重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表
工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
一、申报单位基本信息
申报单位
（公章）
法定代表人
联系电话
项目负责人
移动电话
委托代理人
移动电话
二、建设项目基本情况
工程名称
建设位置
工程类别
□房屋建筑工程 □市政基础设施工程 □装修改造工程
项目类型
□内部改造项目 □现状改建项目 □新建扩建项目
工程规模
平方米
工程造价
三、申请办理联合验收事项
验收事项
办理部门
□建设工程竣工规划核实。
□人防工程竣工验收。
□建设工程消防验收、备案抽查，相关基础设施和配套公用设施验收（市政、园林、物业、环境卫生等验收事项）及城建档案验收。
自然资源和规划、人防、住建等部门按照工作职责负责专项验收的实施。
万元
本次
联合验收
建筑规模
房屋建筑工程
总建筑面积
平方米
地上建筑面积
平方米
地下建பைடு நூலகம்面积
平方米
市政基础设施工程
建筑规模米（平方米）（座）
装修改造工程
装修改造施工面积 平方米
其他构筑物等
(简要说明)
人防工程
建筑面积 平方米
易地建设
是□ 否□
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
市政基础设施工程竣工验收申请表
市政基础设施工程竣工验收申请表市政基础设施工程竣工验收申报表申请日期：年月日编号：工程名称结构层次：工程基本信息：开工日期：各方责任主体：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：分包单位：监理单位：总承包单位：建筑面积（m2）：质量创杯计划：项目负责人：项目技术负责人：项目专业质量员：XXX工程师：施工许可证号：领证日期：监督注册号：联系项目负责人概况：监理工程师：工程施工实际完成情况及甩项的具体部位和依据（附有关材料）：相关申报资料（在下例具备且符合项前“□”打“√”，相关检查报告要求提供原件和复印件，查原件留复印件）：1、工程竣工报告、质量评估报告、勘察设计质量检查报告（原件）。
2、道路工程路基、基层、面层等分项分部验收纪要及验收记录（原件）。
3、桥梁工程桩基、基础、主体结构工程等分项分部验收纪要及验收记录（原件）。
4、给排水、污水处理、管道工程的地基基础处理及涉及结构安全的关键工序质量验收纪要及验收记录（原件）。
5、主要原材料、构配件质保单和试验报告汇总记录（需由项目专业质量员和监理工程师签字确认）。
6、混凝土、砂浆试块试验汇总及强度质量评定记录（同上）。
7、工程主要变更联系单（变更图）。
8、工程质量缺陷或质量事故处理的相关记录。
备注：施工单位（章）：项目经理：监理单位（章）：XXX工程师：建设单位（章）：项目负责人：9、《工程质量监督整改通知书》及整改回复。
10、道路、桥梁几何尺寸、排水管道等测量记录。
11、桥梁等基础与主体结构混凝土强度抽查记录。
12、桥梁等主要受力钢筋数量、位置与混凝土保护层厚度抽查记录。
13、混凝土预制构件强度抽查记录。
14、桥梁、构筑物等沉降观测测量记录。
15、涉及结构安全与使用功能的见证检测报告。
1）道路压实度与弯沉值检测报告。
2）道路结构层厚度与强度检测报告。
3）桥梁桩身完整性与承载力检测报告。
4）大中型桥梁的成桥鉴定报告（包括动静载试验、评估报告等）。
16、相关监理平行检验资料。
工程竣工验收申请表
工程竣工验收申请表甲方：____________________乙方：____________________工程竣工验收申请表尊敬的甲方领导：根据双方签订的《工程建设合同》及相关条款要求，我方已完成工程的全部建设工作，特向贵方申请进行工程竣工验收。
现将相关情况向贵方进行报告，望能尽快安排验收工作。
一、工程概况1. 项目名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 工程规模：____________________4. 工程建设内容及主要工程量：____________________二、竣工情况1. 工期安排：本项目工期为____________________，实际工期为____________________，共耗时____________________。
2. 完成质量：工程按照国家相关标准和规范进行设计施工，各项安全环保要求得到满足，无违反工程规范的问题。
3. 完成进度：工程完成进度如下：（这里可以列举工程各个阶段的完成情况或关键节点的验收情况）三、竣工文件及资料1. 设计图纸及变更记录：已归档并备案，共____________________份。
2. 工程档案：工程相关资料已整理归档，包括合同、施工记录、检测报告等，共____________________份。
