布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘56例疗效观察
布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果
布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果目的研究布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。
方法选择2013年7月～2014年1月首都医科大学良乡教学医院门诊就诊的哮喘患儿112例，随机分为观察组和对照组，每组各56例。
两组患儿均采取吸氧、抗感染、解痉、祛痰等常规治疗措施。
对照组在常规治疗的基础上单用布地奈德混液雾化吸入治疗，观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗方法。
观察比较两组患儿疗效、症状消失时间、肺功能测定以及不良反应发生率。
结果观察组和对照组患儿在治疗前后FEV1％和PEF％比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。
3 讨论支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转[6-7]。
治疗原则为急性发作时采用多种措施缓解支气管痉挛，改善肺通气功能，控制感染。
急性发作的治疗主要包括吸氧、支气管扩张药和皮质类固醇。
所用药物种类和剂量取决于哮喘发作的严重性[8]。
布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，也是一种用于哮喘治疗和预防的吸入类固醇激素[9]。
其能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应[10]。
一般认为是较好耐受的，大多数副作用都是很轻的和局部的。
特布他林为选择性的β2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱，临床用于治疗支气管哮喘，喘息性支气管炎、肺气肿等[11]。
主要用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺疾病时的支气管痉挛治疗。
特布他林可选择性激动β2-受体，而舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜纤毛上皮廓清能力[12]。
布地奈德、特布他林雾化吸入治疗急性期小儿支气管哮喘的疗效观察及护理
０ ５ ６ ３ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 探讨 布地奈德 、 特布他林 雾化吸入治疗急性期 小儿 支气管哮喘的疗效及护理措施。方法 ： 选择 支气管哮喘 患儿 １ ９ ８
例。 采 用抽签法 随机分为对照组和联合组 。对照组采 用常规疗法 ， 联合组在 常规 治疗的基础上联 合使 用布 地奈德、 特 布他林 雾化吸
气管哮喘 ， 并针对性进行护理 可有效缓解 患儿的临床症状 ， 且安 全可靠， 是一种方便、 有效 、 安全的治疗方法 ， 值得 临床推 广。
关 键词 ： 布地奈德 ； 特 布他 林 ； 雾化吸入 ； 小儿支气管哮喘
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ５ ９ — ２ ０
入 治疗 ， 两组 均 针 对 性 进 行 护 理 干 预 。结 果 ： 联 合 组 患 儿发 热 、 咳 嗽 气促 及 肺 部 哆 音 消 失 的 时 间 均 明 显 低 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 治
疗前、 后 两组 患儿收缩压 、 舒 张压、 呼吸频率及心率 变化不 明显 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 布地奈德 、 特 布他林 雾化吸入 治疗 急性期 小儿 支
ｄ ｑｈ 支气管哮喘是儿童时期常 见的一种 气道慢性 炎症性 及 匀后 ， 将喷嘴放入患儿 口中， 嘱患儿 双唇包住 喷嘴 。吸人时 间 ＜
高反应 性疾 病 ， 其 病 因多样 复杂 … 。药 物雾化 吸入 治疗 是常 用 ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 因为吸入时间过长 会使通 气功 能降低 ， 已引起 患儿心 肌 甚 至 可诱 发 心衰 Ｊ 。吸入 时 密切 观察 患 儿 面色 、 血 的治疗方法 ， 但治疗效果受药 物种类 、 吸入工 具及护 理措施等 因 缺血 缺氧 ， 呼吸频率 、 心率等 体征 ， 如 出现烦 躁 、 口唇发 绀、 呼 吸急促 等 素的影响 ］ 。本研究 采用 空气压 缩机 对布 地奈 德 、 特布 他林 药 压、 并 向医生报告 ， 给予 吸痰 、 吸氧 。 物混悬液雾化后吸入 治疗 急性发 作期 的支 气管 哮 喘患儿 ， 结 合 则停 止吸人 ，
