红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究

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红细胞分布宽度与心血管疾病关系的研究进展

红细胞分布宽度与心血管疾病关系的研究进展作者：周珊珊来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第10期【摘要】2007年Felker等的研究发现，心力衰竭患者的红细胞分布宽度（RDW）值越高，临床预后越差，首次提出了RDW是心力衰竭患者预后的独立预测指标。

这一研究结果点燃了人们对于RDW与心血管疾病相关研究的兴趣。

随后众多流行病学和临床研究证明，RDW 值增高与慢性心衰、致命性及非致命性心血管事件的发生率和死亡率具有明显的相关性，展示了RDW这一血常规检查中的基本参数在心血管疾病领域临床应用中的新前景，成为临床研究的热点。

然而也有学者认为，RDW是反映红细胞系统代谢状态的指标，许多因素如铁剂、叶酸、维生素B12等，都可能影响RDW的值，所以RDW在心血管疾病的发生发展中的确切作用还存争议。

【关键词】RDW;心血管疾病红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞大小差异性的一项参数，用所测红细胞体积大小的变异系数来表示，它反映红细胞体积的离散程度。

在肝脏疾病、营养不良、骨髓转移瘤、炎症性肠病患者等方面，RDW值也可以升高。

近年来有研究发现RDW增加与心血管疾病的发生、发展和临床事件的发生率以及患者的死亡率明显相关，并认为RDW增高可以作为心血管事件的预测指标。

RDW作为全血细胞分析检测中的一项指标，技术成熟，操作简便，费用低廉，即使是在一些基础设施比较薄弱的医疗机构也可以实施。

关注RDW在心血管疾病风险及预后评估中的潜在作用，合理应用该项指标，对于心血管疾病患者的准确评价、及时千预和预后改善具有重要意义。

随着相关基础和临床研究的不断深入，RDW在临床实践中的应用价值有望得到进一步的证实与拓展。

一，RDW与动脉粥样硬化动脉粥样硬化（AS）是以动脉血管的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化斑块为主要病变特征的一种疾病。

动脉粥样硬化性疾病患者的RDW增高，反映了慢性炎症可能是其共同的病理过程，炎症反应对心血管系统的损害机制与血流动力学因素产生的剪切冲击等影响可能不尽相同，对血管壁的影响范围也可能更为广泛。

平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病的相关性

ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３５２ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄＣＨＤｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌ
摘要目的：探讨平均血小板体积（ＭＰＶ）、红细胞分布宽度（ＲＤＷ）与冠心病的关系，并探讨ＭＰＶ及ＲＤＷ作为预测冠心病的界
定指标。方法：回顾性收集因胸痛或胸闷等疑诊为冠心病的患者３５２例，根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果分为冠心病组２２５例，非
组ＭＰＶ、ＲＤＭ水平均高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），且随着冠脉病变支数的增加其值增加（Ｐ＜０．０５）。（２）多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回９３－分析显示，
ＭＰＶ和ＲＤＷ为冠心病发生的独立危险因素（ＯＲ＝２．２２８，９５％Ｃ／：１．５５６３．１９１，Ｐ＝０．０００；ＯＲ＝１．２６９，９５％ＣＩ：０．８６４１．８６４，Ｐ＝
０．０３６）。（３）相关性分析显示，冠心病组ＭＰＶ、ＲＤＷ水平与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分呈正相关趋势（ｒ＝Ｏ．４９６，Ｐ＜Ｏ．０５：ｒ＝０．１６３，Ｐ＜０．０５）。（４）根

