肾综合征出血热病人的护理

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肾综合征出血热的临床观察与护理

程，高治愈率。提
关键词：理；护肾综合征出血热；临床观察
ｄｉ０３６／．ｓｎ１０５７．０１．３ｏ：１．９９ｊｉ．０４— ７５２１．０００ｓ１
学科分类代码：３０７２２．１０
中图分类号：Ｒ７４３
血、出血、急性肾功能衰竭为主要表现。典型病例
１９０９７— ６在我院住院的ＨＦＳ患者，１３例；Ｒ共０Ｂ组：０３—０２０７—２００５—０６在我院住院的ＨＦＳ患Ｒ者，１３例。所有患者年龄为９～２岁，共４７职业分布
３１发热的护理．
汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，入机体后可侵在血中持续１周左右，致病毒血症及免疫功能紊导
乱，起发热和巾毒症状ｊ引。此时，嘱患者绝对应卧床休息，防休克。高热时，以以物理降温为主，
文献标识码：Ｂ
肾综合征出血热（ｅｒａｉＦｖｒｉｅａＨｍｏｒｇｅｅｔＲｎｌｈｃｗｈＳｎｒｍ，ＦＳ，由汉坦病毒引起，鼠类为主ｙｄｏｅＨＲ）是以要传播源的自然疫源性疾病。临床上以发热、充
第３５卷２１年第１０１Ｏ期
黑
龙
江
医
学
Ｖ１３Ｎ．０ｏ．５，ｏ１
ＨＥＯＮＪＡＮＧＤＩＩＬＧＩＭＥＣＡＬＪＯＵＲＮＡＬ

肾综合征出血热的护理

肾综合征出血热的护理一、护理评估1、密切监测生命体征和意识状态的变化，判断有无休克等表现。

2、观察充血、渗血及出血的表现，如“三红”（颜面部、颈部、胸腹部）、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、呕血、便血和皮肤瘀斑的情况等。

3、注意有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆等表现。

4、评估患者的临床分期，了解各项检验结果，观察有无并发症的发生。

二、护理措施1、休息与活动：急性期绝对卧床休息，恢复期逐渐增加活动量。

2、饮食（1）给予清淡、高热量、高维生素、富有营养的流质或半流质饮食，少量多餐。

（2）少尿期给予高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食，限制水的摄入。

（3）多尿期给予含钾丰富的饮食。

（4）恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3、病情观察：观察生命体征及意识状态的变化，观察充血、渗出及出血的表现，了解化验结果，准确记录出入液量。

4、配合抢救：防止并发症，给予吸氧，注意保暖。

5、心理护理：了解患者的心理状态，树立治疗信心，使其积极配合治疗。

三、健康指导要点1、知识宣教：对患者及家属进行疾病的相关知识宣教，使其了解本病的各期经过及各期中对休息、饮食、饮水的要求，更好地配合治疗和护理。

2、休息：按病情轻重继续休息 1-3 个月或更长时间。

3、饮食：注意饮食卫生，避免接触鼠类传染的食物及物品。

4、预防接种：重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。

5、定期复查：定期复查肾功能、血压，如有异常及时就诊。

四、注意事项1、高热患者以物理降温为主，不宜用乙醇擦浴，药物降温也须慎用。

2、低血压休克期快速扩容时注意观察心功能和有无急性肺水肿的表现。

3、少尿期严格控制输液量，按“量出为入、宁少勿多”的原则，均匀输入液体。

4、多尿期注意有无低钾、低钠的表现。

5、严格控制输液量，24 小时内均匀输入液体，输入液体量是否合适可用以下指标衡量：收缩压达 90-100mmHg；脉压〉30mmHg；心率≤100 次/分；微循环障碍解除；红细胞、血红蛋白及红细胞比容接近正常。