布地奈德、特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作55例疗效观察
［ 中图分 类号］ Ｒ７ ５ ６ ［ ２ ． 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １０ — ６ ３ ２ ０ ）２— １ 一 ２ ０ ８ ６ ３ （０ ９ ０ ２ ８ Ｏ
观察 组气 急缓解时 间为 （ ．２±１ ２ ） ， ４４ ．７ 天 喘鸣音 消失时 问 儿童支气管哮 喘是儿 童最 常见 的呼吸道慢 性疾病之一 。近 为 （ ． ２±１ ２ ） ， 照组分别 为 （ ．７±１ ６ ） 、 ７ ０ ５０ ．９ 天 对 ６１ ．３ 天 （ ． ７± 年来 ， 随着 环境污染 、 内装潢兴起及其它生物 、 室 理化 、 气候 因素 １２ ） ， ．４ 天 两组 比较 差异 有显著 性 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。两 组 临床效果 的影响 ， 本病的发生率 显著 增加 。２０ ０ ５年 ４月 ～ ０７年 院学报
２０ ０ ９年 ３月第 １ 卷第 ２期 １
ＪＮ ａ ｈｎ ｏ ｅ ｉ ｌ ｍｖｍ￣２ ０ ｍｈ １ （ ） ｏ ｈＣ ｉａＣ Ｍ Ｍ ｄｃ ｅ ｉ ０９Ｍａ ，１２ ａＵ
而活跃期停滞或延长 、 减速期延长 、 第二产程延长并先 露下 降受 婴并 发症 ， 改善母 、 儿预后有积极重 要的作用。 阻， 应重新估计胎儿体重 ， 尽量避免 困难 的阴道助 产。本组 阴道 参考文献
分娩 ４ ４例 ， 肩难 产 １ 是 由于产前 低估 了胎儿 体重 ， 阴 Ⅱ裂 例 会
［］ 时 １ 平， 李 丽， 赵惠芳． ０ 例 巨大胎儿分 析［ ］ 中国实用妇 科 ５５ Ｊ．
伤１ ， ４例 而剖 宫产组则无上述并发症 。因此 ， 我们认 为 ， 巨大儿
头 围、 胸围均较大 ， 且头骨 较硬 ， 易变形 ； 体 由于胎儿 过大 、 不 母 子宫壁张力增大 ， 收缩乏力 ， 腹部过度膨 隆 ， 腹肌 收缩 无力 ， 这些 都给 阴道分娩带 来 困难。在 巨大 儿处理 过程 中 ， 产前重 视对 巨
布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效
2020,24(19):55-58,62.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・55・布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效杜春艳，杨洁，江逊(中国人民解放军空军军医大学唐都医院儿科，陕西西安，710000)摘要：目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效，并探讨对血清环氧化酶-2(COX-2)、趋化素样因子-l(CKLF-l)的影响。
方法选取小儿支气管哮喘患儿190例为研究对象，采用随机数表法将患者分为2组，每组55例。
对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合特布他林雾化吸入治疗。
比较2组治疗效果及患儿症状缓解时间、住院时间。
观察治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEVJ、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV]/FVC)、COX-2、CKLF-l的变化，同时比较2组不良反应发生情况。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组胸闷、喘息、咳嗽改善时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o与治疗前比较，2组FVC、FEV]、FEV]/FVC均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,2组患儿COX-2、CKLF-l表达水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可有效缓解患儿临床症状，降低血清COX-2.CKLF-1表达水平，促进肺功能恢复,缩短患儿住院时间。
