局部解剖学知识点
局部解剖总结

头部一、名词解释:1、海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶窦和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至 颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。
2、腮腺床:由茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经等 形成。
3、咬肌间隙:位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间的窄隙。
答:纵行的有:颈外动脉下颌后静脉颞浅动脉颞浅静脉耳颞神经横行的有:面横动脉及静脉面神经分支上颌动、静脉答:容纳大脑颞叶和垂体,前界:蝶骨小翼后缘后界:颞骨岩部的上缘及鞍背。
孔裂及穿行结构:颅中窝:视神经管有视神经和眼动脉通过,眶上裂有动眼神经、滑 车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过,破裂孔有颈内动脉通过,圆孔有上颌神经通过,答:(1)腮腺前段是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段,长约1-1.5厘米。
在乳突前缘 中点,主干距皮肤表面约2-3厘米,此处可显露面神经干。
(2)腮腺内段腮腺内段。
行于颈外动脉和下颌后静脉的浅面,分出颞面干和颈面干。
两大干在颊脂体、咬肌、颞浅筋膜浅方以及颈阔肌深面又分出分支,互相交织成网。
(3)腮腺后段由腮腺内的面神经网分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部 穿出,呈扇形分布,支配表情肌。
一、名词解释:1、颈动脉鞘:由颈筋膜中层包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成。
2、颈袢:舌下神经降支为颈袢上根,第2、3颈神经前支为颈袢下根,两根在颈动脉鞘表 面合成颈袢,在肌腹下方入舌骨下肌群。
1、答:位置:二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘,浅面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层深 面:下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。
内容:(1)下颌下腺:以下颌舌骨肌为界,分深、浅两部。
被筋膜鞘包裹。
下颌下腺管由深 部发出,开口于舌下阜。
(2)血管:面动脉行于腺体深面,舌动、静脉经 二腹肌中间腱的后方,舌骨舌肌深面。
下 颌舌骨肌。
简答:下颌下三角、锁骨上三角的位置及内容。
(3)神经:舌神经:在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
(完整word版)局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶,底,四壁?腋腔:当上肢外展时,肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗,其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶:是腋腔的上口,向上通颈外侧区,由锁骨中3分之1段,第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底:皮肤,浅筋膜,腋筋膜。
四壁:前壁:胸大肌,胸小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁:肩胛下肌,大圆肌,背阔肌,肩胛骨。
内侧壁:上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁:结节间沟,肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容?前界:腹股沟韧带。
后外侧界:髂骨。
内侧界:髂耻弓。
内容:髂腰肌,股神经,股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容?前界:腹股沟韧带。
后界:耻骨梳韧带。
内侧界:腔隙韧带。
外侧界:髂耻弓。
内容:股动脉,股静脉,股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界?前界:腹股沟韧带。
后界:耻骨梳韧带。
内侧界:腔隙韧带。
外侧界:借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段,每一段的分支有哪些?分三段。
第一段:自起点到翼外肌下缘。
分支:下牙槽动脉,脑膜中动脉。
第二段:翼外肌浅面或深面的一段。
分支:颊动脉。
第三段:自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支:上牙槽动脉,眶下动脉,腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成:屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容:指浅屈肌腱及腱鞘,拇长屈肌腱及腱鞘,正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前,后腹和下颌骨下缘围成,又称二腹肌三角。
内容:下颌下腺及其周围的血管,神经和淋巴结,面血管,舌下神经,舌血管,舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么?皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层(封套筋膜),舌骨下肌群,颈深筋膜中层(气管前筋膜)9.椎动脉三角的边界和内容。
下界:锁骨下动脉第一段。
外侧界:前斜角肌内侧。
内侧界:颈长肌外侧缘。
尖:第六颈椎横突前结节。
内容:椎动脉,椎静脉,颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些?浅面:面神经颈支,面动脉和下颌后动脉的前支。