肾综合征出血热患者的临床护理

门诊是医院的窗口单位，现了医院服务质量与医务人员的精神展面貌，接影响医院的声誉和形象以及经济效益。为了提高护理质直
量，少护患之间的矛盾，减门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，把握好患者的心理，更好地为患者服务。
理疏导患者的情绪，调医患关系，造一种宽松和谐的就诊环境。协营尽管医院设有鲜明就诊指示标牌，但一般病患者初来到医院，面对陌生的就诊环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理解释。需要更多了解所患病症的前因后果，治法的确切效果和不良反应。般来说，门诊病患者焦虑、恐惧心理格外突出，要表现为紧主
作者单位：黑龙江省宝清县宝清镆卫生院内科护理１５０５６０
肾综合征出血热患者的临床护理
王秀艳
【图分类号】Ｒ３８中４．７【献标识码】Ａ文【文章编号】１０４— ７８（０００ — ３４一００４４２１）５００ｂ２
出血等。经过少尿期后，由于。小球滤过功能恢复而肾小管回吸收功能未完全恢复，于病程的９１～１天可出现尿量增多，即进入多尿期，此期可因水及电解质大量丢失引起脱水、电解质紊乱，重者出现严重出血及继发感染而发生休克甚至死亡。本组病人进入多尿期２ｈ尿量４２０～６０ｍｌ持续６天。５０００，～８２２护理．对少尿期患者，要密切观察尿量、尿比重及尿中有无纤维蛋白膜样物质，出血倾向是否加重，血压及脉搏有无异常变化，察有无高血观

肾综合征出血热患者的观察及护理

收治ＨＦＳ患者３Ｒ６例，现将临床观察及护理总结
如下。
１临床资料本组患者３６例，２男７例，９例；龄８６女年～７岁；中农民２其６例，野外作业者５例，人３，工例机关干部２例；组病例均符合１９全国流行性本９７年
维普资讯
・
１０・２
护理与康复２００８年２月第７卷第２期
肾综合征出血热患者的观察及护理
徐钧，连淑玲，起琴徐
（龙泉市人民医院，江龙泉浙
摘
３３０）２７０
要：总结３例肾综合征出血热患者的观察及护理。认为加强对发热、６毒血症、、出血低血压休克与肾功能损害等
肾综合征出血热（ｅｒｈｇｃｆｖｒｗｉｅａｈｍｏｒａｉｅｅｔｒｎｌｈ
ｓｎｒｍｅＨＦＳ）称流行性出血热（ｐｄｍｉｙｄｏ，Ｒ又ｅｉｅｃ
免疫功能紊乱，引起发热和中毒症状＿３。本组２３ｊ１例表现为稽留热，温３～４ ℃，体９Ｏ持续５１；～１ｄ８例为弛张热，体温３～４ ℃ ，８１持续６；例无明～８７ｄ显体温异常。本组８例伴有典型的“ 三痛” 头痛、（腰痛、眼眶痛）状，８例伴有头痛及腰膝酸痛，症１２例双下肢膝关节痛，伴有恶心、吐，伴有５例呕２例谵妄、躁。烦２２１２护理要点患者绝对卧床休息，．．．室温保持在１～２ ℃ ；８Ｏ稽留热者以物理降温为主，应用温水擦浴及冰块冷敷，弛张热者密切观察体温变化，当体温超过３℃时，９头部及大血管处给予冰块冷敷。ＨＦＳ患者禁用乙醇擦浴，Ｒ因乙醇具有扩张皮肤血管作用，从而加重对毛细血管的损害ｌ；用４勿强烈的发汗药物，避免大汗诱发虚脱，出汗过若多，时更换内衣，意皮肤护理，及注防止受凉；给需予高热量、维生素、消化的流质或半流质，高易以维持生理需要；清尿素氮正常者，血补水量以每日尿量加１０即可（般补水２０）以口服００ｍｌ一５０ｍ１，为主，高热出汗（量≥５０ｍ／），０ｌｄ者每天补水量则以尿量增加１０／，在总液量中给含钠液或５０ｍｌｄ并平衡液５０００ｍｌ肾功能有损害者，０～１０，补水液体量每天减５０ｍ。本组５０ｌ例有恶心、呕吐、不能进食，给予甲氧氯普胺、阿托品等肌内注射后呕吐症状缓解，同时给予静脉补液；２例高热、谵妄、烦躁者给予苯巴比妥、西泮等镇静剂，时给予吸地同氧；８例腰膝关节痛者给予局部热敷以减轻疼痛。１

