中医诊断法之指甲诊
中医望诊之观指甲，知疾病
中医望诊之观指甲，知疾病1 望指甲的形状指甲凸起，指尖周围指甲卷曲，表面呈毛玻璃状，多为危重症之征兆，如肺气肿、结核病、先天性心脏病、溃疡性结肠炎、肝硬化以及某些恶性肿瘤等。
指甲肥厚变硬，不透明，失去光泽，常见于外伤、真菌感染、银屑病、先天性厚甲症和先天性外胚层缺陷。
若指甲变厚、变黄、侧面弯曲度过大、失去光泽，且生长缓慢，常见于呼吸系统、淋巴系统或甲状腺方面的疾病。
指甲剥离（指甲与甲床分离），分离部分呈黄色或白色，多见于日光性皮炎，血卟啉病。
指甲呈云母片样层状分离，可见于严重的低血色素性贫血。
甲板自游离缘处起逐渐与甲床分离，一般不超过甲板的一半，甲沟炎、湿疹病或长期浸泡热水和肥皂液的人，可能出现这种情况。
指甲萎缩、变薄，为局部营养不良所致，可见于肢端动脉痉挛、脊髓空洞症或麻风病等。
指甲呈倒三角形，即甲前端大，甲根部狭小，提示有患中风及麻痹性疾病的倾向。
指甲有如橄榄状，即两头小、中间大，提示心血管功能较差，或有患脊髓疾病的倾向。
指甲生长明显缓慢，提示患有银屑病（牛皮癣）、神经性皮炎、以及某些脏器有病或指甲本身病变。
指甲上出现“横沟”，提示营养不良，或者受到麻疹、流行性腮腺炎或心脏病的困扰。
甲板上几条波形横沟如洗衣板样，多为甲沟炎或甲基损伤或甲基部有肿瘤压迫造成。
指甲出现横嵴。
有人观察到，当人体受到一次打击后，受伤或患重病，在指甲根部即可出现一横嵴，随着时间的推移，横嵴渐往指甲远端生长，大约需要半年时间，横嵴可长到指甲的末端而消失。
因此，指甲出现一横嵴，提示你可能正在患病，应引起注意。
指甲出现竖条纹，可能是缺乏维生素A，或表明机体某部分组织器官存在慢性炎症。
如十指指甲同时出现纵纹，提示可能是肝病征兆。
如只有一个指甲出现，可能是外伤引起的。
如纵嵴明显者，见于周围循环障碍，扁平苔鲜和毛囊角化症，纵嵴成串珠状者为类风湿关节炎的特征。
指甲上出现不规则凹坑，多半是由于银屑病（牛皮癣）的缘故。
无指甲。
出生时就没有指甲，称为先天性缺甲症，与遗传因素有关。
中医诊断学补充内容——分布望诊——望指甲
分布望诊——望指甲指甲的概念:指甲是属于皮肤的附属器之一，位于手指末端，属于结缔组织由坚实的角化上皮所组成,大概在胎儿3个月左右开始生长，到5个月基本生长成形，指甲大概无每日生长0。
1毫米左右。
指甲由哪几部分构成?一般是由甲板、甲床、甲襞、半月痕这几部分组成。
甲板由坚硬的角质细胞构成，不含神经和毛细血管。
甲床也叫甲托，在甲板下面，与甲板紧贴，甲床内含有丰富的毛细血管,供应甲板的血液和营养。
因此，指甲呈现淡红色。
观察指甲的颜色可以推测血容量是否充盈，血液循环是否顺畅。
颜色淡白——提示血容量不足。
颜色青紫——提示血循环不畅。
指甲的颜色是甲床的颜色透过甲板而反映出来的。
甲襞是甲体四周的肌肤皱襞，支持甲体并供应血液与营养，血络丰富，呈微细的网络组织。
正常的指甲是在甲根后面部分有一个白色弧形的痕迹，叫做指甲的半月痕或半月弧，是人体精气的象征,正常人一般十指均应有半月痕，若十个手指里只有2个大拇指有半月痕也算正常。
半月痕的生长与营养状况，体质、气血盛衰有关。
半月痕模糊，减少甚至消失——气血不足。
