小时自行恢复，如持续高热， 则可能并发肺炎，应给抗炎治疗。对高龄患 者或口腔卫生不洁或原有肺内感染者，可能 因纤支镜检查造成支气管粘膜损伤，促使术 后发生感染或感染加重，甚发生菌血症而死 亡。
术后并发症观察及其处理ຫໍສະໝຸດ 喉头水肿支气管痉挛多因喉部麻痹不充分或强烈声门 引起，哮喘者更易发生，一旦喉头水肿，立 即停止检查，清除呼吸道分泌物，与支气管 扩张剂喷雾，或予阿托品，异丙肾等应用， 与吸氧。
术后并发症观察及其处理
呼吸困难
纤支镜检查可造成患者动脉血氧分压降低 10-20mmHg，原有肺功能减退或气管堵塞 者，检查时可出现呼吸急促伴发绀，因此， 检查中给予吸氧，尽量缩短时间，严密观察 指端，皮肤色泽，脉搏等情况。静息下氧分 压低于60-72mmHg者，选择纤支镜需特别 慎重。
常规病理检查重点PPT课件
Ⅱ类：氧化剂类：四氧化锇（奥酸），高锰酸钾，重铬 酸钾等。
Ⅲ类：蛋白变性类：甲醇，乙醇，醋酸等 Ⅳ类：其他：氯化汞，苦味酸等 。
2、按照成分分类：
单一固定液：如甲醛，酒精，醋酸，锇酸，丙酮等 混合固定液：中性甲醛，AF液等
组织固定
常用的固定方法
蒸汽固定法：甲醛或锇酸可产生蒸汽。用于保存可溶性 成分；小而薄的组织，冷冻干燥组织
脱水剂的种类和效果
--非石蜡溶剂的脱水剂：如乙醇和丙酮等，其组
织在脱水后必须再经二甲苯透明才能浸蜡。 --脱水兼石蜡溶剂的脱水剂：如正丁醇等组织在脱 水后即可直接浸蜡，不经过中间溶剂如二甲苯之类 的试剂。
组织处理
2、透明： 用化学试剂，通常为二甲苯将组织内的脱水剂置换出
来的过程称透明。 透明发挥了一个桥梁作用，透明剂可以与包埋剂和脱
片 3-氨丙基三已氧基硅烷（APES） 带电荷玻片或阳玻片
冰冻切片
常用于术中快速病理诊断 组织不经脱水，透明等步骤，对蛋白，脂肪，各种
酶保存好，合适做组织化学，免疫组化等染色，尤 其对不合适石蜡组织的抗体 组织会膨胀，细胞变大，出现与常规切片的一些差 异
常规HE染色
染色的意义和目的： 用染液对组织切片进行处理，使组织中的不
B5固定液
配制：储备液：氯化汞12g+醋酸钠2.5g+蒸馏水 200ml。使用前加2ml甲醛到20ml储备液中 常用于骨髓，淋巴结，脾和其他造血组织的固定。
组织固定注意事项
组织离体后尽早放入固定液中 固定液体的体积应大于标本的4~5倍，甚至20倍 固定的容器口要方便组织固定后取出 组织固定时间不宜太长，一般不超过72小时，固定
Ｚenker氏液固定后，细胞核和细胞浆染色较为 清晰，特别显示骨骼肌的横纹
Ⅲ类：蛋白变性类：甲醇，乙醇，醋酸等 Ⅳ类：其他：氯化汞，苦味酸等 。
2、按照成分分类：
单一固定液：如甲醛，酒精，醋酸，锇酸，丙酮等 混合固定液：中性甲醛，AF液等
组织固定
常用的固定方法
蒸汽固定法：甲醛或锇酸可产生蒸汽。用于保存可溶性 成分；小而薄的组织，冷冻干燥组织
脱水剂的种类和效果
--非石蜡溶剂的脱水剂：如乙醇和丙酮等，其组
织在脱水后必须再经二甲苯透明才能浸蜡。 --脱水兼石蜡溶剂的脱水剂：如正丁醇等组织在脱 水后即可直接浸蜡，不经过中间溶剂如二甲苯之类 的试剂。
组织处理
2、透明： 用化学试剂，通常为二甲苯将组织内的脱水剂置换出
来的过程称透明。 透明发挥了一个桥梁作用，透明剂可以与包埋剂和脱
片 3-氨丙基三已氧基硅烷（APES） 带电荷玻片或阳玻片
冰冻切片
常用于术中快速病理诊断 组织不经脱水，透明等步骤，对蛋白，脂肪，各种
酶保存好，合适做组织化学，免疫组化等染色，尤 其对不合适石蜡组织的抗体 组织会膨胀，细胞变大，出现与常规切片的一些差 异
常规HE染色
染色的意义和目的： 用染液对组织切片进行处理，使组织中的不
B5固定液
配制：储备液：氯化汞12g+醋酸钠2.5g+蒸馏水 200ml。使用前加2ml甲醛到20ml储备液中 常用于骨髓，淋巴结，脾和其他造血组织的固定。
组织固定注意事项
组织离体后尽早放入固定液中 固定液体的体积应大于标本的4~5倍，甚至20倍 固定的容器口要方便组织固定后取出 组织固定时间不宜太长，一般不超过72小时，固定
Ｚenker氏液固定后，细胞核和细胞浆染色较为 清晰，特别显示骨骼肌的横纹
检验科应知应会培训PPT课件精品模板分享(带动画)
质控失控及处理措施
• 定义：质控失控是指实验室检测结果的精密度和准确性不符合要求，导致无 法提供可靠的诊断依据。
• 原因：可能是由于试剂、仪器、操作、样品处理等方面存在问题。
• 处理措施： a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； b. 更换试剂或仪器， 确保其质量和准确性； c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
检验项目：尿液颜色、尿液透明度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等。
意义：通过对尿液中各种成分的检测，可以辅助诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等疾 病。
注意事项：尿常规检查前应避免剧烈运动、饮食不当等影响因素，保持外阴清洁，女性避开月 经期。
生化检查
定义：生化检查是指通过化学手 段对血液、尿液、粪便等生物样 品进行检测，以评估人体生理功 能和疾病状况的一种检查方法。
• a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； • b. 更换试剂或仪器，确保其质量和准确性； • c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； • d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
报告异常及处理方法