3. 质量检测报告：各项质量检测合格，共____________________份。
4. 竣工报告：已编写完成，共____________________份。
四、竣工成果与质量承诺1. 工程成果：工程按照设计要求完成，符合合同约定的功能和性能指标。
2. 质量承诺：我方对工程的质量承担法律责任，如在质保期内发现工程质量问题，我方将负责及时修复并承担相应费用。
五、工程竣工验收要求1. 验收时间：请贵方指定时间进行工程竣工验收。
2. 验收内容：工程验收范围包括但不限于工程质量、工程安全、环境保护等方面的检查。
房屋建设工程竣工验收申请表
现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。
工程竣工验收申请表附表施工单位（单位公章）：项目经理：企业（项目）技术负责人: 法定代表人：监理单位（单位公章）：专业监理工程师：项目技术负责人：总监理工程师：附表二___________ 分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）续附表三附表四单位工程观感质量评定表续附表四附表五单位工程质量综合评定表工程名称: 施工单位: 开工日期：年月日附表六工程竣工验收条件审核表建设面积：结构类型：竣工日期：年月日道路工程质量保修书发包人：（全称）：_______________________________承包人：（全称）：_______________________________发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对____________________ 签订工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。
二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
二、质量保修责任1、 属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
保修费用从质量保修金内扣除。
2、 发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3、 因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的， 承包人应承担损害赔偿 责任。
4、 对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即 向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级 的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
重庆市房屋建筑及市政工程竣工验收报告模板
重庆市房屋建筑及市政工程竣工验收报告模
板
重庆市房屋建筑及市政工程竣工验收报告模板
一、项目基本信息
1. 项目名称：
2. 建设单位：
3. 施工单位：
4. 监理单位：
5. 层数/面积/用途：
6. 竣工时间：
二、工程质量情况
1. 工程质量符合相关要求：
2. 未发现重大质量问题：
3. 安全设施完备：
4. 未发生施工事故：
5. 工程质量达到验收标准：
6. 未发生较大质量安全事故或纠纷：
三、工程资料齐全性
1. 工程设计符合国家规范和标准：
2. 工程施工图纸资料齐全：
3. 工程质量保证书、检测报告齐全：
4. 工程安全生产资料齐全：
5. 工程验收报告齐全：
四、环保情况
1. 工程符合国家环保政策要求：
2. 施工过程中未发生环境污染：
3. 工程设施采用环保材料：
4. 未发现存在环保隐患：
五、交接手续处理情况
1. 建设单位提交手续齐全：
2. 施工单位已完成竣工环境卫生：
3. 工程交接手续处理齐全：
4. 地址档案管理齐全：
5. 工程验收责任人已执行职责：
六、其他情况
1. 工程已取得相关权证证书：
2. 无下列行为：违规施工，违规占地，违规变更，违规造价，违规资金占用，虚报工程进度等：
七、结论
1. 通过验收：（）
2. 不通过验收（如有此情况，需给出原因及改进措施）：（）
注：此模板仅供参考，具体情况需根据现场情况进行调整。
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表填表说明
建设工程竣工验收备案表填写及申报材料说明一、工程竣工验收备案表（一式两份）填写1、封面：⑴、“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。
⑵、“建设单位”栏内：建设单位全称应与建设单位“法人公章”名称相一致。
2、第一页：⑴、“工程名称”、“工程地址”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称、工程地址相一致。