关键词：小儿支气管哮喘；布地奈德；特布他林；环氧化酶2；趋化素样因子2；不良反应中图分类号：R552.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2020)19-055-24DOI：10.7619/jcmp.202019019Effect of budesonide combined with aerosol inhalationof terOutalins in trerhng bronchial asthma cOddrerDU Chunyan,YANG Jis,JIANG Xun(Department of'Pediatrics,Tangdu Hospital of Air Force Military MedicalUniversity of People's Piberatioo Army,Xi'an,Shaanxi,719000)Abstroci:Objective To oUsene thd effect of buresouiCd combieed with aerosol inialatiou of ternutaliad in cOildrec with broacOiai asthma ani the inflrecca ou serum cyclooxygecasc-2(COX-2) ani cOemoUiac I i O c fnOor-l(CKLF-1).Methodt A totai of100cOilirec with broacOiai asthma were selected at stuty oUjrto,and were divined into two guupc accordina h random nambca taaic methoU,with55casco in eacO group.The coutroO group was treated with buPesouinc ,and the oOser-vatiou group was tredted with aerosoO indalatiou of161'0111311^based ou W c coutroO group.Treatwcdi edect,symptom reliec timc and hospiwnzdtiod timc wero compared.Thc cOandcs of forced vitai co-pacity(FVC),forced exyiratoo conacito in thc frse secoud(FEV[),ratin of forced exyiratore co-pacity in thc firse second to forced vital tpacity(FEV/FVC),COX-2,CKLF-l before and aftce treatwedt in two groupe were recorOed,and thc occorredco of aPverse reactiody of two groupe wae u-corcCd.Results The total effectivv rate in the ousenatiou group wae sianificontlc highec thad that in the cou W o I group(P<0.05).Childue i n the oUservatiou group seoUec improvemedt tite in cOese tightdc p winzind,couph and hospitalizatiou tOne taad tae coutroO group(P<0.05).Compared with before treatweet,the levelc of FVC,FEV[,FEV/FVC in two groupc were all idcreesed, and the oUseuatiou group way aigliec thad the conWcO group,the dimeredcey were statisticollc sianifi-codt(P<0.05).Aftec treatweet,the exyressiou levelc of COX-2and CKLF-l in the two groupc were sionificontlc lowec thad before treatweet,and the obseuatiod group way sionificontlc lowec thad收稿日期：2522-08-11基金项目：中华国际科学交流基金会项目(Z2519LSXB059)通信作者：江逊the cootroO group(P<0.06).The inciCence raie of aCverse reactioos in the oOservatioo group wcs sicnificentiy lowev thce thct in t hn cootroO group(P<0.05).Conclusion BuPesooina combieeV with atomizatioo