中医辨证分型治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察
关键 词 ： 中 医辨证 ； 分型； 胆 汁反流 性 胃炎
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ４ — ０ １ ０ １ — ０ ２ 胆 汁 反 流性 胃炎 是 临床 常见 的消 化道 疾 病之 一 ，是 由于多 种原 显 效 ： 胃镜 复查 胃黏 膜慢 性炎 症 明显 好转 ， 胆 汁反 流 明显 减 少 ； 有效 ： 因如 胃内排 空延 迟 、 幽 门功 能不 全等 导致 胆汁 反 流人 胃中 ， 进 而对 胃 胃镜 复查 胃黏 膜 慢性 炎症 减轻 ， 胆 汁反 流有 所 减 少 ； 无效 ： 胃镜 复 查 黏 膜上 皮 造成 持 续 的破 坏 ， 最 终 产生 慢性 炎症 ， 迁 延不 愈 。 临床 上治 胃黏膜病 变无 明显 变化 ， 胆汁 反流无 减 少 。复发指 数＝ （ 停 药后 的症 状 疗 胆 汁反 流性 胃炎 以西 医为 主 ， 但 效果 欠佳 ， 病 情 容易 反 复 。 中医辨 积分 一 治疗 刚结束 时 的症 状积 分 ） ， 停 药后 的症 状 积分 ｘ １ ０ ０ ％。复 发 指 证 分 型在 辨证 基 础上 将 胆汁 反流 性 胃炎分 为脾 胃湿热 、 肝 胃不 和 、 脾 数不 低 于 ７ ５ ％￣ Ｊ 定 为严重 复 发 ；复发 指数 低 于 ７ ５ ％但 不 低 于 ５ ０ ％为 胃虚 弱 、 寒热错杂等【 １ 】 ， 本 文 主 要探 讨 中 医辨 证 分 型 下 的肝 胃不和 型 般 复发 ； 复 发指 数低 于 ５ ０ ％不低 于 ３ ｏ ％Ｎ定 为 减轻 复 发 ； 复 发指 数 胆 汁反 流性 胃炎 的 中 医治疗 疗 效 ，现笔 者 将 ２ ０ １ ４ 年５ 月 ２ ０ １ ６年 ６ 低于 ３ ０ ％判定 为无 复发 。 月在 我 院就 诊 的 １ ０ ０例 肝 胃不和 型胆 汁反 流 性 胃炎 患 者 临床 资料 整 １ ． ４ 统 计学 方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 学 软 件进 行 数 据 处理 ， 计数 资 料 理 总结 ， 报 道 如下 。 采用率（ ％） 表示 ， 采用 ｘ ｚ 检验 ， 计 量资 料采 用 （ ｉ ± ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 １ 资 料 和方 法 用ｔ 检验， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差 异具 有统 计学 意义 。 １ ． １ 临床资料 ： 选择 ２ ０ １ ４ 年５ 月～ ２ ０ １ ６ 年 ６月在我院就诊的 １ ０ ０例肝 ２ 结 果 胃不 和 型胆 汁反 流 性 胃炎患 者 ， 按照 随机 原则 分 为两 组 。纳 入标 准 ： ２ ． １ 疗效对 比 ： 观察组 总有 效率 明显 高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 ① 明确诊 断 为胆 汁 反流 性 胃炎 ； ② 辨 证分 型 为肝 胃不 和型 ； ③ 患 者或 ２ ． ２中医症状 积 分 ： 中医 症状 主 要 有腹 胀 、 暖气 、 恶心 、 呕吐、 反 酸、 口 患 者家 属 自愿 参与 并签 署知 情 同意书 。排 除标准 ： ①伴 有严 重 的心肝 苦 、 纳差 、 舌 苔黄 腻 。对 照组 平均症 状 积分 （ ２ ． ４ ￣ １ ． ６ ） 分， 观察 组平 均症 肾等 慢性 疾 病 ； ② 活 动 性 消化 性 溃疡 ； ③ 消 化 道 手术 史 ； ④ 胃肠道 恶 状 积分 （ １ ． １ ￣ ０ ． ７ ） 分 。观察组 和对 照组 相 比有显 著优 势 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 性 肿瘤 病史 。