⑵、建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内：填写面积应与“工程施工许可证”中许可得建筑规模相一致。
⑶、“工程类别”：分为“房屋建筑工程”、“市政工程”、“装修工程”，建设单位依据工程实际情况填写。
⑷、“单位名称”栏内：填写各单位全称应与各参建单位“法人公章”名称相一致。
⑸、报送时间：为纸制文件送达备案机关日期。
法定代表人（签字）：应有法定代表人签字，如为法定代表人指定的授权人签字，应出具法定代表人签署的“法人委托授权书”。
二、工程竣工验收备案文件（一式一份）整理要求：1)、工程竣工验收报告原件：在工程竣工验收报告，其主要内容应包括：工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。
同时应依据《民用建筑工程节能质量监督管理办法》、《北京市住房和城乡建设委员会关于修改《转发建设部<关于建设行政主管部门对工程监理企业履行质量责任加强监督的若干意见>的通知》等6件文件部分条款的通知》要求在建设工程竣工验收报告注明供热计量装置安装情况；无障碍设施验收情况、民用建筑工程节能实施情况等内容。
同时对于依据《北京市绿化条例》于2010年3月1日后办理规划许可并在规划许可中注明规划绿地情况的建设工程，将建设工程附属绿化工程验收结果载于建设工程竣工验收报告。
2)、工程施工许可证复印件；3)、单位工程质量综合验收文件原件（市政基础设施工程为“工程竣工验收鉴定书”和“单位工程质量竣工验收记录”；房屋建筑工程为“单位（子单位）工程质量竣工验收记录”）；4)、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料及其它相关资料（仅限市政基础设施工程）：按照工程性质选择填写“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表一）”或“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表二）”（见附表）5)、备案机关认为需要提供的有关资料：工程规划许可证；6)、法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件：指建设工程规划验收合格通知书（仅限建筑工程）建筑工程消防验收意见书。
渝建竣表格填写说明
单位工程竣工技术文件材料目录渝建竣-1 工程名称隆鑫中心序号文件材料名称份数页数备注施工单位(公章): 中国华西企业有限公司监理单位(公章):重庆亚太工程建设监理有限公司建设单位(公章):重庆华诚投资有限公司填表说明：1、本表为单位工程竣工技术文件总目录，每项文件应逐一整理，编号登陆。
2、“工程名称”应为全称3、建设单位、监理单位和施工单位应盖工程项目签约的法人公章，各单位项目责任人应签字。
整理人: 总监理工程师: 接收人:项目经理: 项目负责人:年月日年月日年月日单位(子单位)工程开工报告渝建竣-2工程名称隆鑫中心工程地址重庆市观音桥商圈建设单位重庆华诚投资有限公司施工单位中国华西企业有限公司监理单位重庆亚太工程建设监理有限公司结构类型预算造价(万元) 计划总投资建筑面积() 申请开工日期合同工期填表说明：1、需填写的资料和批准文件应注明文件的名称和编号。
2、“设计文件及施工图审查报告”应填写准备施工的图纸是否经施工图审查机构审查合格的情况。
3、“施工方案及现场平面布置图”应填写施工方案及现场平面布置图是否审批通过的情况。
4、实际开工日期为建设单位审批通过签字日期。
资料与文件准备(落实)情况批准的建设立项文件或年度计划征用土地批准文件及红线图规划许可证设计文件及施工图审查报告投标、中标文件施工许可证施工合同协议书资金落实情况的文件资料三通一平的文件资料施工方案及现场平面布置图主要材料、设备落实情况申请开工意见:施工单位(公章)项目经理: 年月日监理单位审批意见:监理单位(公章)总监理工程师: 年月日建设单位审批意见:建设单位(公章)项目负责人: 年月日单位(子单位)工程竣工报告(竣工申请书)渝建竣-3工程名称隆鑫中心工程地址重庆市观音桥商圈合同开工日期年月日合同竣工日期年月日实际开工日期年月日实际完工日期年月日工程范围及内容填表说明：1、本表由施工单位进行填写，监理单位确认内容后提交建设单位。
房屋建筑与市政基础设施工程项目竣工联合验收申请表【模板】
编号：
工程概况信息
工 程 名 称
项目代码
建 设 单 位
统一社会信用代码
法定代表人
证件号码
经办人、电话
证件号码
建设单位地址
项目地点
合同开工日期
合同竣工日期
合同价格
栋数
工程性质
□住宅工程 □公共建筑
□工业建筑 □道路工程
□桥涵工程 □其 它
项目类别
□新建 □扩建 □改建
规划主管部门
建设工程规划核实