定义：报告异常是指实验室检测结果出现异常值或离群值 处理方法：对异常值进行复核、调查和分析，以确定是否为真的异常 常见原因：仪器故障、试剂问题、操作失误等 处理流程：先进行初步判断，然后进行记录和上报，最后进行纠正和改进
检验试剂和耗材
定义：指用于进 行临床医学检测 的试剂和耗材
分类：按照检测 项目、检测方法、 试剂成分等进行 分类
保存：需根据试 剂的特性进行保 存，如温度、光 照等
使用：需按照试 剂的使用说明进 行操作，避免浪 费和误差
检验质量控制
定义：为确保检验结果准确可靠 所采取的系列措施和方法
临床医学概论的体格检查PPT课件
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深压触诊法
F 一个或两个并拢的手指逐渐深压 F 压痛检查 反跳痛检查 F 麦氏点 胆囊点
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deep press palpation tenderness point
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冲击触诊法
F 右手并拢的示、中、环三指取70～90度 角
F 数次急速有力的冲击动作 F 指腹始终不离开腹壁 F 仅用于大量腹水时肝、脾的触及
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深部滑行触诊法
F 右手并拢的二、三、四指 F 手指末端逐渐触向腹腔 F 上下左右滑动触摸
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双手触诊法
F 一手托起，一手触摸 F 适用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查
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bimanual palpation liver and spleen
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1. 叩诊方法
直接叩诊法 （direct percussion） 间接叩诊法 （indirect percussion）
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Direct Percussion
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Indirect percussion
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2.叩诊注意事项
(1)深部滑行触诊法（deep slipping palpation） (2)双手触诊法 (bimanual palpation) (3)深压触诊法 (deep press palpation) (4)冲击触诊法 (ballottement)
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神经系统体格检查ppt课件
舌下神经中枢性麻痹：伸舌时偏向患侧，无舌肌萎缩、 舌肌纤维性震颤。如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等。
三、感觉功能检查
检查法
➢ 浅感觉：触觉、痛觉、温度觉。
➢ 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。
➢ 皮质感觉（复合感觉）：定位觉、 实体辨别觉（形体觉）、体表图形 觉、两点辨识觉。
感觉障碍临床意义
疼 痛：
✓高级神经功能检查 ✓颅神经 ✓运动系统 ✓感觉系统 ✓反射系统 ✓脑膜刺激征 ✓植物神经系统
一、高级神经功能
意识状态包括：意识水平、意识内 容。
意识状态
➢ 定义：指大脑的觉醒程度，是机体 对自身和周围环境的感知和理解的 功能。（或CNS对内外环境刺激所 作出的应答反应能力）
➢ 内容:即高级神经活动，包括定向力、 感知力、注意力、记忆力、思维、 情感和行为等。
二、脑神经检查
12对颅神经口决： ✓Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 ✓Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 ✓Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 ✓Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下
脑神经分类
✓ 嗅神经、视神经、听神经-----感觉神 经
✓ 动眼神经、滑车神经、外展神经、 副神经舌下神经-----运动神经
✓ 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷 走神经-----混合神经
Ⅰ 嗅神经
痛）。 病因：牙根脓肿、龋齿、鼻窦炎、下颌关节病变、颅底
损伤、肿瘤等。
Ⅶ 面神经
检查要点： 表情肌：
外观：额纹、眼裂、鼻唇沟、嘴角； 动作：皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹
口哨等。 味觉：舌前2/3，测试味觉。
中枢性面瘫 周围性面瘫
共同点
鼻唇沟浅，露齿时口角下垂，
偏向健侧，不能吹哨及 鼓腮。
不同点 额纹眼裂正常 额纹变浅或消失，眼裂变大
神经性耳聋 阳性
三、感觉功能检查
检查法
➢ 浅感觉：触觉、痛觉、温度觉。
➢ 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。
➢ 皮质感觉（复合感觉）：定位觉、 实体辨别觉（形体觉）、体表图形 觉、两点辨识觉。
感觉障碍临床意义
疼 痛：
