食管支架植入护理探讨
内镜下食管支架置入术病人的护理体会

内镜下食管支架置入术病人的护理体会内镜下食管支架置入术是一种将支架置入患者食管的内窥手术。
这种手术旨在为病人提供支持,以防止咽部异物和反流,并为营养和药物落入食道而提供便利。
因此,在内镜下食管支架置入术患者护理上有一系列的专业护理措施。
首先,在进行内镜下食管支架置入术前,护士应对病人进行全面的病情评估,包括记录病人的家族史、病史、药物史及检查结果。
有时需要给病人做X光片,让病人作适当的外科评估。
其次,在病人进行内镜下食管支架置入术前,应向病人提供充分的情报与咨询,使病人更好地理解这项手术的目的及其有关护理措施。
应按需要为病人提供实际指导和护理支持,以确保病人在手术中充分了解手术的重要性。
第三,在患者进行内镜下食管支架置入术期间,护士应确保病人的安全:帮助病人进行理想的体位,使医生更容易操作;全程检查病人的生命体征,并对术中病人的不适及反应及时作出肢体和心理的支持;在医生进行操作时,应监视病人的氧气、血压等病变参数,以确保安全。
第四,在术后,护士应给予病人充分的护理,以确保术后顺利恢复。
应根据病人的特殊情况,量体温、血压、脉率,配备体温计、血压计、脉搏仪等,以及监测术后感染的可能。
如果发现有病人出现感染的现象,应及时提出感染控制措施。
第五,应强调患者的营养需求,为病人提供均衡的营养支持,通过合理的饮食和营养支持来缩短恢复期,提高病人的康复效果。
此外,还应为病人提供必要的护理指导,指导病人积极配合护理措施:教育患者正确使用药物,正确使用体位、利用搅拌器饮食,正确进行吸痰等。
总之,内镜下食管支架置入术是一种非常复杂的外科操作,护士的护理技能非常重要。
护士应恪尽职守,密切关注术前、术中和术后病人的护理需求,以确保病人的安全性和恢复效果。
食管癌支架置入术后护理

02
03
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想 法,理解患者的情绪和心 理需求。
情绪调节
指导患者进行适当的情绪 调节,如放松训练、深呼 吸等,以缓解紧张和焦虑。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持 系统参与护理,给予患者 情感上的支持和陪伴。
健康教育
疾病知识教育
向患者介绍食管癌支架置 入术的相关知识,包括手 术过程、术后注意事项等。
生活方式指导
指导患者调整生活方式, 如饮食、运动等,以促进 术后恢复。
定期复查与随访
提醒患者定期进行复查和 随访,以确保术后恢复良 好。
04
出院指导
定期复查
复查时间
支架置入术后,患者应定期到医 院进行复查,一般建议在术后1个 月、3个月、6个月和1年分别进行
复查。
复查内容
复查时应进行食管X线钡剂造影、 胃镜或CT等检查,以观察支架位 置和扩张情况,以及肿瘤的生长情 况。
注意事项
复查时应告知医生自己是否出现不 适症状,如疼痛、吞咽困难等,以 便及时发现并处理问题。
自我监测
监测症状
支架置入后,患者应密切关注自己是 否出现疼痛、吞咽困难、呼吸困难等 症状,一旦出现应及时就医。
监测生命体征
记录病情变化
患者应记录自己的病情变化,如疼痛 的部位、程度等,以便于医生更好地 了解病情。
详细描述
患者在术后应避免进食过硬、过热的食物,避免剧烈咳嗽、 呕吐等动作。同时,应密切观察患者是否有胸痛、呼吸困难 等症状,如出现异常应及时就医。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是食管癌支架置入术后常见的并发症 之一,可能导致肺部感染。
详细描述