深面:面动脉,舌下神经,舌动脉,舌静脉,颈外动脉,颈内静脉,迷走神经,颈交感干。
局部解剖学重点知识

局部解剖学1局部解剖学第一周:上、下肢浅层结构第二周:股前内侧区第三周:臀区、股后区、腘窝第四周:腋腔第五周:国庆第六周:臂前区、肘前区、前臂前区第七周:手第八周:颈前区第九周:颈前区、颈侧区、颈根部第十周:手、甲状腺的应用解剖(理论大课)第十一周:胸部第十二周:腹前外侧壁第十三周:腹股沟区第十四周:腹股沟区的应用解剖(理论大课)第十五周:上腹部第十六周:中下腹部第十七周:肝胃的应用解剖(理论大课)第十八周:中下腹部的应用解剖(理论大课)上、下肢浅层结构的小结1.大隐静脉的起止,走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置。
大隐静脉(great saphenous):为人体最长、最粗的浅静脉,始于足背静脉网内侧端。
①走行及表面投影:关键在以下几点:A.行经内踝尖前方1.5cm;最重要,因位置固定、表浅,临床常用于静脉切开;B.髌骨内侧缘四横指;C.耻骨结节下外3-4cm处,穿隐静脉裂孔注入股静脉。
以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影。
②高位属支:A.定义:汇入大隐静脉最后的分支,即隐股交界前5-7cm段。
B.大隐静脉的五种高位属支是:腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉。
C.型式多变:包括数量多变,共5种属支,但并非5条(每种属支可为1条,有时不止1条)汇合型式多变:尤其是前三条不仅可分别汇入,也可先以不同型式联合后再汇入;1D.行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行(源于股动脉)。
E.前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行。
(不要求操作,因太细)。
可取该处皮瓣植。
注意:上述高位属支之间有侧支吻合,故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时,必须分别结扎属支,以防术后复发。
③穿通支:沟通浅、深静脉的交通支。
特点:A.穿深筋膜;B.规则地沿着肌间隔行走;C.多出现在膝关节上、下10cm及小腿中下1/3交界平面三处出现。
穿通支出现的平面有两个在小腿,故穿通支病变时小腿浅静脉曲张,蟠曲怒张。
局部解剖学重点

一、名词解释1.体被:由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成,具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用,是人体免疫系统的重要组成部分。
2.体腔:内脏和体液所填充的所有空间,包括腹侧体腔和背侧体腔(前、后体腔),前者有胸腔、腹腔和盆腔;后者有颅腔和椎管。
3.鼻烟窝:位于腕和手背桡侧,在此处可摸到桡动脉的搏动,鼻烟窝可因肿胀而消失,且可有压痛,此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。
4.腋鞘:由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成,又叫颈腋管。
5.腕管:由屈肌支持带和腕骨沟共同围成,管内有9条肌腱和正中神经通过,即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。
腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕骨综合征。
6.肩袖:冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板,围绕肩关节的上方、后方和前方,并与肩关节囊附着,对肩关节起稳定作用,在临床上此腱板称肌腱袖,又称肩袖,其下方缺损,为肩关节薄弱部位,肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。
7.隐静脉裂孔:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板,有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘尖锐,呈镰状,上端止于耻骨结节,并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续,下端与耻骨肌筋膜相续。
8.股鞘:为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘,呈漏斗形,长3-4cm,向下与股血管膜融合。
鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔,外侧着容纳股动脉,中间容纳股静脉,内侧着形成骨管。
9.踝管:内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带,即分裂韧带,此韧带与根骨共同构成踝管,踝管是小腿后部与足底的通道,管内充以疏松结缔组织,小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。
10.收肌管:又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧,缝匠肌深面,大收肌和股内侧肌之间,是一断面呈三角形,长15-17cm的管状间隙。
(完整版)局部解剖重点最终版

(完整版)局部解剖重点最终版局解知识点总结:1.肱动脉的体表投影;肱动脉的3个分支:肱动脉的体表投影:上肢外展90度,手掌向上,由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm 处的连线,为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界,大圆肌下缘以上为腋动脉,以下为肱动脉。
肱动脉的3个分支:(1)肱深动脉:在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁,与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
