焦虑症基本理论及案例分析
焦虑症患者的认知行为疗法案例分析
焦虑症患者的认知行为疗法案例分析焦虑症是一种常见的心理疾病，患者容易出现过分担忧、紧张、恐惧等情绪，严重影响他们的日常生活和工作。
本文将通过一个焦虑症患者的案例来探讨认知行为疗法在治疗焦虑症方面的有效性。
案例背景：小明25岁，大学毕业后进入一家公司工作。
近几个月，他一直感到焦虑和紧张，想到即将面临的工作压力和进行演讲时的尴尬场景，他的情绪开始失控。
他很难入睡，思绪不断盘旋，不能集中注意力。
心跳加快、呼吸急促，甚至出现胃痛和头痛的症状。
这些症状使他感到彻底丧失了控制，日常生活和工作都受到了严重的干扰。
认知行为疗法介入：认知行为疗法旨在帮助患者改变其不合理的思维模式和行为习惯，从而减少焦虑症状。
治疗的关键在于患者对自己的情绪和行为进行自我观察，并学会应对负面情绪和挑战焦虑的不合理想法。
自我观察过程：首先，小明被要求自我观察和记录焦虑情绪的触发因素、反应方式以及相关思维。
他注意到，当他开始担心工作表现或即将进行的演讲时，他的身体感受到紧张和疑虑。
他开始质疑自己的能力和价值，并产生负面的自我评价。
认知调整过程：在认知调整的阶段，治疗师帮助小明识别他的不合理想法，并帮助他找到替代的更加合理和积极的思考方式。
小明的不合理想法主要集中在“我会犯错”和“我无法胜任”的思维模式上。
治疗师帮助小明反驳这些不合理想法，并向他提供证据来证明这些想法的不准确性。
治疗师还引导小明思考替代性的观点，例如“我是一位值得信赖的员工”和“我具备演讲的能力和知识”。
行为调整过程：在行为调整的过程中，治疗师鼓励小明逐步面对他害怕的情境，如进行模拟演讲、与同事交流等。
通过逐渐暴露于这些不适应的情境中，小明可以逐渐发展对焦虑情绪的适应性。
治疗效果评估：经过几个月的认知行为疗法，小明的焦虑症状有了明显的改善。
他学会了分辨自己的不合理想法，并通过积极的自我对话来调整这些想法。
他逐渐恢复了对工作和演讲的信心，焦虑的程度明显下降，且不再影响到他的日常生活。
焦虑症基本理论及案例分析
+ ① 以常或持续的无明确对象和固定内容的 恐惧或提心吊胆；
+ ② 伴自主神经症状或运动性不安。
+ [严重标准] 社会功能受损，病人因 难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
+ [病程标准] 符合症状标准至少已6 个月。
+ [排除标准]
+ 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠 心病等躯体疾病的继发性焦虑；
+ 十岁时登台演出，演唱时忘记歌词，当时觉得很 丢人，留下心理阴影。直到现在，都很少唱歌， 单位有活动，总说自己五音不全，唱不了。以后 象考试、登台演讲或表演、会见重要人物时，都 常有焦虑的体验。每到这时都感到不快，总想找 借口回避开这些事物。
16岁中考差两分没有考上重点高中，最 后被师范学校录取。从此后更加努力读书， 在学校多次获得奖学金。毕业后分到城区 一所小学工作。工作中十分努力，受到领 导的重用。婚姻顺利，爱人是一所中学的 物理老师，夫妻关系融洽，儿子今年15岁。
近一年来整天紧张不安、提心吊胆，工作上总 感到能力有限，害怕工作做不好，被别人说长道 短。情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。 对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心 脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小 事向儿子发脾气；对刺激性气味敏感，并伴有过 敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的事情发 生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排 出等症状，多次去医院内科检查，检查结果没有 发现明显器质性病症。由于工作上处处感到压力， 时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛苦， 已一个月没有上班。
+ 求助者目前的主要问题是：紧张焦虑、注 意力不集中，失眠、多梦等。
+ 资料的可靠性：可靠。求助者自知力完整， 求治欲强，试为SCL-90。 SCL-90测试各因子分如下：
心理问题案例分析
心理问题案例分析心理问题是人们在日常生活中经常会遇到的一种困扰，它可能源自于个人的情绪、压力、心理创伤等多种因素。
在心理学领域中，对于各种心理问题的案例分析可以帮助人们更好地理解和解决心理困扰，下面我们将通过几个具体案例来进行分析和探讨。
首先，我们来看一个关于焦虑症的案例。
