中医辨证分型治疗反流性食管炎的效果观察
中医辨证分型治疗反流性食管炎的效果观察
摘要】目的：探讨应用中医辩证治疗方法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2017年6月~2019年6月期间收治的反流性食管炎患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用中医辩证治疗，对照组患者采用西药治疗，对两组患者的治疗方法效果进行分析。结果：观察组总有效率为88.24%，对照组总有效率为70.59%，两组差异明显，有统计学意义（p<0.05）。肝胃气逆、肝胃郁热、气虚血瘀总有效率分别为91.67%，83.33%，90.00%；各证型总有效率比较差异不明显，无统计学意义（p>0.05）。结论：反流性食管炎应用中医辨证施治，安全可靠，治愈率高，可广泛推广应用。
【关键词】中医辨证；反流性食管炎；疗效；观察
反流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。反流性食管炎属中医学的“胃脘痛”“胸痛”“吐酸”等范畴。本病病位在食管，其发生与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切，初起可因肝失疏泄，横逆犯胃，胃气上逆；或肝郁日久[1]。化火伤阴；或脾虚日久，失于统摄，可见出血；或气滞日久，瘀血内结，阻于食管，均可导致本病。临床多以西药治疗为主，但治疗 效果不满意；应用中医辩证治疗临床效果较为显著现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月~2019年6月期间收治的反流性食管炎患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组患者中，男19例，女15例，年龄21~64岁，平均年龄(43.5±3.5)岁；病程最短1个月，最长达11.5年，平均病程9.0±2.5个月。观察组患者中，男20例，女14例，年龄23~65岁，平均年龄(44.5±5.5)岁；病程最短1.5个月，最长达12年，平均病程11.5±2.5个月。两组患者的一般资料两组差异不明显，无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西药治疗，予以奥美拉唑20mg，口服，每日２次， 西沙比利10mg，口服，每日４次。
观察组患者采用中医辩证治疗，肝胃气逆12例，肝胃郁热12例，气虚血瘀10例，
①肝胃气逆 胸脘部经常灼痛，平卧时发作明显，胸胁胀满，嗳气频频，泛吐酸水、苦水。苔薄白，脉弦。疏肝理气，和胃降逆。柴胡疏肝散加减。柴胡6克，佛手9克，枳壳15克， 香附12克，陈皮6克，甘草6克，白芍9克， 川芎6克 ，旋覆花12克。痛甚者，可用川楝子、延胡索各9克，以加强止痛功效：嗳气较频者，用沉香6克、代赭石30克，以顺气降逆。
②肝胃郁热 胸脘部经常灼痛，吞咽时加重，口干咽燥，喜冷饮，口苦泛酸，呕吐血水，大便干结。舌红，少津，脉数[2]。清肝泄热，和胃降逆。化肝煎加左金丸加减。白芍9克 牡丹皮9克 栀子9克 陈皮6克 青皮6克 黄连3克 吴茱萸2克。痛势已缓和者，可加柴胡6克。白芍、白术、茯苓各12克，以解郁健脾。
③气虚血瘀 胸脘灼痛反而减轻。或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍进汤水则呕吐，乏力肢软，纳差，大便溏薄。舌质暗或有瘀斑。脉沉迟而涩。补气健脾，化瘀降逆。补气运脾汤合通幽汤加减。党参15克，黄芪15克，白术12克，茯苓9克，半夏9克，陈皮6克，生姜3片，生地12克，熟地12克，当归9克，桃仁9克，红花3克；呕吐者，加旋覆花12克、代赭石30克，以降逆止呕；咽下困难甚者，加玉枢丹0．6克；瘀重者，可加丹参、三七、赤芍各9克，以活血祛瘀。
1.3 疗效判定标准 显效：症状完全消除或显著改善 胃镜复查未见反流，且黏膜炎症表现与治疗前对比正常或明显好转。有效：症状有所改善，内镜下见反流少，黏膜炎症表现较前减退或范围缩小。无效：症状略有改善或无好转，胃黏膜表现无改善[3]。
1.4 统计学方法 将研究所得数据录入软件系统进行处理和分析，以百分率（%）的形式表示计数资料，采用x2检验。计量资料以表示，采用t检测；代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的治疗效果进行对比，观察组患者34例，显效16例（47.06%），有效14例（41.18%），无效4例（11.76%），总有效率为88.24%；对照组患者34例，显效11例（32.35%），有效13例（38.24%），无效10例（29.41%），总有效率为70.59%；观察组总有效率为88.24%，对照组总有效率为70.59%，两组差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
