低分子肝素注射方法，你这样做吗？
低分子肝素钠注射液皮下注射方法通用课件
适应症
用于预防和治疗深静脉血栓形成 、肺栓塞以及急性冠脉综合征等
禁忌症
对本品过敏者、有严重出血倾向 者、孕妇及哺乳期妇女禁用
02 注射方法
注射部位
注射部位选择
低分子肝素钠注射液应选择腹部、大 腿前外侧或上臂三角肌下缘等部位进 行注射。
注射部位轮换
为避免局部组织损伤，应定期轮换注 射部位，并保持适当的注射间距。
低分子肝素钠注射液还可能导致血小 板减少、骨质疏松等不良反应，如出 现不适，应及时就医。
过敏反应是低分子肝素钠注射液的罕 见不良反应，如出现过敏症状，应立 即停止注射并就医。
04 培训与教育
医护人员培训
医护人员应接受低分子肝素钠注 射液皮下注射的专业培训，确保 掌握正确的注射技巧和注意事项
。
培训内容应包括药物作用机制、 适应症、禁忌症、剂量计算、注 射部位选择、注射方法、注射后
注射后按压时间
注射后应按压注射部位3-5分 钟，避免揉搓，以免引起皮下
出血。
药物保存与运
温度要求
低分子肝素钠注射液应保存在28℃的冷藏环境中，避免冷冻和阳
光直射。
运输包装
应使用保温箱或保温袋进行包装， 确保在运输过程中温度保持稳定。
有效期管理
应定期检查药品有效期，确保药品 质量。
药物经济学考虑因素
03 安全注意事项
药物相互作用
01
避免与非甾体抗炎药、口服抗凝 药、糖皮质激素、依诺肝素等具 有相互作用的药物同时使用，因 为它们可能会增加出血风险。
02
如果必须同时使用其他药物，应 咨询医生或药师，以确保安全。
特殊人群用药
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女
低分子肝素钙的注射方法培训资料
左侧皮下出血
右侧皮下出血
❖ 注射完毕,稍待片刻（一般以5 s为宜，目的是待药液基本 扩散,避免药液过多存留于针尖部）,回抽注射器活塞（可 避免针头腔内留有小量药液随针尖带入针眼,刺激皮肤引起 出血）,快速拔针。
❖
2.4 按压方法
❖ 低分子肝素钙注射完毕后，应先拔出针头后立即用棉 签按压。注射完毕后先拔出针头立即棉签按压 会增加皮 肤的划伤程度，增加注射部位出血量,同时还会增加疼痛感。
❖ 可采用干棉签或棉球按压，用棉签按压注射部位应采用竖 向(垂直)按压方式，即注射完毕后拔出针头,立即用棉签垂 直按压注射部位,受力面积小,压力大, 减少了出血的机会。
❖ 用消毒干棉球按压时，3个手指稍用力按压针眼，增加了 按压部位的准确性与按压的面积，按压时间为3 min。凝 血功能障碍或大剂量使用抗凝剂者可适当延长压迫时间。 按压力度以皮肤下陷1 cm为准,避免揉搓,以免引起腹壁毛 细血管破裂出血，禁忌热敷,防止血管扩张,引起出血。
结束语
谢谢大家聆听！！！
8
低分子肝素钠注射操作流程
低分子肝素钠注射操作流程
评估：患者，环境.评估皮下注射部位皮肤和皮下组织情况.
准备:护士、用物、患者准备，患者了解依诺肝素钠皮下注射注意事项配合要点.
操作程序
1注射前准备：携用物至床旁，核对患者，解释，告知注意事项，取得配合.
2查看注射部位登记表上的上次注射部位，确定此次注射部位（避开破损、硬结、瘢痕部位及上次注射部位），进行消毒。
3皮下注射：再次核对，左手拇指、食指以5-6cm距离捏起局部皮肤，右手持针带空气泡（预留0.07ml空气至注射器上端）快速垂直全部进入皮下，普通装深度据患者皮下脂肪而定.
4抽吸无回血，缓慢推药45S
5拔针：药液注射完毕，停留10秒，快速拔针，
6按压：用棉球将两手指的指腹轻压穿刺处3-5min,力度以皮肤下陷1cm为宜；
7再次核对患者，整理用物.
8 洗手，注射部位登记表上记录此次注射部位
.观察及注意事项
1观察注射后疗效及不良反应.