对 照组 男性 ２ ４ 例、 女性 ２ ６ 例， 年龄 １ ８ ～ ６ ９ 岁、 平均年 龄 ２ － ３ 复发 率 ： 对 照 组 复 发率 ２ ４ ％（ １ ２ ， ５ ０ ） ， 观 察 组 复发 率 ６ ％（ ３ ／ ５ Ｏ ） ， 差 （ ４ ｏ ． ２ ＋ ７ ． ９ ） 岁， 病程 ４ ～ １ ６ 个月、 平 均病 程 （ １ ０ ． ９ ￣ ３ ． ８ ） 个月 ； 观察 组男 性 异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
中医辨证分型治疗胆汁反流性 胃炎 的临床效果观察
梁学艳 靳 向前 万从容 （ 广 州 医药 大 学 非直 属 医院 湛 江 市 第 一 中 医 医院 广 州 ５ ２ ４ ０ ４ ３ ）
摘 要： 目的 ： 探 讨 中 医辨 证 分型 在 临床 中对胆 汁反 流 性 胃炎的 疗效 。 方 法 ： 选择 ２ ０ １ ４ 年５ 月～ ２ ０ １ ６ 年６ 月在 我 院 就诊 的１ ０ ０ 例肝 胃不 和 型胆 汁反 流性 胃炎 患者 ， 按 照 随机 原 则 分 为 两组 ， 分 别是 对照 组及 观 察 组 ， 对 照 组给 予 多潘立 酮 及铝 碳 酸 镁颗 粒 口服 ， 观 察 组采 取 中西联 合 治 疗， 对 比 两组 临床 疗效 、 中 医症状 积 分 以及 复发 情 况 。结果 ： 对照 组 总有 效率 ６ ８ ％（ ３ ４ ／ ５ ０ ） ， 观 察组 总 有 效率 为９ ４ ％（ ４ ７ ／ ５ ０ ） ， 对 照组 和 观 察 组 有 效 率有 显 著 差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察 组 比对 照 组在 治 疗后 中医症 状积 分 上 有显 著 的优 势 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对照 组 复发 率２ ４ ％（ １ ２ ／ ５ ０ ） ， 观 察组 复发 率 ６ ％（ ３ ， ５ ０ ） ， 两组 对 比差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 中 医辨 证分 型 应 用 于胆 汁反 流性 胃炎 中 ， 能提 高疗 效 ， 尤 其 适 用 于肝 胃不和 型 ， 相 比单 纯 的 西 药优 势 更 明显 ， 值得 临床推 广。
中医治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察
， ，
、
、
，
，
。
，
病症
疏泄
胆汁 返流性 胃 炎 不 仅 和 十 二指 肠 有 关 和 肝脾 也有 关 系 主 患者脾 升清 胃 主和 将 导 致患 者 脾 胃 虚 弱 中医 认 为 肝失
。
， ，
效
组
１
８
例 Ｕ５
００
１
．
００
％
）
、
有效
１ ２
２０
例
．
（
５０
．
００
％
）
、
无效
２ ０
２
例
５ ０
（
５
．
００
％
）
、
）
；
对照
８
［
１
］
，
，
。
，
４０
例 患者 显效
，
．
例
（
３ ０
０ ０
％
）
、
有效
例
（
．
０ ０
％
无效
、
［
２
］
，
气滞 阻塞郁 而化热 就会 胃 肠 功能失 常 胆汁 无 所制 约
， ，
例
（
２ ０
％
）
。
治 疗 过 程 中 观察 组 患 者 表 示有 恶 心 情 况
，
２
例 呕
、
致使反 流
。
， ， ，
能 同 时 治 疗 多 种 病 症 达 到 调 理患 者 身 心健 康 的 目 的 意 义 从 本 次 研 究 中 可 以 看 出 观 察 组 患 者 显 效 ８ 例
中医治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
行治疗 。柴胡疏 肝散中柴胡能疏肝 理气 ，旋覆花 和 胃降逆 ， 半夏 、枳壳行 气 降逆止 呕 ，川芎 活血行 气 ，姜竹 茹清 热化
