急诊医学测试题含答案
急危重症护理学测试题与答案
急危重症护理学测试题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是A、安排隔离室就诊B、安排儿科就诊C、按轻病人分诊D、按急重病人分诊E、按高热病人分诊正确答案：A2、急危重病人分诊正确的是A、安排在隔离室就诊B、交通事故病人C、药疹病人D、开通绿色通道E、一般高热的病人正确答案：D3、符合危重伤条件的是()A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B、胸部穿透伤、R28次/分、BＰ90／60mmHgC、开放性股骨骨折D、脾破裂E、收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分正确答案：A4、关于维拉帕米，下述不正确的是()A、禁用于二~三度房室传导阻滞B、禁用于重度低血压，收缩压<90mmHgC、禁用于预激或L-G综合征伴房颤或房扑D、禁用于心源性休克E、禁用于室上性和心动过速正确答案：E5、急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是()A、百草枯B、砷中毒C、有机磷杀虫剂D、亚硝酸盐E、铅中毒正确答案：A6、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括()A、精神状态B、身体活动C、外表D、语言理解能力E、行为正确答案：B7、引起下消化道出血最常见的病因是()A、肠管息肉B、Meckel憩室C、肠系膜动脉栓塞D、大肠癌E、痔疮正确答案：D8、胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A、100次B、130次C、120次D、80次E、50次正确答案：A9、下列哪一项不是多发伤的临床特点()A、低氧血症发生率高B、失血量大，休克发生率高C、多发伤等用于多处伤D、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高E、容易发生漏诊和误诊正确答案：C10、有效胸外心脏按压的深度成人一般要超过A、8cmB、12cmC、10cmD、3.5cmE、5cm正确答案：E11、某化工工人有毒气体中毒。
急诊试题及答案
急诊试题及答案急诊医学是医学领域中的一个重要分支，它主要研究如何在紧急情况下对病人进行快速有效的诊断和治疗。
在急诊室工作的医护人员需要具备快速反应的能力、扎实的医学知识以及良好的沟通技巧。
本文将通过一系列急诊相关的试题及答案，来探讨急诊医学的关键知识点和应对紧急情况的策略。
病例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛持续2小时来急诊。
疼痛为压迫感，放射至左肩，伴有恶心和呕吐。
既往有高血压病史。
答案：根据患者的临床表现和既往病史，应考虑急性冠脉综合征的可能性。
首先需要对患者进行心电图检查，同时抽血检测心肌酶谱。
在确诊前，应给予患者阿司匹林抗血小板治疗，并考虑给予硝酸甘油缓解胸痛。
紧急情况下，可能需要进行冠状动脉造影和可能的介入治疗。
2. 患者，女性，30岁，因头痛、发热和呕吐3天来急诊。
头痛为全头痛，持续性，无明显缓解。
体温39.5℃，颈部有抵抗感。
答案：患者的症状提示可能存在中枢神经系统感染，如脑膜炎。
应立即进行腰椎穿刺，获取脑脊液进行化验。
同时，应给予广谱抗生素治疗，并根据病原体鉴定结果调整抗生素种类。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和意识状态。
急救操作题1. 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤。
答案：心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
首先，将患者平躺在硬板上，暴露胸部。
按压部位为胸骨中部，按压频率为每分钟100至120次，按压深度为成人至少5厘米。
同时，保持呼吸道通畅，进行口对口或使用面罩的人工呼吸。
每30次按压后，进行2次人工呼吸。
在进行CPR时，应持续监测患者的脉搏和呼吸，直到专业医疗人员到达。
2. 如何正确使用自动体外心脏除颤器（AED）。
答案：在确认现场安全后，打开AED并按照语音指示操作。
将电极贴片贴在患者胸部，一个在右胸上方，另一个在左腋下方。
AED会自动分析心律，如果需要除颤，它会发出提示。
确保周围无人触碰患者，按下AED上的除颤按钮。
除颤后，立即继续进行CPR，直到专业医疗人员接手。
急诊医学测试试题及答案
急诊医学测试试题及答案1、复杂部分性癫痫发作的特征是()。
A、发作性嗜睡B、持续数秒钟的意识丧失C、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D、发作性抽搐及意识障碍E、持续存在的精神异常答案：C:复杂部分性癫痫发作最常见,占成人癫痫发作的50%以上,也称精神运动性发作。
病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。
发作时有不同程度的意识障碍,可伴有自动症、运动症状等。
2、下列有关去甲肾上腺素药理作用的叙述,错误的是()。
A、可较弱激动心脏β1受体,兴奋心脏B、可升高血压C、激动α1受体D、收缩冠状血管E、主要收缩小动脉和小静脉答案：D:去甲肾上腺素可以激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩,使血压升高。
较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心搏出量增加。
3、心房颤动时f波的频率为()。
A、350~600次/分B、<150次/分C、150~200次/分D、>600次/分E、250~300次/分答案：A:心房颤动的心电图表现包括:①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350~600 次/分;②心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100~160次/分之间;③QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。
4、患者,女,20岁。
晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡,近1h后,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断为()。
A、急性胃肠炎B、心绞痛C、一氧化碳中毒D、低血糖反应E、高血压脑病答案：C:煤气取暖器不完全燃烧容易产生一氧化碳,加上患者处于密闭环境,更容易造成一氧化碳中毒。