红细胞体积分布宽度在心血管疾病预后判定中的应用进展

决定因素（高的左心室舒张末期压、慢的左心室增缓舒张压）混交设计的方式去除后，果表明ＢＰ用结Ｎ（．５，ｒ＝００８Ｐ＜００１能够独立的预警ＲＷ。调．０）Ｄ查结果表明，心病患者ＢＰ增高与ＲＷ增高是冠ＮＤ
ＲＷ似乎是一个强大的未来冠心病风险的独立预Ｄ测因子。尹超群等＿检测了１３例实行了导管插人５Ｊ１
术的ＣＤ患者的血浆ＢＰ和ｈ．Ｒ、Ｄ来源于ＡＮｓＣＰＲＷ
立预测因子进行评估。使用Ｃｘｏ分析预测ＲＷ和Ｄ１生存率之间的关联性。在急性心衰患者中，年ＲＷ通常升高，且排除了与营养状况、血史或Ｄ并输
Ａ．ａａ等对一个专科诊所２０年至２０１ｉｒＮｊ０１０８
年的患者进行全面评估，括病史，声心动图，包超血
相关性；而将影响ＢＰ的因素包括年龄、Ｎ性别、体重指数、肾小球率过滤、红蛋白及ＢＰ的血液动力血Ｎ
独立相关的，经元介质激活也许是联系ＲＮ增神Ｄ
液检查。采用Ｃｘ分析评估ＲＮ与Ｎ．ｒＮｏＤＴｐｏＰ之Ｂ
间的多变量关系及各种原因的死亡率。１８患０７例
者中位数（四分位间距）随访时间为５个月（９６２２—６个月）年龄７，２岁（４８岁）７％为男性，０为６ —７；４７％

血清胱抑素c水平与冠心病的相关性研究

３讨论
有研究将血清Ｃｙｓ —ｃ浓度分为低水平和高水平两组，结果发现高水平Ｃｙｓ — ｃ组出现全因死亡和心血管事件以及伴随心力衰竭发生的概率增加。本研究结果发现，单支病变组合双支病变组血清Ｃｙｓ— ｃ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５），且随ＣｔｔＤ病变支数增加，血清Ｃｙｓ —ｃ水平升高。与血脂无明显相关性（Ｐ＞０．ｏ５）。血清ＨＤＬ水平随冠状动脉病变的支数增多呈递减趋势，且差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。综上所述，ＣＨＤ患者血清Ｃｙｓ —ｃ水平升高，其升高水平与冠状动脉病变的程度呈正相关，提示血清Ｃｙｓ — ｃ水平与ＣＨＤ病情程度密切相关：血清Ｃｙｓ —ｃ水平可作为预测ＣＨＤ病程程度的指标，有待进一步研究。
随冠状动脉病变支数增多呈递减趋势。结论：血清Ｃｙｓ — Ｃ水平可作为预测ＣＨＤ病程程度的指标，有待进一步研究。
关键词：Ｃｙｓ —ｃ；ＣＨＤ中图分类号：Ｒ５４１．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００８— ０１ｏ４（２０１３）０６— ０１０１一Ｏｌ
采集空腹静脉血２ｍＬ于干燥管内，立即离心分离血清。
溶血、乳糜血标本要剔除。Ｃｙ８一ｃ采用胶乳增强免疫比浊法，主波长５４６ｎｍ，副波长７００ｉｒｍ。在室内质控合格的前提下进行测定Ｃｙｓ — ｃ，甘油三酯（ＴＧ），胆固醇（．Ｉ ℃），高敏度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平。１．３统计学处理

红细胞分布宽度、胱抑素C和脂蛋白(a)与冠心病病变程度的相关性研究

院的冠状动脉造影正常者４５例为对照组，分别检测各组ＲＤＷ、ＣｙｓＣ和ＬＰ（ａ）水平，并将各组ＲＤＷ、ＣｙｓＣ、ＬＰ（ａ）的检测结果进
行比较分析。结果冠心病组ＲＤＷ、ＣｙｓＣ及ＬＰ（ａ）水平明显高于正常对照纽，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。随着冠脉病变支
・
２０５４・
国际检验医学杂志２０１５年７月第３６卷第１４期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１４
・
论
著・
红细胞分布宽度、胱抑素Ｃ和脂蛋白（ａ）与冠心病病变程度的相关性研究
．
预测因子。
关键词：红细胞分布宽度；胱抑素Ｃ；脂蛋白（ａ）｝冠心病
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１５．１４．０４５．
文献标识码：Ａ
ＮｏｎｇＸｉａｎｇａｎｇ。ＣｈｅｎｇＷｅｉｐｉｎｇ，ＬＭｉｎｇ
（ＧｕｉｇａｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕｉｇａｎｇ，Ｇｕａｎｇｘｉ５３７１００，Ｃｈｉｎａ）