指甲的作用?指甲能保护末端指节的指腹部分免受损害，维持它的稳定性，增强手指触觉敏感性。
标准指甲应该具备哪些特征?甲色均匀,呈淡红色，富有光泽。
甲面光滑，无沟纹、棱脊及斑点，甲质坚韧有一定弹性；甲板厚薄适当，甲缘整齐，无破损、缺损，甲襞和甲板紧密相贴,正常半月痕为白色，其宽度占指甲长度的五分之一。
望甲诊病应该注意什么?望甲最佳条件：自然光，室温22- 24C特殊注意:染甲，外伤甲，破损甲望甲内容：甲色，甲形白甲特征：淡白,白而无华，按压之后颜色恢复慢意义：中医多属气血亏虚，西医认为血容量减少或血红蛋白减少红甲特征：甲板色红或有红斑、红线意义:中医多属热征甲色鲜红——热在气分，甲色红绛——热在血分为什么会出现红甲?因为热证时血流加快，脉络充盈，甲面红斑、红线——热迫血妄行，出血淤积黄甲特征:指甲黄染意义:多见于黄疸病，常因肝胆湿热、脾胃湿热或寒湿困脾所致如果黄而鲜明如橘皮色属于肝胆湿热、脾胃湿热，为阳黄。
中医指甲诊病
中医指甲诊病：指甲诊病是以观察十指的血气形态、色泽变化来诊断疾病或病变程度的方法。
用观察指甲血气色彩变化来测知疾病同观察耳廓、指纹、以及舌诊、而诊一样，是属于祖国医学中望诊的范畴医学教育网搜集/整理。
指甲诊病的特点是通过对十指指甲的血气形态及其色泽变化，同内脏组织器官病变的联系加以探讨。
如当人的某一脏腑、器官发生病变，血气会以不同的符号相应地反映在指甲的一定位置上，并且将病变的程度，即病情的轻重，以不同的色泽表现出来。
就是当指甲某部位出现了特定的血气符号和色形，就可预测机体内某脏腑器官发生了病变。
这是自我检查疾病的重要方法之一。
一、指甲诊病的组织形态指甲分为甲板和甲床两部分。
甲板是遮盖在手指末节背而的角质板，略呈弯曲的四边形。
其长、短、宽、窄基本上同手指末节相当。
甲板附着指端处正而的部分称为甲床。
甲床、甲板相互紧密的贴合、甲床中的毛细血管相当丰富，同时经络也在甲床中贯通，甲板的生长依赖于甲床的血液供应。
甲板分为远端和甲根，前者即甲板的游离前缘部分；后者是甲板后缘在皮肤深处的隐蔽部分。
甲板除游离的远端部分外，其余三边周围皮肤隆起如嵴、称为甲襞，甲襞与甲床之间的沟状下陷，称为甲沟。
甲板的内侧称为桡侧，外则称为尺侧，两侧在甲沟与甲襞相接。
近甲根处甲板有一个白色半月形的区域，叫弧影，也叫甲半月、健康圈、安全圈等名称。
弧影的颜色决定于细胞层的厚度，老厚时甲床内毛细血管网几乎完全不能透过，故呈现白色，甲根下方的甲床特别厚，称为甲基层，其细胞增殖活跃，指甲生长靠甲基层的生长延长。
二、指甲诊病方法。
1、指甲划分法。
一般习惯将指甲划分四等分来观察，即将指甲从其近端到远端，从其桡侧到尺侧，纵横各二等分，划分成四个格，分别称之为桡侧近端，桡侧远端、尺侧近端、尺侧远端，再以同样的方法将每一格划分成4小格，也可分别称之为I、Ⅱ、ⅢⅣ象限。
2、血气符号。
是指r血气在指甲上出现的位置、表现形态和色泽。
血气符号是按一定形式和规律反映脏腑器官的某些病变或病变程度的，是指甲诊病的根基。
纳甲水法详解
纳甲水法是中医传统的一个诊断方法，它属于中医辨证施治理论中的辨证方法。