患者在术后应保持口腔卫生,避免进食时呛咳。 同时,应定期进行胸部X光检查,如发现肺部感染 症状,应及时就医。
食管癌支架置入术后护理

目录
• 术后一般护理 • 并发症的预防与护理 • 患者的健康教育 • 出院指导
01
术后一般护理
休息与活动
休息
术后应保证充足的休息时间,避免剧烈运动和重体力劳 动,以免支架移位或脱落。
活动
在医生指导下,逐步恢复正常的活动水平,以促进血液 循环和身体恢复。
饮食指导
01
流质饮食
复诊指导
定期复诊
紧急情况处理
出院后,患者应遵医嘱定期复诊,以 便及时了解病情变化和治疗效果。
如出现紧急情况,患者应及时就医, 并第一时间联系医生,以便得到及时 有效的治疗。
复诊内容
复诊时,患者应向医生提供详细的病 情变化情况、用药情况、饮食状况等 信息,以便医生做出准确的诊断和治 疗建议。
THANKS
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是食管癌支架置入术后常见 的并发症,与进食反流、呛咳等因素有 关。
VS
详细描述
患者在支架置入术后应保持半卧位,尽量 避免平卧,以免引起食物反流。医护人员 应指导患者合理饮食,避免进食过快、过 多或刺激性食物,以免引起呛咳。同时, 应定期进行口腔护理,保持口腔清洁卫生 。若出现吸入性肺炎的症状,如发热、咳 嗽、咳痰等,应及时就医治疗。
02
并发症的预防与护理
出血
总结词
出血是食管癌支架置入术后常见的并发症,需要密切观察和及时处理。
详细描述
患者在支架置入术后应保持安静,避免剧烈活动,以免引起出血。医护人员应定期检查患者的 生命体征,留意是否有呕血、黑便等症状,若出现出血情况,应及时采取止血措施,如使用止 血药物、输血等。同时,应告知患者避免用力咳嗽、排便等可能增加出血风险的行为。
食管支架置入术患者的护理

食管支架置入术护理常规
一、概述
食管支架又称为镍钛记忆合金支架,恶性食管狭窄的患者进行食管扩张后,将支架置人狭窄部位,可缓解梗阻症状。
二、护理诊断/问题
1、焦虑:与疾病复发,担心预后不良有关。
2、营养失调:低于机体需要量与肿瘤的消耗及食管狭窄使患者无法进食有关。
3、知识缺乏:缺乏手术的相关知识。
4、潜在并发症:出血与手术创伤、支架置入后进食不当有关。
三、护理措施
1、术前准备同胃镜检查。
2、术后护理
(1)镍钛记忆合金可热胀冷缩,故术后嘱患者进温热流食、使支架扩张到最佳权态,禁食冰冷食物,以防支架变形脱落。
(2)术后一周内以流食为主,少量多餐,忌食干硬、粗糙食物、防止食物卡在支架上。
(3)进食时取半卧位或坐位,饭后2h不要平卧,睡眠时床头抬高15~30°、以防食物及胃酸返流。
(4)术后会出现胸骨后疼痛、不适,基本上都能耐,无需特殊处理、数周到1个月左右会自行缓解,部分较剧烈者给予止痛治疗
(5)术后应严密观察食管穿孔、出血、支架移位等并发症,如出现胸骨后翻烈疼痛、气胸、皮下气肿、呕血、黑便或吞咽困难未能缓解等情况时、要及时报告医师
四、健康教育
1、饮食:禁食冷饮,避免坚硬粗糙,粘性大的食物,以免支架股落。
2、生活:起居规律、戒烟戒酒,避免大幅度转身、弯腰等体位变化。
3、术后返流症状严重者最好取半卧位,定期复诊。
食管支架置入术护理常规

食管支架置入术护理常规【护理评估】要点1、生命体征,贫血,低蛋白血症等情况。
2、有无呕血、黑便,胸痛,呼吸困难等。
3、实验室检查:血常规、出凝血时间,常规检查心电图、胸片等。
【常见护理问题】1、舒适的改变与放支架术后呕吐、疼痛有关。
2、焦虑/恐惧与对手术的陌生,预后的未知等有关。
3、知识缺乏:缺乏食管支架置入术的相关知识。
4、潜在并发症:穿孔、出血、呼吸道感染、胃食管返流、支架移位及脱落、食物嵌入,再狭窄。