inCalatioo of terautalien coc effectiveiy alleviain thn clinicei symptoms of cOilVren with broccOiai nthma,reVuce O iv expressioo leveis of serum COX-2ant CKLF-1,promote O iv recevero of lune fuectioe,ant syoUen thc Vosyitalizatioo time.Key words:asthmt in ceilVren；bupesoninv;terautaliev;cyclooxygenese-2;chai moViee-lmv factor-1；aaversy reactioes支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，好发于小儿群体,可导致患儿呼吸不畅，严重者甚至发生窒息,不利于患儿生长发育［1］0临床症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难，病情迁延漫长,且反复发作,难以彻底治愈。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
３３ 分 娩 方 式 ： 研 究 ＞４ ． 本 ０岁 经 产 妇 剖 宫 产 率
（４８ 显著高于对照组（ ０Ｏ ） ８ ．％） Ｐ＜ ．１是对照组 的 ６ 倍。
高龄孕妇 剖 宫产 率 明显增 高 的原 因与 妊 娠合并 症 及并
发症显著增加 、 孕妇恐惧 、 儿宝贵 、 胎 家属 紧张及 医生
形 及妊 娠合 并症 及并 发症 有关 。我们 还 发现 过期 妊娠
宫肌 纤维变 性 、 结缔 组 织增 生 或 子 宫 肌 瘤 等均 引起 子 宫 收缩乏力 ， 宫 内膜病 变致前 置胎 盘 、 子 胎盘植 入 以及
妊娠期高血压疾病等因素有关 。同时发现观察组新生 儿窒息发生率显著高于对照组 （ ０Ｏ ） 围产儿病 Ｐ＜ ．１ ； 死 率显 著高 于对 照组 （ Ｐ＜００ ） 与 国 内有些 报 道不 ．５ 。 对致 Ｊ 生儿 窒 息 、 。新 围产 儿 死 亡 与 妊娠 合 并 症及
・
１８ ・ ０
四川医学 ２０ 年 １ ０９ 月第 ３ 卷 （ １ ） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ２０ ，ｏ． ， ｏ １ ｏ 第 期 ｉ ｕｎ ｄ ａ Ｊ ｎ 。 ９ Ｖ／ ０ Ｎ ． ｃ Ｍ ｃ ｕ ａ Ｏ ３
布 地奈 德 联 合特 布 他 林 雾化 吸入 治 疗 支气 管 哮喘 的 疗 效观 察
并发 症 ， 多数 学者 主张选 择 剖宫 产ｌ】 。 ３４ 妊 娠 结 局 ： 研 究 发 现 ， 察 组 产 后 出 血 率 。 本 观 （７７ 显 著 高 于对 照 组 （ ３ ．％） Ｐ＜０Ｏ ） 与高 龄 产 妇 子 ．１。
［］ Ｂ ｎｏ ， ｏｅ ，ｙｃ ， ．ｒ ｎ ｃ ｔ ｍ ｇ ４ ｄｒＪ ． ２ ｉ ｃ Ａ Ｓ ｎ ＪＬ ｎ Ｌ ｅ Ｐ ｇａ ｙ ｕ ｏ ｅ ｔ ｅ ０ｏ ｅ ｊ ａ ｔ ｈ ｔ ｅ ｎ ｏ ｃ ａａ ｌ ［
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是常见的儿童疾病，多发于幼儿期，给孩子和家长带来了很大困扰。
因为喘息性支气管炎可导致患儿频繁发作气促、呼吸困难、喘鸣等症状，甚至影响其身体和心理的健康发育。
治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多，其中以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗疗效最佳，受到了医生和患者的普遍认可。
布地奈德与特布他林是两种常见的支气管舒张剂，它们分别能够缓解支气管炎患儿的气促、咳喘等症状。
在联合使用时，可以发挥出更好的治疗效果，而且通过雾化吸入这种方式给药，可以使药物直接作用于患儿的呼吸道部位，有效发挥药效，减少对其他器官的不良影响。
一、缓解症状小儿喘息性支气管炎发作时，患儿常表现为气促、咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响日常生活和学习。
而布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗能够快速缓解这些症状，使患儿能够舒畅地呼吸，减少不适感，恢复正常的生活和学习状态。
二、减少发作次数通过持续的雾化吸入治疗，布地奈德联合特布他林可以减少小儿喘息性支气管炎的发作次数，并且能够缓解症状的加重，从而减轻患儿和家长的焦虑和恐慌，提高生活质量。
三、促进康复布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗不仅可以治疗急性发作期的喘息性支气管炎，还可以预防和减少复发，促进患儿康复。