纳甲水法的主要原理是通过观察患者的指甲颜色、形状和虹彩颜色来判断身体状态，作为诊断和治疗的依据。
纳甲水法主要包括以下几个方面：
1. 指甲颜色：观察指甲的颜色变化，如苍白、发青、发黑等，可以判断患者体内气血运行状况。
例如，指甲苍白可能表明患者气血不足，缺乏养分。
2. 指甲形状：观察指甲的形状变化，如凹陷、鼓起等，可以判断患者体内的津液状况。
例如，指甲凹陷可能表明患者津液不足。
3. 虹彩颜色：观察虹彩的颜色变化，可以判断患者体内脏器的功能状况，进而判断身体的健康状况。
例如，虹彩黄色可能表明患者肝脏功能有问题。
纳甲水法是一种非常经验性的中医诊断方法，需要医生具备丰富的临床经验和对中医理论的深入理解。
通过纳甲水法，医生可以更全面地了解患者的身体状况，从而更准确地制定治疗方案。
然而，纳甲水法也有其局限性，仅凭指甲和虹彩的变化来判断患者身体状况并不十分科学，还需要结合其他的辨证方法进行综合判断。
甲诊
甲诊默认分类2010-03-08 13:46:05 阅读15 评论0 字号：大中小一、甲诊概述甲诊是对中医学的继承发扬，又是对现代医学新的发掘与探索。
指甲能反映机体体质、心理素质状态及生活习惯、环境、职业状态，是机体健康的“窗口”。
甲诊不仅反映原发性甲病、皮肤性甲病外。
还能反映系统性疾病和机体脏腑、气血、内分泌、神经功能的内部状态。
并能在一定程度上动态反映6个月到一年内病程情况。
二、甲诊的中医理论：1、中医认为爪甲生长于人体四肢端末，为皮肤之附属，是通过经络、气血、神经体液、骨骼肌肉等而联结成为统一整体。
经络都以四肢末端为根，头面胸腹为结。
从解剖学来说，互为表里的穴对经脉均以甲皱襞、甲床丰富的孙络为沟通渠道，使爪甲成为经络输转的枢纽站。
2、甲诊临床辨正：寒证：甲色转为灰白或白色，热证：甲色转为红紫或紫绀，虚弱证：甲色灰白、浑浊无华。
气滞血瘀：甲柱面灰黯，雍涩如积垢。
脏腑辨证甲诊：脏腑辨证甲诊证型甲诊心心火旺盛心火旺盛：甲前段色带赤或呈红紫心烦：甲前端色带有赤，呈现青紫。
心胸憋闷，不畅：甲下出血，可现蓝色。
气滞血瘀，甲色涩暗心血不足失眠：甲紫滞黯。
甲软薄，萎缩肺病口干，嗓子干甲前端缘边红，呈现红紫色，气短，精神差甲前端边苍白或乳白色，甲体枯涩，呈现脆裂，粗厚。
脾病脾吸收功能差甲体中心苍白，日久呈现软薄，横沟。
口臭、口粘甲体中心黄浊，滞涩如积垢，肝病肝火旺甲体中心赤黄，以至紫绛，日久转黯。
现扭曲，横沟。
肝血不足甲体两侧青紫、枯黄，呈现扭曲、萎缩、鹰爪状，黄色等。
肝气郁结甲体侧青、紫、绀、蓝，日久呈蓝色、黑色、黄色、粗厚。
胃病胃热甲体中心黄浊或红紫色，胃虚甲体中心苍白，胆病口苦，泛酸甲体两侧黄浊，淡青色小肠便溏甲体旁苍白色、青色，大肠病便秘，甲根旁灰白，呈现斑点。
膀胱病小便发黄甲根中心红赤色，干涩、。
三焦辨证甲诊证型甲诊心肺失调甲前端（段）红、或紫、或灰白、或浑浊。
脾胃失调甲体中部红紫、紫绀、青紫、斑点、或黄浊。
“中医体检”之观指甲知健康
中医诊断疾病以望、闻、问、切为主，其中“望”为首，舌苔、面色、发质、指甲等等，都是“望”的内容。
中医体检在家做，一“望”而知，防患于未然！“中医体检”之三：观指甲知健康中医很重视查看孩子的指甲，因为通过观看孩子的指甲的形态、质地、色泽，可能会预先辨认出某些疾病的征兆。