(2)尺侧下副动脉:在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出,伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面,与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
(3)尺侧上副动脉:在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉,分布于内上髁的前,后面,参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干:锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些,怎么走形!2.腹部的体表标志1.肋弓下缘:8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成,用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突:胸骨下端软骨,肝脏测量标志3.腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角,判断体型及肝脏测量。
4.脐:腹部中心,投影至3-4腰椎之间,为腹部四分区法的标志,易有脐疝发生。
5.髂前上棘:髂棘前方突出点,腹部九分区法标志,骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘:位于锁骨中线处,用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线:腹部四分区法的垂直线,易有白线疝。
8.腹股沟韧带:寻找股动脉、股静脉的标志,常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合:两耻骨间的纤维软骨连接。
10.肋脊角:背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,是检查肾脏压、叩痛的位置。
3.腹部的分区(一)四区法:即十字型法,以脐为中心划一水平线和一垂直线,两线相交,把腹部分成四区(二)九区法井字型分区,用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区,上水平线又称肋线,为两侧肋缘最低点(相当于第十肋骨)的连线;下水平线又称髂棘线,为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
局部解剖知识点总结

局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础,它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志,以及表面解剖和内部解剖的关系。
在学习身体表面解剖的时候,要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式,熟练掌握各种部位的解剖标志。
比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。
此外,还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。
二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。
头颅是保护脑部的重要组成部分,它主要由颅骨和颅面骨组成。
颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成,颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。
面部主要由眼、鼻、口等组成,颈部主要是通过颈椎与头部相连。
在学习头部解剖的时候,需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系,掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。
三、胸部解剖胸部是人体的重要部位,它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。
在学习胸部解剖的时候,要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。
此外,还应了解胸部的器官,比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。
四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位,它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。
在学习腹部解剖的时候,要了解腹壁的层次结构,包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等,掌握各种解剖标志的位置和形态,以及腹腔内器官的位置和结构。
五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位,它主要包括上肢和下肢。
在学习四肢解剖的时候,要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构,掌握各种部位的解剖标志,熟练掌握四肢的基本动作和功能,以及四肢与躯干的连接方式。
六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。
中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
在学习神经系统解剖的时候,要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口,脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。
近年局部解剖学考试知识点总结(超全)

近年局部解剖学考试知识点总结(超全)1、在男性,浅层会阴肌包括会阴浅横肌、球海绵体肌和尿道膜部括约肌。
(F 盆部与会阴 2)2、腹股沟三角由腹股沟韧带、腹壁下动脉和腹直肌外侧缘围成,其由浅入深的层次是皮肤、CAmper筋膜、SCArpA筋膜、腹外斜肌腱膜、由腹内斜肌和__________形成的腹横肌腱膜、联合腱腹横筋膜、腹膜外组织和腹膜壁层。