长期使用还可以改善患儿的呼吸道炎症，增强肺功能，提高患儿的抵抗力。
四、减少药物副作用相比于口服或静脉注射等治疗方式，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的优势之一就是减少了药物在体内的分布和浓度，从而减少了药物对其他器官的不良影响和副作用，更加安全可靠。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效显著，备受医生和患者的青睐。
我们在使用时还是需要遵循医嘱，按照使用说明书上的剂量和方法进行使用，合理使用药物，提高治疗效果，减少不良反应。
需要注意的是，使用过程中不能随意更改药物的剂量和给药频次，家长需要严格按照医生的建议和用药指导进行使用，定期复诊，做好患儿的用药管理和疗效评估。
特布他林与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察
比利 、 红霉素 、 三环抗抑郁药等合 用。④糖尿病 患者在服用 喹诺
酮类药物的同时 口服 降糖 药或胰 岛素 ， 常会 引起 高血糖或低 通 血糖等血糖 紊乱症 。因此 ， 在治疗期间 ， 应仔细 监测糖尿患者 的
血 糖 变 化 ， 旦 出 现 低 血 糖 反 应 ， 立 即 停 止 服 用 喹 诺 酮 类 药 一 应
２０ ６ １ ）８ ． ０ ９， （ １ ：０
维持也就较 长 ， 给药 方案适 宜次 数少 ， 故 给药 时 间间 隔适 当延 长， 否则易致各类毒性反应 。 喹诺酮类药物不能在生理盐水或 ③ 其他含氯离子的溶剂 中使用 。第四代喹诺酮类药物不宜 与西沙
［ ］ 金有豫． ７ 药理学 ［ ． ． Ｍ］５版 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ １３４ 人 ２０ ：５ ． ［ ］ 陈新谦 ． ８ 新编药物学 ［ ．５版． Ｍ］ １ 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ：０ ． 人 ２ ５ １４ ０ ［ ］ 杜辉龙． ９ 药源性过敏性休克死亡 ９ ８例分析 ［ ］ 中药医 院药 学杂 Ｊ．
现 报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
［ Ｏ 田文轩 ， １］ 韩爱云． 喹诺 酮类药物 的研究 与应用 ［ ］ 医药产业 资讯 ， Ｊ．
２ ０ ， （ ２ ：８ ０ ６ ３ １ ）５ ．
［１ １ ］刘晓琰 ， 黎 ， 孙 施安 国． 喹诺酮类抗生素 的不 良反应 ［ ］药学 服 新 Ｊ．
务 与 研 究 ，０ ４ ４ ２ １８ ２ ０ ， （ ）：７ ． （ 稿 日期 ：０ １— ４—０ 收 ２１ ０ ６）
３ ３ 喹诺 酮 类 药 物 的安 全 使 用 ： ． 用药 时 一 定 要 注 意其 适 应 证 … ①本类药物可影 响机体 钙磷代 谢 ， ： 因此孕 妇 、 哺乳妇 女 、 １ ８岁以前的儿童不应使用 ； 由于其脂溶性大 ， 易通过血脑屏 障 ， 所 以精神病和癫痫患 者应 避免使用本类药 物 ， 以免发生严 重 中 枢 神经系统不 良反应 ； 类药 物主 要经 肾排 泄 ， 肾功 能减 退 本 故
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，特别是在婴幼儿中更为常见。
这种疾病会给孩子带来很多不适，甚至严重影响他们的生活质量。
而布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效备受关注，那么这种治疗方式到底有怎样的疗效呢？下面将为大家详细介绍。
我们来介绍一下布地奈德和特布他林的作用机制。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可以通过雾化吸入的方式直接作用于肺部，抑制炎症反应、减少黏液分泌和气道水肿，从而缓解支气管炎症状。
而特布他林则是一种短效β2-肾上腺素受体激动剂，可以快速扩张气道，减少支气管痉挛和提高肺功能，从而迅速缓解哮喘发作。
通过联合使用布地奈德和特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎，可以充分发挥两者的作用，从而取得更好的治疗效果。
布地奈德可以有效控制支气管炎的炎症，减少症状发作的频率和严重程度，而特布他林则可以快速缓解支气管痉挛，帮助孩子顺利度过哮喘发作。
一项针对小儿喘息性支气管炎的临床研究表明，使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的患儿，治疗后的临床症状得到了明显改善，包括喘息、咳嗽、呼吸困难等症状均有所减轻，同时症状发作的频率也明显减少。
