外科主治医师专业实践能力整形外科学专业-1-2

外科主治医师专业实践能力整形外科学专业-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况( )∙A．睑缘畸形∙B．上睑凹陷∙C．眼睑闭合不全 D，上睑下垂E．以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的( )∙A．虎口内夹笔无力∙B．大鱼际肌明显萎缩∙C．呈“爪形手”∙D．感觉障碍为整个小指及环指尺侧半∙E．握拳时，环、小指不能完全屈曲（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种( )∙A．皮管法∙B．岛状皮瓣法∙C．带蒂皮瓣法∙D．吻合血管游离皮瓣法∙E．程开祥阴茎再造术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复( )∙A．3/4以上∙B．1/4以上∙C．1/2以上∙D．1/3以上∙E．2/3以上（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.7岁5个月的男孩患有右小耳畸形，左耳完全正常。

下列哪种处理最为适宜( )∙A．立即行耳再造∙B．应1岁置入骨传导听力辅助装置∙C．应4岁时植入硅橡胶耳支架∙D．宜4岁时行外耳道成形∙E．宜7岁时行自体肋软骨耳再造术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是( )∙A．表现为整个下肢或双侧下肢肿胀∙B．淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞∙C．发病早，出生即存在∙D．皮下淋巴管增粗，数量增多∙E．很少并发感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.伸舌时舌向左侧偏斜说明( )∙A．左侧舌下神经损伤∙B．右侧舌神经损伤∙C．左侧舌神经损伤∙D．右侧舌下神经损伤∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.舌癌好发于何部位( )∙A．舌前1/3∙B．舌根部∙C．舌中部∙D．舌后部∙E．舌前2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是( )∙A．6岁∙B．7岁∙C．8岁∙D．9岁∙E．10岁以亡（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为( )∙A．＞150°∙B．＜150°∙C．＜90°∙D．=90°∙E．＞90°（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列关于唇腭裂的描述错误的是( )∙A．发生率为1‰∙B．左侧多于右侧∙C．女性多于男性∙D．腭裂最合适的手术年龄是2～3岁∙E．单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的( )∙A．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想∙B．因很少有功能失常，通常不需治疗∙C．瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的∙D．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术∙E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.压疮发生的主要因素是( )∙A．局部过度受压∙B．维生素缺乏∙C．皮肤刺激∙D．营养不良∙E．冷热刺激（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项( )∙A．红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿∙B．复合理疗方法简单，但费用极高不易推广∙C．手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证∙D．苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿∙E．晚期象皮肿可选用淋巴管—静脉吻合术治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连( )∙A．胶原蛋白∙B．硫酸软骨素∙C．纤维连接蛋白∙D．纤维蛋白∙E．血小板（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.三叉神经上颌支由( )∙A．颅底圆孔出颅∙B．茎乳孔出颅∙C．眶下裂出颅∙D．卵圆孔出颅∙E．以上都不对（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是( )∙A．标记和实际切口位置不一致∙B．切口标记失误∙C．两侧手术创伤的程度不同造成∙D．皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等∙E．切除眼轮匝肌的宽度相差太大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为( )∙A．感染∙B．水肿∙C．皮下淤血∙D．脂肪栓塞∙E．血肿和血淤肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应( )∙A．一期假体置入乳房再造∙B．二期假体置入乳房再造∙C．臀大肌肌皮瓣乳房再造∙D．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入∙E．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.眉缺损的形成，下列何种原因引起者居多( )∙A．局限性脱发∙B．梅毒∙C．眉部皮肤肿瘤切除∙D．烧伤∙E．麻风病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的( )∙A．充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位∙B．由远向近在阔筋膜下分离∙C．在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂∙D．先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜∙E．继发创面游离植皮（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.下列哪项不是压疮的好发部位( )∙A．骶骨部∙B．坐骨结节∙C．髌骨部∙D．髂前上棘∙E．股骨大粗隆（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.哪项不是桡神经损伤的症状( )∙A．掌指关节不能背伸∙B．表现为垂腕∙C．前臂旋后动作丧失∙D．骨间肌、小鱼际肌明显萎缩∙E．感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.移植物血管危象发生的时间是( )∙A．主要发生在术后一周以内∙B．主要发生在术后8小时以内∙C．主要发生在术后第一个24小时内及术后3～5天内∙D．主要发生在术后第一个24小时内∙E．主要发生在术后3天以内（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )∙A．1:1∙B．1.5:1∙C．2:1∙D．2.5:1∙E．3:1（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的( )∙A．睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术∙B．常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术∙C．常为单侧性∙D．病因可因动眼神经受伤所致∙E．在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：27.女性，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。