孩子五脏的变化，会相应地反映到指甲上来，所以，指甲与舌苔和头发一样，也可以作为了解身体健康状况的一面镜子。
“一叶知秋”，细心的妈妈平时可以注意观察孩子指甲上的微妙变化，观察的重点在指甲的颜色及形状上。
正常状态下，孩子的指甲应该是粉红色的，外观光滑亮泽，指甲周围没有倒刺，指甲的形状呈现弧形。
妈妈可以通过观察孩子的指甲，进而在一定程度上了解到孩子健康的一些情况。
以下这几种指甲情况属于异常，可能存在某些疾病，妈妈可以参考一下，有必要的话，需要妈妈采取相应的对策——·指甲的甲板上出现白色斑点或絮状的“白色云朵”指甲的甲板上出现白色斑点或絮状的类似“白色云朵”一样的纹理，有可能是由于孩子的指甲受到挤压或碰撞，致使指甲根部的甲母质细胞受到损伤所致。
如果是这种情况，随着指甲的生长，白点部位会慢慢上移，在剪指甲的过程中会被剪掉，无需担心。
有的妈妈会说，孩子的指甲出现这种情况并不是外力造成的，因此就很疑惑，会很担心：这种情况是不是说明孩子体内有寄生虫？除了外力损伤之外，孩子的指甲上若有白斑点，可能还有两个原因：一个是缺乏微量元素；另一个就是指甲钙化得不好。
妈妈不放心的话，可以带孩子进行微量元素的检查，然后有针对地补充。
对策·防止外力损伤。
妈妈应注意在孩子玩耍时做好各项保护措施，最好不要让孩子玩开关、柜门等易夹住手部的游戏。
·纠正孩子偏食、挑食的坏习惯。
可以经常给孩子食用一些含钙丰富的食品，如贝壳类、黄豆、牛乳、坚果、海带、牛肉等。
也可以摄入补锌的食品，如牡蛎、猪肝、鱼类、高锌鸡蛋、板栗、核桃、红枣、黄鳝、海参、酵母锌等。
指甲诊病法
指甲诊病法
1.手指甲短宽的人生育能力不佳；
2.手指甲有坚纹，一般新陈代谢不好，有横纹说明脾胃不好；
3.小指比无名指短一半，说明小时候发育不良；
4.指甲根处无白，说明精力不足。
[附]指甲与健康
指甲的生长夏天比冬天快，手指甲又比脚指甲快，且健康情况也会在指甲上显现哦！所以快检视一下，妳的指甲健不健康。
指甲色泽
通常是淡粉红色，但若太常使用指甲油、去光水，也会使指甲变黄。
指甲的韧度
用其它手指按压指甲尖端，若能略为弯曲表示硬度刚好，若太软也表示指甲不健康。
指甲板是否光滑
有时从侧面观看会发现沟痕，那就要多滋养指甲，让情况改善。
周围皮肤
指甲周围皮肤若是过于干燥、粗糙，就要利用按摩与保养，改善情况。
指甲可以反应健康狀况，观察指甲的变化，可以了解身体有哪些病征。
指甲过白
慢性贫血或肝、肾有问题。
白斑
缺乏锌，可由海产類、菠菜、菇類、五谷類、葵瓜子等摄取补充。
容易破裂
缺乏铁质，可由深綠色葉菜類、鱼類、豆類、五谷類等补充。
指甲过黄
缺乏维他命E，也可能是淋巴系统、呼吸系统有问题。
维他命E可由深綠色蔬菜、水果中摄取。
凹凸不平
若还有出现一条条的条纹，可能是肝不好。
中医望诊，看指甲知病情
中医望诊，看指甲知病情1、手掌指甲全息图观甲诊病自古有之。
甲为筋之余，反映内脏肝胆之疾病。
全息论认为，人体的局部都可以反映人体的整体。
甲诊同目诊、耳诊、舌诊一样，根据指甲的枯荣及变化，能测人体全身健康盛衰状况。
王文华等医师研究甲诊就按照全息论绘制过指甲人体信息意象图。
