真菌的致病性与免疫性
真菌学概述

1
概念
funges,是一种真核细胞型微生物.有 ,是一种真核细胞型微生物. 典型的细胞核和完善的细胞器. 典型的细胞核和完善的细胞器. 真菌广泛分布于自然界,种类繁多, 真菌广泛分布于自然界,种类繁多,有 10余万种.大多对人无害,有的甚至有 余万种.大多对人无害, 余万种 益.
2
青霉菌
3
生物学性状
4
1.
形态与结构
单细胞真菌: 单细胞真菌: 圆形或椭圆形, 圆形或椭圆形,常见于酵母菌或类酵母菌 多细胞真菌: 多细胞真菌: 菌丝+孢子 菌丝 孢子 交织成团—菌丝体 霉菌) 菌丝体( 交织成团 菌丝体(霉菌) 二相性真菌: 二相性真菌:在37℃呈酵母型,25 ℃ ℃呈酵母型, 呈丝状型的真菌
5
新生隐球菌
Cryptococcus neoformans
6
白假丝酵母菌Candida albicans
7
多细胞型真菌
8
⑴菌丝(hypha)
菌丝分为营养菌丝和气中菌丝, 菌丝分为营养菌丝和气中菌丝,气中菌 丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝. 丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝. 有些真菌的菌丝具有隔膜,叫有隔菌丝; 有些真菌的菌丝具有隔膜,叫有隔菌丝; 有些真菌的菌丝无隔膜,叫无隔菌丝. 有些真菌的菌丝无隔膜,叫无隔菌丝.
9
菌丝
10
11
(2)孢子(spore)
是真菌的繁殖结构. 是真菌的繁殖结构. 不同的真菌都有其特有的孢子, 不同的真菌都有其特有的孢子, 根据繁殖方式, 根据繁殖方式,孢子可分为有性孢子和 无性孢子. 无性孢子.
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无性孢子分为三种: 无性孢子分为三种:
分生孢子 叶状孢子 孢子囊孢子
1314犬Fra bibliotek孢子菌之大分生孢子
第三篇 真菌学

二、致病性与免疫性
1.皮肤、黏膜感染,如引起鹅口疮 2.内脏感染,如引起肺炎、肾盂炎等; 3.中枢神经系统感染,如脑膜脑炎。
Gram-stain of vaginal smear showing Candida albicans
三、微生物学检查
1.直接镜检 2.分离培养与鉴定 (1)芽管形成试验 (2)厚膜孢子形成试验:用玉米粉聚山 梨 醇-80琼脂培养基 3.血清学试验 4.动物试验
1、不染色标本 检查菌丝及孢子(较暗的光线下进行) 2、染色标本 乳酸酚棉兰染色:真菌染成蓝色,适用于所 有真菌。 糖原染色:真菌红色,背景淡绿
(碘酸schiff染色)
3.培养检查法
培养基 无选择培养基: 沙保培养基 脑心浸液培养基 血琼脂培养基 选择培养基:加抗生素,抑制细菌污染
二十八章 皮肤与皮下组织感染真菌
三、微生物学检查法
1.直接镜检:使用墨汁涂片法,将墨汁与 脑脊液沉渣混合做负染后镜检,如见到典 型菌体且外围有肥厚的荚膜,即可诊断。
2、培养检查 沙保培养基:酵母型菌落 3、抗原检查:荚膜抗原 4、动物实验:小白鼠
第三节 曲霉菌Aspergillus
一、生物学性状 为多细胞性真菌,营养菌丝呈膨大足细胞, 孢子梗膨大呈顶囊,顶端形成小分生孢子。
(三)真菌的菌落特征
1.酵母型菌落:圆形、光滑、湿润呈腊状, 柔软而致密的大菌落 类酵母型菌落 2.丝状菌落:疏松、呈绒毛状、毡状和棉 絮状,菌落和培养基紧密连接,不易挑起。
白假丝酵母菌菌 落(类酵母型)
青霉菌
曲霉菌菌落
三、真菌的抵抗力与变异性
1.菌丝与孢子对热抵抗性不强 2.对干燥、阳光、紫外线和一些消毒剂有 抵抗力 3.对常用抗生素不敏感 4.易发生变异
(完整版)医学免疫学填空试题