该患者健侧乳房较大且轻度下垂。

为达到术后双侧乳房的对称应( )∙A．横行腹直肌肌皮瓣乳房再造∙B．一期假体置入乳房再造∙C．二期假体置入乳房再造∙D．臀大肌肌皮瓣乳房再造∙E．背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.关于淋巴水肿下列说法正确的是( )∙A．淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留∙B．淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病∙C．下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别∙D．淋巴水肿的发病机制已基本明确∙E．淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布( )∙A．锁骨下干∙B．颈干∙C．肠干∙D．腰干∙E．支气管纵隔干（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好( )∙A．术后2周即修复∙B．术后5个月∙C．术后1个月∙D．术后3个月∙E．术后半年以上（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.下肢淋巴压在静息水平位时平均为( )∙A．1.73kPa(13mmHg)∙B．2.4kPa(18mmHg)∙C．5.1kPa(38mmHg)∙D．5.32kPa(40mmHg)∙E．6kPa(45mmHg)（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是( )∙A．肢体周径缩小∙B．丹毒发作减少∙C．病变皮肤弹性改善∙D．劳动能力恢复∙E．溃疡皮肤愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.下列哪项脉管畸形是细胞增殖的结果( )∙A．囊性水囊瘤∙B．血管瘤∙C．淋巴管瘤∙D．血管畸形∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.关于尿道下裂，以下说法不正确的是( )∙A．尿道下裂属于先天畸形∙B．尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置∙C．患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形∙D．伴有生殖系统畸形∙E．患者宜于幼儿时做手术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.哪项不是正中神经低位损伤的症状( )∙A．不能握拳和内旋∙B．感觉障碍为整个小指及环指尺侧半∙C．猿手畸形∙D．虎口不能张开，对掌功能障碍∙E．大鱼际肌萎缩（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：36.后天性小口畸形最常见的原因是( )∙A．外伤∙B．肿瘤术后所造成∙C．走马疳∙D．梅毒∙E．口周烧伤后瘢痕挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.手外伤出血较多时，应采取( )∙A．给予止痛剂及抗生素∙B．患者平卧∙C．应用止血带，每小时开放一次约3～5分钟∙D．快速建立静脉通道输入止血药物∙E．抬高患肢（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：38.阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是( )∙A．先修复阴道直肠瘘再修复前者∙B．只需修复阴道尿道瘘∙C．先修复阴道尿道瘘再修复后者∙D．只需修复阴道直肠瘘∙E．一次手术完成两种瘘管的修复（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.关于先天性无阴道或阴道闭锁患者，下列哪项叙述是正确的( )∙A．本病发生率在1:50000左右∙B．卵巢发育正常∙C．第二性征不良∙D．一般不主张手术治疗∙E．子宫常正常（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：40.拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接( )∙A．豌豆骨∙B．舟状骨∙C．小多角骨∙D．大多角骨∙E．钩骨（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项( )∙A．脑水肿∙B．出血∙C．角膜溃疡∙D．斜视∙E．脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物( )∙A．皮肤∙B．真皮∙C．脂肪∙D．肌肉∙E．筋膜（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：43.下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( )∙A．胸大肌∙B．内侧腓肠肌∙C．臀大肌∙D．拇长屈肌∙E．比目鱼肌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：44.除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段( )∙A．CT∙B．MRI∙C．血管造影∙D．淋巴管造影∙E．放射性核素淋巴造影（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。