局部解剖学盆部与会阴
盆部及会阴局部解剖学
1.盆底肌和盆筋膜的配布特点。
盆底肌包括肛提肌和尾骨肌。
肛提肌：起于耻骨后面和坐骨棘之间的肛提肌腱弓。
止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带。
分为前列腺提肌或耻骨阴道肌耻骨直肠肌耻尾肌髂尾肌。
尾骨肌：位于肛提肌后方，起与坐骨棘盆面，止于尾骨和骶骨下部的侧缘。
盆筋膜分为盆壁筋膜和盆脏筋膜。
盆壁筋膜：覆盖在盆腔前、后和两侧壁内面以及梨状肌、闭孔内肌表面的筋膜，向下至盆底与盆膈上筋膜相续。
覆盖闭孔内肌的称为闭孔筋膜，.此外还有梨状筋膜和骶前筋膜。
闭孔筋膜上部附着于骨盆入口缘，在此与髂筋膜相延续；中部在耻骨联合后方坐骨棘之间增厚形成盆筋膜腱弓（肛提肌腱弓），为肛提肌的起点之一；下部为坐骨直肠窝的外侧壁。
骶前筋膜位于骶骨前面，向上附于第3、4骶椎，向下与直肠筋膜相续。
盆脏筋膜：是包绕在盆腔脏器和血管、神经周围的结缔组织的总称，其中包绕在脏器周围的叫脏器筋膜，它们形成囊或鞘，包绕在一些容积经常变化的器官（如膀胱、直肠）周围的筋膜比较薄而疏松，而包绕在体积较恒定的器官（如前列腺）周围者则坚韧厚实。
盆脏筋膜在有些局部增厚，附着于邻近的骨面，叫做韧带，它们起着支持和固定脏器位置的作用。
2.髂内动脉的分支分布。
髂内动脉：髂内动脉为盆部的动脉主干，分支到盆壁和盆腔各脏器。
壁支：闭孔动脉——穿过闭孔→大腿内侧肌群。
臀上动脉——穿梨状肌上孔→臀部。
臀下动脉——穿梨状肌下孔→臀部。
髂腰动脉——至髂腰肌等。
骶外侧动脉——至肛提肌、梨状肌等。
脏支：膀胱上、下动脉→膀胱、前列腺(阴道)子宫动脉——是较大的分支，在子宫颈外侧2厘米处，跨过输尿管的前上方并与之交叉，分支→子宫、输卵管、阴道上部。
直肠下动脉→至直肠下部。
阴部内动脉—穿梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨直肠窝，分布于肛门、外生殖器、会阴。
3.直肠和肛管内腔结构特点。
肛管是直肠管腔的延续，肛管以齿状线为界分为上下两段。
其上与直肠结构相似。
4.膀胱、子宫、卵巢和输卵管的位置和毗邻。
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内侧壁：
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌 及其筋膜
内容：
会阴部血管神经 分支： ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎（蒂）血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织， 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
（二）尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构： 男性：尿道 女性：尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续，分浅、深二层， 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状，称会阴 浅筋膜 （Colles筋膜）
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜，两侧附于 耻骨弓和坐骨结节， 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门， 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较：
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌：
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 ：