(腱膜腹部 2)3、腓骨颈骨折易损伤何神经?可能出现什么症状?(腓骨颈骨折易损伤腓总神经。
腓总神经在腘窝上角由坐骨神经分出后,沿股二头肌向外行至腓骨头下方绕腓骨颈,在此处神经紧贴骨面而行,故腓骨颈骨折时易损伤腓总神经。
由于腓总神经支配小腿前、外侧群肌,神经损伤后可引起小腿前、外侧群肌瘫痪。
因小腿后群肌作用相对增强,故可表现为足下垂并轻度内翻,即马蹄内翻足。
小腿前外侧区皮肤和足背皮肤感觉障碍。
下肢 3)4、帽状腱膜(ABCD 头部 1)A.前连枕额肌额腹B.后连枕额肌枕腹C.参与构成头皮D.横向断裂时,伤口裂开较大E.与骨缝愈合,不易活动5、.炎症可向上纵隔蔓延的间隙是(B 颈部 1)A.胸骨上间隙B.气管前间隙C.咽后间隙D.椎前间隙E.A+B6、.关于脑垂体的毗邻,下列哪项是正确的?(A 头部 3)A.前外侧有神经管B.前方是鞍背C.后方有鞍结节D.基底部邻接筛窦E.位于颞骨的垂体窝内7、A.肝B.脾C.肾D.胰E.十二指肠降部(腹部 2)1.属于腹膜内位的器官是(B)2.属于腹膜间位的器官是(A)3.大部分位于右季肋区的器官是(A)4.位于左季肋区的器官是(B)8、海绵窦内侧壁通过的结构为展神经、颈内动脉和颈内静脉。
(F 头部 1)9、.什么是封套筋膜?试述其前、后、上、下的附着及形成的结构。
(封套筋膜即颈筋膜浅层,包绕整个颈部。
其上、下分别附着于头颅和颈胸交界处的骨面,向后附着于项韧带及第7颈椎棘突,向前在颈前正中线处两侧汇合。
其形成的结构主要有斜方肌鞘、胸锁乳突肌鞘、下颌下腺鞘和腮腺鞘。
局部解剖学知识点整理

局部解剖学知识点颈部境界位于头部和胸、上肢之间。
上界:下颌底、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线;下界:胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩胛骨肩峰至第7颈椎棘突的连线。
1甲状软骨位置位于舌骨下方,其上缘平第4颈椎上缘和颈总动脉分叉处。
甲状软骨在前正中线上突起成喉结,男性较明显。
2锁骨上大窝位于锁骨中1/3上方。
窝底可扪到锁骨下动脉的搏动和臂丛、第1肋。
3颈外静脉external jugular vein 由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角附近汇合而成,垂直下行于胸锁乳突肌浅面,在锁骨中点上方约2.5cm处,穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角附近。
体表投影:下颌角至锁骨中点的连线上。
4颈丛皮支、麻醉?颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点浅出。
(看图就发现了!)分4支。
①枕小神经:沿胸锁乳突肌后缘上升到枕部。
②耳大神经:伴颈外静脉经胸锁乳突肌表面上行,分布到耳廓和腮腺区的皮肤。
③颈横神经:于颈阔肌深面越胸锁乳突肌中份前行至颈前区。
④锁骨上神经:分3支下行越过锁骨,分布于颈外侧区、胸壁上份及肩部的皮肤。
5封套筋膜内含??颈深筋膜的浅层,形似围领包绕颈部,并形成胸锁乳突肌、斜方肌的鞘,因此又称为封套筋膜。
在颈的上下界它附着于骨面。
6颈动脉鞘carotid sheath 是颈筋膜在颈总动脉-颈内动脉、颈内静脉和迷走神经周围形成的血管神经鞘。
位置:胸锁乳突肌深侧、颈部脏器的两侧,上达颅底,下与纵膈相续。
7椎前筋膜覆盖什么?椎前肌,斜角肌,臂丛根,臂丛干和锁骨下动脉??8锁骨上间隙有什么?定义:封套筋膜在胸骨柄上方3-5cm 处向下分为两层,分别附着于其前、后缘而形成此筋膜间隙。
内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结等。
9下颌下三角submandibular triangle 位于二腹肌前后腹和下颌骨下缘之间。
浅层有皮肤、浅筋膜、封套筋膜,深层有下颌舌骨肌和舌骨舌肌。
容纳下颌下腺submandibular gland 及附近的淋巴结、血管、神经。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
局部解剖学知识点绪论nal anatomy:是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。
第一章头部2.髁突condylar process:位于颧弓下方,耳屏的前方。
在XXX、闭口运动时,可触及髁突向前、后滑动,若髁突滑动受限,将导致张口困难。
3.乳突mastoid process:位于耳垂的后方,为一圆锥形隆突,其根部的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅,在乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
乳突根治术中,注意不要损伤面神经及乙状窦。
4.颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成,其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。
5.面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。
口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣,面肌的收缩可促使血液逆流,因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内,若发生化脓性感染时,易循上述途径行至海绵窦,导致颅内感染,故此区有面部“危险三角”之称。
6.头皮颅顶部“风险区(层)”:腱膜下间隙有出血时,易广泛舒展,常组成较大的血肿,其瘀斑可出现至上眼睑皮下,此隙内有若干导静脉,分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,若产生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内散布,因而称腱膜下隙为颅顶部的“风险区”。