小明是一个25岁的年轻人，他在工作和生活中经常感到焦虑和不安。
他总是担心自己的工作不能达到上司的要求，担心自己的生活不能如同他所期待的那样美好。
经过心理医生的分析，发现小明的焦虑症主要源自于他对未来的不确定感和对自己能力的怀疑。
通过心理咨询和心理疗法，小明逐渐学会了如何面对自己的焦虑情绪，学会了放松自己，调整自己的心态，最终走出了焦虑症的困扰。
其次，我们来看一个关于抑郁症的案例。
小红是一个30岁的女性，她在工作和家庭中经常感到沮丧和无助。
她觉得自己的生活毫无意义，对任何事情都失去了兴趣。
经过心理医生的分析，发现小红的抑郁症主要源自于她长期的工作压力和家庭矛盾。
通过心理咨询和药物治疗，小红逐渐学会了如何重新找回生活的乐趣，学会了如何面对自己的情绪困扰，最终走出了抑郁症的阴影。
最后，我们来看一个关于创伤后应激障碍的案例。
小李是一个40岁的退伍军人，他在退伍后经常出现噩梦、恐惧和情绪失控的情况。
经过心理医生的分析，发现小李的创伤后应激障碍主要源自于他在军队中所经历的战争创伤。
通过心理咨询和心理疗法，小李逐渐学会了如何面对自己的创伤经历，学会了如何重新建立起对生活的信心，最终走出了创伤后应激障碍的困扰。
通过以上几个案例的分析，我们可以看到，心理问题的困扰可能来自于个人的情绪、压力、心理创伤等多种因素。
但是，通过心理咨询和心理疗法，人们可以学会如何面对自己的心理困扰，学会如何调整自己的心态，最终走出心理问题的困扰。
因此，我们应该重视心理健康，及时寻求心理咨询和帮助，让自己的心理更加健康、积极、向上。
希望以上案例的分析能够对大家有所帮助，让我们一起关爱心理健康，让心灵更加健康美好。
幼儿园心理学案例分析：幼儿焦虑症状分析与应对
【幼儿园心理学案例分析：幼儿焦虑症状分析与应对】案例一：小明的入园焦虑在幼儿园心理学中，焦虑症状是一种常见的心理问题。
在幼儿园入园阶段，许多孩子可能会出现入园焦虑的情况。
我们将以小明的故事来进行具体分析。
1. 入园焦虑症状分析小明刚升入幼儿园时，他出现了明显的情绪波动和行为变化。
他在入园前数周开始出现失眠、食欲不振、情绪低落的症状。
每当提及去幼儿园，他就表现出焦虑和抗拒的情绪，甚至出现腹痛等身体不适。
在幼儿园中，他总是默默地站在一旁，不愿与其他小朋友互动，甚至呈现出对老师的回避和拒绝。
2. 应对入园焦虑的方法针对小明的入园焦虑症状，幼儿园老师和心理沟通师采取了一系列的干预措施。
他们采用了温暖、亲近的语言和态度，与小明建立起信任和安全感。
他们通过绘本故事、角色扮演等方式，引导小明逐渐适应幼儿园的环境和规则，增强他的自信心。
另外，他们还与小明的家长密切沟通，共同协助小明逐渐克服入园焦虑。
3. 个人观点与理解对于幼儿园入园焦虑这一问题，我认为关键在于建立孩子的安全感和信任感。
幼儿园老师和家长需要共同携手，为孩子提供情感上的支持，并给予他们积极的引导和鼓励。
也需要给予幼儿足够的时间和空间，让他们逐渐适应新的环境和规则，同时要注重对幼儿心理变化的观察和及时干预。
总结回顾：入园焦虑是幼儿心理学中的常见问题，对于这一问题，我们不能简单地忽视或者轻视。
针对入园焦虑症状，我们需要建立起信任和安全感，给予孩子足够的关爱和支持，并通过积极的引导和干预帮助他们逐渐克服焦虑情绪。
案例一中的小明也是一个常见的例子。
通过幼儿园老师和心理沟通师的努力，小明最终成功克服了入园焦虑，逐渐适应了幼儿园的生活。
这个案例也向我们展示了如何应对入园焦虑，以及在幼儿园心理学中，家长和教师的重要作用。
希望通过这篇文章的阐述，你对幼儿园心理学中的焦虑症状有了更加深入的了解。
文章中提到的观点和个人理解，也会帮助你更好地应对类似问题。
祝愿你在幼儿园心理学领域有所收获，不断提升自己的专业素养。
焦虑症基本理论及案例分析
（2）系统脱敏：制定脱敏等级表：找出所有 让求助者焦虑的事件，并按照焦虑由水平由 低到高的顺序排列等级，然后从最不让求助 者紧张的那一级开始脱敏，咨询过程中采用 放松训练使求助者在放松状态下想象脱敏， 然后在现实生活中主动找机会接触这一事件， 即使有轻度的紧张也不要回避。第一级通过 了再做第二级，逐级脱敏。从而减 符合神经症的诊断标准； • 2 以持续的原发性焦虑症状为主，并符合 下列2项： • ① 以常或持续的无明确对象和固定内容的 恐惧或提心吊胆； • ② 伴自主神经症状或运动性不安。
• [严重标准] 社会功能受损，病人因 难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 • [病程标准] 符合症状标准至少已6 个月。 • [排除标准] • 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠 心病等躯体疾病的继发性焦虑； • 2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物， 或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐 惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、 抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