红细胞分布宽度与冠心病严重程度的相关性分析

第４８卷第８期２０１８年８月
新疆医学ＸＩＮＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮｕｓｔ．２０１８
· 论著 ·
红细胞分布宽度与冠心病严重程度的相关性分析
高亚飞，彭丽，韩笑，赵林明
（－河南大学附属南石医院心内科，河南省南阳市４７３０００；新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆乌鲁木齐８３００００）
冠心病是威胁人类健康的重要疾病，而临床工作中主要通过冠脉造影评估冠心病患者严重程度，而对于基础医院临床应用低，因此目前临床工作中希望从某些容易得到、价格低廉的血液检验指标中找到可以早期诊断、准确判断ＣＨＤ严重程度及预后的最佳指标，用于临床中早起诊断、早期治疗及指导治疗方案的指标。红细胞分布宽度（ＲＤｗ）是
ＧＡＯＹａｆｅｉ１，ＰＥＮＧＬｉ，ＨＡＮＸｉａｏｌ，ＺＨＡＯＬｉｎｍｉｎｇ＊
（。ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｓｈｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｙａｎｇ，ＨｅｎａｎＰｍｖｉｎｃｅ。４７３０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｆｔｈＡｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｕｒｕｍｑｉ，８３００００，Ｃｈｉｎａ）
关键词：冠心病：红细胞分布宽度；Ｇｅｎｓｉｎｉ积分中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ａ文章编号：１００１－５１８３（２０１８）０８— ８５７—０４
ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎＷｉｄｔｈｏｆＲｅｄＢｌｏｏｄＣｅｌｌｓａｎｄＳｅｖｅｒｉｔｙｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ

红细胞体积分布宽度与冠心病关系的探讨

１．２方法：患者入院次日采集空腹１２ｈ肘静脉
血，使用奥林巴斯ＡＵ５４００全自动生化分析仪测定
高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ — Ｃ）、血尿酸（ＵＡ）、胱
抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）、血清Ｋ、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）和脂
一
死率极高，临床的治疗和诊断对患者康复情况具有
表２冠心病危险因素多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
变量
性别年龄
ＲＤＷ
１），ＨＤＬ — Ｃ、ＵＡ、ＣｙｓＣ、Ｋ、Ｈｃｙ、Ｌｐａ、Ｈｂ、
回归系数
１．见的急危病症，患者病
床治疗越来越受到医生们的重视。冠心病危险因
作者单位：０３００１２太原，山西省人民医院检验科
素较多，吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、冠心
山西医药杂志２０１４年１月第４３卷第２期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．４３，Ｎｏ．２
病家族史等均是冠心病发病的危险因素。此外，Ｃ反应蛋白、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、ＨＤＩ一Ｃ、ＵＡ、Ｃｙ — ｓＣ、Ｋ、Ｈｃｙ、Ｌｐａ、胆红素（ＴＢｉｌ）等生化指标也逐渐被发现成为冠心病的危险因素＿＿５。］，更多的检测

红细胞体积分布宽度与心血管系统疾病

红细胞体积分布宽度与心血管系统疾病红细胞体积分布宽度(red cell distribution width, RDW)是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数,通常以红细胞体积大小的变异系数(RDW-CV)来表示,临床多用于贫血及血液疾病的诊断和鉴别诊断。

但近年研究发现[1-5]，RDW升高与多种心血管疾病密切相关，可作为相关心血管疾病的一种危险标记物,并认为心血管疾病患者RDW升高的机制可能与慢性炎症状态[1, 6]、氧化应激[7]、神经内分泌激素激活[8]、营养缺乏[9]及肾功能异常[9, 10]等有关。