就是把五指如下图一样并拢，五个指甲有就像个五官俱全的蜷缩状的胎儿。
一般说来，大拇指指甲和中指指甲最能反映人体全身疾病信息。
2、指甲色泽诊病法(1)十指甲前端有片状红带出现，提示胰腺炎信号。
临床发现，胰胰腺患者，其中指甲会出现不规则的紫色斑块状。
(2)中指甲面一侧有几条异色中断线，如未患感冒，而拇指白色月眉发红，且时有下腹左侧或绕脐钝痛，提示慢性胰腺炎可能。
(3)十指甲甲面沿下有一条细鲜红线，提示患肠胃炎或头痛、神经衰弱。
(4)十指甲甲面沿下有一条较宽鲜红线，提示患大肠炎、腹泻。
(5)大拇指指甲，白色月眉部位几乎占全甲的二分之一，呈红色，白色月眉又有鲜红斑块状，提示慢性咽炎，扁挑腺炎，因感胃而引起急性发作。
(6)指甲呈绿色状，提示可能为做工时原料所染。
(7)十指甲呈白色，多提示贫血、营养不良：若长期全甲面为白色，可能为遗传体质所致。
(8)大拇指指甲面出现一条不凸起的纵黑线纹，提示甘油三酯髙，血黏度高，脑动脉硬化信号。
儿童有此线，临床多见大脑记忆减退。
临床发现，此类小孩均胖。
平吋最爱吃包装华丽、口感好的小食品。
(9)十指甲甲面干巴无光泽，如干木样色泽，提示恶性肿瘤中晚期。
(10)十指指甲面白色月眉处出现有纵黑色露苗小线…上放射，提示恶变病，临床发现妇科癌症多见。
(11）十指甲甲面干巴呈灰色，甲面下又有数朵小黑斑点者，提示恶变病到中晚期。
(12) 一甲或几甲变丑陋，朽木样灰色，甲下挖空，为甲癣，也称灰指甲。
(13)十指甲呈錶黑色，提示体内有严重的淤血阻滞，车祸及其他外伤患者常常可以看到青黑色指甲。
(14)十指甲皮带紧缩，皮囊处呈咖啡色，并生有肉例刺，提示近期心火、胃火旺盛，成心脏神经官能症。
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中医诊断十四法→第十三章指甲诊第一节指甲诊的理论依据指甲为脏腑气血的外荣，与人体的脏腑经络有直接联系，能够充分地反映人体生理、病理变化。
这早在《黄帝内经》中就有详细记载，对人体的生理、病理变化，是以经络、脏腑、气血作为一个统一体来加以论述的，人体指甲根端是经脉气血出发之处，称为十二经脉的井穴。
如《灵枢·九针十二原》说：“五脏五腧，六腑六腧，经脉十二，经络十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，节之交三百六十五会，知其要者一言而终，不知其要者流散无穷”。
又如《灵枢·经脉》篇日：“肺，手太阴之脉，起于中焦、络大肠属肺，循臑内，出大指之端，其支者从腕后直出次指内廉出其端”，“大肠，手阳明之脉，出大指(甲)之端”。
所有十二经脉井穴，均出入于爪甲根端，正因爪甲根端是经脉井穴出发点，这些部位有甲襞甲床丰富的脉络微循环作为沟通气血的渠道，阳经自此出表，阴经自此入里，人身气血得以通过经络系统流注于五脏六腑，四肢百骸，所以人体生理病理能充分反映于指甲，也就是人体生理病理气血信息能透过经络系统，投射于指甲这面微型荧屏而形成具有特异性的甲象。
在《内经》中早就指出了爪甲与脏腑的关系。