案例分析
一般资料
• 求助者：王某，女性，38岁，本科学历， 求助者：王某，女性，38岁 本科学历， 教师，已婚。父母为国家干部， 教师，已婚。父母为国家干部，经详细询 调查， 问、调查，父母无人格障碍和其它神经症 性障碍，家族无精神疾病历史。 性障碍，家族无精神疾病历史。
个人成长史
• 独生女，结婚前与父母祖母一起居住，父母亲工 作忙，在一起的时间少，多与祖母一起生活。父 母关系好，对其要求高。自己也很懂事，处处严 格要求自己，尽量做得尽善尽美。 • 十岁时登台演出，演唱时忘记歌词，当时觉得很 丢人，留下心理阴影。直到现在，都很少唱歌， 单位有活动，总说自己五音不全，唱不了。以后 象考试、登台演讲或表演、会见重要人物时，都 常有焦虑的体验。每到这时都感到不快，总想找 借口回避开这些事物。
焦虑症基本理论及案例分析演示文稿
• 3、活动开始下一个就是自己唱歌 焦虑等级60分（中度）
• [排除标准]
• 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠 心病等躯体疾病的继发性焦虑；
• 2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物， 或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐 惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、 抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
案例分析
一般资料
• 求助者：王某，女性，38岁，本科学历， 教师，已婚。父母为国家干部，经详细询 问、调查，父母无人格障碍和其它神经症 性障碍，家族无精神疾病历史。
16岁中考差两分没有考上重点高中，最 后被师范学校录取。从此后更加努力读书， 在学校多次获得奖学金。毕业后分到城区 一所小学工作。工作中十分努力，受到领 导的重用。婚姻顺利，爱人是一所中学的 物理老师，夫妻关系融洽，儿子今年15岁。
主诉
近一年来整天紧张不安、提心吊胆，工作上总 感到能力有限，害怕工作做不好，被别人说长道 短。情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。 对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心 脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小 事向儿子发脾气；对刺激性气味敏感，并伴有过 敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的事情发 生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排 出等症状，多次去医院内科检查，检查结果没有 发现明显器质性病症。由于工作上处处感到压力， 时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛苦， 已一个月没有上班。
要求：1、求助者必须先学会放松技巧，然 后构建焦虑等级逐级脱敏。2、等级构建不 能跨度太大。3、求助者必须自己构建焦虑 等级事件。4、系统脱敏时求助者想象次数 的多少，依个体不同和情景不同而不同。
求助者设定引起焦虑的情景并且排一个顺
• 1、自己在去参加公司活动的路上：焦虑等级30分（轻度）
焦虑症状案例与分析 (二)
个中学生创伤后应激焦虑症状案例与分析（二）三、评估与诊断1、根据求助者的自述，心理咨询师的观察及摄入性谈话内容，求助者家属的陈述，所采集的资料应判断为：可靠。
2、求助者相关资料：①初中升重点高中没考上，让父母拿高价，产生自罪自责感，心理遭受重大挫伤。
②初中时喜欢一女孩，女孩不喜欢他，青春期性心理受挫伤，产生自卑。
3、症状表现：（1）心理：自卑、自责自怨、认为自己无能。
（2）情绪：紧张、恐惧、焦虑不安。
（3）躯体症状：胸闷气短、喘不过气来、窒息头昏等。
4、症状持续时间：10个月。
5、分析诊断，初步诊断求助者的心理问题为焦虑症。
[参照许又新《神经症》四、鉴别诊断1、首先鉴别不是重性精神病理由是求助者主客观统一，精神活动内在协调，人格稳，定自知力完整，主要求医。