肾综合症出血热的临床护理

有针对性地作心理恶性症状群是由抗精神病药所致的一种严重的且危及生命确运用沟通技巧与患者建立良好的护患关系，的并发症，若识别和处理不好，可导致死亡。文就１恶性症状疏导，患者精神放松；尊重病人，用药前或执行护理操作时，本例使要在群患者实施多科合作救治护理体会报告如下。事先要征求意见，向患者介绍治疗操作的目的，注意的事项，并应使患者有充分的心理准备，安全感，而使患者积极配合治疗产生从１临床资料患者，，１，２０女４岁于０８年８１月１日首次人院，门诊拟 “ 神与护理。精分裂症 ” 收人。体检：６ｃＰ６Ｔ３．Ｃ、７次／、Ｏ次／、Ｐ９／２３５分Ｒ２分Ｂ０．生活护理：持室内环境安静舒适。定时清洁口腔。③密 ①保 ② ７ｍＨｇ精检：０ｍ。意识清，交谈不合作，语，被害妄想。乱有治疗上用切观察大小便情况。④饮食护理：据病情给予喂食，时应有根喂饭氯氮平２ｍ，ｉ；奋乃静４ｍｉ。８１５ｇｄＢｇＢｄ月３日病人症状未能改耐心，拒食者给予鼻饲富有营养的流质饮食。安全护理： ⑤ 掌握病与严有针对善，故停用氯氮平２ｍ，ｉ；改为静滴５Ｓ０ｍ加入舒必利情，患者建立信赖关系，格执行护理常规与工作制度，５ｇｄＢ％Ｇ５０ｌ一０ｇ８１日人精神症状仍无明显好转，．。月７病２出现高热Ｔ３．９ ℃以性防范，旦出现意外征兆及时采取有效措施给予防范。８３使恢复上，２分、８，、Ｐ１０ｍｇ意识朦胧，不动，２创造良好的心理环境，患者获得心理的满足感：期的患Ｐ８Ｒ２次分Ｂ０￣０ｍＨ，卧床．健病不言不语，四肢抖动，张力增高，咽困难，液增多，目圆者对情感交流，康教育，情稳定方面的需求较为突出。因此，肌吞唾双睁，人卫生不知料理，进食。个拒医生处理：用抗精神病药物，停对两科护士灵活地运用沟通技巧，常和患者进行情感交流，量经尽症治疗，理降温，物建议综合医院会诊。护理体检发现：者骶尾满足病患者的心理需求。患部有２１ｃ背部ｌｌｍ，ｘ．ｍ，５ｘｃ２左侧臀部ｌｌｍ的压疮，ｘｃ２随着病情３讨论的加重，压疮越来越大，尾部最大的创面达到５ｘｃ骶．８ｍ。个人卫３１６．及时早期发现是治疗恶性症状群的关键：恶性症状群是抗精生完全由护士料理。因该患者长期在小诊所用药，用药物不详，神病药引起的严重副反应，少见但会危及生命。因此精神科护所很故人院后未及时诊断为恶性症状群。医务科会诊认为该患者病士必须保持高度的警惕，时早期发现。服用抗精神病药的患者经及情危重，转至综合医院急诊救治。我们派出了护士与内科护士需旦出现高热、强直、肌意识障碍应立即报告医生，时做出处及同参与对该患者的抢救和护理。理，以抢救患者的生命。２科室合作中的护理对策３．科合作对抢救急重症精神疾病患者有一定临床意义：随着２两２１．密切观察病情，力配合抢救，证治疗的顺利进行：设专护理专业化程度的逐渐提高，科护士在重症监护、全保 ① 内急诊急救等人护理，４时交班，密切观察患者的病情变化。② 高热患者给专科护理方面具有明显的优势。精神科护士每天面对的是有精２小而予物理降温，精擦浴，部放置冰袋，酒头降低机体能量的消耗，同神障碍，躯体上基本正常的精神疾病患者，人的组织管理、而在病时减轻对脑组织的损害。③ 保持呼吸道通畅，时吸出呼吸道分心理护理和精神科专科护理方面更有经验。多科合作抢救护理及故泌物，于呼吸随时吸氧吸痰。褥疮护理，天定期进行碘酊急症精神疾病的患者就显得非常需要。在本例合作的过程中，以利 ④ 每两加氧疗加特定电磁波治疗仪（Ｄ）射综合治疗，美宝加白蛋科护士护理患者的共同点就是密切观察病情变化，ＴＰ照用发现问题及时白加云南白药外敷方法，使伤口暴露，时给患者翻身和对未形成报告医生，合作处理，患者提供最优质的服务，两科护定相互给尤其压疮的骨突部位进行按摩，免再形成新的压疮。避在两科护士的精士对患者实行人文关怀，进了护理人员自身价值的体现，促促也诚合作下，得以顺利进行，者病情很快改善，神症状也很进了护理质量的提高；就是各自发挥其专业特点，明确分工，治疗患精再既快控制，治疗的依从性也提高，能服从医护人员的治疗和护理。又相互配合，保证了治疗的顺利进行，给患者提供高质量的护理，２．２营造良好的人文气氛，现精神科护理的重要性：者转入使患者完全康复出院。体该患综合医院后恶性症状群症状有了好转，又出现精神症状，但治疗参考文献完全不合作。神科护士应不岐视病人，造良好的人文气氛：精营正『］１李凌江．科护理学『．：民卫生出版社．０．，．精神Ｍ１北京人２７５３０４８【】秀伟，２张姜安丽．理人文关怀概念的研究现状与分析．护中华护江西省抚州市第三医院护理部（￣ｏｏ３ｏ）２ｌ００年５２月５日收稿理杂志，０，（）４．２８３６：００４５