在《灵枢·经脉》篇中详细论述了手拇指甲根少商穴循太阴经连属于肺脏；手食指甲根商阳穴循阳明经连属于大肠腑；手小指甲根少泽穴从后侧循太阳经连属于小肠腑，等等。
这是爪甲与脏腑之间通过经脉直接连通。
因此，脏腑荣枯，机能盛衰，莫不引起甲象的变化。
此外，四肢爪甲靠气血荣润。
《灵枢·邪客》篇说：“营气者，泌其津液注之于脉，化以为血以行四末……”。
《素问·六节脏象》说：“肝者，其华在爪，其充在筋，以生气血”；《素问·五脏生成》篇云：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，爪受血而能摄”。
这些均说明四肢爪甲与气血的关系非常密切，当人体气血发生变化便可在指甲上有所表现，并能反映脏腑病机。
《灵枢·本藏》篇日：“肝应爪，爪厚色黄者胆厚；爪薄色红者胆薄；爪坚色青者胆急；爪濡色赤者胆缓；爪直色白无约者胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也”。
这里讲的是指甲形态、质地、色泽与内脏的生理病理关系。
《灵枢·论疾诊尺》篇指出：“身痛面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也990《素问·痿论》说：“骨痿者生于火热，何以别之?日：肝热者，色苍而爪枯”。
可见疾病在内，而甲象则可显示于外，故从诊甲入手，可达辨病的目的。
历代医家对诊甲辨证亦取得十分可贵的经验。
如《中藏经》中说：“手足甲肉黑色者死”，“筋绝魂惊虚恐，手足甲青，呼骂不休，八九日死”。
清陈士铎《石室秘录》指出：“指甲尽行脱落，此乃肾经火虚”。
此外，在《四诊抉微》、《形色外诊简摩》中，亦均有论述。
近年来有学者在前人诊甲经验的基础上，作了深入研究，取得了一定成果，对临床诊断疾病具有一定的指导意义。
第二节李氏甲诊法李氏甲诊法为赣南医学院李学诚所创，此法通过观察指甲的形态变化，判断人体内脏的生理病理变化，为预防和治疗各种疾病提供了一种简单方便的诊断方法。
一、十指的脏腑对应分属人有两手十指，而十指甲又与人体内脏息息相关，不同的指甲可代表不同脏器，同一指甲不同部位也代表不同的脏器。
具体地讲，十指定位：大拇指主管全身；食指主要反映大脑、心脏的生理病理变化；中指重点表现消化系统，胃、肝、胆、胰、脾、肠道的病理变化；无名指主管胸部、肺、纵隔、心内膜的病理变化；小指主要反映肾脏、腰部疾病、男性生殖系统的疾病(见图13—1)。
从各指来看，内脏器官在甲上的对应有固定的区域，在不同的区域里各代表不同的病理变化和功能、症状。
图13—1各指指甲脏腑分属1．食指甲定位食指的前缘反映脑血管；双侧甲缘反映月经周期前后输卵管病变；双侧边缘反映卵巢变化；中部反映脑实质；根部反映心脏(见图13—2)。
图13—2食指甲定位2．中指甲定位肝在根部；胃、胆在其上；胰腺看根一大片，十二指肠看皮囊和甲根(见图13-3)。
图13—3中指甲定位3．无名指甲定位无名指甲主胸部，肺看整个指甲；前端代表咽喉、肺上叶；中段看肺中叶及纵隔、心内膜(见图13—4)。
图13-4无名指甲定位4．小指甲定位腰部看全指甲，肾在甲根；鼻在甲中：痰色看前端；腰肌看皮囊(见图13-5)。
图13—5小指甲定位5．拇指甲定位拇指甲代表全身，其内侧是头；中是胸腹。