本文就近年来RDW与心血管疾病关系的研究作一综述。

一、RDW与心力衰竭心力衰竭（heart failure, HF）为临床上常见的心血管疾病，按其发展速度分为慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）和急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)。

近年研究发现[1, 11, 12]，RDW可作为预测HF发病率、疾病严重程度及预后的有效指标。

Felker等[1]于2007年首次对2679名接受坎地沙坦治疗的CHF患者进行了回顾性研究，发现在36个实验室指标中，高RDW水平与发病率和死亡率最为相关(RDW每增加1个标准差，校正后风险比为1.17，P<0.001)。

该结果在Duke数据库再次得到证实-RDW与全因死亡率强相关（RDW每增加1个标准差，HR为1.29，P<0.001）。

而进一步研究发现[12]，RDW增高与CHF患者的心功能严重程度相关。

RDW随心功能分级级数的增高而显著升高,各组间比较均有显著性差异（P<0.01）；RDW与左室射血分数呈负正相关(r=0.730 P<0.01)；RDW与B型钠尿肽（BNP）呈正相关(r=0.725,P<0.001)。

以上研究提示高RDW水平与CHF患者的发病率和死亡率相关，且患者的心功能随着RDW水平升高而逐渐下降。

血清胆红素和红细胞分布宽度在冠心病患者中的变化及意义

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６２・５
ＰＣＰＡｏｉ２１ＪＣＶＤｒｌ０２．ｖ１０Ｎｏ４０．２．
・
短篇论著・
血清胆红素和红细胞分布宽度在冠心病患者中的变化及意义
张治龙，胡敏霞，杨杰
【摘要】目的观察冠心病（ＨＣＤ）患者血清胆红素（Ｉ）和红细胞分布宽度（ＤＢＬＲＷ）的变化。方法（ＢＬ。结果ＤＩ）ＣＤ组的ＴＩ、ＤＩＨＢＬＢＬ降低，而ＲＷ增高，与对照组比较，差异均有显著性。结论Ｄ对５３
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｓｖｔａｇｓｆｈｄｂｏｃｌｄｔｂｔｎｗｄ（ＤＡｓａｔｒｂｆｅｏｂｒｅｈｎｅｏｔｒｌｄｅｉｉｉｉｈＲＷ）ａｄｓｎｉｕｉｅｉｏｅｅｈｃｅｅｏｌｓｕｏｒｔｎｒｍｂｉｂｅｌｎｒ
随访的一项参考指标。
Ｉ关键词】胆红素；红细胞分布宽度；冠心病【中图分类号】Ｒ５１４【．文献标识码】Ｂ【４文章编号】１０ — ９１（０２４— ６２００８５７２１）００５ — ２
ＣｈｎｅｆＲｅｌｏｌＤｉｒｂｔｎＷｉｔｎｅｕＢｉｒｂｎＬｅｅｎＣｏｏａｙＨｅｒｓａｅｚＮＧｄＳｒｍｌｕｉｖｌｏｒｎｒａｔＤｉｅｓＨＡｔ— ｔｏｉ
例ＣＤ患者与４Ｈ９例健康人采用全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪测定ＲＷ、总胆红素（ＢＬ、直接胆红素ＤＴＩ）

红细胞分布宽度与冠心病冠脉病变关系研究

பைடு நூலகம்
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｉｔｏｎｗｉｄｔｈ（ＲＤＷ）ａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓ —
ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｉｎｄｕｃｅｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｉｓｒｋｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｍｕｈｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｒｅｇｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｃｏｒｏｎａｙｒｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈＲＤＷｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｏｒｏｎａｙｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｅａｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２１５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＴａｉｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｙａｎ

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中图分类号：４１．４Ｒ２５６．２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — １３４９．２０１４．０２．０２０文章编号：１６７２ —１３４９（２０１４）０２ — ０１６８ —０３
Ｃｙｓ —Ｃ水平，比较两组的差异；根据冠脉病变支数和Ｇｅｎｓｉｎｉ积分将冠心病组分为不同亚组，进一步比较各亚组ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ
的差异，并对ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分间进行相关分析，以明确ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ与冠脉病变程度的关系。结果与对照组比较，冠心病组ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ水平明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。随着冠脉病变程度的加重，ＲＤＷ、ＰＤＷ、
大学第一医院行冠脉造影（ＣＡＧ）的１８０例病人为研究对象，根据造影结果分为冠心病组和对照组。冠心病组１３Ｏ例，男８５
例，女４５例，年龄３２岁～７７岁（５８．９５岁士９．８２岁）；对照组５Ｏ
２结果
２．１冠心病组与对照组基线资料比较冠心病组吸烟率、白细胞计数（ＷＢＣ）、ＲＤＷ、血小板体积（ＭＰＶ）、ＰＤＷ及Ｃｙｓ —Ｃ水平高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），余各指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详见表１。
例，男２７例，女２３例，年龄４２岁～７２岁（５６．２８岁 ±９．３２岁）。
并记录病人一般临床资料。冠心病诊断标准：ＣＡＧ示左主干、前降支、回旋支及右冠脉中至少一支血管狭窄５Ｏ以上。所有
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１６８・
ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ一／ＣＥＲＥＢＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＦｅｂｒｕａｒｙ２０１４Ｖｏ１．１２Ｎｏ．２
红细胞分布宽度（ＲＤｗ），常用于贫血的诊断；血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）是反映血小板体积变异性的参数，可评估血小板活性；血清胱抑素一Ｃ（Ｃｙｓ —Ｃ）是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，反映肾小球滤过功能，新近研究
发现，ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ均与冠心病的发生、发展密切相
用单因素方差分析，组问两两比较用ＬＳＤ —ｔ法，相关分析用Ｐｅａｒｓｏｎ直线相关；计数资料以频数和百分比（）表示，两组间比较用检验；以Ｐ＜Ｏ．０６为差异有统计学意义。
Ｃｙｓ—Ｃ大致呈增高趋势，ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分均呈正相关。结论ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ与冠脉病变程度相关，均可
能是冠脉病变程度新的预测因子。
关键词：冠脉病变；红细胞分布宽度；血小板体积分布宽度；血清胱抑素一Ｃ；冠脉造影；Ｇｅｎｓｉｎｉ积分
红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素一Ｃ与冠脉病变程度的相关性研究
张春阳，弓军胜，贾永平，吕吉元，范春雨，赵太生
摘要：目的探讨红细胞分布宽度（ＲＤｗ）、血小板体积分布宽度（ＰＤＷ）、血清胱抑素一Ｃ（Ｃｙｓ —Ｃ）与冠脉病变程度的相关性。方法选择接受冠脉造影（ＣＡＧ）的ｌ８Ｏ例病人为研究对象，根据ＣＡＧ结果，分为冠心病组和对照组，检测所有病人ＲＤＷ、ＰＤＷ、
关ｌｌ］，本研究对上述三种新的指标与冠脉病变程度的关系进行探讨。
１资料与方法１．１一般资料选择２Ｏｌ２年１Ｏ月～２Ｏ１３年７月在山西医科
表１冠心病组和对照组基线资料比较
病人均排除肝肾疾病、严重心力衰竭［左室射血分数（ＬＶＥＦ）＜３５］、脑血管疾病、急慢性炎症、血液病、免疫性疾病、甲状腺疾病，近期服用影响红细胞、血小板的药物。
１．２方法
１．２．１检测方法所有病人人院后清晨空腹抽取静脉血５ｍＬ，注入抗凝管中，混匀，２ｈ内于我院检验科统一检测，其中血清胱抑素一ｃ离心后采用免疫比浊法进行测定。１．２．２Ｇｅｎｓｉｎｉ评分采用Ｇｅｎｓｉｎｉ＿ｌ５评分标准：狭窄１～２５计１分，２６～５Ｏ计２分，５１～７５计４分，７６％～９Ｏ计８分，９１～９９计１６分，１００计３２分，将病变部位乘以倍增因子：左主干 ×５；前降支近段 ×２．５，中段 ×１．５，远段 ×