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成， 有协助排便的作用， 对控制排便的作用不 大。外形：为一对长来自 圆形的囊状腺体， 表面凹凸不平。
精囊
位置： 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有： 卵巢 输卵管 子宫
（1）卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝（髂 内、外动脉之间 的夹角）。
卵巢的韧带：
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阴部内静脉
腹股沟浅淋巴结 躯体神经
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肠系膜下淋巴结
内脏神经
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（二）坐骨直肠窝
1. 境界
肛管两侧与骨盆侧壁之间。
内侧壁：肛门外括约肌、盆 底肌、盆隔下筋膜。 外侧壁：闭孔内肌、坐骨结 节。 窝尖：由盆隔下筋膜和闭孔 筋膜会合而成。 窝底：肛区的浅筋膜和皮肤 构成。
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前壁：会阴浅横肌、尿生殖膈 后壁：臀大肌下缘及其筋膜、
生殖区和后方的肛区。
狭义会阴：是指外生殖 器与肛管之间的软组织。
61
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一、肛区
（ 一）肛管Anal canal
1. 肛门内括约肌 2. 肛门外括约肌 皮下部：位于肛管下端 皮下。 浅部：在皮下部上方， 围绕肛门内括约肌下部。 深部：围绕肛门内括约 肌上部。 深部
浅部
皮下部
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肛直肠环*
尿道 阴茎动脉
阴茎背 动脉、 神经
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Superior fascia of urogenital diaphragm
Deep perineal space
Inferior fascia of urogenital diaphragm
Superficial perineal space
superficial fascia of perineum
输 尿 管 盆 部 前 面 结 构
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卵巢
位置：髂总动脉分叉处 上—输卵管腹腔口 借卵巢悬韧带—盆腔 侧壁 下—卵巢固有韧带—子宫 前缘—卵巢系膜—子宫阔 韧带(卵巢门) 后缘—游离
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卵巢的血管
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输卵管
位置：子宫阔韧带上缘。 分部：
局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
局部解剖学第七章盆部、会阴
盆部的骨性构成
主要骨性结构
骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成，其中髋骨包括髂骨、耻 骨和坐骨。
骨性结构特点
骶骨呈倒三角形，上端与第五腰椎相连，下端与尾骨相连； 尾骨呈三角形，上端与骶骨相连，下端游离；髋骨由髂骨、 耻骨和坐骨组成，左右两侧髋骨在耻骨联合处相连接。
盆部的壁与盆底
壁
盆部的壁由内、外、前、后四壁组成 。内壁是盆腔脏器的壁，外壁是骨盆 的壁。前壁是耻骨和耻骨联合，后壁 是骶骨和尾骨。
详细描述
会阴的炎症性疾病通常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可能伴有发热、乏 力等全身症状。常见的会阴炎症性疾病包括毛囊炎、前庭大腺炎、阴道炎等。治疗会阴 炎症性疾病需要根据病因选择相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，同时保持局部