2、其次鉴别不是抑郁症理由是没有抑郁症典型的悲观情绪，心境低落，情绪缺失。
3、再次鉴别不是疑症理由是没有疑病的典型心理，对自己的躯体状况过分担心，不相信医院的诊断，专家的解释。
4、最后鉴别不是身体疾病理由是医学检查各项生理指标正常五、咨询目标的制定1、具体目标：（1）与求助者建立良好的咨询关系。
（2）用放松训练帮助求助者解决目前面临的紧张焦虑情绪。
（3）帮助来访者认清自己认知中的不合理因素。
（4）帮来访者作出新的有效的行动。
2、最终目标：纠正错误认知观念，认知内部冲突，把产生焦虑的深层原因从无意识层次上升到意识层次并加以解决。
3、近期目标：消除紧张感，降低焦虑情绪，以便能够正常学习，提高学习效率。
4、远期目标：深化求助者的自我认识，增加其心理适应能力，使自己的人格更加完善。
六、咨询方案的制定在求助者达成共识的情况下，针对此案例制定具体咨询方案如下：1、咨询的具体方法和原理：运用谈话法和相应的咨询技术温暖，尊重，真诚等咨询关系建立技术，通情达理技术，倾听技术，询问技术，内容和情感反应技术，解释技术，积极关注技术，具体技术，内容和情感表达技术，自我开放技术，指导技术和非语言技术等）建立咨询关系，了解相关资料，疏导其焦虑紧张心理。
焦虑症基本理论及案例分析(课堂PPT)
16岁中考差两分没有考上重点高中，最 后被师范学校录取。从此后更加努力读书 ，在学校多次获得奖学金。毕业后分到城 区一所小学工作。工作中十分努力，受到 领导的重用。婚姻顺利，爱人是一所中学 的物理老师，夫妻关系融洽，儿子今年15 岁。
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主诉
近一年来整天紧张不安、提心吊胆，工作上总 感到能力有限，害怕工作做不好，被别人说长道 短。情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。 对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心 脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小 事向儿子发脾气；对刺激性气味敏感，并伴有过 敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的事情发 生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排 出等症状，多次去医院内科检查，检查结果没有 发现明显器质性病症。由于工作上处处感到压力 ，时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛 苦，已一个月没有上班。
焦虑症
焦虑症描述
1.以焦虑为主要临床相的神经症； 2.临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑; 没有明确的客体和具体内容出现提心 吊胆和恐惧不安； 3.伴显著的植物神经症状； 4.焦虑症状为原发非继发； 5.与现实处境很不相称，并常为此感 到十分痛苦；
2
焦虑症的诊断标准
• [症状标准] • 1 符合神经症的诊断标准； • 2 以持续的原发性焦虑症状为主，并符合
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个人成长史
• 独生女，结婚前与父母祖母一起居住，父母亲工 作忙，在一起的时间少，多与祖母一起生活。父 母关系好，对其要求高。自己也很懂事，处处严 格要求自己，尽量做得尽善尽美。
• 十岁时登台演出，演唱时忘记歌词，当时觉得很 丢人，留下心理阴影。直到现在，都很少唱歌， 单位有活动，总说自己五音不全，唱不了。以后 象考试、登台演讲或表演、会见重要人物时，都 常有焦虑的体验。每到这时都感到不快，总想找 借口回避开这些事物。
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活动的路上……到唱歌忘词)从低级开始想象，每想到一个 场景保持30秒左右，想象要逼真、生动，像演员一样进入 角色，不能回避和停止。 • 第三步：如果想象到一个场景确实出现了紧张焦虑情绪 时，停止想象，就用学会的全身放松方法做放松训练来对 抗紧张焦虑，可反复训练。如果想象时没有紧张焦虑情绪 应进行下级场景训练。如此逐级而上，直到求助者对最高 等级的刺激不感到紧张焦虑。如出现强烈反应应降级训练。
焦虑症
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焦虑症描述
1.以焦虑为主要临床相的神经症； 2.临床形式:惊恐障碍和广泛性焦虑; 没有明确的客体和具体内容出现提心 吊胆和恐惧不安； 3.伴显著的植物神经症状； 4.焦虑症状为原发非继发； 5.与现实处境很不相称，并常为此感 到十分痛苦；