痰 ，甘草调 和诸药 ，同时健 脾和 胃，诸药联 用共 奏健 脾养
成为 ：柴胡 ２ ０ ｇ ，枳壳 １ ５ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，姜竹茹 １ ５ ｇ ，旋 复花 １ ２ ｇ ，半夏 １ ２ ｇ ，川芎 １ ２ ｇ ，黄芩 １ ２ ｇ ，生甘草 ９ ｇ ，胃痛严重
【 关键词 】 中医 ；辨证论治 ；胆汁反流性胃炎
【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ９
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５— ０ １ ２ ３ — ０ １
２ 结 果
胆 汁反 流性 胃炎 指 的 是 排 入 十 二 指 肠 的 胆 汁 和 肠 液 混
３ 讨 论
胆汁反流性 胃炎在 中医看来 多属 于脾 胃失 和 、水饮停 滞 或肝气郁 结 ，从 这方 面 考虑 人 手治 疗效 果会 更 加 显著 。
从 目前 的临床文献 来看 ，胆汁反 流性 胃炎 多是 由于胰腺 或 胃窦发生炎性反应所 导致 的 ，在 中医上属 于 “ 胃脘痛 ” 的 范畴 ，指的是患者上腹 部 胃脘部 发生疼 痛为 主要表 现 的病 症 ，由患者 脾 胃虚弱 ，外 邪犯 胃所致 ，因此在 治疗方 面笔 者建议 以健 脾养 胃为 主 ，疏肝 利胆 为辅 ，从 多方面入 手进
合 ，经过 幽门逆 流 至 胃部 ，导致 胃粘膜 受到 刺激 而发生 病
变 。此类疾病 的发病 主要 是在 胃部 大手术 后 、慢性 胆道 疾
观察组 患 者 的显 效率 为 ６ ４ ． ７ １ ％ （ ２ ２ ／ ３ ４） ，显 著 高于 对照组 的 ４ ４ ． １ ２ ％ （ １ ５ ／ ３ ４ ） ；观察组 的总有效率 为 ９ ４ ． １ ２ ％ （ ３ ２ ／ ３ ４ ） ，显著高于对照组 的 ５ ８ ． ８ ２ ％ （ ２ ０ ／ ３ ４ ） ，对 比差异
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识，你知道吗？
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识，你知道吗？胆汁反流性胃炎是比较常见的消化系统疾病，患者以胃、十二指肠以及胆囊等发生病变，使得幽门关闭不全，进而使包含胆汁在内的十二指肠液发生反流至胃内，引起胃部、食管粘膜的正常屏障功能紊乱，以及胃部和食管粘膜发生充血、糜烂以及水肿等情况。
祖国中医学将胆汁反流性胃炎纳入到“胃痛”、“嘈杂”、“痞症”等范畴之中，关于该疾病的发病原因及治疗方法研究由来已久，以下就对胆汁反流性胃炎的相关中医药治疗知识做一讲解。
1.从中医角度看胆汁反流性胃炎的病因中医认为，胆汁反流性胃炎的发生与肝失调达、胃气上逆、脾失健运以及胃失和降等有关，进而患者出现胆邪逆胃的情况，特别是胆胃不和以及胆汁上溢是胆汁反流性胃炎产生和持续进展的重要病机所在。
肝胆郁滞、脾胃虚弱以及气机升降失常都与该疾病的发生有关，而患者日常情志失调、脾胃虚弱、饮食不节或者烟酒过度等都容易损伤脾胃引起胆汁反流性胃炎的发生。
1.胆汁反流性胃炎的中医辨证分型与治疗中医在疾病的治疗中讲究辨证分型施治，对于胆汁反流性胃炎的治疗也是如此，通常可将胆汁反流性胃炎分为六种不同的证型，比如肝胃不和型、胆胃不和型、中焦湿热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型以及胃阴亏虚型。
其中肝胃不和型的发病与患者饮食寒温不适、手术创伤以及情志失调等有关，使得患者肝脏正常疏泄功能紊乱，胆汁与相关的肠内容物无法正常运化，因此引起该疾病，所以在治疗中需要遵循疏肝利胆及和胃的基本原则。
胆胃不和型的发病往往与肝气淤滞以及肝火逆胃有关，在治疗中需要遵循清热利胆以及降逆和胃的基本原则。
中焦湿热型患者需要给予健脾清热利湿以及和胃降逆的治疗方法，例如，可应用中医药加减三仁汤口服治疗，或者黄连温胆汤加味进行治疗。