1.免疫的功能:①免疫防御②免疫稳定③免疫监视2.免疫的类型:非特异性免疫、特异性免疫3.非特异性免疫的构成因素:屏障作用、免疫分子(补体系统、细胞因子等)、效应细胞(吞噬细胞、NK细胞等)4.吞噬细胞的类型(主要的两种):中性粒细胞单核巨噬细胞5.吞噬的过程(三个阶段):募集和迁移吞噬和杀菌降解和消化6.特异性免疫的主要过程:感应识别阶段增殖分化阶段效应阶段7.按参与细胞及效应成分和功能分:细胞免疫和体液免疫8.免疫系统的组成:免疫器官、免疫细胞、免疫分子9.抗原的性能:免疫原性和免疫反应性10. 木瓜蛋白酶:两个相同的能与相应抗原结合的Fab段和一个Fc段11.免疫球蛋白的生物学功能:○1特异性识别、结合抗原;中和作用○2激活补体○3结合细胞表面的Fc受体(调理作用的概念、ADCC作用的概念、介导I型超敏反应)○4通过胎盘、参与免疫应答的调节12. 补体系统的激活:经典途径:抗原抗体激活的途径MBL途径:病原微生物早期侵入的激活途径替代途径(C3途径):早期、不需要抗体的激活途径13. 补体的生物学作用:溶菌、溶细胞、抗病毒;炎症介质作用:趋化作用、过敏毒素作用;清除免疫复合物;免疫调节14. 人的主要组织相容性抗原(MHC)=人类白细胞抗原(HLA)15. HLA复合体的遗传特征:高度的多态性、单元型遗传和连锁不平衡16.HLA I类抗原:体内各种有核细胞(包括网织红细胞及血小板)表面HLA II类抗原:主要是APC细胞表面及活化的T细胞17.HLA的功能:1)参与抗原加工和提呈:与抗原形成抗原肽—MHC分子复合物,供T细胞的抗原受体(TCR)识别。
内源性抗原:MHC I—CD8 外源性抗原:MHC II—CD42)参与免疫应答的遗传控制3)约束免疫细胞间的相互作用:MHC限制性,如在T细胞活化时、活化了的CD8+T细胞杀伤靶细胞时4)参与免疫细胞的分化:T细胞在胸腺分化成熟时18.T淋巴细胞的成熟:获得功能性TCR;获得MHC限制性的抗原识别能力;获得对自身抗原的耐受性19.T细胞的表面膜分子:抗原受体 (TCR-CD3复合体)、CD4或CD8、CD2820.T淋巴细胞的亚群:CD4+:抗原识别、活化受MHC-II类分子限制,识别外源性抗原CD8+:抗原识别、活化受MHC-I类分子限制,识别内源性抗原21.B细胞的表面膜分子:BCR-CD79a/b复合体、CD80/86(B7-1/2)、CD4022.免疫应答的基本过程:分感应、增生分化、效应三个阶段23.外源性抗原:抗原肽—MHC II,活化CD4 T细胞内源性抗原:抗原肽—MHC I ,活化CD8 T细胞24.I型超敏反应(过敏反应速/发型超敏反应):○1全身性过敏反应:药物、血清过敏性休克。
真菌学概述

分布广泛、种类繁多、 分布广泛、种类繁多、数量大 多数有益:如酿酒、发酵、 多数有益:如酿酒、发酵、 生产抗生素等 少数有害:人类及动、植物疾病。 少数有害:人类及动、植物疾病。 医学(病原)真菌400 400种 医学(病原)真菌400种, 常见的有50 100种 50常见的有50-100种 真菌症明显上升趋势: 真菌症明显上升趋势: 1. 滥用抗生素引起菌群失调 2.用激素 免疫抑制剂、 用激素、 2.用激素、免疫抑制剂、抗癌药物 HIV感染引起的免疫功能下降 和HIV感染引起的免疫功能下降 等原因
2.孢子 2.孢子 (spore)
孢子是生殖结构 , 由生殖菌丝产生。 孢子 是生殖结构, 由生殖菌丝产生 。 是鉴定和 是生殖结构 分类的依据。 分类的依据。 据繁殖方式可分: 据繁殖方式可分: (1) 无性孢子 由菌丝上的细胞分化或出芽形成, 不经过两 由菌丝上的细胞分化或出芽形成 , 性细胞的配合。 性细胞的配合。 病原真菌多有无性孢子。 病原真菌多有无性孢子。 (2) 有性孢子 由同一菌体或不同菌体上的2个细胞配合(质配 个细胞配合 由同一菌体或不同菌体上的 个细胞配合 质配 和核配)后产生 后产生: 和核配 后产生: 绝大多数为非致病性真菌所具有。 绝大多数为非致病性真菌所具有。
(1)芽生: 酵母菌及酵母样真菌 芽生: 裂殖: 以二分裂法进行繁殖 (2)裂殖: 以二分裂法进行繁殖 萌管: 萌发芽管, (3)萌管: 萌发芽管,芽管延伸后形成菌丝 (4)隔殖 在分生孢子梗某一段落形成一隔膜, 隔殖: (4)隔殖: 在分生孢子梗某一段落形成一隔膜, 随之原生质浓缩而形成一个新的孢子。 随之原生质浓缩而形成一个新的孢子。孢子可 再独立繁殖。 再独立繁殖。