2.2 对观察组患者中医 辩证治疗的效果进行观察，34例患者中，肝胃气逆12例，显效6例（50.0%），有效5例（41.67%），无效1例（8.33%），总有效率91.67%；肝胃郁热12例，显效5例（41.67%），有效5例（41.67%），无效2例（16.67%），总有效率83.33%；气虚血瘀10例，显效5例（50.0%），有效4例（40.0%），无效1例（10.0%），总有效率90.0%；其中肝胃气逆、肝胃郁热、气虚血瘀总有效率分别为91.67%，83.33%，90.00%；各证型总有效率比较差异不明显，无统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
中医学认为本病的发生多因情志内伤、饮食失调、劳累过度所致。临证时，宜根据胸骨后疼痛的主症特点及加重缓解因素，结合伴随症状、舌脉来辨别病位之在肝、在胃、在脾，病性之属实、属虚。治疗以理气和胃为主要原则。西药重点制酸，中药疏肝清湿[4]。同时应用中西药物，中药针对反流性食管炎的病因病机以疏肝清湿为主，西药针对食管炎的症状以中和胃酸为主，能够收到良好的效果。这种方法特别适用于反流性食管炎症状较重、日久不愈者。
反流性食管炎病虽在胃,但与肝的关系非常密切,肝气犯胃,有逆有滞,肝为刚脏,以阴血为本,主疏泄,喜条达。胃失和降,气逆不顺者,表现为呃逆、嗳气、反酸、胸闷胸痛或脘胁胀痛以及喜叹息,也往往有情志不遂的病史可述。辨证治疗反流性食管炎时,方面,先审脏腑,再分虚实,辨寒热,但不管何脏何腑,或虚或实,或寒或热,最终却要责之于肝,通过疏肝理气达到和胃降逆,治疗病痛之目的。对实证者从疏肝入手,以理气为要;虚证者以健脾和胃为法,佐以疏肝理气;寒证者治以温脾健胃,降逆上呃,且燥湿与濡润并行,疏肝与和胃并举;热证者当凉肝养胃,兼以祛邪。
总之，反流性食管炎应用中医辨证施治，安全可靠，治愈率高，可广泛推广应用。
参考文献
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半夏厚朴汤加减治疗气郁痰阻型反流性食管炎48例疗效观察
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半夏厚朴汤加减治疗气郁痰阻型反流性食管炎48例疗效观察
作者：丁朝晖
来源：《今日健康》2014年第09期
【摘 要】 目的 研究半夏厚朴汤加减治疗气郁痰阻型反流性食管炎的临床疗效。方法 将2008年5月～2013年5月来我院和他院经检查确诊为反流性食管炎，中医辨证属气郁痰阻的患者48例，随机分为实验组与对照组，每组24例。实验组半夏厚朴汤加减治疗，对照组进行常规治疗。结果 实验组总有效率为91.67%，对照组总有效率为70.83%，实验组临床疗效显著，差异有统计学意义（p
【关键词】 中医药疗法 反流性食管炎 疗效观察
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0261-01
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流至食管引起食管粘膜组织损害。临床多表现为胸骨后烧灼感或疼痛、嗳气反酸、咽下困难等症状俗称“烧心病”，根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“嘈杂”、“噎证”、“胸痹”等病证。根据辨证治疗本病，病因病机以饮食不节、情志失调两种多见，初期多实证，以肝气犯胃或肝胃郁热为多，中期以阴津受损、痰（湿）热阻滞为主，后期以胃阴亏损或痰瘀互结为主。近几年我院应用半夏厚朴汤治疗此病收到了明显的治疗效果，半夏厚朴汤，中医方剂名。为理气剂，具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2008年5月～2013年5月来我院和他院经检查确诊为反流性食管炎的患者48例，随机分为实验组与对照组，其中，男26例，女22例；患者年龄27～65岁，平均48.9岁；病程为2个月～1年。所有就诊患者均有胸骨后烧灼感或反胃、反酸症状，以胃镜、食管钡剂X线检查辅助食管滴酸试验为检验标准。治疗过程中禁止服用与实验有关的药物。
冯全生辨治反流性食管炎经验采撷
江西中医药2019年6月第6期总第50卷第438期