2指导患者勿揉搓注射部位，出现异常及时通知医护人员.。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项使用低分子肝素钙，首先得了解它的特性，毕竟这玩意儿可是治疗血栓的重要药物。
低分子肝素钙通常用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等问题，简直是救命稻草。
不过，使用时可得留意几点，不然可就“病急乱投医”了。
先说说给药方式，一般是皮下注射，这样能有效进入血液，不用担心肚子疼。
但是，注射部位的选择可不能马虎，最好选在大腿外侧或腹部，要定期换地方，避免皮肤发炎。
大家都知道，越是关键的时刻，越是得小心翼翼。
接下来，再聊聊剂量的问题，这可是个“技术活”，要根据患者的体重和具体情况来调整。
一般成人的剂量是每千克体重0.5到1毫克，得分清情况，个体差异可不容忽视。
而对于老年人和肾功能不全的患者，就得特别注意，毕竟药物代谢可能不如年轻人快。
用量过大可导致出血，真是“赔了夫人又折兵”，因此定期监测凝血指标，及时调整用药非常重要。
再者，要注意用药期间的饮食和生活习惯。
比如，辛辣刺激的食物尽量少碰，像大葱、生姜、蒜头，这些东西可不是在这时的好伙伴。
还有，饮酒和吸烟也要戒掉，大家都知道，这些习惯不但影响健康，更是加大了出血的风险，让本就紧张的局势更加棘手。
低分子肝素钙在体内的半衰期比较短，所以，按时用药就显得尤为重要，别让这个小药物的功效“白费”。
当然，使用低分子肝素钙时，有些副作用也得提防，比如出血、皮下血肿、过敏反应等。
假如有出血不止的情况，真是“见血封喉”，那就得立刻就医，别拖着。
对于过敏体质的人群，更是要小心，要在医生指导下使用，毕竟健康这回事，可是“千金难买”。
说到这些注意事项，真心希望大家都能重视。
低分子肝素钙虽然小，但用得当，可谓是“功不可没”，保护我们远离血栓带来的危害。
不过，大家在使用时，一定要根据医嘱来操作，切勿自行其是。
相信通过合理的使用，这个小家伙能为你的健康保驾护航，让你的人生更加精彩。
在治疗过程中，跟医生的沟通也相当重要，任何不适都要及时反馈，别等到问题严重了再后悔。
低分子肝素注射流程
1、核对低分子肝素通用名、商品名、剂量。
2、告知患者用药目的和可能出现的不良反应反应（出血）。
3、确保患者是以舒服的姿势躺平。
4、选择合适的注射部分，如果是腹部注射，应避开脐周5cm。
5、注射前应将针内气泡轻弹至推杆端，切勿排出气泡。
6、注射时针头应垂直刺入皮肤，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头
全部扎入皮肤皱褶内注射。
7、缓慢于30s内推完液体，并在皮下停滞10s，然后再拔出针头。
8、如果不需要使用整只剂量，应选择0.6ml规格的低分子肝素（克赛），计算好需要舍弃的
剂量，并将其排除，无需排出注射器内的气泡。
低分子肝素钙的规范化注射方法知识讲稿
低分子肝素钙的规范注射方法
• 体位：平卧位，坐位。 • 注射前按摩注射部位２分钟至局部发红 • 消毒注射部位 • 垂直角度拔出针帽 • 将针头朝下，空气弹至药液上方（不要
以上是我的讲课内容，请指教！
感谢聆听！
低分子肝素钙注射的不良反应原因
• 现有操作流程过于不规范并过于简单。 • 护士注射部位定位模糊，都由操作护士
凭经验完成。 • 护士宣教不全面，护士凭经验进行宣教
，存在宣教不统一和不全面。 • 拔针后按压方法不正确。
那么作为天使的我们怎么避免呢？
低分子肝素钙的规范注射方法
• 评估：查看并确定注射部位皮肤。 • 宣规范法注射部位
• 轮换注射部位以肚脐为中心分为四个象 限，脐上下5 cm，左右10 cm，除脐周1 cm范围内,上下左右2次注射点相距2 cm 以上。注射时避开皮肤异常部位及腰带 区.