二.多细胞真菌
菌丝和孢子两大部分组成 由菌丝和孢子两大部分组成 1.菌丝( 1.菌丝(hypha) 菌丝 2.孢子(spore) 2.孢子( 孢子
《真菌学》真菌

l 症状:皮肤癣,特别是手足癣。 l 种类:毛癣菌、表皮癣菌、小孢子癣
菌。
致病特点:
一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变; 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起;
脚癣
手癣
股癣
黑点癣
白癣
脓癣
皮肤癣菌可在沙保培养基上形 成丝状菌落,其菌落形态、颜色及 大小分生孢子可作为皮肤癣菌初步 鉴定的依据。
n快速显色培养基
主要致病性真菌—深部真菌感染
l 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。 l 外源性感染,致病性较强,引起慢性
肉芽肿样炎症、溃疡和坏死。
l 代表:新生隐球菌。
2.新生隐球菌
属于隐球菌属。隐 球菌属种类繁多,在自然 界分布广泛,鸽粪中大量 存在。人因吸入鸽粪污染 的空气而感染,特别是免 疫功能低下者引起肺脑的 急性/亚急性/慢性感染。
假菌丝
白色假丝酵母菌菌落
丝状菌落
是多细胞真菌的菌落形式,由许 多疏松的菌丝体构成。
绒毛状
棉絮状
粉末状
霉菌和酵母菌培养特征的区别
霉 菌 酵母菌
1-4周形成菌落 24-48小时
丝状菌落
酵母型(类酵母型)
多细胞真菌菌落 单细胞真菌菌落
棉絮状/绒毛状/粉末状 与细菌菌落类似
2、内服药物适用于角化过度型足癣或有 较广泛癣病者;
治疗注意事项: ① 疗程要足。
② 防止癣病再感染。
三、皮下组织真菌感染
l 为腐生真菌,存在于土壤和植物中; l 经创伤部位侵入人体皮下组织; l 一般感染只限于局部,也可播散到其
他器官引起深部感染; l 主要有:着色真菌和孢子丝真菌
1 着色真菌
真菌学

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(二)结构 典型的真核细胞结构,还含有特殊结构。 细胞壁外成分 部分真菌细胞壁外有一层粘液。 细胞壁 主要成分是多糖。 隔膜 多个细胞核 核糖体沉降系数80s,由60s和40s两个亚基组成
第三篇 真菌学
免疫与病原生物学系 寻萌
第三十三章 概述
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概述
真菌(fungus):一类具有典型细胞核和细胞壁的 真核细胞型微生物。
细胞核 核膜、核仁、染色体 细胞质 线粒体、内质网、高尔基体 细胞壁 几丁质或纤维素 无根、茎、叶,不含叶绿素 多数以腐生,少数为寄生或共生方式生活
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2. 致病性 通常寄生在正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道
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2. 致病性 直接或间接接触(毛巾、衣服、浴盆、理 发工具等)传播。皮肤癣菌在局部皮肤的增殖及其 代谢产物刺激机体产生病理反应,引起感染部位的 病变。
3. 微生物学检查法 取甲屑、鳞屑或病发等标本,置 于玻片上,滴加10% KOH微加热消化后,镜检 如见到菌丝和孢子,即初步诊断。如进行菌种鉴定, 可培养后,根据菌落特征、菌丝和孢子形态等鉴定。
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4. 防治原则
注意清洁卫生,避免与患者接触。保持鞋袜干燥, 防止真菌孳生。
头癣可用灰黄霉素、伊曲康唑等。 体癣和股癣宜用伊曲康唑。 甲癣用灰黄霉素和伊曲康唑。 (二)角层癣菌
主要侵犯皮肤角质或毛干表面,不引起组织炎症反 应的一类真菌。糠秕孢马拉色菌。可引起花斑癣 (俗称汗斑),一般只影响外观而不影响健康。