外侧是生殖器和直肠。
拇指甲前半看头面、口腔；根部看胃、直肠、子宫，双侧色泽看腹腔、盆腔病变(见图13—6)。
图13-6拇指甲定位二、正常人指甲形态与体质关系人体的指甲形态和遗传有密切关系，甲形似脸形。
正常人的指甲形态可分10种类型：百合型、扇型、方型、长型、碗型、带白环型、大型、矩型、翘型、圆型。
(一)正常人健康甲的形态如何鉴别人体健康与疾病，以指甲特征作为判断标准，具备下列七点即为健康，缺一不可，否则就可能有病存在。
1．甲色均匀，淡粉红色，无其它颜色或斑、带、点色彩出现。
2．甲泽光滑，个个如一。
3．甲质坚韧，有一定弹性，厚薄适当。
4．甲缘整齐，无缺损变化。
5．甲皮粘连，无分离改变。
6．皮带有光泽。
大小一致，无分层表现，和甲紧密粘连。
7．甲周软组织皮肤完整而柔软，无角化、撕裂、倒刺等。
(二)常见甲型与体质1．百合型指甲甲长，中间明显突起，四周内曲，状如百合片，故称为百合甲。
多见于女性，小时营养丰富，多病，消化能力欠佳，发育快而早。
易患血液系统疾病(见图13-7)。
图13—7百合型甲、扇型甲2．扇型指甲这种人为强体质型，小时体质好，耐受能力强，智力发育一般都比较好。
不注意保护身体，因此在成年或老年时易患十二指肠溃疡、胆囊炎、肝病(见图13—7)。
3．方型指甲呈四方形的指甲称方型甲(见图13—8)。
这种人体质比较差，多数是无力型。
无明显大病，但有遗传性疾病。
图13—8方型甲、长型甲4．长型指甲呈长方形的指甲称为长型甲(见图13—8)。
这种指甲的人性格比较稳定，所以精神因素刺激引起的病变比较少见。
但易患急性炎症性疾病，如上呼吸道感染、胃肠炎，也易受环境因素影响，而患职业病，其次是血液、内分泌系统疾病。
图13—9碗型甲、带白环型甲5．碗型指甲呈扁圆，其形似碗称之为碗甲(见图13—9)。
这种人特别喜欢用嘴咬指甲，或喜欢剪指甲，所以中指甲很小状如扁平碗。
易患呼吸道、消化道慢性疾病。
智力两极分化，一是智力很好；一是智力低下，如白痴，发育时期多病，成年后身体健康。
6．带白环型指甲前端指甲色正常，根部有一半月型色白如玉，边界整齐的结构，故称之为带白环型指甲(见图13—9)。
这种人善思多虑，精神负担重或者睡眠障碍，工作效率不高，易疲劳。
大多数人不喜睡眠，喜欢熬夜。
或有慢性消耗性疾病。
7．大甲呈长方形，指甲大包围整个指头，看上去好像比手指还大，而且甲厚而硬(见图13-10)。
这种人不注意自己的健康，有病也不在乎，耐病能力强．易得肿瘤和骨髓病。
图13—10大甲、翘甲8．翘甲指甲前端翘起，前高后低，前宽后狭，称为翘甲(见图13—10)。
这种人抵抗力低下，或准确地说，这种人有某种免疫性缺陷，所以长期患有某种慢性病，尤其上呼吸道炎症特别多见。
9．圆甲呈圆形的指甲称为圆甲(见图13—11)。
这种人看上去体格健壮，很少得病，实际上对疾病的反应不灵敏。
一旦有病，病情就很重。
如溃疡出血、胰腺炎、心功能紊乱、甚至癌症。
10．短型甲指甲短而宽呈矩形，扁平，皮带宽，甲皮粘连紧密(见图13-11)。
这种人一般少得病，长得健壮，一旦出现疾病多是急性重病。
易得风湿病、风湿性心脏病、胃窦炎、十二指肠炎与溃疡。
