道路工程检验申请批复单

合同段号：（施工）ZB1 编号：

施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司

致（监理工程师）魏海祥：

按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基土方（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240

具体部位土方路基

检验内容路基土方压实及弯沉值

附件：

1.路基压实度

2.弯沉值

3.路床纵断高程，路床中线高程（mm），路床平整度（mm），路床平宽度（mm），边坡，路床横坡。

要求到现场检验时间年月日

承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

监理工程师：魏海祥年月日

合同段号：（施工）ZB1 编号：

施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司

监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司

致（监理工程师）魏海祥：

按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基软基处理（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240

具体部位路基

检验内容软基路基垫层材料、压实度、宽度和厚度

附件：

1.软土地基（砂垫层处理）施工记录表

要求到现场检验时间年月日

承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

监理工程师：魏海祥年月日

合同段号：（施工）ZB1 编号：

施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司

监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司

致（监理工程师）魏海祥：

按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路肩（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240

具体部位路肩

检验内容路肩压实度、宽度和横坡

附件：

1.路肩（砂垫层处理）施工记录表

要求到现场检验时间年月日

承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

监理工程师：魏海祥年月日

合同段号：（施工）ZB1 编号：

施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司

监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司

致（监理工程师）魏海祥：

按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240路基基层3:7灰土稳定土类（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240

具体部位K0+000--K0+240基层

检验内容3:7灰土稳定土类基层土\3:7灰土\粒料水等原材料质量、软压实度（%）、无侧限抗压强度、基层及底基层外观、纵断高程、平整度等

附件：

1.3:7灰土稳定土类基层施工记录表

要求到现场检验时间年月日

承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

监理工程师：魏海祥年月日

合同段号：（施工）ZB1 编号：

施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司

监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司

致（监理工程师）魏海祥：

按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240基层混凝土垫层（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240

具体部位K0+000--K0+240基层混凝土垫层

检验内容3:7灰土稳定土类基层土\3:7灰土\粒料水等原材料质量、软压实度（%）、无侧限抗压强度、基层及底基层外观、纵断高程、平整度等

附件：

1.混凝土垫层施工记录表

要求到现场检验时间年月日

承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

现场监理：年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

监理工程师：魏海祥年月日

合同段号：（施工）ZB1 编号：

施工单位咸阳鸿泰建筑工程有限公司

监理单位西安大唐建设监理咨询有限公司

致（监理工程师）魏海祥：

按合同和规范要求，已完成K0+000--K0+240C25混凝土面层（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。

承包人：年月日工程地点及桩号K0+000--K0+240

具体部位混凝土面层

检验内容砼坍落度、砼配合比、砼外观、砼灌注

附件：

1.水泥砼拌和记录

2.水泥砼浇筑施工记录

3.水泥砼抗压强度试验报告（7天强度报告）

要求到现场检验时间年月日

承包人递交时间和签名年月日监理工程师收件时间和签名年月日

承包人收件时间和签名年月日审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

现场监理：年月日

审查意见：经检验，各项指标符合规范要求，同意进入下道工序。

监理工程师：魏海祥年月日