医学微生物学主要致病性真菌

2、包括申克孢子丝菌和着色真菌。
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(1)申克孢子丝菌
属于腐生性真菌,广泛存在于土壤、木材及植 物表面等,为双相性真菌,在组织中呈酵母型 ,在沙保培养基中呈菌丝型
• 伤口接触 淋巴管的慢性炎症 慢性肉芽肿 深部感染
11
着色真菌
• 一般经外伤侵入人体,感 染多发生于皮肤暴露部位, 感染多发生于颜面、下肢、 臀部等暴露部位,病损皮 肤呈境界鲜明的暗红色或 黑色区,故称着色真菌病 (chromomycosis) 。
12
第二节 深部感染真菌
深部感染真菌是指可引起机体深部
组织和内脏疾病的一群真菌
致病性真菌、条件致病性真菌
13
1、白假丝酵母 (白色念珠菌)
多为人体正常菌群
沙保培养基形成:假菌丝
玉米粉培养基形成:厚膜孢子 条件致病(AIDs、肿瘤等) 念珠菌致病性真菌
1
真菌侵入途径
2
真菌感染类型
3
真菌的致病性
致病性真菌感染 浅部真菌感染:如皮肤丝状菌引起的各种癣症; 深部真菌感染:新生隐球菌引起的中枢神经系统 感染; 条件致病性真菌感染:机体抵抗力下降时,引起内 源性感染。如白假丝酵母菌引起的念珠菌病; 真菌毒素的致病作用:某些真菌污染粮食作物后产 生真菌毒素,动物或人误食后可引起急慢性真菌中 毒症;有些真菌毒素还可导致肿瘤的发生;
真菌超敏反应性疾病:真菌的菌丝和孢子引起哮喘、 荨麻疹等。
4
第二节 主要的致病性真菌
一、浅部感染真菌 (一)皮肤癣菌
(1)寄生于皮肤角蛋白组织的浅部真菌,引起 的浅部真菌病简称为癣,包括体癣、股癣、手癣、 足癣、甲癣、头癣等。 (2)包括表皮癣菌属、毛癣菌属、小孢子癣菌 属。是世界范围内感染最广泛的一类真菌。通过 接触患者或外伤引起。
真菌的分类与致病性

一些种
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真菌的形态
• 有些真菌的营养体类型,在寄主体内和人 工培养基上是2种不同类型的菌体,移为Z 型菌丝,如引起人类疾病的荚膜组织胞浆 菌,在寄主组织内为酵母型,在人工培养 基上呈菌丝状。黑粉菌属一些种,在寄主 组织内呈菌丝状,在人工培养基上呈酵母 状。
1、严格取材 2、同时加做血培养 3、痰涂片镜检
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有意义的微生物学检查结 果
• 气管内吸引物或合格痰标本直接镜检
发现菌丝,且培养连续≥2次分离到同
种真菌;
• 支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌
丝,真菌培养阳性;
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1-3-β-D葡聚糖抗原检测(G试 验)
– 适用于多种 IFI(接合菌、隐球菌除外) – 起病后数天方可检出 – 可接受的临床标本:
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菌丝的变态
• 1、吸器(吸胞)
• 在菌丝某处生出特殊形态的菌丝体或菌丝的变 态物,伸入寄主体内吸取养分,这些变态物叫吸 器。(指状吸器、蟹爪状吸器、假根) 。
• 2、菌环和菌网
• 捕食性真菌形成环状或网状,前者叫菌环(菌 套),后者叫菌网 。表面有特殊粘性物,线虫一 接触将被粘住。由于渗透压作用,当虫穿过套环 细胞时,菌环(菌套)或菌网急速膨大,把线虫 套住,越套越紧,环上长出菌丝吸收养分。
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常见曲霉菌的培养及形态特征
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2.致病性
入侵原因: A.机体抵抗力下降 B.大量,长期使用抗菌药物,激素和免疫 抑制剂。 入侵部位: a.皮肤、黏膜感染 b.内脏感染 c.中枢神经感染