对于脾胃虚弱的患者，其疾病的发生主要与脾失健运以及胃失和降有关，所以治疗中需要遵循健脾燥湿以及理气和胃的基本原则。
也有研究认为脾胃虚弱的胆汁反流性胃炎患者疾病产生与幽门括约肌无力有关，使得胃内压力水平下降出现胆汁反流对胃黏膜造成损伤，所以治疗中需要遵循健脾和胃的基本原则。
辨证施治胆汁反流性胃炎35例疗效观察
辨证施治胆汁反流性胃炎35例疗效观察张群肖(浙江省浦江县中医院,浙江浦江322200)[关键词] 胆汁反流性胃炎;辨证施治;多潘立酮;金奥康[中图分类号] R0573.39 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)23-3343-01 胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种较难治疗的上消化道疾病,2000年1月—2005年12月,笔者采用中医辨证施治该病患者35例,并与西药治疗15例对照,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料111 一般资料 35例均为我院门诊和住院患者,以持续性胃脘疼痛或饱胀、嗳气、恶心或呕吐、胃灼热感、反酸或吐苦水为主要临床表现,均经胃镜确诊:幽门有胆汁反流或胃黏液呈黄色(有胆系疾病如胆石症、胆囊炎和胆囊切除术后;十二指肠疾病如幽门管溃疡、十二指肠溃疡,胃次全切除术后病例不纳入)。
治疗组35例中男22例,女13例;年龄26～62岁,平均31.3岁;病程1个月～15a,平均10.2a;胃镜检查:伴浅表性胃炎22例,萎缩性胃炎6例,食管下段或胃黏膜充血11例。
对照组15例中男10例,女5例;年龄19.5～67岁,平均28.9岁;病程0.5个月～18a,平均13.1a;胃镜检查:伴浅表性胃炎7例,萎缩性胃炎1例,食管下段或胃黏膜充血8例。
2组年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
112 治疗方法 治疗组用基础方药:党参12～24g,土炒苍术、白术、薏苡仁、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各6～12g,大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各3～6g,大枣3～6枚,水煎空腹服,每日1剂,疗程1个月。
辨证与辨病选药:上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、延胡索、沉香各6～12g;呕吐者加施覆花(包煎)、代赭石(打碎先煎)、半夏、竹茹各6～12g;大便干燥者重用大黄;中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各9～18g;反流性食管炎者加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各3～15g;炎症严重者加金银花、连翘、栀子各12～24g;胃下垂加升麻、黄芪、葛根各3～15g。
胆汁反流性胃炎的辨证论治
840 840中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M eder nD i st ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月道促动力作用，能增加LES张力、食管蠕动收缩幅度、缩短食管酸暴露时间、加快胃排空、减少反流，因而西沙必利对反流性食管炎有一定的治疗作用。
因此质子泵抑制剂联合西沙必利治疗反流性食管炎的治愈率明显高于对照组雷尼替丁和硫糖铝，A 和B两组的内镜下总有效率分别为94.2％和89.2%，同对照组73. 3%存在显著性差异，提示质子泵抑制剂联合西沙必利治疗反流性食管炎比雷尼替丁和硫糖铝治疗反流性食管炎有更好的临床效果。