✓高级神经功能检查 ✓颅神经 ✓运动系统 ✓感觉系统 ✓反射系统 ✓脑膜刺激征 ✓植物神经系统
一、高级神经功能
意识状态包括：意识水平、意识内 容。
意识状态
➢ 定义：指大脑的觉醒程度，是机体 对自身和周围环境的感知和理解的 功能。（或CNS对内外环境刺激所 作出的应答反应能力）
➢ 内容:即高级神经活动，包括定向力、 感知力、注意力、记忆力、思维、 情感和行为等。
二、脑神经检查
12对颅神经口决： ✓Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 ✓Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 ✓Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 ✓Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下
脑神经分类
✓ 嗅神经、视神经、听神经-----感觉神 经
✓ 动眼神经、滑车神经、外展神经、 副神经舌下神经-----运动神经
✓ 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷 走神经-----混合神经
Ⅰ 嗅神经
痛）。 病因：牙根脓肿、龋齿、鼻窦炎、下颌关节病变、颅底
损伤、肿瘤等。
Ⅶ 面神经
检查要点： 表情肌：
外观：额纹、眼裂、鼻唇沟、嘴角； 动作：皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹
口哨等。 味觉：舌前2/3，测试味觉。
中枢性面瘫 周围性面瘫
共同点
鼻唇沟浅，露齿时口角下垂，
偏向健侧，不能吹哨及 鼓腮。
不同点 额纹眼裂正常 额纹变浅或消失，眼裂变大
神经性耳聋 阳性
临床常见检验标本的采集方法及注意事项PPT课件
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盖子颜色 红色 紫色 蓝色
金黄色 绿色
黑色 灰色
添加抗凝剂 无
EDTA-K2/ EDTANa2
枸橼酸钠
注意事项
原理
凝块形成约需30分钟，不需 颠倒混匀，避免溶血 。
颠倒混匀6—8次
与Ca+2结合成螯 合物，阻止血液 凝固
颠倒混匀6—8次 作凝血 与Ca+2结合成螯
功能时血液与抗凝剂比例 合物，阻止血液
果，输液时应在另一侧手臂采血。
❖ 静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求 必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取 一针见血。
❖ 动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于 动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。
❖ 毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部 位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。
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尿标本采集方法及注意事项
尿标本采集注意事项
1.尿常规，妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜，因为较 浓缩，条件恒定，便于对比，故应向病人详细说明。急诊 病人应随时留取标本。
2.尿液不能及时送检应适当防腐，防腐剂的选择取决于要分析 的物质所采用的方法。收集期间，标本应放入冰箱或阴凉 处，以免细菌繁殖，细胞溶解等。收集完毕，要立即送到 实验室（一般夏季1小时以内，冬季2小时内完成检验）。
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三 大便标本的采集方法及注意事项
❖ 采集方法： ❖ 自然排便采集法：挑取有脓血，黏液部分的大便，
液状大便取絮状物，盛于大便采样器中，或者置 于保存液，增菌液中送检（针对微生物）。 ❖ 直肠拭子方法：将拭子前端用无菌甘油盐水湿润， 插入肛门4-5厘米（幼儿2-3厘米）处，轻轻旋转， 取直肠表面黏液后取出，放入无菌试管或保存液 中送检。
结肠镜检查肠道准备专家共识意见解读PPT课件
共识意见应用
实际案例
01 患者A，50岁，因腹痛、腹 泻就诊，医生建议进行结肠 镜检查
02 患者B，6 0岁，因便血就诊， 医生建议进行结肠镜检查
03 患者C，40 岁，因家族遗传 性结直肠癌风险，医生建议 进行结肠镜检查
04 患者D，70 岁，因结肠癌术 后复查，医生建议进行结肠 镜检查
实施效果
2 家共同参与
3 共识意见的实施
效果：提高肠道 准备质量，降低 并发症发生率
感谢您的观看
汇报人：XXX
抗生素：如甲硝唑、 环丙沙星等
镇痛药：如布洛芬、 对乙酰氨基酚等
抗痉挛药：如阿托品、 山莨菪碱等
操作步骤
01
禁食：检查前一天晚上开始 禁食，只允许饮用清水。
03
排便：检查当天早晨继续服 用泻药，直到排便达到清水 样。
05
检查：肠道准备完成后， 进行结肠镜检查。
02
服用泻药：检查前一天晚上 开始服用泻药，按照医生建 议的剂量和时间服用。
2019
减少患者在检 查过程中的不 适感和并发症
2021
促进医疗资源 的合理利用和
优化配置
01
02
03
04
提高结肠镜检 查的准确性和
可靠性
2020
提高患者对检 查的满意度和
依从性
2022
经验总结
共识意见的应用 范围：结肠镜检
查前肠道准备 1
共识意见的推广 4
应用：提高结肠 镜检查的普及率
和准确性
共识意见的制定 过程：多学科专
中国医师协会消化 内镜医师分会结肠
镜检查技术学组
目的与意义
01
04
提高患者对肠道准 备的认识和配合度