【护理措施】术前护理1、病情观察与护理(1)观察生命体征,加强营养,监测贫血,低蛋白血症等纠正情况,监测水电解质、酸碱是否处于平衡状态。
(2)监测内镜及消化道造影的结果。
2、饮食护理:术前禁食、禁饮12小时。
3、术前准备:检查医嘱是否开立,核对医嘱单。
抽血查血常规、出凝血时间、常规检查心电图、胸片。
4、心理护理:给予心理疏导,向患者说明操作的基本原理、食管支架置入术的程序,插镜时的吞咽配合,操作过程中产生的不适及治疗达到的效果。
术后护理1、病情观察与护理(1)询问病人的感受,评估了解病人术中治疗情况,治疗方式,有无出血等。
(2)观察生命体征,有无呕血、黑便,持续性剧烈胸痛,呼吸困难等,防止出血、穿孔、皮下气肿等并发症发生。
2、体位护理:术后抬高床头15°-30°,进食采取坐位或立位,餐后不宜平卧。
3、饮食护理:术后禁食4小时,禁冷饮4周,4小时后鼓励患者多饮温开水可进食高热量,高蛋白,高维生素,易消化流质食物。
4、活动和休息:可适当活动,避免剧烈活动和长时间双手上举动作。
5、用药护理:遵医嘱给予制酸剂和抗生素。
6、并发症预防与护理(1)穿孔的观察:监测生命体征的变化,观察有无饮水呛咳伴有气急,术后突护理常规发剧烈腹痛、胸痛、颈部皮下气肿等。
(2)出血的观察:观察患者有无呕血、黑便,若出现面色苍白出冷汗,血压下降,脉搏增快等情况时,常提示出血量较大,甚至出血性休克。
(3)呼吸道感染的观察:观察患者咳嗽,咳痰情况,防止吸入性肺炎。
食管内支架置入术后的观察与护理

此 术后不 应进冷食 。患 者术后禁 食 2h 观察 无胸 闷 、 心 、 , 恶 呕吐等不 适 , 即可 给 予少 量 的粥 汤 、 汤 等 温热 流 质 饮食 , 米 避免选 用 牛奶 、 豆浆 、 高糖 类食 物 , 以防 引起 胀气 导 致腹 胀 等不适 。术后 第 2天 逐 渐 过 渡 到 半 流质 , 1周 内进 软食 , 1 周后可进 食普 食 , 物 逐 量 增加 , 食 少 量 多餐 , 食 饮 以高 热
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粗 长纤维 、 黏性食 物 , 进食 时应 细嚼慢 咽 , 可 过猛 , 不 防止 造 成 管腔堵 塞或 移位 。进食 过程 中 , 密切 观察 吞 咽有 无不 畅 、 呛咳、 胸痛 等现 象 。每次 进 食后 , 温 开 水 冲洗 支 架 , 止 饮 防 支架 上有 残 留食 物 。
适感 , 排尿感 , 自主 地 用力 排 尿 , 出现溢 尿 。我 们 使 有 不 常
用 2 0mL的水 量后未 发生水 囊嵌顿 尿道导 致尿 道 出血 的病
例 , 易引起 水 囊 破裂 导 致 尿管 滑脱 。我 们 的临床 体 会 也不 是 , 于老年 男性患 者使 用气囊 导 尿 管 , 对 气囊 内注入 2 L 0m
改进护理 实践 中遇 到 的护 理 问题 , 以有 效地 避 免 护理 工 可
裂 而引起 尿道 口流血 和导 出肉眼血 尿 。由此 可见 老年 男性
患 者 留置气 囊 导尿 管 , 入气 囊 1 注 0~1 m 5 L的水量 是 不够 的。对策 : 注入气囊 的水 量 多少 才 不使 尿 管 受牵 拉 嵌 顿尿 道, 又使患者 无不舒 服感 , 水囊 不易 破溃 是我 们要 探讨 也使 的问题 。通 过 临床 应 用和 观察 , 我们 发 现 1 m 5 L水量 不 易
食管支架植入术后护理(特制荟萃)
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学习浅析
食管支架植入术------why?