7.Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方,视交叉、大结节、体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成,当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时,通过环调节,血液重新分配,以减少缺血部分,维持脑的营养和机能活动。
其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合,是建立脑侧支循环的重要结构,同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。
n:位于颧弓中点的上方约两横指处,由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成,多数呈“H”形,翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有该动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
9.头皮scalp:颅顶部额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层紧密连接,难以将其各自分开,因此,常将此3层合称“头皮”。
10.腮腺床parotid gland bed:腮腺的深面由茎突诸肌以及颈内动、静脉,舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成了“腮腺床”,紧贴在腮腺的深面,并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。
11.翼丛pterygoid。
plexus:是位于颞下窝内,翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛。
翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇合成上颌静脉。
翼静脉丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通,故口、鼻、咽等部位的感染,可沿上述途径蔓延至颅内。
12.咬肌间隙masseteric space:为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经即通过下颌切迹入此间隙,从深面进入咬肌。
此间隙的火线紧邻下颌第三磨牙,很多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎等均有大概散布至此间隙。
第二章颈部1.环状软骨cricoid cartilage:位于甲状软骨的下方,可摸到其前部低窄的环状软骨弓,其平对第六颈椎下缘。
在甲状软骨与环状软骨之间有环甲膜相连,临床上可经此切开解除喉口堵塞所致的窒息。
2.神经点:颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。
3.腋鞘:又称腋腔,椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所组成的筋膜鞘。
4.XXX:上起自颅底,下续纵隔。
是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。
5.甲状腺鞘:甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。
6.甲状腺悬韧带suspensory XXX:甲状腺假被膜在侧叶内侧和峡部后面与甲状软骨,环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着并增厚,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上;因此,吞咽时,甲状腺可随喉上、下移动,为判断是否甲状腺肿大的依据之一。
7.囊鞘间隙:甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜组成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘;甲状腺的外膜称真被膜,即纤维囊。
甲状腺鞘与纤维囊组成的间隙称为囊鞘间隙,即甲状腺间隙,内有疏松结缔构造、血管、神经及甲状旁腺。
8.甲状腺奇静脉丛:两侧甲状腺下静脉在气管颈部前方吻合形成甲状腺奇静脉丛。
9.魏尔啸淋巴结Virchow node:指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌转移的标志,可毫无症状。
10.颈动脉结节carotid tubercle:即第6颈椎横突前结节,平环状软骨弓。
颈总动脉恰在其前方,压迫此处可暂时阻断颈总动脉血流。
11.气管前间隙pretracheal space:位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有气管前淋逢迎、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉。
小儿另有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时,可舒展至上纵隔。
12.颈动脉三角carotid triangle:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
其浅层依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。
第三章胸部1.胸骨角sternalangle:后方平对第4胸椎体下缘,两侧接第2肋软骨。
胸骨角平面约平对主动脉弓起止端、气管杈、左主支气管与食管交叉处、胸导管由右下向左上移行的部位。
2.乳房后间隙retromammary space:乳房与胸肌筋膜之间的间隙。
3.胸肌间隙XXX:胸大肌与胸小肌之间的间隙。
4.20.肋间臂神经intercostobrachial nerve:由第2肋间神经外侧皮支的后支,与第1、3肋间神经的外侧皮支(有时还包括臂内侧皮神经,在腋静脉3段外侧呈Y形与肋间臂主干汇合)组成。
5.胸肋三角:位于胸骨和膈肌之间,有腹壁上血管及淋巴管通过。
该处薄弱,是膈疝的好发部位。
6.腰肋三角:位于膈的腰部与肋部起点之间。