低分子肝素钙的规范注射方法
• 提起皮肤形成褶皱 • 在褶皱顶部垂直进针，缓慢推注30 s。
低分子肝素钙传统的注射方法
• 传统皮下三角肌，脐周注射方法 • 用力绷紧注射部位皮肤，使注射部位充
分暴露 • 排空气 • 右手持注射器，同时食指固定针铨，使
针头斜面向上，保持与皮肤成３０～４ ０°角度进针。
运用传统注射方法引起的不良反应
• 皮下注射后易出现注射部位小血肿、硬 结、疼痛，甚至大片瘀青、皮肤坏死等 情况。
低分子肝素钙的规范法注射方法
• 注射完毕后停留5 s，迅速拔针，放松皮 褶。
• 迅速按压，如未出血可不按压。
规范注射法后注射的效果图
低分子肝素钠注射操作评分标准
低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。
2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。
二、准备工作
1. 在给药前，医护人员应清洗双手，戴上手套，确保操作环境清洁卫生。
2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械，如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。
三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位，通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。
2. 皮肤应干净整洁，没有明显损伤或感染，避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。
四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位，等待干燥。
2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除，把注射器垂直插入皮下组织。
3. 缓慢按压注射器，注射药物至皮下组织。
4. 确认注射完成后，将注射器取出，用消毒棉球按压注射部位几秒钟。
5. 在进行另一侧注射时，要避开注射部位的相邻区域。
五、注意事项
1. 注射完成后，及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械，严禁重复使用。
2. 观察患者注射部位的反应，如出现异常情况应及时处理。
3. 注射后定期监测患者的出凝血时间，根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。
通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准，我们可以有效指导临床医务人员规
范操作，减少错误用药和注射事故的发生，确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。
同时，也能提升医护人员的专业能力和责任心，为患者的康复和健康保驾护航。
低分子肝素钙的注射方法.ppt
2．特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和 航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。 3．影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式， 一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的 联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。
根据一次性注射器内乳头及针头残留量为0.07 mL～0.08 mL的原理。低分子肝素钙采用注射器内少量空气法即用1 mL注射器和针头吸尽安瓿内药液,再吸入0.07 mL空气,注 射前针头向下,把空气弹至药液上方,注射时不再需要排气,
药液推完后,少量气泡进入针头腔内起封堵药液外流作用。 这样不但使药液得到了充分利用,同时也保证注射前后针 尖部位无药液沾染,避免针头损伤表皮毛细血管而引起的 局部淤斑形成。
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家， 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发 展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展； 政府及各阶层人士的提倡与推动。
解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状， 20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路 权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时 间上不一致。 答案：A
[典题例析] [例2] (2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销
中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海
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低分子肝素注射方法，你这样做吗？
普通肝素（UFH）：由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯，分子量为0.5~3万
低分子肝素（LMWH）：指分子量<6.5*103的普通肝素
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
Ⅰ纤维蛋白原
Ⅱ凝血酶原
Ⅲ组织凝血激酶
Ⅴ前加速素
Ⅶ前转变素
Ⅷ抗血友病因子
Ⅸ血浆凝血激酶
ⅩStuartPower因子
Ⅺ血浆凝血激酶前质
Ⅻ接解因子
PK激肽释放酶原
HMWK高分子量激肽原
LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小。
分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强。
促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。
因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗
末梢血管病变等
血液透析时体外循环的抗凝剂
预防手术后血栓
肺栓塞
预防深静脉血栓形成
低分子肝素钠：由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐
低分子肝素钙：由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐达肝素钠：由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的。
核对医嘱
消毒皮肤
常规皮下注射法：药液排气，多选择上臂三角肌下缘，左手绷紧皮肤，右手持针30。
-40。
进针迅速拔针。
棉签按压5分钟
预灌针剂排气易造成药液流失，造成实际给药剂量不足
排气后针头尖端沾有药液，接触皮肤后易造成皮肤瘀斑、出血
改进方法
无需排气
注射前针头朝下，把空气弹至药液上方
预灌针剂针筒内有0.1ml空气
注射器针头及乳头内残余量为0.07-0.08ml
不同部位皮下层厚薄不一：腹部>上臂>大腿
不同部位吸收药液的速度不同：腹部>上臂>大腿
改进方法
除去严重腹水患者，LMWH最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁
交替注射
注射完毕，一般会直接拔针
但注射完毕时，针尖会残留一滴余液，拔针时由于重力作用，常会将这些余液漏入真皮及皮下组织
改进方法
注射完毕可以稍停3~5s，使皮下组织充分吸收余液，注射完毕顺进针角度拔针（垂直拔针）
根据医嘱准确时间给药，药物避光保存
注射部位的选择：平卧位，腹前左右两侧壁交替注射
注射后需按压15-20min
准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向（鱼精蛋白中和）。