❖ 食管支架具有优良的 生物相容性和耐腐蚀 性,同时具有稳定的 记忆特性和超强弹性, 能顺从食道的蠕动, 从而既保持食道通畅, 又无太多不舒适感。 术后可改善和提高术 后营养状况及生活质 量。
③ 部分良性食管狭窄,包括贲门失弛缓症,手术 后吻合口狭窄以及化学灼伤
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学习浅析
食管支架植入术-----禁忌症
无绝对禁忌证,但如有以下情况应慎用: ① 严重的心血管系统疾病,且病情不稳定者; ② 严重恶病质,全身情况极差,肝肾功能不良,估
计生存时间在数周到1个月内者; ③ 存在多发性消化道狭窄或梗阻; ④ 80岁以上的老年患者。
食欲差有关
3.活动无耐力:与术中机体能量消耗等有关 4.知识缺乏:缺乏相关专业知识。 5.焦虑:担心疾病预后。 6.潜在并发症:胸骨后疼痛,出血,支架滑脱或 移位,食道穿孔。
24
学习浅析
食管支架植入术----术后护理
护理措施
I. 密切观察 II. 保持正确的体位 III. 饮食护理 IV. 疼痛的护理 V. 心理护理
食管支架植入术后护理
学习浅析
余方园
1
前言
近年来随着覆膜支架、防反流支架和可回收支 架等新型食管支架的出现,进一步扩大了食管支架 的应用,特别是对于良性食管狭窄和各种食管瘘口 的治疗解决了许多难题,取得了显著效果。
2
学习浅析
病例介绍
4床,郭翠兰,女,66岁,食管癌放疗后1月余,进 食梗阻加重1月,食欲差,夜间偶感上腹烧灼感,伴 恶心,偶有呕吐,无胸痛、腹胀,便秘多年,有高血 压病史。经家属同意,于2015年5月15日在胃镜下行 食管支架植入术,术后安返病房,夜间出现咽部及胸 骨后疼痛,无恶心、呕吐,进流食及饮水顺畅,无呛 咳。三天后锈钢丝支架
食管支架植入术护理
食管支架植入术护理引言:食管支架植入术是一种常见的医疗过程,用于治疗食管疾病,如食管狭窄、食管癌等。
该手术的成功与否不仅取决于医疗团队的专业技术,还与术后的护理和康复密切相关。
本文将详细介绍食管支架植入术的护理要点,旨在提供患者和护理人员必要的知识和指导,以促进患者的康复和提升生活质量。
一、术前准备:术前指导:患者在手术前应接受详细的术前指导,包括手术的目的、过程、风险和术后护理的重要性等。
患者和家属需要对手术有充分的了解和准备。
饮食调整:在手术前,医生会根据具体情况要求患者进行饮食调整。
通常要求患者空腹,以确保手术的顺利进行。
心理支持:术前的紧张情绪可能对患者造成压力,因此提供适当的心理支持和鼓励,有助于减轻焦虑和恢复乐观的心态。
术前准备是食管支架植入术的重要环节,它为手术的顺利进行和术后的康复奠定了基础。
以下是术前准备护理的要点:术前教育:护理人员应向患者和家属提供详细的手术信息和术后护理指导。
他们需要了解手术的目的、过程、风险和可能的并发症。
清晰的术前教育可以帮助患者和家属减轻焦虑,增加对手术的理解和合作度。
饮食调整:根据医嘱,护理人员应指导患者在手术前适当调整饮食。
通常要求患者在手术前空腹,以确保手术的安全性和顺利进行。
体征评估:护理人员需要对患者进行全面的体征评估,包括血压、心率、呼吸、体温等。
这有助于确定患者的基础健康状况,并及时发现潜在的问题。
心理支持:术前焦虑是常见的现象,护理人员应与患者进行心理支持和交流,帮助他们应对手术前的紧张情绪。
提供积极的心理支持可以减轻患者的恐惧和不安,提高他们对手术的信心。
术前准备:护理人员需要确保手术室和相关设备的准备工作。
他们应检查手术设备和器械的完整性和可用性,以确保手术的顺利进行。
术前交接:护理人员需要与手术室的护士和医生进行交接,提供详细的患者情况、护理计划和特殊需求等信息。
交接时要确保信息的准确性和完整性,以便手术团队能够有针对性地进行手术。
无痛胃镜下食管支架置入术的配合与护理
无痛胃镜下食管支架置入术的配合与护理目的探讨胃镜下食管支架置入术的配合与护理要点。
方法对12例晚期食管癌患者在胃镜下行食管支架置入术,术前做好心理护理和全面的准备,术中准确、熟练地配合,术后严密观察病情及正确的饮食指导。
结果12例患者一次性放置成功,进食情况得到改善,治疗效果明显。
结论良好的术中配合及护理和术后正确的饮食指导,是手术成功和减少并发症发生的重要保证。