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㈡ 曲霉
烟曲霉多见,对人类致病,呼吸 道入侵 黄曲霉的毒素与恶性肿瘤密切 相关
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㈢ 皮下组织真菌感染
1.常见真菌:着色真菌、孢子丝菌 2.侵犯部位:肢体皮肤 3.潜伏期:1个多月 4.症状:
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二、深部真菌感染
概述: 深部或系统性感染真菌是能侵袭深部 组织和内脏以及全身的真菌。感染大多 系外源性,致病性较强,能引起慢性肉 芽肿样炎症,溃疡和坏死等。
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㈠新生隐球菌 cryptococcus neoformans
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㈠假丝酵母菌(俗称念珠菌)
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1.生物学特性
形态、染色:白假丝酵母菌菌体圆形或卵圆形, 革兰染色阳性,着色不均匀。 繁殖方式:芽生孢子出芽繁殖。 白假丝酵母菌的芽生孢子伸长成假菌丝和厚膜 孢子,有助于鉴定。 假菌丝:孢子伸长成芽管,不与母体脱离,形 成较长的假菌丝。 厚膜孢子:在玉米培养基上可长出厚膜孢子。
真菌的致病性与免疫性
1
分类
依据侵犯部位和临床表现分为 浅部感染真菌、 深部感染真菌、 条件致病性真菌
2
一、浅部感染真菌
3
黄癣
4
白癣
5
黑点癣
6
体癣
7
股癣
8
足癣
9
足菌肿
10
㈠ 表面感染真菌
寄居于人体体表皮肤或毛干的最表层 如:枇糠马拉癣菌
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㈡ 皮肤癣真菌
目前将皮肤癣真菌分成: 毛癣菌属 小孢子菌属 表皮癣菌属
1.生物学特性
形态结构和染色 培养:沙保和血琼脂培养基 温度:25°C和37°C 菌落:酵母型菌落
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2.致病性
传染源:禽类,如鸽子粪便 传播途径:呼吸道传播 病变部位:肺、脑
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㈡ 地方性流行真菌
均属二相性真菌 荚膜组织胞质菌 厌酷球孢子菌 皮炎芽生菌
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三、条件致病性真菌
特点: ①致病力不是很强; ②引起感染多为内源性; ③往往是继发感染,如久病体弱, 免疫力低下或菌群失调时发生。
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特点:皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性 侵犯部位:只限于角化的表皮,毛皮和 指(趾)甲 病理变化:是由真菌的增殖及其代谢产 物刺激宿主引起的反应。
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1.生物学性状
16
小孢子菌属(犬小孢子菌)
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表皮癣菌(絮状表皮癣菌)
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毛癣菌属(许兰毛癣菌)
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2.致病性
特点:一种皮肤癣菌可在不同部 位引起病变,相同部位的病变 也可由不同的皮肤癣菌引起。 侵犯部位 临床疾病