●明医心鉴●冯全生辨治反流性食管炎经验采撷…★席婷*…吴曦…柴少竹…杨林…冯全生**（成都中医药大学…成都……610036）摘要：反流性食管炎是以反酸、烧心、咽喉不适为主要临床表现的一种常见病，可归于中医“反酸”“嘈杂”等范畴。笔者将冯全生教授对本病的病因病机的认识及临床治疗经验进行总结。冯全生教授认为本病病机关键在于脾胃升降失司，胃气上逆。治疗以斡旋中焦气机为关键，重视制酸，临证酌情配合活血化瘀、化痰散结。关键词：反流性食管炎；斡旋中焦气机；名医经验。中图分类号：R285……文献标识码：A反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），是指食管抗反流的防御机制减弱，引起胃及十二指肠内容物反流至食管内，胃酸、胃蛋白酶等攻击因子对食管黏膜损害的疾病［1-2］，可发展为食管溃疡、狭窄，且有癌变的可能性［3］。其西医治疗的核心在于抑酸及提高食管括约肌功能，增强胃的正向蠕动［4］，但不能有效根除反流，易反复发作。冯全生教授为四川省名中医，师承全国名中医张之文教授，为全国第三批名老中医药专家学术经验继承人，从事临床工作20余年，擅治消化内科疾病，对反流性食管炎诊治经验丰富。现总结其经验如下，以飨同道。1…病因病机反流性食管炎，症见为泛酸、烧心、嗳气、咽喉异物感、吞咽痛、胸骨后痛等，隶属于中医学“反酸”“嘈杂”“反胃”“噎膈”“胸痛”等疾病范畴。本病多因六淫侵袭、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等因素导致脾胃的气机升降和肝胆的疏泄功能失常而致病。冯师认为本病病位在脾胃，与肝密切相关。食管，《难经集注》称之为“胃之系”，脾胃共为气机升降之枢纽，故RE病理改变在食管，然其病位在脾胃。叶天士曰：“脾宜升则健，胃宜降则和。”脾升胃降，则气机调和；升降失调，气机逆乱，则吞酸、嗳气、胸痛等诸症丛生。故本病病机关键在于脾胃升降失调，胃气上逆。又《临证备要·吞酸》：“胃中泛酸，嘈杂有烧灼感，多因于肝气犯胃。”反流性食管炎所引起的典型症状，反酸、烧心等，常由肝气犯胃所致。盖肝主一身之疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，胃气上冲而引发本病，故与肝亦密切相关。2…治疗三要点2.1…以斡旋中焦气机为首要…基于脾胃升降失司，胃气上逆为反流性食管炎的病机关键，冯师提出本病治疗应以斡旋中焦气机为基本治则，辨证时必须抓住胃气上逆这一发病基础，重视胃、脾、肝三者的相互关系，强调脾气升清、胃气降浊、肝气条达，从而达到恢复中焦气机升降调和的目的，使气逆得消，诸症得缓。冯师喜用吴茱萸、枳实、杏仁、厚朴、法半夏、旋覆花、代赭石等降逆和胃之药，即可使气逆得消，又可使胃肠蠕动增强，正如“腑病以通为补”。然“治中焦如衡，非平不安”，一味只求降泻胃气，则升降不相因，须使降中有升，气机才能畅达，诚如《四圣心源》所言：“脾主升清，胃主降浊。在下之气不可一刻而不升，在上之气不可一刻而不降。一刻不升则清气下陷，一刻不降则浊气上逆”。故冯师常随证加用升提清阳之藿香、苏梗、 * 第一作者：席婷（1993―），女，在读硕士研究生。E-mail: 617280046@。 ** 通信作者：冯全生（1971―），男，博士，教授。研究方向：温病与感染病。E-mail: fengqs118@。JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
反流性食管炎的中医护理
反流性食管炎的中医护理
摘要】目的 探讨中医护理对反流性食管炎患者治疗效果的影响。方法 对80例反流性食管炎患者予以中医辨证施护的方法。结果 80例患者提高了治疗效果。结论 辨证施护干预效果明显,复发率低。
【关键词】反流性食管炎 护理 辨证施护
反流性食管炎是由于胃、十二直肠内容物反流至食管引起烧心反酸,恶心呕吐,胸骨后病等反流症状或组织损害。中医认为反流性食管炎是由于肝胆脾胃气机升降功能失调所致,主要病邪为湿、痰、气，瘀与胃失和降，浊物上逆密切相关。虽然药物治疗虽然有效，但护理干预不容忽视。我院采取中医辨证施护的方法护理80例反流性食管炎得到满意效果。
1 一般资料
2008年5月～2011年5月，我院脾胃肝胆科收治反流性食管炎患者80例。年龄40～65岁，病程2月～5年。其中肝气犯胃型28例、肝胃郁热型26例、淤血停滞型12例、脾胃虚寒型12例、脾胃阴虚型2例。经过治疗与护理，痊愈58例，有效20例，无效2例，有效率97.5%。
2 护理方法
2.1辨证施护
肝胃郁热型[1]患者因之胃热，常有泛酸嘈杂口干口苦大便干结故饮食护理上避免使用辛香燥烈之品，多用粗纤维食物为主如绿豆芽芹菜大白菜包菜等使之大便通畅，避免进食油腻煎炸食物。因其辛香燥烈，损伤胃阴。宜食清胃火泄肠热的食物如小米、小麦、水果等，忌食辛辣温热的食物如辣椒、韭菜、干姜、大蒜等食物。
瘀血停滞型[2]常可积滞，多因久病损伤胃络而成。故饮食进食宜少食多餐，应使用具有活血功能食物为主，如桃仁、山楂等食物为主，因此类食物具有活血功能还可增加食欲。
肝胃虚寒型 宜食性温味甘辛，具有健脾补气温暖肠胃及驱寒作用的食物，如生姜粥，红枣粥，羊肉，鸡肉，草鱼等，忌食性质寒凉，易损伤脾胃阳气的食物。