5、患者,男,52岁。
被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()。
A、吗啡中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、急性毒蕈中毒E、颠茄类中毒答案：E:颠茄类中毒可出现意识障碍,查体见瞳孔散大。
急诊医学测试题与参考答案
急诊医学测试题与参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、重大事故是指死亡 ( ) 人以上A、5B、2C、4D、3正确答案：D2、灾害事故分类,一般事故界定范围死亡 ( ) 人以下A、3B、5C、4D、2正确答案：D3、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨中段B、胸骨左缘第五肋间C、双乳头之间胸骨正中部D、心尖部正确答案：C4、特种救护车应占车辆总数的_( ) %左右。
A、25B、15C、20D、10正确答案：D5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落的高度B、地面的形态C、跌落者的体重D、撞击地面的部位正确答案：C6、院前急救处理病人时遵循从( )的顺序最为可靠。
A、头到脚B、哪里出血先处理哪里C、躯干到四肢D、个人习惯正确答案：A7、中度烧伤指:A、Ⅱ°烧伤面积9%以下B、Ⅱ°烧伤面积10%~19%C、Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上正确答案：C8、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A、神经衰弱B、慢性颅内压增高C、急性血压增高D、急性颅内压增高正确答案：B9、下列哪项不是监护型救护车技术性能要求 ( )A、具有外接电源 220伏可变电源B、自动充气轮胎C、固定供氧D、最高时速不低于 160km/小时正确答案：B10、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( )A、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用B、3~5dC、1~3dD、5~7d正确答案：A11、大面积严重烧伤病人转运前应首先( )A、消毒敷料包扎创面以免再感染B、建立输液途径C、持续中心静脉压测定D、彻底清创正确答案：B12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:( )A、瞳孔散大B、大动脉搏动消失C、呼吸停止正确答案：B13、急救医疗站必须开通“120”专线,每_____ ( ) __万人不少于一条。
A、15B、8C、5D、10正确答案：D14、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( )A、速尿B、甲强龙C、西地兰D、阿托品正确答案：D15、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?( )A、脑卒中B、窒息C、心脏病正确答案：A16、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、自2-3环正中切开气管壁B、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开E、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方正确答案：D17、传染性非典型性肺炎的病原体是A、新型冠状病毒B、肺炎衣原体C、军团菌D、肺炎支原体正确答案：A18、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于:( )A、颞、颞下区;B、眼睑;C、结膜下;D、枕下、乳突区。
急救理论知识测试题(附答案)
急救理论知识测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、流脑的主要传播途径是( )A、经血液传播B、接触传播C、消化道传播D、呼吸道传播E、虫媒传播正确答案：D2、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 ( )A、胸腔内大出血B、心包填塞C、开放性气胸D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：B3、防止烧伤患者休克的主要措施是 ( )A、补液治疗B、镇痛、镇静C、保暖D、创面处理正确答案：A4、采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果( )A、洗澡后B、进餐后C、输液拔针后D、睡醒十分钟之内正确答案：A5、适用于关节部位包扎的方法( )A、8字形B、螺旋形C、环形D、回反形6、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗( )A、洋地黄中毒出现室性心动过速B、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍C、急性心肌梗死合并室性心动过速D、心脏手术过程中出现室性心动过速E、扩张型心肌病合并室性心动过速正确答案：A7、骨折现场急救，错误的是( )A、取清洁布类包扎伤口B、平托法搬移脊柱骨折的患者C、就地取材，固定伤肢D、重点检查有无内脏损伤E、开放性骨折应现场复位正确答案：E8、阿托品中毒样症状表现不包括( )A、瞳孔扩大B、心动过速C、恶心D、惊厥E、狂躁正确答案：C9、多器官功能障碍综合征发生的基础是( )A、细胞代谢障碍B、器官血流量减少C、全身炎症反应失控D、两个以上系统的功能障碍正确答案：C10、高血压脑病较严重的临床表现是( )A、血压突然增高B、剧烈头痛伴抽搐C、恶心呕吐D、心悸气短E、视力模糊11、发现气管插管患者有分泌物、痰或血块阻塞导管时，应首先( )A、拔出气管插管B、止血C、调高氧浓度D、吸痰E、禁食正确答案：D12、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。
2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。
之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。
急诊医学测试题(含答案)
急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。
A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。