另外从临床症状的改善分析，A组较B组和C组总有效率明显高，且均存在着显著性差异，所以可以看出埃索美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎临床效果要好于奥美拉唑联合西沙必利。
综上所述，治疗反流性食管炎，埃索美拉唑联合西沙必利与奥美拉唑联合西沙必利相比，疗效更显著，能迅速改善症状，内镜下愈合率高，是治疗RE更有效的药物，而其远期疗效，有待临床进一步观察。
参考文献[1]中华消化内镜学会.反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[S].中华消化内镜杂志,1999,16:326．[2]袁耀宗,邹多武,汤玉茗,等.胃食管反流病的蒙特利尔(M o nu e)定义和分类一基于循证医学的全球共识[J].中华消化杂志,2006,26:686-689．[3]钟捷.埃索美拉唑与奥美拉唑对胃食管反流病24h胃内pH效果比较[J].中华消化杂志,2003,23(8):49l-492．(收稿日期：2008-04-29）随着上消化道内窥镜技术的开展，胆汁反流性胃炎已很容易发现，并越来越受到临床的重视，笔者对此病采用辩证论治的方法，获得良好的疗效，现择3则验案介绍如下。
1滋阴柔肝，降气和胃 王某，男，40岁。
患者6年来胃脘疼痛常作，多发于空腹及午夜，伴嘈杂痞满，得食则嘈杂减轻，然食后胃脘作胀，嗳气泛酸，口干。
中医辨证治疗胆汁反流性胃炎30例
１ ， 例 有效率 ９ ． ％ ； １６ 胃阴不 足 型 １ Ｏ例 ， 有效 ８例 ， 无
效 ２例 ， 效率 ８ ％ ； 胃不和 型 ８例 ， 有 ０ 肝 有效 ７例 ， 无效
１例 ， 有效 率 ８ ． ％ ； 型 共 有 效 ２ ７５ 三 ６例 ， 有 效 率 为 总 ８ ． ％ ； 效 ４例 。无效率 １． ％ 。 ６７ 无 ３３
降失调 之气 机 ， 但疏 肝 理气 降 逆 的药 物 的运 用 要柔 而 证 见 胃脘 疼 痛 ， 痛胀 满 ， 胁 嗳气 不 忌刚 ， 不可偏 执沉 降 ， 降 中有 升 ， 要 顺其 自然 。临 床此 型常配 以辛开 苦降 之 法 ， 用之 得 当 则疗 效 确 切 。本 病 各 型 又均与 胃气 郁 滞 有关 ， 滞 郁久 又 可化 热 ， 湿 、 气 生 生痰 ， 致瘀 及 湿热相 合 等 ， 以其 治 疗要 疏 肝 调 畅 ， 所 佐 以宣通 ， 升降 ， 化痰 ， 祛湿 ， 热 ， 清 化瘀 。总之疗 效可靠 ，
例 ， 中病 史 ５年 以下 ２ 其 Ｏ例 ， ５年 以上 １ Ｏ例 。 １ ２ 纤 维 胃镜 检查 本组 病例均 有 明显 的胆 汁反 流 ， ． 胃液呈黄 色或黄绿 色 ， 胃黏膜有 黄色 附着 ， 胃窦蠕动 下 规 则有黄 色粘液反 流 。
２ 辨 证 论 证
泄更要 靠 胃气 的通 降 ， 一但 中焦斡 旋不及 升降失 调 ， 必
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察
［］ １中西 医结合学会消化系统疾病专业委 员会． 慢性 胃炎 中西医结 合诊治方案（ 草案）Ｊ ． ［］ 中国中西医结合消化杂志 ，０４，０５： １ ２０ １（）３４ 【］ ２吴娅妮． 加昧六磨汤治疗胆汁反流性 胃炎伴 幽门螺杆菌感染疗 效观察［ ］河南中医 ２ ０ ，６５ ：１ Ｊ， ０ ６ ２ （ ３． ） ［］ ３陈玉 其． 中医药治 疗胆 汁反流性 胃炎 近况 ［］浙江 中医杂志 Ｊ．
［］ 岩 ， ４李 陈苏宁 ， 李宇权 ， ． 等 四逆散对 胃排空及小肠推进功能影 响 的拆方研究 Ｅ］中华消化杂志，９ ６ １（）１８ １ ． Ｊ． １９ ，６１：１ ２ ２
Ｐ ＯＯ ， ＜ ．１差异有显著性。 说明治疗组疗效明显高于对照组 。
等 具 有 调 节 胃肠 运 动 ， 进 胃排 空 ， 加 幽 门括 约 肌 紧 张 促 增 度， 防止胆 汁反流 ； 胡 、 柴 枳实合煎均 可明显增强 胃排空 及小肠推进功能 ； 适量芍药 与甘草合用 ， 可降低迷走神经 的兴 奋 性 ， 高 幽 门 括 约肌 的 张力 ， 制胆 汁反 流 ； 黄 提 控 大