脾胃阴虚型 以口干胃阴不足为主，因药性有酸甘敛阴之说，故宜食用酸性食物，以补胃阴，可用枸杞、麦冬、玉竹等煎水泡茶。忌食用辛香燥烈之品，因其可损伤胃阴使阴液愈亏。
210350738_反流性食管炎中医辨治研究进展
2022年12月第46卷第6期 中国中医药图书情报杂志 • 75 • 【引文格式】许馨月,廖志峰.反流性食管炎中医辨治研究进展[J].中国中医药图书情报杂志,2022,46(6):75-Ⅱ.
反流性食管炎中医辨治研究进展
许馨月1，廖志峰2* 1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050 摘要：反流性食管炎作为胃食管反流病的常见类型之一，具有发病率高、易反复、病因复杂等特点。在中医学整体观思想指导下辨证论治该病，疗效显著。中医认为反流性食管炎以胃失和降、胃气上逆为基本病机，和胃降逆为基本治法，各医家在此基础上随证施治，学术思想各有特色。本文对近年文献进行综述，以期为临床辨治本病提供参考思路。 关键词：反流性食管炎；中医；辨证；治疗；综述 中图分类号：R259.71 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2022)06-0075-04 DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2022.06.015 开放科学（资源服务）标识码（OSID）： Research Progress in TCM Differentiation and Treatment of Reflux Esophagitis XU Xin-yue1, LIAO Zhi-feng2* (1. Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China; 2. Gansu Provincial Hospital of TCM, Lanzhou 730050, China) Abstract: Reflux esophagitis (RE) is one of the common types of gastroesophageal reflux disease, which has the characteristics of high incidence, easy recurrence and complex etiology. Syndrome differentiation and treatment for the prevention and treatment of RE under the guidance of TCM holistic has achieved confirmed efficacy. TCM believes that the basic pathogenesis of RE is gastric disorder and upward attack by gastric qi, and the basic treatment method is regulating the stomach to descend gastric qi. On this basis, various doctors treat with the syndrome, and their academic thoughts have their own characteristics. This article reviewed the relevant literature in recent years, in order to provide reference ideas for clinical differentiation and treatment of RE. Key words: reflux esophagitis; TCM; syndrome differentiation; treatment; review 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是常见的消化系统疾病，反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）为该病常见类型之一，近年来在我国发病率有上升趋势[1]，内镜检查显示食管黏膜糜烂或破损，伴烧心感、反流症状为其主要特征，也可引起食管外症状，如咳嗽、声音嘶哑、哮喘等[2-3]，其病情易反复，影响患者日常生活。临床使用西药治疗，患者反酸、烧心等症状在停药后易复发，远期疗效欠佳。中医药辨治RE特色鲜明，在控制病情进展、降低复发率及缓解患者反酸、烧心等症状方面优势明显，现做以下综述。 第一作者：许馨月，E-mail:***************** *通讯作者：廖志峰，E-mail:**************** 1 病因病机 RE可归属于中医学“吐酸”“吞酸”“嘈杂”“呕苦”“食管瘅”等范畴，病位在胃和食管。