肾综合征出血热的观察与护理

２结
果
结果显示，两组的ＰＱ评分的差异在干预前无统计学意义，而经ＳＩ过积极护理干预后，干预组的评分不单低于干预前，而且也显著低于对照组在干预后的水平，两组的差异具有统计学意义（＜０５Ｐ．）；而０两组患者平均住院时间观察组也显著短于对照组，有统计学意义＜Ｏ５．）。详情参见表ｌ０。
为是睡眠状况仍然较常人差（学者研究正常人ＰＱ总分为３８ ± ＳＩ．８
２５），但从总体来说，观察组患者的睡眠质量已较干预前有了显．２著的提高。而且有学者也报到认为，只要ＰＱ￣７则可认为睡眠质ＳＩ分＜
量较好。Ｊ
注：与观察组比较，牛＜００。与干预前比较＜０５Ｐ．５．０３讨论
性、地方性、鼠类为传染源的自然疫源性传染病，一般病情危急，并发症多，病死率高 Ⅲ 。病理变化主要是是全身广泛性的小血管和毛
细血管损害，临床上的主征是发热、出血、肾脏损害，典型病例表现为五个时期，即发热期、低血压休克期，少尿期、多尿期和恢复期。我院２１年２０１月至２１年２０２月对８例肾综合征出血热患者，实施心理护２
护理杂志，１，（） —．２１７６：６０２５
［］ＣａｌＭｏｉ， ’ＲｎｑｅＭｉｑｌＡｏｋＧｇ［．４ｈｒｓＭ．ｒＶＥｅｎｏｉｕｍｅｕｔｎｕａｅＪＪ，］Ｐｙｈｓｍｅ，９，（：３１６ｓｃｏｏＲｓ９９６２１ — １．１４）０

肾综合征出血热患者的护理

ｐｉｎｔ，ａｄｏｔｅｆｅｃｉｎｄｐｒｐｏｔｏｔａｔｅｓｐｆｔｖｅａｏｒｉｎａｅｎｕｒｉｅｓｒ，ｉｄｅｏｉｒｓｔｅｓｏｆｔａｅｃｖｓｓｏｎｓｓｎｇｍａｕｅｎｏｒｒｔｎｃｅａｅｐａｉｎｔ。ｃｍｏｒｎｄｒｏｅｒａｏａ
【ｙｗｏｄ】Ｈｍｏｒａｉｆｖｒｉｅａｓｎｒｍ；ｕｓｎｒｂｅ；ｂｅｖｔｎａｄａａｓ；ｅｓｒｓＫｅｒｓｅｒｇｃｅｅｔｒｎｌｙｄｏｅＮｒｉｇｐｏｌｍＯｓｒａｉｎｎｌｉＭａｕｅｈｗｈｏｙｓ
ｐｏｉｅｅｆｃｉｅｍｅｓｒｓｔｌ，ａｄｇｖｐｒｐｉｔｒａｍｅｔ，ｋｈａｉｎｓｄｓａｅｃｕｓｈｒｅｎｅｏｅｓｒｖｄｆｔａｕｅｉｙｎｉｅａｐｏｒａｅｔｅｔｎｍａｅｔｅｐｔｔ ’ ｉｅｓｏｒｅｓｏｔｎａｄｒｃｖｒａｅｖｍｅｅｓｏｓｐｓｉｌｈｏｇｕｓｓｏｓｒｅｐｔｅｔｌｓｌ，ｒｓｈｉｃｎｉｏｅｅｏｍｅｔ．ｏｎａｏｓｂｅｔｒｕｈｎｒｅｂｅｖａｉｎｓｃｏｅｙｇａｐｔｅｒｏｄｔｎｄｖｌｐｎｓｉ
搬动，注意保暖，要时给氧，必供给足够热量。（密切观察病２）
【ｓｒｃ】０ｂｅｔｅＴｌｓｌｏｓｒｅａｄａａｙｅｔｅｎｒｉｇｐｏｌｍｆｒｈｅｒａｉｆｖｒｉｎｌｙｄｏｅＡｂｔａｔｊｃｉｏｃｏｅｙｂｅｖｎｎｌｚｕｓｒｂｅｅｈｍｏｒｇｃｅｅｔｒａｓｎｒｍｖｈｎｏｔｈｗｈｅ