清洁干燥，避免刺激。
会阴的肿瘤性疾病
总结词
会阴的肿瘤性疾病是指发生在会阴部的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
详细描述
会阴的肿瘤性疾病早期通常无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现局部压迫症状，如疼痛、肿胀、排尿困难等。 常见的会阴肿瘤性疾病包括前庭大腺囊肿、阴道囊肿、脂肪瘤等。治疗会阴肿瘤性疾病需要根据肿瘤的性质和大 小选择手术切除、药物治疗或放疗等不同的治疗方法。
会阴的损伤性疾病
总结词
会阴的损伤性疾病是指会阴部受到外力作用 导致的损伤，包括撕裂伤、挤压伤等。
消化系统器官
直肠
位于盆腔后部，是消化管末段，主要功能是储存粪便和排泄粪便。
肛门
位于会阴部，是消化道与外界的开口，主要作用是排便和排气。
男性生殖系统器官
睾丸
位于阴囊内，产生精子和分泌男性激 素。
输精管
射精管
连接输精管和尿道，是精子排出的通 道。
局部解剖学盆部与会阴
盆部与会阴一、名词解释1．会阴(广义、狭义) 2．盆隔3．前列腺鞘4．阴部管(Alcock管) 5．浅会阴筋膜6．会阴浅隙7．会阴深隙8．尿生殖隔9. 会阴中心腱10.耻骨后隙11.直肠周隙12.盆膈裂孔13.直肠后隙14.坐骨直肠窝二、填空题1.会阴以两侧之间的假想连线为界分为两个三角形的区域，即和。
2.狭义会阴在男性是指与之间的软组织；在女性是指与之间的软组织，又称为。
3.骨盆的侧壁由、、和构成。
4.盆膈由和及其被覆于此二肌上、下面的和构成，其前部有一裂隙，称。
5.耻骨后隙也称，位于和之间。
6.直肠后隙又称，位于和之间。
其下方由封闭，上方越过与相通。
7.右髂外动脉起始部的前方有跨过，女性还有越过；男性髂外动脉末段前方有越过，而女性则有斜向越过。
8.直肠后面借疏松结缔组织与、和相邻接，疏松结缔组织内有、、、、、及等。
9.在男性，直肠上部前面隔着与和相邻；直肠下部前面借与、、、及相邻。
10.在女性，直肠上部前面隔着与和相邻；直肠下部前面借与相邻。
11.在男性，膀胱底的上部借与相邻，膀胱底的下部直接与和相邻，膀胱颈与相邻。
12.在女性，膀胱底与和相贴，膀胱颈与相邻。
13.女性输尿管盆部经韧带基底部至外侧约2cm处与形成交叉关系。
14.左输尿管腹部在骨盆上口处越过前面，右输尿管腹部在骨盆上口处越过起始部的前面。
输尿管盆部位于盆侧壁的腹膜下，行经、和前方。
15.前列腺位于和之间，其前面有韧带连接与其后面借与相邻。
16.子宫位于和之间，其前面隔与相邻。
17.子宫颈阴道上部的前方借与相邻，子宫的后面借及与相邻。
18.正常成人，子宫前倾是指与之间呈向前开放的角度（约90°）。
前屈是指与之间形成一个向前开放的钝角。
子宫颈保持在平面以上。
19.引起子宫脱垂的主要原因是、、及等在分娩时受损，产后未得到及时恢复所致。
20.卵巢位于处的窝内，窝的前界为，后界为和。
卵巢下端借与同侧相连，其上端以连于盆侧壁。
21.女性腹膜腔经、、和与外界相通，故有感染的可能。
局部解剖学-盆部与会阴
（2）Fascial space of pelvis
1）Retropubic space ： 位于耻骨联合后面与膀胱下外侧面之间，内有疏松结缔组织。
2） Pelvirectal space ：
位于直肠周围，借直肠侧韧带分为直肠旁间隙和直肠后间隙。 直肠旁间隙内有疏松结缔组织，也有将此间隙称为骨盆直肠间隙。
了解内容：子宫静脉的起始与终止； 阴道穹的位置；盆部断层影像解剖。
Section 1 Introduction
Boundaries & Division
（1）Pelvis：上界为骶骨岬与耻骨联合上缘的斜平面；
下界为盆底肌极其筋膜。 （2）Perineum：盆膈以下，封闭骨盆下口的全部软组织。
Section 2 The Pelvis
(4) Nerves Sacral plexus:由腰骶干、第1~4骶神经前支组成，分支支配盆壁。 盆部的内脏神经： 1）Sacral sympathetic trunk 2）Superior hypogastric plexus 3）Pelvic splanchnic n