这表明布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对小儿喘息性支气管炎的疗效是非常显著的。
除了临床症状的改善外，使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗还可以有效改善肺功能，提高患儿的生活质量。
一项研究发现，在治疗后，使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的小儿肺功能得到了显著改善，例如最大呼气流量、用力肺活量、肺功能指数等指标均有所提高，表明这种治疗方式可以促进肺功能的恢复和提高。
这对于提高患儿的身体素质，预防肺功能下降，减少疾病的复发具有积极的意义。
据临床实践表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效还表现出一定的持久性。
一些长期随访的研究发现，使用这种治疗方式的患儿在停药后，症状发作的几率仍然较低，且不易复发，这说明该治疗方式对于改善患儿的气道炎症状态具有持久的疗效，对于稳定疾病状态、预防疾病的复发具有一定的作用。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎效果观察
２ 结 果
２ ． １ 两组症 状消失 时间 比较
计学 意义 。
表 １ 两组 症状 消失时 间比较 （ ｄ， ±ｓ ）
由表音 消 失 时 间 均 短 于 对 照 组 ，差 异 有 高 度 统
［ １ 】 宋春 燕 ．布地奈德 、 氨溴索 、 异丙托 溴铵联合 氧驱 动雾化吸入 治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察［ Ｊ ］ ．齐齐哈尔医学院学 报 ，
２ ０ １ ０ ，３ １（ ５ ） ：７ １ ２ －７ ｌ ３ ．
【 ２ 】 屈卫巍 ．布地 奈德、 特布他林雾化吸入 治疗Ａ， Ｊ Ｌ 喘息性支气 管
炎 疗 效观 察 ［ Ｊ 】 ． 实 用 心脑 肺 血 管病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，１ ９（ １ ２ ） ：
２ ０ ２ ３ －２０ ２ ４．
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第２ Ｏ 卷第２ ３ 期
布地奈德联合特布他林雾化吸入 治疗小儿喘息性支气管炎效果观察
朱 孟 军
组 ，差异 有统 计学 意义 （ ｘ ＝１ ０． ５ １ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。
表 ２ 两组疗 效比较 【 例 （ ％） 】
小 儿喘 息性 支气管 炎 以喘息 、气促和 咳嗽 为主要 临床 症状 。传统 的治 疗方法 是地塞 米松 、仅 一糜蛋 白酶 雾化 吸 入 ，但病情 缓解 较慢 。因此 ，探索 快速有 效 的治疗 方法 尤 为重要 。我们 采用布地 奈德 联合特布 他林 雾化 吸入治 疗小
一
的喘息 性 支气管 炎患儿 １ ０ ６例 ，均无 严重 心 、肝 、肾疾 病 或功能不全 。其中男 ６ １例 ， 女４ ５例 ；年龄 ５个月至 ５岁 ， 平均 （ ２ ． ８± １ ． ８ ）岁 。按入 院时间分为对照 组和观察组各 ５ ３例 。两 组性 别 、年 龄 、病 程 、病情 接近 。 １ ． ２ 治疗方法 两组均予 抗炎 、平喘 、止 咳、化痰等常规 治疗 。观察组 予特布他林 １ ． ２ ５ ～２ ． ５ ０ ｍＥ ，布地奈德 ０ ． ５～ １ ． ０ ｍＥ，每 日 ２次雾 化吸入 ，两药 治疗 间 隔 ３ ～５ ａｉ ｒ ｎ。对 照组予 地塞 米松 ｌ ～２ ｍｇ，仅 一糜 蛋 白酶 ２ ０ ０ ０ Ｕ，每 日 ２ 次雾化 吸入 。据 雾化 吸入 要 求调节 氧 浓度及 流量 。 １ ． ３ 疗 效评 定标准 治愈 ：治疗 ５ ｄ内 ，咳嗽 、气促 、肺 部喘 鸣音 等症 状消失 ；好转 ：治疗 ５ ～７ ｄ，咳嗽、气促 、肺 部喘 鸣音 等症状 减轻 ；无效 ：治疗 ５ ～７ ｄ，咳嗽、气促 、肺 部 喘鸣音 没有 缓 解 ，甚至 病情更 重 。 １ ． ４ 统计 学 处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６． ０统计 软件 进 行统 计 学分 析 。计量 资料 的组 间比较 采用 ｔ 检 验 ，计 数资 料的 比 较 采用 ） （ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统计 学 意义 。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的临床疗效观察
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的临床疗效观察摘要】目的：研究分析布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的临床效果。