低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。
A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。
A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。
A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。
A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
急诊医学病例题
急诊病例题试题1:急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。
病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。
查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。
既往有心绞痛病史。
答案:初步诊断:急性心肌梗塞。
鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
主要诊疗措施:1、卧床休息、吸氧;2、急诊心电图检查和监护;3、止痛:吗啡、硝酸甘油;4、心梗三联;肌钙蛋白;5、肠溶阿司匹林、氯比格雷;6、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);7、介入治疗(再灌注疗法);8、手术治疗(再灌注疗法);9、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;10、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
试题2:心律失常(心室颤动)主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。
病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。
查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。
辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T 波。
答案:初步诊断:心室颤动。
鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;5、颈原性晕厥。
主要诊疗措施:1、识别判断:10秒钟内完成;2、开放气道和建立静脉通道;3、人工呼吸;4、胸外按压;5、除颤和复律;6、气管插管后用气囊或呼吸机通气;7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量达3mg/kg仍不能成功,可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射(大于10分钟),无效,可重复总量达150mg;8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
试题3:淹溺主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
1病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。
急诊医学测试题(附参考答案)
急诊医学测试题（附参考答案）1、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、继发性缺水答案：B2、胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。
首先应作A、胸腔穿刺B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、肌内注射吗啡答案：A3、抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、有机磷农药的毒性高低而定B、有机磷农药中毒的途径而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定答案：D4、肉毒杆菌食物中毒( )A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无答案：D5、用PEEP治疗严重AIL患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。
A、对B、错答案：B6、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、下肢浮肿D、腹水E、胸水答案：A7、肺结核大咯血,最危险的并发症A、窒息B、出血性休克C、继发感染D、结核播散E、以上都不是答案：A8、下列有关传导特点的选项，错误的是A%、双向性B、安全性C、不衰减性D、有"全或无"现象"答案：D9、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、有皮下气肿B、引流管内持续漏气,病情无好转C、有胸腔感染症状D、引流管内有较多鲜血流出答案：B10、急性呼吸窘迫综合征有( )A、端坐体位B、血性痰液C、两者均有D、两者均无答案：B11、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影答案：D12、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、2～3ml／kgB、3～5ml／kgC、4～6ml／kgD、5～7ml／kg答案：B13、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、空腔脏器破裂B、实质性脏器破裂C、后腹膜血肿D、穿入腹腔血管E、前腹壁血肿答案：B14、中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
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急诊医学测试题含答案1、女,68岁。
高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/90~100mmHg,既往糖尿病史。
该患者的收缩压控制目标应低于()。
A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg答案：B:血压控制目标值为:①原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;②糖尿病或慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;③老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压150mmHg以下。