《丹溪心法•吞酸》有“吞酸者，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间”，《寿世保元•吞酸》提出“夫酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也”，《证治汇补•吞酸》有“大凡积滞中焦，久郁成热，则木从火化，因而作酸者，酸之热也，若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也”，《灵枢•四时气》云“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦”。由此可见，RE发病与脾、肝、胆、肺密切相关。各医家对于本病病因病机的认识基本相同，总的来说分为内因、外因，包括感受外邪、寒热客胃、情志不
中西医结合治疗反流性食管炎90例疗效观察
中西医结合治疗反流性食管炎90例疗效观察
发表时间：2019-03-19T15:04:00.830Z 来源：《航空军医》2019年1期 作者： 邓国娇
[导读] 中西医结合治疗反流性食管炎，临床疗效确切，治疗安全、有效，存在临床应用、推广的价值。
（湖南省永州市江华瑶族自治县民族中医医院 425500）
摘要：目的 观察中西医结合疗法，在反流性食管炎患者治疗中应用的效果。方法 我院2017年3月~2018年3月期间，共收治90例反流性食管炎患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，分为A组（入院尾号计数）、B组（入院尾号偶数），均为45例。A组接受中西医结合治
疗，B组接受西医疗法治疗，比较两组的临床疗效和安全。结果 与B组比较治疗总有效率、不良反应发生率，均具有明显差异，P<0.05。
结论 反流性食管炎治疗中，采用中西医结合方法 治疗的效果较佳，且能确保治疗的安全性。
关键词：中西医结合治疗；反流性食管炎；临床疗效
反流性食管炎RE，经胃、十二指肠内容物，反流到食管所致的食管炎症性病变。发病原因，与抗反流屏障破坏、胃十二指肠功能异常，以及裂孔疝等因素有关[1]。临床方面多见胃食管反流、上腹疼痛、烧心等表现。本文将近年来收治的90例反流性食管炎患者作为试验
对象，对比通过中西医结合治疗、西医疗法治疗的效果。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
遵循患我院2017年3月~2018年3月，收治90例反流性食管炎患者的入院尾号奇偶数，分为A组45例、B组45例。A组中男性和女性各34例、11例；年龄为40~78岁，中位年龄为（59.6±5.5）岁；病程为0.3~1年，中位病程为（0.65±0.5）年。B组男性和女性各30例、15例；
年龄为42~80岁，中位年龄为（61.4±5.7）岁；病程为0.4~1.2年，中位病程为（0.8±0.6）年。A组和B组的上述资料比较，P＞0.05。
入选标准：通过WHO反流性食管炎诊断标准[2]者、签署知情同意书者。
胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考
胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考
Summary：目的：分析胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考。方法:我院呼吸内科选取2019年5月至2020年4月收治，均存在胃食管反流病及呼吸系统疾病，共57例，经中医临床辨证诊断将其分为肝胃郁热证、胆热犯胃证、气郁痰阻证、中虚气逆证、瘀血阻络证等五种分型，均符合入组标准，需接受中医辩证论治，并记录患者治疗前、后的临床症状评分。结果：治疗后，患者的腹痛、烧心、反流、反酸、嗳气等症状评分分别为（14.45±4.82）分、（13.56±4.17）分、（9.52±2.47）分、（12.84±3.56）分、（12.56±3.96）分，较之治疗前有明显好转，统计学意义明显，（P＜0.05）。结论:对存在呼吸系统疾病的胃食管反流病患者实施中医辨证论证具有良好的临床疗效，效果较为理想。
Keys：胃食管反流病；呼吸系统疾病；中医辩证论治；临床疗效
引言：本次实验中，笔者详细分析了胃食管反流病及呼吸系统疾病应用中医辨证论治的临床疗效。 1.资料与方法
1.1 一般资料
共有57例患者作为本次实验的研究对象，经诊断均符合胃食管反流病诊断标准，并发有呼吸系统疾病，存在不同程度的哮喘、胸闷、呼吸不顺等临床症状，同时，经中医辨证论治后确诊为肝胃郁热证、胆热犯胃证、气郁痰阻证、中虚气逆证、瘀血阻络证等证型，例数分别为14例、11例、16例、13例、3例，需接受中医辨证治疗。57例患者中男性、女性例数分别为24例、33例，最小年龄27岁，最大年龄74岁，平均年龄（53.69±2.14）岁。