5. Organs in Pelvic Cavity
3）Seminal vesicle
（7）Uterus 1）Position： 位于盆腔内，膀胱与直肠之间。子宫自身呈前倾前屈位，受体 位及周围器官的影响。 2）Neighborhood： Anterior：隔膀胱子宫陷凹邻膀胱上面，子宫颈阴道上部借膀胱 阴道隔与膀胱底相邻。 Posterior：隔直肠子宫陷凹、直肠阴道隔与直肠相邻。
5）Lymph drain：
Pararectal lymph nodes： 位于直肠壁外，沿直肠排列。
其上部的输出管注入直肠上淋巴结、
局部解剖学 盆部会阴 崔卫刚
（ 1）会阴浅隙（会阴浅袋）：位于会阴浅筋膜和尿生 殖隔下筋膜之间。 内有：会阴浅横肌、阴茎脚和坐骨海绵体肌、尿道球和 尿道海绵体以及海绵体肌，还有会阴动脉和会阴神经。 与阴囊、阴茎和腹壁相通
（2）会阴深隙：是位于尿生殖隔上、下筋膜之间的密 闭间隙 内有：尿道膜部、尿道括约肌和会阴深横肌、尿道球腺、 阴茎动脉及神经。 尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖其上、下面的筋膜共同 构成尿生殖膈。
1.毗邻 后面：骶、尾骨、梨状肌，骶正 中血管、骶外侧血管、骶丛、骶 静脉丛、骶交感干等 侧面：直肠上、下血管、盆丛等
前面：男性邻直肠膀胱陷凹、膀胱底、精囊、输精管壶 腹、前列腺、输尿管； 女性邻直肠子宫陷凹、子宫颈、阴道后穹隆、直 肠阴道隔、阴道后壁
2.血管和淋巴
动脉 （1）直肠上动脉←肠系膜下动脉
毗邻 （1）前面 底体前面：膀胱子宫陷凹、 膀胱上面 子宫颈阴道上部前面：膀胱 阴道隔、疏松结缔组织、膀 胱底 （ 2 ）后面：直肠子宫陷凹、 直肠阴道隔、直肠 （ 3 ）两侧：输卵管、子宫 阔韧带、卵巢固有韧带、子 宫主韧带、子宫圆韧带、子 宫血管、输尿管
2.子宫的韧带 子宫阔韧带：在子宫两侧；双 层腹膜；防止向两侧移动。 子宫圆韧带：结缔组织、平滑 肌；行于子宫阔韧带内，保持 子宫前倾前屈位。 子宫主韧带：平滑肌和结缔组 织；防止下垂。
会阴 perineum 广义会阴：盆隔以下封闭骨 盆下口的全部软组织 呈菱形，其由尾骨尖、骶结 节韧带、坐骨结节、坐骨支 和耻骨下支、耻骨联合下缘 围成。 前方为尿生殖区，后方为肛 区 狭义会阴：是指外生殖器与 肛管之间的软组织
第二节
一、骨盆整体观
盆 部
界线：由岬、骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴和 耻 骨联合上缘
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盆部与会阴一、名词解释1．会阴(广义、狭义) 2．盆隔3．前列腺鞘4．阴部管(Alcock管) 5．浅会阴筋膜6．会阴浅隙7．会阴深隙8．尿生殖隔9. 会阴中心腱10.耻骨后隙11.直肠周隙12.盆膈裂孔13.直肠后隙14.坐骨直肠窝二、填空题1.会阴以两侧之间的假想连线为界分为两个三角形的区域，即和。
2.狭义会阴在男性是指与之间的软组织；在女性是指与之间的软组织，又称为。
3.骨盆的侧壁由、、和构成。
4.盆膈由和及其被覆于此二肌上、下面的和构成，其前部有一裂隙，称。
5.耻骨后隙也称，位于和之间。
6.直肠后隙又称，位于和之间。
其下方由封闭，上方越过与相通。
7.右髂外动脉起始部的前方有跨过，女性还有越过；男性髂外动脉末段前方有越过，而女性则有斜向越过。
8.直肠后面借疏松结缔组织与、和相邻接，疏松结缔组织内有、、、、、及等。
9.在男性，直肠上部前面隔着与和相邻；直肠下部前面借与、、、及相邻。
10.在女性，直肠上部前面隔着与和相邻；直肠下部前面借与相邻。
11.在男性，膀胱底的上部借与相邻，膀胱底的下部直接与和相邻，膀胱颈与相邻。
12.在女性，膀胱底与和相贴，膀胱颈与相邻。
13.女性输尿管盆部经韧带基底部至外侧约2cm处与形成交叉关系。
14.左输尿管腹部在骨盆上口处越过前面，右输尿管腹部在骨盆上口处越过起始部的前面。