该患者合并糖尿病,血压控制目标值<130/80mmHg。
2、急性肾衰竭最严重的并发症是()。
A、高镁血症B、水中毒C、高钾血症D、氮质血症E、代谢性酸中毒答案：C:急性肾衰竭并发症包括低钠血症、高钾血症、高磷血症、高镁血症及代谢性酸中毒等水电平衡紊乱。
其中高钾血症是少尿期患者常见的死因之一,是最严重的并发症。
高钾血症可无特征性临床表现,或出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常、心率减慢,严重者出现神经系统症状,如恐惧、烦躁、意识淡漠,直到后期出现窦室或房室传导阻滞、窦性静止、室内传导阻滞甚至心室颤动。
3、有机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()。
A、阿托品B、胆碱酯酶复活剂C、皮质激素D、吸兴奋剂E、阿托品和胆碱酯酶复活剂答案：E:阿托品为短效抗胆碱药物,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和胆碱酯酶活性恢复无效。
胆碱酯酶复活剂对缓解烟碱样症状有效。
因此应该采用阿托品和胆碱酯酶复活剂作为有机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂。
4、重症肌无力一般不受累的肌肉是()。
A、咀嚼肌B、眼外肌C、面肌D、平滑肌E、延髓肌答案：D:重症肌无力全身骨骼肌均可受累,包括眼外肌、面部肌肉、咀嚼肌、胸锁乳突肌、斜方肌、重者可累及延髓肌,平滑肌一般不受累。
5、下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?()A、输血输液后B、溶栓疗法后C、器官移植后D、冠状动脉搭桥后E、体外循环后答案：A:缺血-再灌注损伤是指遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后,组织损伤程度迅速增剧的情况。
输血输液情况中不存在缺血情况,所以不会发生缺血-再灌注损伤。
6、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()。
A、呕吐B、腹部包块C、腹胀D、血便E、停止排便排气答案：A:高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。
7、一患者意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在,这种意识障碍是()。
A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中昏迷E、深昏迷答案：C:昏迷是指意识完全丧失、无自发睁眼、缺乏觉醒一睡眠周期、任何感觉刺激均不能唤醒的状态。
浅昏迷是指意识大部分丧失, 对强烈的刺激有反应,病人各种反射存在,有大小便失禁。
深昏迷是指意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松弛。
8、患者男,42岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时剧烈上腹痛就诊。
上腹部及左腹有轻度深压痛。
此时最适宜的化验检查是()。
A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定答案：A:患者由油腻食物与饮酒引发上腹剧痛,考虑为急性胰腺炎。
血清尿、淀粉酶测定是最常用的诊断方法。
发病时间为4小时,血淀粉酶在发病后2小时升高,24小时达高峰而尿淀粉酶发病24小时才升高,故应选择血淀粉酶测定。
9、等渗性缺水亦称()。
A、混合性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、重度缺水答案：A:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。
10、下列肠内营养的并发症包括()。
A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻答案：E:恶心、呕吐腹泻、腹胀是肠内营养最常见的消化道并发症。
ABCD四项,均属于全胃肠外营养的并发症。
11、女性,30岁。
妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠,可以应用的药物是()。
A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松答案：D:由题干“出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性”可推断所患疾病有可能为系统性红斑狼疮。
C项,甲氨蝶呤用于治疗类风湿。
ABDE四项均可用于系统性红斑狼疮治疗,但病人为孕妇并打算继续妊娠,研究发现,低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。
因此答案选D。
12、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。
A、cAMP-PKA信息传递途径B、CGMP-PKA信息传递途径C、cAMP-PKC信息传递途径D、DG/PKC信息传递途径E、JAK-STAT信息传递途径答案：A:甲状旁腺激素可诱导cAMP的产生,产生的cAMP可以通过抑制近端肾小管对磷酸盐的重吸收,增加尿中磷酸盐的排出。
13、有效循环血量一般不依赖于()。
A、充足的血容量B、通畅的微循环C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力E、正常的心功能答案：B:有效循环血量的维持主要依靠3大因素:充足的血容量、有效的心排血量、良好的周围血管张力。
正常的心功能是维持有效心排血量的必要条件。
14、女,76岁,1小时前被家属发现意识不清急送入院,患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。
近2天来烦躁,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。
双侧Babinski征(+)。
该患者最可能的诊断是()。
A、中毒B、电解质紊乱C、肺性脑病D、急性左心衰E、脑血管病答案：C:肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