方法：抽取2014.01-2015.01 期间在我院接受治疗的58 例咳喘性支气管炎患者，应用随机抽签法对其进行分组，一组29 例患者应用地塞米松进行治疗作为研究的对照组；一组29 例患者应用布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗作为研究的观察组。
结果：观察组患者的治疗总有效率约为93.10%（27/29）显著大于对照组的72.41%（21/29），差异P<0.05 有统计学意义。
观察组患者的肺部哮鸣音、咳嗽以及喘息等症状消失时间均显著小于对照组，差异P<0.05 有统计学意义。
结论：布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗咳喘性支气管炎的效果甚佳，安全性良好，可作为临床治疗的理想手段。
【关键词】布地奈德；特布他林；咳喘性支气管炎；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0044-02咳喘性支气管炎是呼吸系统常见的一种综合征[1]，是以咳嗽、喘息为主要表现的一种支气管急性感染，一般不会累及肺实质，但可能会病变为支气管哮喘。
该病症状通常为粗湿罗音、肺部哮鸣音、呼气时间延长、气促、咳痰、咳嗽以及发热等。
以往传统疗法为口服药物、输液治疗。
现抽取2014.01-2015.01 期间在我院接受治疗的58 例咳喘性支气管炎患者，针对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的效果进行深入探析，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2014.01-2015.01 期间在我院接受治疗的58 例咳喘性支气管炎患者，应用随机抽签法对其进行分组，每组平均29 例患者。
观察组：13 例女性患者，16例男性患者。
年龄范围0.5— 2 岁，平均年龄（1.28±0.33）岁。
病程时间1-5 个月，平均病程（3.02±0.44）个月。
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肺泡上皮细胞分 泌表 面活性 物质 ， 使 痰液 黏稠度 降低 ； （ ２ ） 增 强纤毛运动功能 ， 使 痰液 易于排出 ， 从而 明显 改善肺通 气 ； （ ３ ）
通过抗氧化功能减少炎性 因子 的释放 ， 进而减轻呼吸系统的炎
雾 化吸入 ， 每天 ２次 ； 治疗组给予布地奈德混悬液 ＋ 硫 酸特布他林雾 化液 （ 阿斯利康 有限公 司生 产 ）＋生理盐水雾 化
吸入 ， 每天 ２次 ， 连用 ４～ ７ ｄ 。观察 ２组治疗效果 。结果 治疗后治疗组呼吸急促 、 喘鸣音 、 肺 部湿鸣音消失 时间均明 显短于 对照组 ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ２组 的肺 功能指 标均 较治 疗前显 著升 高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５和 Ｐ＜
３ 曹彦． 雾化盐酸氨溴索治疗ｘ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 肺炎疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 临床和实验医学 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ８ ）： ６ ２ ２— ６ ２ ３ ．
４ Ｙａ ｎ ｇ Ｂ， Ｙａ ｏ ＤＦ， Ｏｈ ｕ ｃ ￣ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｒ ｍ ａ － ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ
６ Ｎｅ ｍｃ ｅ ｋ ｏ ｖ ａＥ， Ｎｏ ｓ ａ ｌ ｏ ｖ ａＧ， Ｆ ｒ ａ ｎ ｏ ｖ ａ Ｓ ． Ａ ｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ］ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ
性 反应 ； （ ４ ） 与抗 生素合 用起到协 同作 用 ， 可 以增强抗 生 素在
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用 药 研 究
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布地 奈 德 联 合 特 布 他林 雾 化 吸入 治 疗 支 气 管 哮 喘 ５ ６例 疗 效 观察