输尿管盆部位于盆侧壁的腹膜下，行经、和前方。
15.前列腺位于和之间，其前面有韧带连接与其后面借与相邻。
16.子宫位于和之间，其前面隔与相邻。
17.子宫颈阴道上部的前方借与相邻，子宫的后面借及与相邻。
18.正常成人，子宫前倾是指与之间呈向前开放的角度（约90°）。
前屈是指与之间形成一个向前开放的钝角。
子宫颈保持在平面以上。
19.引起子宫脱垂的主要原因是、、及等在分娩时受损，产后未得到及时恢复所致。
20.卵巢位于处的窝内，窝的前界为，后界为和。
卵巢下端借与同侧相连，其上端以连于盆侧壁。
21.女性腹膜腔经、、和与外界相通，故有感染的可能。
22.输卵管的部和部由子宫动脉的分支供血；输卵管的部和部由卵巢动脉的分支供血。
23.坐骨直肠窝的尖由与汇合而成。
其内侧壁为、、和，外侧壁为、及其筋膜。
24.坐骨直肠窝向前延伸到与的汇合处，形成前隐窝；向后延伸至、与之间形成后隐窝。
25.临床上进行会阴部手术时，常在与连线的中点进针，经皮刺向的下方进行神经的阻滞。
26.和韧带之间有一裂隙，裂隙内有阴茎（阴蒂）背深静脉穿行。
在男性，阴茎背深静脉汇入静脉丛。
27.会阴浅隙位于和之间；会阴深隙位于和之间。
28.尿生殖膈由、和被覆于其上、下面的和共同构成。
29.临床上在阴囊根部行睾丸鞘膜积液手术时，依次经、、、、、、及后到达鞘膜腔。
30.附着于会阴中心腱上的肌肉主要有、、、、和。
三、选择题（一）单选题1. 不参与骨盆侧壁构成的结构是A. 髂骨B. 坐骨C. 骶结节韧带D. 闭孔内肌和梨状肌E. 骶棘韧带2. 肛提肌由前内下向后外上依次为A. 耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、髂尾肌、耻尾肌B. 耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌C. 耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）D. 耻尾肌、髂尾肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌E. 耻骨直肠肌、耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻尾肌、髂尾肌3. 不属于盆筋膜形成的结构是A. 肛提肌腱弓B. 前列腺鞘C. 直肠膀胱隔D. 盆膈上、下筋膜E. 子宫主韧带4. 不属于由腹内筋膜延续而形成的结构是A. 骶前筋膜B. 闭孔膜C. 盆膈上筋膜D. 梨状肌筋膜E. 闭孔筋膜5. 当膀胱前壁破裂时，尿液可渗入A. 腹膜腔内B. 腹膜后隙C. 耻骨后隙D. 膀胱后隙E. 直肠后隙6. 膀胱后壁下部破裂（男性）时，尿液可渗入A. 耻骨后隙B. 直肠后隙C. 坐骨直肠窝D. 直肠周间隙的前外侧部E. 腹膜后隙7. 关于耻骨后隙的描述，错误的是A. 上界为腹膜返折部B. 后界为膀胱前壁C. 前界为耻骨盆面D. 下界为肛提肌E. 侧界为耻骨前列腺韧带（女性为耻骨膀胱韧带）8. 有关直肠后隙的描述，错误的是A. 位于骶前筋膜与直肠筋膜之间B. 为直肠周围隙的一部分C. 下方被盆膈封闭D. 分离直肠后方时应注意保护骶前静脉丛E. 向上不与腹膜后隙相通9. 关于髂外动脉的描述，错误的是A. 沿腰大肌的内侧缘下行B. 在女性，卵巢血管经该动脉起始部的前方经过C. 在男性，输精管经该动脉末段的后方经过D. 外侧有男性的睾丸血管和生殖股神经伴行E. 在女性，该动脉末段的前方有子宫圆韧带经过10. 关于髂内动脉及其分支的描述，错误的是A. 髂内静脉走行于该动脉的内侧B. 动脉的前方有输尿管盆段经过C. 臀下动脉经梨状肌下孔出骨盆腔至臀部D. 阴部内动脉也经梨状肌下孔出骨盆腔至臀部E. 闭孔神经走行于该动脉的内侧11. 关于直肠毗邻的描述，错误的是A. 后面与骶、尾骨和梨状肌等相邻B. 在男性，前方邻膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺和输尿管盆部C. 直肠上部两侧与肛提肌及直肠侧韧带邻接D. 在女性，直肠子宫陷凹底以上，前方邻子宫颈和阴道后穹隆E. 