标签:无痛胃镜;食管支架置入术;护理随着内镜技术迅速发展,内镜下食管支架置入已成为中晚期食管癌患者解除吞咽困难的有效治疗方法,对其改善营养不良,提高生活质量起到明显的作用。
我院2014年1月~2015年10月对12例晚期食管癌患者,在无痛胃镜下行食管支架置入,取得了良好的效果,现将护理配合报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料患者12例,其中男8例,女4例,年龄57~89岁,平均76岁,所有患者均有不同程度的进食困难或饮水呛咳,并经胃镜检查,病理活检确诊为食管癌,已经失去手术机会或拒绝手术。
吞咽困难程度:不能进水(0级)2例,进流质饮食(Ⅰ级)8例,进半流质饮食(Ⅱ级)2例。
1.2方法术前静脉穿刺留置针、吸氧,监护心率、呼吸、血压、血氧饱和度。
置入口垫,静脉注射丙泊酚1~2.5mg/kg,待患者睫毛反射消失,全身肌肉松弛,插入胃镜,观察食管狭窄的程度和长度并做好记录,将导丝通过胃镜活检孔插入胃内,退出胃镜,沿导丝送入支架置入器,正确定位后释放支架,退出置入器和导丝,再次插入胃镜观察。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患者吞咽困难甚至无法进食和饮水,饱受饥饿和疾病的痛苦,且都是老年人,营养状况差,既希望尽快解决进食困难,又害怕手术失败或危险,护士应耐心地向患者和家属解释食管支架置入的目的、方法、效果,无痛胃镜的安全性,让患者及家属了解所行手术治疗的意义及风险,并安慰和鼓励患者,以消除其紧张、恐惧心理,使其以最佳的心态接受治疗。
2.1.2患者准备禁食、禁水12h以上[1],做好血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图等检查,在右上肢留置静脉套管针,详细询问有无麻醉药过敏史,有活动义齿者取下妥善保管好。
浅析支架置入术治疗食管狭窄病人的家庭护理要点
浅析支架置入术治疗食管狭窄病人的家庭护理要点摘要】目的提高食管狭窄病人支架置入术后家庭成员的护理能力及应对技巧,延长病人的生存时间,提高病人的生活质量。
方法通过发放出院健康教育宣传资料及定期家庭随访,加强对家庭成员护理知识的宣教。
结果有效提高了家庭护理质量,使病人更多时间在家休养,与亲人团聚,避免不良情绪的影响,大大提高病人的生活质量。
【关键词】食管狭窄支架置入家庭护理失去手术机会的晚期食管癌病人及手术后吻合口狭窄的病人因进行性吞咽困难,长期摄入不足或不能进食,导致营养不良和严重衰竭,直接降低病人的生活质量。
随着自膨胀式支架置入用于解除食管梗阻在国内外广泛应用,有效的解决了病人不能进食的问题,提高了病人的生活质量和延长生存时间。
我院消化内科自2005年到2010年共进行了25例支架置入术,均取得良好成效。
通过发放出院健康教育宣传资料及定期家庭随访,加强对家庭护理知识的宣传,提高家庭成员的护理能力及应对技巧,病人在家休养也能得到专业的护理、照顾,不仅延长了病人的生存时间,更提高了病人的生活质量。
一、关注病人内心,避免不良情绪1.心理病症表现因患者长期摄入不足或不能进食,全身状态差、精神压力大,极易产生焦虑、悲哀和恐惧的情绪,即希望通过支架置入扩张食管后能解除痛苦、延续生命,又担心疗效不明显或出现各种并发症。
这种复杂的心理必须要得到家庭成员的理解和支持。
2.护理措施针对病员这种复杂的心理状态,首先应给予病员充分的理解和亲切的关怀,经常陪在病员身边,鼓励病员诉说并耐心解释,积极的暗示,激发病人潜能,消除病人轻生厌世的心理;多与病人沟通,在交流中,通过列举病情恢复良好的例子来激励病人的信心。
协助病员选择适宜的兴趣爱好,鼓励病人适当的参加一些娱乐活动,如下棋、绘画、打扑克、听音乐等,并与之共同完成,分散病员注意力,提高病员生活乐趣。
若有条件可参加一些社会活动,争取社会支持!二、食物选择至关重要,饮食过度应循序渐进1.术后食管功能及特征置入支架后部分食管丧失蠕动功能,且内壁不光滑,特别是进固体时容易发生阻塞,因此,支架置人术后患者的饮食护理非常重要。
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例 进 行 了支 架 植 入术 显 的改善 现 报 道 如 下