1.2 方法
1.2.1中医辩证类型
根据组内患者的临床证型可将其分为肝胃郁热证、胆热犯胃证、气郁痰阻证、中虚气逆证、瘀血阻络证[2]。肝胃郁热型患者存在着明显的反酸、烧心、胸骨灼痛等症状，且易怒；气郁痰阻证患者除比较明显的呼吸困难、哮喘外，其痰量较多，甚至已经形成了痰梗，脉搏细弱无力；中虚气逆证患者精神状态较差，大便稀薄，反酸物质多为清水；瘀血阻络证患者胃、肺均受到了较大的影响，血液循环不畅，伴随有一定的胃脘痛，同时舌质发黑，脉象较为虚弱。每一证型患者的具体病症情况均有着个体化的差异，在对其实施治疗前，需根据其证型的具体情况使用针对性的方剂治疗。
《2024年半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察》范文
《半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察》篇一
一、引言
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜的炎症和损伤。中医认为反流性食管炎与肝胃不和密切相关，而半夏厚朴汤和吴茱萸汤作为经典方剂，在治疗此类疾病上具有显著疗效。本文旨在探讨半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、资料与方法
1. 病例资料
选取我院近两年内收治的肝胃不和型反流性食管炎患者共计XX例，随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2. 方法
治疗组采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤进行治疗，对照组则采用常规西药治疗。详细记录两组患者治疗前后的症状、体征变化及不良反应情况。
三、结果
1. 症状改善情况
经过一定周期的治疗，治疗组患者在胃胀、嗳气、反酸、胸骨后疼痛等症状的改善程度上明显优于对照组（P<0.05）。具体表现为治疗组患者在治疗后上述症状明显减轻，而对照组患者则改善较慢。
2. 临床疗效
经过一定周期的治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组。其中，治疗组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，总有效率为XX%；而对照组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，总有效率为XX%。
3. 不良反应情况
治疗组在治疗过程中未出现明显的不良反应，而对照组部分患者出现恶心、腹泻等轻微不良反应。
四、讨论
1. 半夏厚朴汤合吴茱萸汤的药理作用
半夏厚朴汤具有疏肝解郁、和胃降逆的功效，而吴茱萸汤则具有温中散寒、降逆止呕的作用。两方合用，能够更好地调和肝胃，缓解反流性食管炎患者的症状。
2. 临床观察结果分析
本研究结果显示，采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果显著。在症状改善程度和总有效率方面均优于对照组。这表明该治疗方法在缓解患者症状、提高生活质量方面具有明显优势。
3. 安全性分析 从不良反应情况来看，采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗的患者未出现明显的不良反应，说明该治疗方法安全性较高。而对照组部分患者出现轻微的不良反应，可能与西药成分有关。
反流性食管炎的中医辨证护理
光明中医２０１３年１１月第２８卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．１１ ・２３９９・
反流性食管炎的中医辨证护理
王朝霞 王 霞 王淑芳
摘要：目的 探讨中医护理对反流性食管炎患者治疗效果的影响。方法 对８０例反流性食管炎患者予以中医辨证施护的方
法。结果 ８０例患者提高了治疗效果。结论 辨证施护干预效果明显，复发率低。 关键词ｉ反流性食管炎；护理；辨证施护 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１３．１１．０９８ 文章编号：１００３—８９１４（２０１３）－１１—２３９９－０２
反流性食管炎是由于食管下段括约肌功能失调，
不能阻止胃或十二直肠内容物反流入食管，而引起的 食管炎症，甚或溃疡等病变。临床表现常以反酸、吐
酸、胸骨后烧灼疼痛、”烧心感”、恶心、呕吐、呃逆等为 主 中医认为反流性食管炎的病因以饮食不节，情志
失调多见，病位在食道，重点在胃，病变涉及肝、脾、肾。 病机主要为气、痰、瘀交结，阻隔于食道、胃口，致使胃 失和降，浊物上逆。药物治疗虽然有效，但护理干预不