工程项目已按规划许可文件的要求全部完成，具备建设工程竣工规划验收条件；或未按规划许可文件的要求全部完成，但具备分段、分栋竣工规划验收条件的。
消防验收主管部门
建设工程消防验收
工程项目已按审查合格后的消防设计文件和国家工程建设消防技术标准要求建成，建筑消防设施检测合格，消防验收的资料审查齐全完整。
档案主管部门
建设工程档案验收
工程建设档案资料已收集齐全并整理完毕。
参建各方确认填报信息
勘察单位确认：
（勘察单位印章）
年 月 日
设计单位确认：
(设计单位印章）
年 月 日
施工单位确认：
（施工单位印章）
年 月 日
监理单位确认：
（监理单位印章）
年 月 日
建设单位确认：
（建设单位印章）
年 月 日
人防验收主管部门
民用建筑人防工程验收
人防工程已完成工程设计和合同约定的各项内容，人防设施、设备检测合格，满足法律法规规定的验收条件
国家安全主管部门
涉及国家安全的工程项目验收（国家安全主管部门依法进行了涉及国家安全选址和报建审批的工程项目）
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申请单位印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
面积m2
线长m
申验部分合同造价（万元）
工程类别
□建筑□市政
□装饰装修□其他
类 别
□新建 □扩建 □改建
申报联合验收项目
□档案专项验收□工程竣工规划核实 □消防验收 □消防验收备案 □建设项目人防验收（含备案）
联系人
联系电话
规划许可证编号
施工许可证编号
特殊建设工程消防设计审查意见书文号
通过竣工验收的日期
建设单位代码
○统一社会信用代码
○身份证号（限个人申报）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
勘察单位
施工单位（含专业分包）
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
备注
竣工联合验收未通过的，重新申报时，尚应提供未通过事项的整改记录文件
建设单位意见
上述申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。
建设单位法定代表人： 代建单位法定代表人：
（签字或盖章） （签字或盖章）
建设单位（盖章）： 代建单位（盖章）：
年 月 日 年 月 日
接件机构意见
接件人：
（签字或盖章） 接件机构（盖章）：
年 月 日
其他
该项目于 年 月 日 时，开展现场联合验收，请建设单位做好准备，各联合验收参与部门（机构）严格按规定时间到工地现场。建设单位联系人： 电话： ;主办部门联系人： 电话
不需要的在序号格上画X，在选中内容前的“□”内画√。
消防技术服务机构
项目负责人
单体建筑名称
结构类型
防火设计类别
耐火等级
建筑高度（m）
层 数
占地面积
（m2）
建筑面积（m2）
建筑各层使用功能
地上
地下
地上
地类别
耐火等级
长度
使用功能
起点桩号
终点桩号
序号
申报材料名称
是否齐备
一
共用材料
1
申请人身份证明材料（组织机构代码证、工商执照或身份证复印件，核原件），申请委托代办的证明文件，1份
□是 □否
2
多测合一测绘成果或基础竣工测量报告及工程竣工测量报告；原件2份，电子件3份；本次验收范围内有防空地下室的，未实行多测合一的项目尚应提供配套建设防空地下的竣工测绘报告原件电子档1份。
□是 □否
3
《新建商品房使用说明书和质量保证书》纸质件原件1份（限房地产开发项目）
□是 □否
二
□建设工程档案专项验收
□是 □否
2
涉及消防的建设工程竣工图纸（含施工图审查意见、消防设计审查意见）纸质件、电子件，各1份
□是 □否
四
□建设工程竣工规划核实
□不涉及
五
建设项目人防验收（含备案）
□配套建设防空地下室的（本次含防空地下室）
□配套建设防空地下室的（本次不含防空地下室）
□易地建设
□不涉及
1
与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议原件电子档（限本次验收范围内有防空地下室的项目），1份
□是 □否
2
防空地下室竣工图原件电子档（限本次验收范围内有防空地下室的项目），1份
□是 □否
3
分期建设的项目在办理最后一期项目竣工联合验收时应提供以前各期的项目竣工面积测绘报告或竣工规划核实确认书原件电子档，1份
□是 □否
4
《中华人民共和国税收完税证明》原件电子档（限易地建设的项目），1份
□是 □否
□采用告知承诺
1
《城建档案案卷目录》纸质件原件、电子件各1份
□是 □否
2
《建设工程档案自查认定表》纸质件原件、电子件1份
□是 □否
3
《建设工程档案验收承诺书》纸质件原件1份（限采用告知承诺的项目）
三
□建设工程消防验收
□建设工程消防验收备案
□不涉及
1
重庆市建设工程竣工验收报告（含建设单位组织消防查验的意见）纸质件原件、电子件，各1份