在女性，直肠子宫陷凹底以下，前方借直肠阴道隔邻阴道后壁12. 不属于盆壁筋膜形成的结构是A. 骶前筋膜B. 闭孔筋膜C. 前列腺鞘D. 梨状肌筋膜E. 肛提肌腱弓13. 直肠指检时，不能触及的结构是A. 前列腺B. 子宫颈C. 精囊D. 卵巢E. 直肠子宫陷凹14. 有关膀胱毗邻的描述，错误的是A. 前方为耻骨联合B. 下外侧邻耻骨后隙、肛提肌、梨状肌及其筋膜C. 在女性，膀胱颈邻尿生殖膈D. 在男性，膀胱底邻精囊、输精管壶腹及直肠等E. 在男性，膀胱颈邻前列腺15. 膀胱充盈时，经耻骨联合上缘腹壁正中行膀胱穿刺时，依次经过的层次是A. 皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜及膀胱壁B. 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层腹横筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁C. 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁D. 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜及膀胱壁E. 皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、腹膜外（间隙）筋膜及膀胱壁16. 关于输尿管盆部的描述，错误的是A. 左输尿管跨过左髂总动脉末段的前方B. 右输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方C. 在男性，经输精管盆段的后外侧下行至膀胱D. 在女性，于子宫颈外侧约2 cm处越过子宫动脉的前上方至膀胱E. 走行于髂内血管、腰骶干和骶髂关节的前方17. 盆脏筋膜形成的结构中不包括A. 前列腺鞘B. 直肠膀胱膈C. 直肠阴道膈D. 梨状肌筋膜和闭孔筋膜E. 膀胱阴道膈18. 有关前列腺的描述，错误的是A. 前列腺底邻膀胱颈B. 前列腺尖邻尿生殖膈C. 前列腺囊由盆脏筋膜构成D. 后面平坦，中线处有纵行的前列腺沟E. 后方借直肠膀胱隔邻直肠壶腹19. 会阴横韧带与耻骨弓状韧带之间的裂隙内通行的结构是A. 阴茎背动脉和神经B. 阴茎深动脉C. 阴茎（阴蒂）背深静脉D. 阴茎背浅静脉E. 以上都不是20. 关于输精管盆段的描述，错误的是A. 经髂外血管的前方进入盆腔B. 在腹壁下动脉的内侧接腹股沟部C. 经输尿管的前内侧至膀胱底D. 输精管壶腹位于精囊腺的内侧E. 输精管壶腹的末端参与射精管的构成21. 在会阴深隙内，男女两性都具有的结构是A. 尿道球腺B. 尿道括约肌C. 尿道阴道括约肌D. 会阴深横肌E. 会阴浅横肌22. 关于子宫的描述，错误的是A. 子宫颈阴道上部的前面借膀胱阴道隔邻膀胱底B. 子宫体借膀胱子宫陷凹邻膀胱上面C. 后面借直肠子宫陷凹和直肠阴道隔邻直肠D. 子宫颈位于坐骨棘平面以下E. 子宫体与子宫颈之间向前下开放的夹角为前屈23. 可引起子宫脱垂的原因不包括A. 盆膈受损B. 子宫圆韧带松弛C. 尿生殖膈受损D. 会阴中心腱受损E. 子宫主韧带受损24. 关于卵巢的描述，错误的是A. 位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内B. 为腹膜内位器官C. 后缘游离，其中部有血管神经出入，称卵巢门D. 卵巢悬韧带连于卵巢上端与盆侧壁之间，其内有卵巢血管、神经和淋巴管通过E. 右侧卵巢静脉注入下腔静脉，左侧卵巢静脉注入左肾静脉25. 关于阴道的描述，错误的是A. 腹膜腔内积液时，可切开或穿刺阴道后穹隆进行引流B. 阴道前壁的上部借膀胱阴道隔邻膀胱底和膀胱颈C. 阴道后壁上部与直肠子宫陷凹相邻D. 阴道后壁的中、下部借直肠阴道隔与直肠壶腹相邻E. 阴道穹侧部的外上方有输尿管与子宫动脉穿行并形成交叉关系26. 关于坐骨直肠窝的描述，错误的是A. 尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成B. 