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ５ ６例 临床 观察
程 爱 英
（ 河南省鹤壁市第二人 民医院 ， 河南
【 摘
鹤壁 ，５ ００ ４８２ ）
要】 目的 ： 观察中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效 。方法 ： １２ 将 ｌ 例胆汁反流性 胃炎患者随机分为两组 。对照组 ５ ６
例， 口服多潘立酮 、 熊去氧胆酸 、 硫糖铝。治疗组 ５ 例 ， ８ 在对照组基础上增服中药。 结果 ： 治疗组 总有效率 ９ ． ， ６ ％ 对照组总有效率 ８．％， ４ ２１
气滞 ， 胃失 和降 ： 柴胡 １ ， ０ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ 炙甘草 ９ｇ 炒 白芍 ， １ ， ８ｇ木香 ６ ， 乌药 ６ｇ沉香 １ ， ｇ ， ０ｇ槟榔 １ ， ０ｇ 大黄 １ ， ０ｇ黄 连６， 吴茱萸 １ ， ｇ 黄芩 ６ 。 ｇ 胆虚痰热犯 胃： ｇ 炒黄连 ６ｇ枳 ， 实 ６ｇ竹 茹 １ ， ， ０ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ 清半夏 １ ， ０ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 炙甘 草 ９ ， 白芍 １ ， 炒 ｇ ８ 吴茱萸 １ ， ｇ 柴胡 ８ 。中药 １ ／ ， ｇ ｇ 剂 ｄ 水 煎分 ２次 温 服 。
辨证治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察
辨证治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察
张宾
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2011(3)8
【摘要】目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。
治疗组分胆热犯胃、脾胃痰瘀、脾胃气虚三型口服中药,对照组口服西药。
观察两组治疗前后临床症状及胃镜下胃粘膜征象的变化。
结果:治疗组主要症状改善率明显高于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组胃镜疗效优于对照组(P<0.05)。
结论:平胃散合旋覆代赭石汤加减治疗胆汁反流性胃炎有显著疗效。
【总页数】2页(P41-42)
【关键词】中医辨证;胆汁反流性胃炎;胃镜;临床观察
【作者】张宾
【作者单位】河南省新安县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.中医辨证分型治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察 [J], 梁学艳;靳向前;万从容
2.疏肝和胃饮辨证加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效观察 [J], 林清义;周萍
3.香砂六君子汤辨证治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察 [J], 黄淑杰
4.辨证论治配合耳穴压豆治疗胆汁反流性胃炎45例临床观察 [J], 杨敏
5.艾普拉唑三联疗法联合中医中药辨证治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察 [J], 张智刚
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中医辨证治疗反流性胃炎疗效观察
吴茱萸 、 、 黄连 甘草、 川楝子 、 炒枳壳 、 自豆蔻 （ 后下 ）蒲公 英、 、 红
药子等 。
２ １３ 肝 胃不 和型 ．．