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焦虑症的诊断标准
• [症状标准] • 1 符合神经症的诊断标准； • 2 以持续的原发性焦虑症状为主，并符合
下列2项： • ① 以常或持续的无明确对象和固定内容的
恐惧或提心吊胆； • ② 伴自主神经症状或运动性不安。
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• [严重标准] 社会功能受损，病人因 难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
• [病程标准] 符合症状标准至少已6 个月。
• [排除标准]
• 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠 心病等躯体疾病的继发性焦虑；
• 2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物， 或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐 惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、 抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
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案例分析
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一般资料
• 求助者：王某，女性，38岁，本科学历， 教师，已婚。父母为国家干部，经详细询 问、调查，父母无人格障碍和其它神经症 性障碍，家族无精神疾病历史。
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谢谢
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诊断与鉴别诊断、诊断依据
此求助者诊断为：焦虑症
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鉴别诊断
• （1）排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心 病等躯体疾病的继发性焦虑；
• （2）排除兴奋药物过量、催眠镇静药物， 或抗焦虑药的戒断反应；
• （3）排除强迫症、恐惧症、疑病症、神经 衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等 伴发的焦虑。
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心理状态的评估
• 求助者目前的主要问题是：紧张焦虑、注 意力不集中，失眠、多梦等。
• 资料的可靠性：可靠。求助者自知力完整， 求治欲强，态度恳切。
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心理测试结果
• 心理测验结果。选择测试为SCL-90。 SCL-90测试各因子分如下： 躯体化2.5，强迫症状2.1，人际敏感1.8， 抑郁2.2，焦虑3.3，敌对2.1，恐怖1.7， 偏执2.0，精神病性1.9，其他2.1；总分 199；阳性项目数69个。焦虑因子分明显 高于常模。
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（4）严重标准：社会功能受损，病人因难以 忍受又无法解脱，而感到痛苦。（心理十 分痛苦，已一个月没有上班）
（5）病程标准：符合症状标准至少已6个月。 （近一年来）
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咨询方法与原理
（1）认知行为疗法：通过改变思维和行为的 方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和 行为的目的。帮助求助者分析其焦虑的成因， 使其认识到自己过分夸大了某些事件（唱歌 忘词）的负性影响,唱歌忘词并不丢人，并 也不能代表什么。引导求助者在现实生活中 学会监控自己的意识活动,主动配合咨询员 的工作，逐渐克服焦虑。
症状表现：