内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜C. 外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及筋膜D. 前隐窝位于肛提肌与尿生殖膈之间E. 后隐窝位于臀大肌、骶结节韧带与耻尾肌之间27. 构成坐骨直肠窝内侧壁的结构不包括A. 肛门外括约肌B. 肛提肌C. 尾骨肌D. 盆膈下筋膜E. 闭孔内肌及其筋膜28. 不属于坐骨肛管窝内容结构的是A. 肛管B. 阴部内动脉（静脉）及其分支（属支）C. 直肠下段D. 阴部神经及其分支E. 坐骨直肠窝脂体29. 关于肛门外括约肌的描述，错误的是A. 分为皮下部、浅部和深部B. 为横纹肌，受躯体神经支配C. 为肛管壁内的环形肌增厚形成D. 浅、深两部如被切断，可致大便失禁E. 浅部位于肛门周围皮下30. 有关阴部管的描述，错误的是A. 由闭孔筋膜构成B. 由闭孔膜所构成C. 穿经坐骨小孔的结构经该管出入坐骨肛管窝D. 内有阴部内血管和阴部神经走行E. 位于坐骨直肠窝外侧壁上31. 关于会阴浅隙的描述，错误的是A.位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间B. 在男性，向前上与阴囊、阴茎及腹前壁相通C. 在男性，内含阴茎脚和尿道球D. 在女性，内含尿道阴道括约肌E. 又称为会阴浅袋32. 尿道球部与尿生殖膈连接处尿道断裂时，尿液可渗入A. 会阴深隙B. 耻骨后隙C. 直肠周隙D. 坐骨肛管窝E. 会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁Scarpa筋膜深面33. 尿道膜部合并尿道前列腺部破裂，尿液可渗入A. 会阴深隙及耻骨后隙B. 腹膜外间隙及会阴浅隙C. 会阴浅、深隙D. 腹膜外间隙及直肠后隙E. 会阴深隙及直肠周间隙后部34. 附着于会阴中心腱的肌肉有A.肛门外括约肌B. 会阴浅、深横肌C. 尿道阴道括约肌D. 肛提肌E. 上述均正确35. 关于会阴深隙的描述，错误的是A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间B. 内有尿道阴道括约肌C. 在男性，内含尿道球腺D. 内含会阴深横肌E. 又称为会阴深袋36. 在会阴浅隙内，男女同时存在的结构是A. 球海面体肌及坐骨海面体肌B. 尿道阴道括约肌C. 尿道球D. 前庭球E. 以上均不是（二）多选题1. 关于盆壁肌和盆底肌的描述，正确的是A. 闭孔内肌位于盆侧壁的前部，经坐骨小孔出盆腔B. 梨状肌位于盆侧壁的后部，经坐骨大孔出盆腔C. 肛提肌主要起自肛提肌腱弓D. 尾骨肌不参与盆膈的构成E. 盆壁肌包括梨状肌和闭孔内肌2. 有关盆部血管的描述，正确的是A. 在男性，髂外动脉末段的后方有输精管经过B. 在女性，髂外动脉末段的前方有子宫圆韧带经过C. 髂内静脉走行于髂内动脉的内侧D. 闭孔神经走行于髂内动脉的内侧E. 髂外动脉沿腰大肌内侧缘走行3. 盆壁筋膜形成的结构包括A. 梨状肌筋膜和闭孔筋膜B. 骶前筋膜和肛提肌腱弓C. 盆膈上、下筋膜D. 前列腺鞘E. 直肠膀胱隔4. 直肠后方毗邻的结构包括A. 骶结节韧带B. 骶骨C. 尾骨D. 梨状肌E. 骶棘韧带5. 关于膀胱的描述，错误的是A. 下外侧面邻耻骨后隙、肛提肌和闭孔内肌B. 在女性，膀胱颈邻尿生殖膈C. 在男性，后方邻精囊、输精管壶腹及直肠等D. 膀胱颈邻前列腺E. 在女性，后方只邻子宫颈6. 关于前列腺的描述，正确的是A. 前列腺鞘由盆壁筋膜构成B. 位于膀胱底与尿生殖膈之间C. 前列腺尖的两侧有前列腺提肌经过D. 后面借直肠膀胱隔邻直肠壶腹E. 体的前面有耻骨前列腺韧带连于前列腺鞘和耻骨之间7. 关于子宫的描述，正确的是A. 前倾是指子宫颈与子宫体之间向前下方形成的夹角B. 子宫颈位于坐骨棘水平以上C. 后方借直肠子宫陷凹和直肠阴道隔邻直肠D. 在子宫颈外侧2厘米处，子宫动脉经输尿管的前上行向内侧E. 子宫主韧带可防止子宫向下脱垂8. 关于卵巢的描述，错误的是A. 后缘游离，中部有血管和神经出入B. 上端与骨盆侧壁之间有卵巢悬韧带相连C. 卵巢固有韧带内有卵巢的血管和神经走行D. 卵巢固有韧带连于卵巢下端和子宫角之间E. 