老年女性患者,有慢阻肺病史,右心衰(肺水肿:双下肺可闻及湿啰音)及精神神经系统症状,故最可能的诊断为肺性脑病。
因此答案选C。
15、患者女,29岁,2小时前被人用刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。
体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
胸穿时,针芯被自动推出。
此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()。
A、纵隔移位B、纵隔摆动C、心室受压D、反常呼吸运动E、以上都是答案：A:该患者呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克,皮下气肿,为典型的张力性气胸的临床表现。
张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量;或因伤口有活瓣作用,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭, 空气不能排出而造成的。
因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高,伤侧肺完全萎陷,并将纵隔持续性推向健侧,造成纵隔移位,使健侧肺也被压缩,造成严重的呼吸循环功能紊乱。
张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸,虽然心脏也移位,但不会使心室受压。
16、一氧化碳中毒最具特征的表现是()。
A、头痛、头晕B、四肢乏力C、口唇黏膜呈樱桃红色D、恶心呕吐E、昏迷答案：C:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。
一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,从而影响血液中氧的释放和传递,导致低氧血症和组织缺氧。
最具特征性的体征是口唇黏膜呈樱桃红色。
17、下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断?()A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖>11.2mmol/L无糖尿病病史E、肠鸣音亢进答案：E:重症急性胰腺炎多为出血坏死性胰腺炎,除上腹痛、恶心、呕吐等症状外,腹膜炎范围广,体征重。
患者腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块,偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征。
18、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的?()A、多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗答案：D:菌群失调综合征最常见的发生原因就是大剂量广谱抗生素持续较长时间的应用所致。
菌群失调综合征的治疗方法包括停用原用的广谱抗生素,更换对原发感染灶敏感的窄谱抗生素,同时加用抗真菌药物,而不是改用大剂量广谱抗生素控制感染。
19、以下哪项提示右心功能不全?()A、肺动脉瓣区第二音亢进B、剑突下示心脏抬举性搏动C、心浊音界缩小D、颈静脉充盈E、双下肺湿啰音答案：D:A项,肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进。
B项,右室肥大时可见剑突下搏动。
D项,右心功能不全时,体循环瘀血,可出现颈静脉充盈。
20、28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。
今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。
妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。
本例恰当处置应是()。
A、立即行刮宫术B、输液输血,观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术答案：D:异位妊娠破裂腹腔内出血合并休克时,要在输液输血同时行剖腹探查术。
因此进腹腔内出血尚未控制,单纯抗休克治疗不但不能纠正休克,反而加重腹腔内出血,加重患者病情。
21、正常成人晨尿比重为()。
A、1.002~1.004B、1.003~1.035C、1.015~1.025D、1.025~1.035E、1.035~1.040答案：C:晨尿或通常饮食条件下尿的比重:1.015~1.025;随机尿成人:1.003~1.035(至少有1次在1.023或以上,1次在1.003或以下);新生儿:1.002~1.004。
22、不会发生急产患者的是()。
A、软产道损伤B、产后出血C、产褥感染D、高张型子宫收缩乏力E、胎儿窘迫答案：D:高张型子宫收缩乏力又称不协调性子宫收缩乏力,表现特点为宫缩失去正常的节律性、对称性,尤其是极性,宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处,节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散,不能产生向下的合力,致使宫缩时宫底部较子宫下段弱,宫缩间歇期子宫不能很好地松弛,使宫口扩张受限,胎先露不能如期下降,为无效宫缩,产程延长。
23、缺铁性贫血的临床表现不包括()。
A、皮肤干燥、缺乏光泽B、反甲或匙状甲C、舌炎、口腔炎、吞咽困难D、黄疸E、胃炎答案：D:黄疸属于溶血性贫血的常见临床表现,一般不出现在缺铁性贫血。
24、下列头孢菌素药物中,半衰期最长的药物是()。
A、头孢克洛B、头孢孟多C、头孢曲松D、头孢氨苄E、头孢唑林答案：C:多数头孢菌素的t1/2较短(0.5~2.0小时),有的可达3小时,但第三代中头孢曲松的t1/2可达8小时。
因此答案选C。
25、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()。
A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强C、颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用D、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态答案：C:新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显,原因是颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用。