情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。对声音敏感， 不能听钟表的正常声音，听到后心脏不舒服，伴有失眠、 多梦，经常因为一点点小事向儿子发脾气；对刺激性气味 敏感，并伴有过敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的 事情发生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排出 等症状，工作上处处感到压力，时时紧张，学习、工作效 率下降，心理十分痛苦。
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个人成长史
• 独生女，结婚前与父母祖母一起居住，父母亲工 作忙，在一起的时间少，多与祖母一起生活。父 母关系好，对其要求高。自己也很懂事，处处严 格要求自己，尽量做得尽善尽美。
• 十岁时登台演出，演唱时忘记歌词，当时觉得很 丢人，留下心理阴影。直到现在，都很少唱歌， 单位有活动，总说自己五音不全，唱不了。以后 象考试、登台演讲或表演、会见重要人物时，都 常有焦虑的体验。每到这时都感到不快，总想找 借口回避开这些事物。
• 2、在活动场内看见同事和领导， 焦虑等级50分（中度)
ห้องสมุดไป่ตู้
• 3、活动开始下一个就是自己唱歌 焦虑等级60分（中度）
• 4、上台环视周围人开始唱歌 焦虑等级70分（高度）
• 5、唱歌时突然忘记歌词了
焦虑等级80分（高度）
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逐级进行脱敏 • 第一步:让求助者坐在舒适的位置上，保持室内安静，使
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观察和他人反映
• 咨询师的观察与了解：求助者从小家庭环 境优越，家庭教育严格，因为是独生女， 父母对自己倾注了更多的爱。学习成绩始 终优良，人际关系尚可，做事追求完美。 心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不 安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有 礼貌。
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心理评估与诊断
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诊断依据
（1）自知力完整，主动要求治疗。 （2）符合神经症的诊断标准。 （3）以持续的原发性焦虑症状为主，并符合
下列 2项： ①经常或持续的无明确对象和固定内容的
恐惧或提心吊胆； ②伴有自主神经症状或运动性不安。（心跳
过速、头痛、尿频、小便不自主排出等症状 ，注意力不集 中，经常有不安感）
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（2）系统脱敏：制定脱敏等级表：找出所有 让求助者焦虑的事件，并按照焦虑由水平由 低到高的顺序排列等级，然后从最不让求助 者紧张的那一级开始脱敏，咨询过程中采用 放松训练使求助者在放松状态下想象脱敏， 然后在现实生活中主动找机会接触这一事件， 即使有轻度的紧张也不要回避。第一级通过 了再做第二级，逐级脱敏。从而减少或消除 焦虑。
精品PPT
要求：1、求助者必须先学会放松技巧，然 后构建焦虑等级逐级脱敏。2、等级构建不 能跨度太大。3、求助者必须自己构建焦虑 等级事件。4、系统脱敏时求助者想象次数 的多少，依个体不同和情景不同而不同。
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求助者设定引起焦虑的情景并且排一个顺
• 1、自己在去参加公司活动的路上：焦虑等级30分（轻度）
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16岁中考差两分没有考上重点高中，最 后被师范学校录取。从此后更加努力读书， 在学校多次获得奖学金。毕业后分到城区 一所小学工作。工作中十分努力，受到领 导的重用。婚姻顺利，爱人是一所中学的 物理老师，夫妻关系融洽，儿子今年15岁。
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主诉
近一年来整天紧张不安、提心吊胆，工作上总 感到能力有限，害怕工作做不好，被别人说长道 短。情绪低落，注意力不集中，记忆明显下降。 对声音敏感，不能听钟表的正常声音，听到后心 脏不舒服，伴有失眠、多梦，经常因为一点点小 事向儿子发脾气；对刺激性气味敏感，并伴有过 敏反映。经常有不安感，总害怕有不好的事情发 生。有过心跳过速、头痛、尿频、小便不自主排 出等症状，多次去医院内科检查，检查结果没有 发现明显器质性病症。由于工作上处处感到压力， 时时紧张，学习、工作效率下降，心理十分痛苦， 已一个月没有上班。