为腹膜外位器官9. 参与坐骨直肠窝内侧壁构成的结构有A. 盆膈下筋膜B. 肛门外括约肌C. 闭孔筋膜D. 盆膈上筋膜E. 肛提肌和尾骨肌10. 参与坐骨直肠窝外侧壁构成的结构有A. 肛提肌和尾骨肌B. 梨状肌及其筋膜C. 坐骨结节D. 闭孔内肌E. 闭孔筋膜11. 位于坐骨直肠窝内的结构不包括A. 坐骨直肠窝脂体B. 肛门外括约肌C. 阴部内血管的分支（属支）D. 直肠下段（按形态学划分）E. 阴部神经及其分支12. 位于会阴浅隙内的结构有A. 会阴浅、深横肌B. 阴茎脚和尿道球（男）C. 阴蒂脚和前庭球（女）D. 球海面体肌和坐骨海面体肌E. 尿道球腺13. 在会阴浅隙内，男性和女性都有的结构是A. 尿道括约肌B. 球海面体肌C. 坐骨海面体肌D. 会阴浅横肌E. 尿道阴道括约肌14. 位于会阴深隙的结构有A. 尿道球腺（男）B. 会阴深横肌C. 尿道阴道括约肌（女）D. 尿道括约肌（男）E. 会阴浅横肌15. 关于会阴浅隙的描述，正确的是A. 坐骨海面体肌覆盖在尿道球的表面B. 位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间C. 球海面体肌覆盖在阴蒂脚的表面D. 向前上可与阴囊、阴茎及腹前壁相通E. 内含球海面体肌、坐骨海面体肌及会阴浅横肌16. 如尿生殖膈下筋膜与尿道球连接处尿道断裂时，尿液可渗入A. 会阴浅隙B. 阴囊C. 阴茎D. 腹前壁E. 会阴深隙17. 维持子宫正常位置的结构有A. 盆腔脏器的承托B. 子宫诸韧带C. 会阴中心腱D. 盆膈E. 尿生殖膈18. 与子宫毗邻的结构有A. 膀胱B. 直肠C. 直肠子宫陷凹D. 女性尿道E. 阴道19. 关于输尿管的描述，错误的是A. 在男性，经输精管的后外侧下行至膀胱B. 左输尿管跨过左髂外动脉起始部的前方下行C. 在女性，经子宫动脉的后下方下行至膀胱D. 右输尿管跨过右髂总动脉末段的前方下行E. 闭孔血管和神经位于输尿管盆段的外侧20. 坐骨肛管窝A. 尖由闭孔内肌筋膜与盆膈下筋膜汇合而成B. 阴部神经及阴部内动、静脉沿其内侧壁走行C. 前壁由尿生殖膈构成D. 易形成脓肿或瘘管E. 骶棘韧带参与构成其后壁21. 附着于会阴体上的肌肉有A. 肛门外括约肌B. 球海绵体肌C. 会阴浅横肌D. 肛提肌E. 会阴深横肌22. 直肠指诊时能摸到的结构有A. 子宫颈B. 子宫体C. 前列腺D. 卵巢E. 精囊23. 关于盆筋膜间隙的描述，错误的是?A. 位于盆壁筋膜、盆脏筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间B. 耻骨后隙位于耻骨联合与膀胱之间C. 骶骨前隙位于骶前筋膜与直肠筋膜之间D. 直肠后隙下方被盆膈封闭E. 直肠后隙向上与腹膜后隙相延续24. 在男性，直肠前方毗邻的结构包括A. 输尿管盆段B. 输精管壶腹C. 膀胱底D. 精囊E. 直肠膀胱陷凹27. 在女性，直肠前方毗邻的结构有A. 直肠子宫陷凹B. 阴道后穹C. 子宫颈D. 直肠阴道隔E. 阴道后壁四、简答题1.盆腔内有哪些主要器官？这些器官是如何配布的？2.试述直肠周围的毗邻结构及临床意义？3.临床上经耻骨联合上缘行膀胱穿刺排尿时，针头需依次穿经哪些层次结构才能到达膀胱腔？4.简述膀胱的位置、毗邻及临床意义？5.简述子宫的位置和周围的毗邻结构？子宫次全切除术结扎子宫动脉时需注意什么？6.试述坐骨直肠窝的位置、境界、内容及其临床意义？7.试述会阴浅隙的位置、特点、内容及其临床意义？8.试述会阴深隙的位置、特点、内容及其临床意义？9.试述会阴中心腱的位置、附着的肌肉及其临床意义？10.简述前列腺的位置和毗邻？11.直肠后壁与骶（尾）骨、梨状肌之间各结构中有哪些结构？有何临床意义？12.简述髂外动脉的前面、外侧各有何结构走行？13.临床上行睾丸鞘膜腔手术时，需依次切开哪些层次结构后才能到达鞘膜腔？14.引起子宫脱垂的主要原因有哪些？写出维持子宫正常位置的韧带及其作用？15.当男性尿道球部断裂、尿道膜部断裂或尿道膜部与前列腺部之间断裂时，尿液可渗至何处？16.为什么妇科检查或手术前均必须排空膀胱？17.外科治疗直肠癌往往需要切除直肠，利用降结肠作“人造肛门”。