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辅 以 良好 的护理
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病 情 的到 了 明
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资料 与方 法
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一 般资 料 6 例 男性 7 1 例 年龄 4 全 部共 1 1 5 例 女性 4 2 一8 6 岁 均 为 食 管癌 晚 期 病 例 其 中 食 管狭 窄 9 1 例 食 管 气 管廖 1 例 分别进 行 食 管支 架 植 入 前 中 后 护理 2 1 2 治 疗 方法 全 部 病 例均 在 C 型 臂 X 光 机 下 进 行 食 管支 架 植 入 胃管 封 闭端 剪 一 小 口 植 入 导 丝 插入 胃 管内 弹簧 头 出 胃管剪 口 l 一2 c m 将 带 导 丝 胃管 经 口 腔 插 入食 管 插 到 食 管狭 窄上 口 再 将 导 丝 缓慢 插 入食 管狭 窄段 而 后 胃管 和 导 丝 同 时进 胃 内 经 胃管 钡餐造 影 确 定 导 丝 己 进 到 胃 内 口 服少 量 泛 影 葡 胺 或钡 剂 确 定食 道 狭 窄上 端 口 拔 出 胃管 通过 导 丝 将 支 架 置 入器 送 入 到 支 架上 端 在 食 管狭 窄上 端 口 上 2 c m 处 开始释 放支 架 支 架可适 当 多 进 这样在 释 放 过 程 中 可 调 整 支 架 上 下 位 置 因 为 当支 架释 放 部 分 后 只 能向上拉 不 能推 下 去 完 全释 放支 架 后 钡 餐造影 检 查 支 架 植 入 效 果 并 留记 录
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术 中护 理 物 品准 备 齐 全 包括预 防 可 能 出现 的突 发事 件 的处理物 品 协助 医生 下 放 带 导 丝 的 胃管 下 放 过程 中与 病人 沟 通 一 些 与病无 关 的事情 分 散 注 意 力 消除病人的 紧张感 与 医 生一 起 确 定 导丝 与 支 架的下 方位 置 力求 支 架置 入的准 确性 3. 3 术后 护 理 询 问进食 情 况 进食是 否顺利 与下 支 架 前 的 区别 肯定 效 果 增 加病人 信 心 有 无胸 背 疼痛 有 疼痛及 时汇 报 医 生 给 予 止 疼 治疗 并 嘱 病人 由 于 支 架 置 入扩张 压 迫纵隔 会有 相 当一 段时间疼痛 必 须 用 药解 除 让病人 有预 期 消除焦虑 感 了解其他 不适感 和 生命 体 征 的情 况 及 时 汇报 医生
【 摘要 】 目 的
口腔
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探 讨食道 支 架 植 入 术 的 护 理 方 法 回 顾 分 析 我 院 食 管 癌 患 者 H 6 例 采 用 C 型 臂 x 光 机 下 定位 经 置 入 支 架术 结果 所 有 患者 支 架置 入 均 获 成 功 植入 后 出 现 胸 背 疼3 6 例 支 架 食 管胸 腔 瘩 l 例 l 出 因 植 入呕 吐 后 取 例 结 论 护 理 了 解 食道 支 架 植 入 的 并 发 症 在食 管 支 架 植 入 的成 功 率和 精 确 性 方 面 起 着重 要 的作 用 ; ; 【 关键词 】食道 支 架 食道狭 窄 护 理 [ 中 图分类号 ] R 4 7 3 7 3 [ 文献标识 码 ] B [ 文章编 号 ] I S S N Z o 9 6 2 4 7 9 2 0 16 0 7 1 18 0 2
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食管 支 架 植入 护 理 探 讨
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