底为第十二肋,前临肾,后邻肋膈隐窝,肾手术时应注意,避免撕破引起气胸。
该处薄弱,为膈疝易发处。
7.胸膜腔pleural cavity:位于肺的周围,是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折、移行,形成密闭的潜在性的腔隙,内有少量浆液,起润滑作用。
腔内呈负压。
8.胸膜隐窝pleuralrecesses:壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此腔隙,胸膜腔的这一部分称胸膜隐窝。
包括肋隐窝,肋纵隐窝和膈纵隐窝等。
9.肋隔隐窝costodiaphragmatic recesses:左右各一,由肋胸膜与隔胸膜返折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低,容量最大的部位。
深度可达两个肋间隙,胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。
10.心包裸区:心的火线大部分被肺和胸膜隐瞒,只要左肺心切迹内侧的部分与胸骨体下部左半及左侧第4~6肋软骨相邻,此区趁心包裸区。
11.纵隔:是左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。
12.气管XXX:气管末段最后一个气管环呈三角形突起,位于左右两侧主支气管交角处,组成气管杈。
其内形成一边缘光滑锐利的矢状嵴突,称为气管隆嵴,是左右主支气管的分界,也是支气管镜检查时定位的一个重要解剖标志。
13.心包腔:又称心包窦,分为浆膜性心包腔和纤维性心包腔。
浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的间隙称心包腔。
腔内含有少许浆液,起着润滑作用。
14.心包前下窦:是位于心包前壁和下壁返折处所形成的间隙,是心包腔最低的部位,心包积液首先聚积于此。
15.剑肋角xiphocostal angle:剑突与肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。
16.乳房悬韧带suspensory ligament Of breast:乳房结缔构造中有很多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带或Cooper韧带。
17.锁胸筋膜clavipectoral fascia:胸壁深筋膜深层位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的筋膜称锁胸筋膜。
胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌。
头静脉和淋巴管穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉和腋淋巴结。
手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸外侧神经和头静脉。
18.动脉导管三角triangle of ductus sus:位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为,下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。
该三角是手术寻找动脉导管的标志。
19.心包横窦transverse sinus of pericardium:心包腔位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦。
第四章腹部1.腹股沟管浅环:腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙,成为腹股沟管浅环。
正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖,内有精索(男性)和子宫圆韧带(女性)通过。
2.腹股沟镰:腹内斜肌和腹横肌的下部肌束呈弓状,跨过精索上方,行向内侧,延为腱膜,形成腹股沟镰或联合腱,止于耻骨梳的内侧端及耻骨结节附近。
在腹壁肌收缩时,弓状下缘向腹股沟韧带靠近,有封闭腹股沟管的作用。
3.腹股沟深环:又称腹股沟内口或腹环,位于腹股沟韧带中点上方2cm处,是腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆孔,即精索由腹腔进入腹股沟管的入口。
4.弓状线:在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4~5cm)处,腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线,即弓状线,又称半环线。
5.脐环:脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。
同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。
6.胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻接,这些器官共同组成胃床。
7.Wilkie综合征:是指各种缘故原由引发的十二指肠梗阻,以致十二指肠梗阻部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。
8.网膜孔,又叫Winslow孔,是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔,是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。
前界为肝十二指肠韧带(小网膜游离缘),后界为遮被下腔静脉的腹膜,上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。
9.肝蒂:肝十二指肠韧带的上端、肝胃韧带及其所含出入肝门的结构,其中包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。
10.肝胰壶腹:胆总管末了斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合,组成略膨大的肝胰壶腹,启齿于十二指肠大。