图13—11圆甲、短型甲三、指甲形态与疾病关系指甲形态变化与疾病关系非常密切，一旦指甲出现凹凸、裂变等形态改变，则表明人体相应的器官可能发生疾病，诊察时要以十指定位来判断不同脏器的疾病。
(一)指甲凸变在平滑的指甲上有凸起，凸起的形态变化不一，表明有不同的病变。
但总的说凸变是表明机体内有慢性炎症存在，组织器官有增生、肥大等代偿性的病理改变。
1．凸条变指甲上有一条凸起的条纹，表明机体某部分组织器官有慢性炎症。
2．链条状变甲上出现断续的凸变连成一条，似链条故称之为链条状变化。
表明某一器官有反复发作的炎症存在。
3．逗点状变指甲有一点或数点凸起变化，形似“，”称为逗点状变。
表明机体内有一组织器官有急性小灶性病变存在。
一病灶好转另一病灶又出现，则逗点状变就一个又一个地出现。
4．横行凸变指甲上出现横行或横弧形隆起变化，一条或二三条似波浪形，称之为横行凸变。
表明机体内有大的病变存在，随着机体营养条件、治疗、休息的不同，病情也时好时坏地变化，迁延不愈。
(二)指甲凹变指甲上有凹陷的条纹、斑、块、点等的形态改变，统称为凹变。
凹变表现某一组织器官功能低下，组织结构的破坏、萎缩等病理变化。
总之反映了退行性的病理性改变。
1．大块弧形凹变大约占甲的1/2，在甲中央部位有一条横弧形凹陷，称为大块弧形凹变。
表明某一器官有严重损害，代偿功能不能弥补损害功能，病情的发展和功能的降低同时存在。
如风湿性心脏病、反复发作的胆囊炎、胆结石、子宫下垂、风湿性关节炎、严重贫血等。
2．大块不规则凹变指甲上如用刀器凿挖一块或数块大小不等、形态各异的凹陷变化。
二三个指甲同时有大块不规则凹变，说明慢性病已转为恶变。
如胃窦炎的癌变、宫颈炎的癌变。
在一个指头上出现，常表明急性风湿性心脏病。
3．横形凹变在甲中央一条横形的凹陷，如用力挤压造成。
其与风湿密切相关，如风湿性关节炎、风湿性心肌炎。
病情比较轻。
4．小块凹变凹陷的大小如米粒尖称之为小块凹变。
绝大部分是空腔脏器局部炎症之后．造成的退行性变化。
另一种情况表明青春发育期突增过程，营养不足，造成关节面或某一部分组织发育不良。
5．点状凹变点状是指如针尖大小的凹陷。
表明某一脏器有慢性损害，如结石病、十二指肠病变对胆总管的损害，脑组织轻微的损害等。
6．粗条凹陷其粗条宽度相当于指甲的1/5以上。
粗条凹陷又分为边缘光滑与边缘凸起。
边缘光滑者，说明萎缩、坏死，切除之后，周围组织有代偿增生或慢性炎症变化。
7．中条凹陷中条宽度相当于1～2毫米，表明某一脏器有慢性消耗性或者慢性进行性病变，如神经衰弱、长期睡眠障碍、萎缩性胃炎、腰肌劳损、早期肝硬变等。
8．小条凹陷：大小在0．8毫米之间，凹陷条纹比较短，只有甲的1/2长。
表明机体内某一脏器有轻度的萎缩性变化。
如慢性浅表性萎缩性胃炎、心脑的病理改变、小肠癌等。
(三)指甲白环从甲根长出一半月形色白如玉的结构形态，称之为白环。
白环的出现时有时无、时大时小，是与身体健康状况有密切关系的，有人错误地称之为生长环。
白环的出现反映机体有功能的改变，如失眠、疲劳。
同时也表示有慢性病存在，如慢性肾炎、血小板减少症等。
有少数人五指都有同等大小(约占2/5)白环。