肾综合征出血热发热期的护理

观察血压变化，每２～４ｈ测血压１，注意血压、次
１例，肾破裂１例，有明显渗出、出血症状２１０例。
２护理２１基础护理．
２１１饮食．．

ＨＲＦＳ患者由于胃肠道黏膜充血、
脉压差及心率的改变，及早发现低血压倾向，鼓
处。危重及昏迷患者，给予特殊口腔护理。
２２病情观察．
肾脏等器官损害表现。发热期的治疗和护理，对
于预防低血压休克，防止发生急性。衰竭，保证肾
患者顺利渡过各个病期，具有特别重要的意义＿。】
１临床资料
２２１生命体征的观察．．
韩馨慧等．肾综合征出血热发热期的护理
计的方法进行记录，对各种量器，应进行校对，
对患者和家属进行疾病相关知识的介绍，使其能
［关键词】肾综合征出血热；发热期；护理［中图分类号］Ｒ７．［４３５文献标识码］Ｂ［文章编号］１０ —２４（００００７００８３４２１）３— １６— ２
肾综合征出血热（ＦＳＨＲ）是经鼠传播的一种
洁、整齐、空气清新的病室环境。
外，尚有全身感染中毒症状，毛细血管损害症状，
２１４口腔护理．．
给予患者口腔卫生指导，每日
用０９．％氯化钠液或３％双氧水漱口，同时观察口腔黏膜有无出血、糜烂、伪膜形成。出现真菌感染，宜清洗后用制霉菌素或氟康唑片磨碎涂于患

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肾综合征出血热病人的护理
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。

临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克及急性肾衰竭。

此病过去在我国称为流行性出血热，1982年世界卫生组织(WHO)
建议统称为肾综合征出血热。

1 护理评估
1.1 健康史
1.1.1 传染源本病的主要传染源为鼠，城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，
林区以大林婀鼠为主。

1.1.2 传播途径
(1)呼吸道传播：含有病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。

(2)接触传播：被鼠咬伤或经皮肤伤口接触带病毒的鼠类血液或排泄物感染。

(3)母婴传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。

(4)虫媒传播：经由鼠类的寄生虫(如螨虫)，亦可能传播本病。

(5)消化道传播：通过进食被鼠排泄物污染的食物而感染。

1.1.3 流行特征城市疫区3～5月为高峰，农村疫区11月至次年1月为高峰，林区夏秋季为
高峰。

我国流行趋势由北向南，由农村向城市扩展。

发病以男性青壮年农民和工人较多。

1.2 身体状况
潜伏期4～46天，一般为1～2周。

典型病例起病急骤，表现为发热、出血和肾损害三类症
状和五期经过，轻型病人分期不明显，重型病人前三期可相互重叠。

1.2.1 发热期
(1)发热：起病急骤，畏寒、发热，体温39～40℃，以稽留热或弛张热多见，持续3～7天，
体温越高，持续时间越长，病情越重。

(2)全身中毒症状：头痛、腰痛、眼眶痛(“三痛”)及关节肌肉酸痛。

多数病人出现食欲减退、
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

腹痛剧烈时腹部有压痛、反跳痛，易误诊为急腹症。

部分病人出现嗜睡、兴奋不安、谵妄、神志恍惚等神经症状。

(3)毛细血管损伤表现：充血性皮疹表现为颜面、颈部、胸部潮红(皮肤“三红”)，重者呈醉酒
貌以及眼结膜、软腭与咽部充血(黏膜“三红”)。

渗出与水肿表现为球结膜水肿。

皮肤出血多在腋下和胸背部，呈点状、搔抓样条索状瘀点。

黏膜出血可见于软腭及眼结膜。

(4)肾损害：主要表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，重者可出现管型尿。

1.2.2 低血压休克期多在发热末期或退热同时出现或热退后发生，可先出现代偿性低血压、
低血压倾向、低血压，最后发展为休克，常发生于病程4～6天，一般持续1～3天。