王运 兴 ， 刘凯龙 【 摘 要】 目的 观察布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗支气管 哮喘的临床疗效。方法 １ ２ ０例支气管 哮喘
患者 随机分 为治疗组 ５ ６例和对照组 ６ ４例 ， ２ 组 除基础治疗外 ， 对照组 给予布地奈德混悬液 （ 阿斯利康有限公司生产 ）
现为发热 、 咳嗽 、 呼吸困难 ， 也有不发热而咳喘重 者。由于在婴
率与 口服组 、 静脉组 比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 提示
盐酸氨溴索通过雾化给药途径可以达到较好 的治疗效果 ， 且无
药 物 不 良反 应 。
幼儿时期呼吸系统中的支气管 管腔狭 窄 ， 纤 毛运动差 ， 肺部纤 维组织发育未完全而间质发 育旺盛 ， 肺部血管 丰富 易充 血 ， 加 上婴幼儿 的免疫力低下 ， 使得小儿 肺炎不易好 转 ， 如不及 时治 疗甚至会 出现呼吸衰竭 、 心脏衰竭等并发症 。盐酸氨溴 索 是盐酸溴 己新一代衍生物 ， 成 为临床辅助治疗小儿肺炎的常用
呼吸系统 中的浓度 ， 有效地控 制呼吸道感染 。 研究对 照组患儿未 给予盐酸氨 溴索 ， 与其他 ３组 在退 热、 咳嗽消失 、 肺Ｉ 罗音消失 、 ｘ线片恢 复正常 时间 以及 住院 时间方
面 比较 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 对 照 组 与 其 他 ３组 在 显
ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ ａ ｔ ｉ ｓ ｌ Ｌ ｅ ｋ Ｉ ｊ ｓ ｔ ｙ ， １ ９ ９ ８ ， ９ ９（ ２ ） ： １ １ １—１ １ ５ ．
效率和总有效率 比 较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表明盐酸
ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｕ ｓ ｅ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｂ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｌ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｆ ａ ｅ ｔ ｏ ｄ ｅ ｖ ｅ ￣ ［ Ｊ ］ ．
Ｅ ｕ ｒ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｊ ， ２ ０ ０ ２ ， １ ９ （ ５ ） ： ９ ５ ２— ９ ５ ８ ． ５ 祗 强． 氨溴索治疗 婴幼儿支气管肺炎 ３ Ｏ例疗效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国基层 医药 ， ２ ０ ０ ７， １ ４ （ ６） ： １ ０ １ ３—１ ０ １ ４ ．
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４ ０・
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ８ Ｂ
３肺部 ｌ 罗音消失 、 ｘ线恢 复正常及 住 院时间较 口 服、 静 脉组 比较差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 雾化组 的显效
／ ｂＪ １ ． ， 肺炎是临床 常见 病 ， 四季 均易 发生 ， 以冬春 季 为多 。
如治疗不彻底 ， 易反 复发 作 ， 影 响孩子发 育。４ ， Ｊ ６ 肺炎 临床表
氨溴索对４ ， Ｊ ６ 肺 炎的辅助 治疗效果 明显。而 口服组 、 静 脉组 、 雾化组 ３ 组退热 时间比较差异无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 雾化
７ 蔡晓华 ， 刘建华． 盐酸氨溴索治疗小儿肺 炎 ５ ６ 例疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 中国
中医药 咨讯 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ８ ） ： ７ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ３—２ ２ ）
药 。其作用机制主要 包括 ： （ １ ） 降解糖 蛋 白的多糖 纤维 ， 增 加
参考文献
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２ 王洁． 盐酸氨溴索注射液佐治 ６ ５ 例－ ｑ ＇ ， Ｊ Ｌ 肺炎 临床疗 效 ［ Ｊ ］ ． 医学信