容忽视。我院采取中医辨证施护的方法护理８０例反 流性食管炎得到满意效果。
１ 一般资料 ２００９年３月～２０１３年３月，我院脾胃科收治反流
性食管炎患者８０例。年龄３８～６５岁，病程２月～５年。 其中肝气犯胃型２８例、肝胃郁热型２６例、瘀血停滞型
１２例、脾胃虚寒型１２例、脾胃阴虚型２例。经过治疗与
护理，痊愈５８例，有效２Ｏ例，无效２例，有效率９７．５％。 ２ 护理方法 ２．１饮食护理本病的饮食调摄很重要。注意饮食
规律及饮食卫生，选择营养丰富易于消化的食物，少量 多餐，不暴饮暴食。避免刺激性和粗糙食物，勿食过冷
过热易产气的食物和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯， 使食物和唾液充分混合，以帮助消化。胃酸高时忌喝
浓汤、酸味或烟熏味重的食物，胃酸缺乏者可酌情食用 酸性食物如山楂等，进餐时勿忧勿怒，餐后３０分钟不
中医辨证治疗胃食管反流病86例
中医辨证治疗胃食管反流病86例
李泉晶
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2012(043)010
【摘 要】目的:观察中医辨证治疗胃食管反流病的疗效.方法:将151例患者随机分为治疗组86例和对照组65例.治疗组按肝胃不和、肝胃郁热、胃阴不足、气郁痰热4型口服中药,对照组口服雷贝拉唑.观察2组治疗前后证候疗效、临床疗效、反流性食管炎(RE)患者胃镜及病理检查积分变化.结果:治疗组证候疗效改善率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),2组胃镜及病理检查积分比较无明显差异.结论:中医辨证治疗胃食管反流病有显著疗效.
【总页数】2页(P25-26)
【作 者】李泉晶
【作者单位】浙江省宁波市海曙区段塘街道社区卫生服务中心,宁波,315012
【正文语种】中 文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.中医分型辨证治疗胃食管反流病的临床分析 [J], 赵红心;李相格
2.中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察 [J], 姜入铭;谭永东
3.中医辨证治疗胃食管反流病临床分析 [J], 宋丽颖
4.非糜烂性胃食管反流病中医辨证治疗临床探讨 [J], 杨娜
5.中医辨证治疗胃食管反流病的临床体会 [J], 张欢;李秀娟;; 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
应用中医辨证思维治疗反流性食管炎导致慢性咳嗽
应用中医辨证思维治疗反流性食管炎导致慢性咳嗽
摘要：目的 讨论胃食管反流引发慢性咳嗽的中医治疗方法及辨证思维。方法 选取2017年1月至2018年1月我院（山东省泰安市中医医院肺病一科）收治因反流造成慢性咳嗽的100例患者做为研究对象。采用随机对照法将他们分成两组，对照组和研究组分别50例。对照组采用传统西医治疗，研究组应用中医辨证思想进行治疗，观察对比两组患者症状恢复的时间和临床治疗效果。结果 研究组临床治疗效果好于对照组（P＜0.05）。结论 胃食管反流造成慢性咳嗽应用中医辨证思想进行治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。
关键词：中医辨证思维；反流性食管炎；慢性咳嗽；治疗效果
反流性食管炎在临床消化系统疾病中较为常见，该病的发病率较高，其患病原因通常为食管处括约肌出现损伤，因括约肌无法正常闭合，食物没有阻挡通过肠道直接反流到食管处，食管受到来自肠胃的消化酶的影响出现水肿、出血等状况。因酸性物质及非酸性物质反流从而影响气管支气管产生咳嗽高敏反应，导致慢性咳嗽出现，传统的治疗方法一般局限于西药治疗。但是由于各方面的因素制约，该病后期的治疗效果并不满意。本文选取的50例患者作为实验对象，中医的辨证性思维治疗方式对胃食管反流造成食管炎引发慢性咳嗽取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月我院收治的需要作为研究对象的因反流造成食管炎引发慢性咳嗽的100例患者，采用随机对照法将他们分成两组，对照组和研究组分别50人。对照组中男患者27人，女患者23人；年龄阶段在21~72岁，患者的平均年龄为（45.9±1.1）岁；研究组中男患者26人，女患者24人，患者的平均年龄为（43.1±0.8）岁。对患者的病情用内窥镜进行诊断和分级。0级为检查正常，无病变组织；1级为食管的底部有条状或点状糜烂、发红等症状，能融合，没有弥散的现象；2级为食管的底部有糜烂，能融合，没有弥散的现象；3级为病变的组织较为广泛，有糜烂，能融合，病变范围广泛。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。