治宜疏肝健 脾 ， 胃气 。方选柴胡疏 肝散： 和降 柴胡 、 壳、 枳 白
芍、 制香附、 炙甘草、 白术 、 砂仁 （ 下） 佛手、 后 、 川楝 子、 延胡索、 苏
梗、 蒲公 英等 。
２ １４ 脾 胃虚 弱 型 ．．
史的病人 。胆 汁反流 也出现 于正常 人 ， 明幽 门不是 抗反 流 的 说
唯一条 件． 一幽 门 一十二指肠 的功 能失调被 认 为是重要 的发 胃 病机制 Ｊ 。功能失调 引起 十二指肠 逆蠕 动增加 ， 门关 闭功能 幽 减弱 ， 胃排空延迟 ． 均可 导致过 量 的十二指 肠 内容物反 流入 胃。
迫ｃ及 Ｃ 神经根 引起 上肢疼痛 ， 压迫感觉 神经根时产生 根性
例， 在传统颈椎牵引 、 推拿按摩 、 疗的基础上 ， 理 联合银 杏达莫注 射液治疗后 ， 比较于对照组 ， 相 其全血 比黏度 、 血浆 比黏度 、 全血
还原 比黏度和红细胞 变形指 数 ， 下降 比对 照组更 为显 著。说明 联合治疗方法对 于改善患者 的临床 症状 ， 延缓病 变的发 展， 提高
１ 临床 资料 共治疗观察 ９ ９例 ， 均为本院门诊患者 ， 随机分为两组 。
治宜行气活血 ， 化瘀和 胃。方选丹参饮合百合乌 药散加减 ： 丹参 、 、 檀香 砂仁 、 乌药 、 百合 、 脂、 五灵 蒲黄 、 炒川楝子 、 枳实、 白
术、 白芍、 甘草等 。
２ １２ 脾 胃湿热型 ．．
・
５ ０・
湖北 中医杂 志
２ １ 年第 ３ ００ ２卷第 ５期
小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察
小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果观察胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis，BRG）是一种常见的胃病，临床上以胆汁进入胃腔引起的胃炎症状为主要特征。
近年来，中医药在治疗该疾病中显示出良好的疗效，其中小柴胡汤加减疗法备受关注。
本文旨在观察小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
首先，我们来了解一下小柴胡汤的成方。
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中的经典方剂，由柴胡、黄芩、生姜、人参、大枣等组成。
它具有疏肝解郁、升清降浊的功效，可用于胃炎、消化不良等病症的治疗。
针对胆汁反流性胃炎的特点，我们在小柴胡汤的基础上进行了加减。
根据中医辨证施治原则，结合临床病情，我们添加了一味活血化瘀的药物桃仁，并加入陈皮和茯苓以健脾和湿利的作用。
这个加减方剂的目的是通过疏肝疏胆、活血化瘀、健脾和湿利的作用来改善胆汁反流性胃炎的症状，并防止疾病进一步恶化。
接下来，我们先来看一下临床研究的对象和方法。
我们选取了胆汁反流性胃炎患者50例，按照随机对照的原则分为观察组和对照组，每组25例。
对照组给予常规西药治疗，观察组则给予小柴胡汤加减治疗。
观察组治疗同时给予胆汁酸试验，以评估胆汁反流的状况。
治疗周期为4周。
研究结果显示，观察组的总有效率为84%，而对照组的总有效率为68%。
观察组在改善患者胃痛、恶心、呕吐等症状方面表现出了明显优势。
此外，观察组的胆汁酸试验结果也有所改善，说明小柴胡汤加减治疗对胆汁反流的调节作用显著。
在观察组中，我们还详细观察了不同类型的胆汁反流性胃炎患者的治疗效果。
结果显示，慢性胃炎、浅表性胃炎和萎缩性胃炎患者在接受小柴胡汤加减治疗后均有不同程度的改善。
这表明小柴胡汤加减治疗适用于各种类型的胆汁反流性胃炎患者。
此外，观察组患者在治疗期间的不良反应较少，主要表现为轻度腹泻和口干等症状，而对照组患者则出现了更多与西药治疗相关的不良反应。
这证明小柴胡汤加减治疗相对安全无毒副作用。
综上所述，小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎具有良好的临床效果。