其持续
时间长短与病情轻重，治疗措施是否及时、正确有关。

轻者一过性低血压，重者可为顽固性
休克，易发生DIC、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭及脑水肿等。

1.2.3 少尿期是本病具有特征性的一期，亦是本病的极期，多发生于起病的第5～8天，持续2～5天，持续时间长短与病情成正比。

本期以少尿或无尿、尿毒症、水和电解质、酸碱平衡
紊乱为特征。

严重者可发生高血容量综合征(水肿、静脉充盈、脉搏洪大、血压升高)和并发
肺水肿、腔道出血、内脏出血等。

1.2.4 多尿期多发生于病程的第9～14天，持续7～14天。

尿量每天500～2000ml为移行期，血尿素氮、肌酐仍可上升；尿量每天2000ml为多尿早期；多尿后期尿量每天可达3000ml以上。

此期注意再次休克、急性。

肾衰竭及电解质紊乱。

2 护理措施
2.1 一般护理
2.1.1 休息与活动早期应绝对卧床休息，保持舒适体位，忌随意搬动病人，以免加重血浆外
渗和组织脏器出血。

恢复期可逐渐增加活动量。

2.1.2 饮食护理鼓励病人进食清淡、易消化、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，发热
时要增加饮水量。

少尿期必须严格限制水、钠及蛋白质的摄入，可采用漱口或湿棉签擦拭口
唇的方法缓解口渴。

多尿期指导病人摄取高蛋白、高糖和富含维生素的食物，注意水、电解
质平衡，尤其注意钾的摄入。

2.2 病情观察
2.2.1 观察病人的生命体征、意识状态和尿量的变化；一旦出现休克立即配合医生抢救。

2.2.2 注意皮肤的温湿度和色泽变化，充血、渗出和出血情况，在休克期、少尿期和多尿期特别注意有无呕血、便血等腔道出血、内脏出血等征象，一旦发现及时报告医生，积极配合抢救。

2.3 配合治疗
2.3.1 高热以物理降温为主，但禁乙醇擦浴，以免加重皮肤充血、出血，必要时可药物降温。

忌大量退热药，以防大量出汗诱发低血压而提前进入休克期。

2.3.2 低血压休克迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充血容量和应用血管活性药物，纠正酸
碱失衡和电解质紊乱，保证输液通畅，警惕输液反应发生。

2.3.3 皮肤黏膜护理保持皮肤清洁干燥，每日温水洗浴(禁用肥皂和乙醇)，剪短指甲，避免搔
抓引起皮损。

出现皮肤大面积瘀斑时，局部用海绵垫、气垫保护，防止大小便浸渍，尽量避
免发生破溃，如已发生破溃，用无菌生理盐水清洗局部，辅以红外线等照射，涂抗生素软膏，覆盖无菌敷料。

对眼结膜充血、水肿的病人应注意保持眼部清洁，防止继发感染，可用4％
硼酸水或生理盐水清洁分泌物和眼痂，滴氯霉素眼药水或涂抗生素眼膏。

咽部红肿的病人每
日用温水或朵贝尔液漱口，进食前后清洁口腔，保持口腔卫生。

2.3.4 少尿期护理严格限制水、钠摄入，注意控制补液量和速度，按“量出为入，宁少勿多”
的原则摄入或输入液体，遵医嘱给予利尿剂或透析疗法。

2.4 心理护理
护士应向病人和家属解释疾病相关知识，关心体贴病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2.5 健康指导
告诉患者及家属，患者出院后继续休息1～3个月，利于肾功能的恢复。

宣传肾综合征出血
热的相关知识，强调防鼠、灭鼠是预防本病的关键。

流行季节野外作业或者疫区工作时加强
个人防护，按要求戴口罩，穿“五紧服”，不用手接触鼠类及其排泄物。

参考文献
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[2] 张鸿敏,赵爱玲,杨秀芹,王艳玲.高热患者物理降温的护理进展[J].实用护理杂志,2001年08期.
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