中医辨证分型治疗反流性食管炎66例临床疗效观察
中医中药 ・
２２ ５第 卷 ｌ ０年 月 ９ 第４ １ 期
中医辨证分型治疗反流性食管炎 ６ 例 临床疗效观察 ６
张 燕梅
内蒙 古 医学 院附属 医院 中医科 ， 内蒙 古 呼和浩 特
０ ０ ５ １０ ０
【 摘要 １ 目的 以 中医药 传 统理 论为 指导 ，研究 中医辨 证分 型治疗 反 流性 食 管 炎 的临 床疗 效 。 方 法 将 ２ ０ ０ ７年 ５月 一 ２１ ０ １年 ５月 来我 院经 检 查确 诊为 反 流性食 管 炎 的患者 ６ ６例 ， 随机分 为 实验 组与 对 照组 ， 每组 ３ ３例 。实验 组 中 医辨 证 分 型施 治 ， 照 组进 行 常规 治疗 。 结 果 实 ， 组患 者 经过 中医辨 证分 型施 治后 ， 郁 痰 阻 型总 有效 率 为 ９ ． ％ ， 埘 愉 气 ０ｏ ０
按 照 中医 分型 对反 流性 食 管炎 进行 辨证 施治 ， 治愈 率 高 ， 是一 种疗 效 显著 的治 疗方 法 。
【 键词】 证 分型 ； 关 辨 反流 性食 管 炎 ； 疗效观 察
【 中图分 类号】Ｒ ７ ５１
【 文献 标识 码】 Ａ
【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２）５（ ） ０ １ － ２ １ ７ — ２ ０２ １ ０ ｂ 一 １ ４ ０
Ｑ ｔｇ ａ ｏ ｆ ｈｅ ｍ ｔｐ ａ ００ ％，ｈ ｅ ｔ ｔｇ ａｉｎｏ ｖ ｒａｄ ｓ ｍａｈｔｐ ａ ４６ ％ ａｄｔｅＢｏｄ ｓ ｓ ｉ ａｎｔ ｎｏ ｌｇ ｙ ｅｗ ｓ９ ．０ ｔｅｈ ａ ａｎ ｔ ｆ ｉｅ ｎ ｔ ｃ ｙ ｅｗ ｓ８ ． ｓ ｉ ｐ ｓ ｏ ｌ ｏ ２ ｎ ｈ ｌｏ ｔ ｉ ａｓ ｔｐ ａ ００ ％． ｈ ｓｈｈ ｖ ｏｓａ ｓ ｃｌ ｉｅｅ ｃ Ｐ＞０ ５． ｈ ｔ ｆｃ ｎｙｉ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｐｗ ｓ９ ．４ ｙ ｅｗ ｓ ．０ Ｔ ｅｒ ｕ ａｅｎ ｔ ｉ ｉａ ｄｆ ｒｎ ｅ（ ９ ｅ ｔｔ ｆ ． ）Ｔ ｅｔ ａ ｅ ｉ ｃ ｎｅｐ ｒ ｎ ｕ ａ ３５ ％， ０ ｏｌ ｉ ｅ ｉ ｒ ｇ ｗ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ａ ｎｙ７ ． ％． ｌｄｆ ｒｎ ｅ ａ ｔｔ ｔ ａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｈｌ ｉ ｃｎｒ ｏ ｐｗ ｓｏ ｌ ２７ ｅｎ ｏｇ ３ Ａｌ ｉｅｅ ｃｓｈ ｄｓ ｉ ｉｌ ｉ ｉｃｎ ｅｆ ｆ ａ ｓｃ ｇ ｉ Ｐ＜００ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ Ｍ ｙ ｄｏ ．５． ｎ ｌｓ Ｃ ｓｎ ｒｍｅ ｏ
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肝 胃郁热 型 总有 效 率 为 ８ ．２ ， 血 阻络 型 总有 效 率为 ９ ． ％， 组 治疗 效果 比较 差异 无 统 计 学意 义 （ ４６ ％ 瘀 ００ ０ 各 Ｐ＞００ ） ．５ 。 实 验组 总有 效 率为 ９ ．４ ， 照组 总有效 率为 ７ ．３ 实验 组 临床 疗效 显 著 ， 异 有统 计学 意义 （ ３５ ％ 对 ２７ ％， 差 Ｐ＜００ ） 结 论 ．ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉｖｓ ｇｔ ｈ ｌ ｉ ｆ ｃ ｎｙ ｏ Ｃ ｓｎ ｒｍｅ ｄｆ ｒｎｉｔ ｎ ａ ｄ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｅ ｕ ｒ ｊｃｉ ｏ ｎ ｅｔ ａｅ ｔｅ ｃｉ ｃ ｆ ｉ ｃ ｆ Ｔ Ｍ ｙ ｄｏ ｉｅｅ ｔ ｉ ｎ ｒ ｔ ｅ ｔｆｒ ｒｆ ｘ ｖ ｉ ｎ ｅ ｅ ｉ ｆ ａｏ ｅ ｌ
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中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察
中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察目的观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。
方法对照组31例用西咪替丁治疗，治疗组36例加用六味安消胶囊治疗，两组同时治疗1个疗程。
结果对照组有效率51.61%，治疗组有效率86.11%，两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。
结论中西医结合治疗胃食管反流病可提高疗效，减少副作用。
标签：胃食管反流病；西咪替丁；六味安消胶囊；中西医结合治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病，临床上指以烧心、泛酸、胸骨后灼痛、吞咽困难为主要临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄的一组疾病[1]。
GERD是一种常见的慢性疾病，流行病学调查结果表明，烧心、反酸等症状发病率为8.97%，24h食管pH监测证实有异常反流的GERD发病率为5.77%[2]，此病严重影响人们的生活和健康。
为此，寻找更好的治疗方法成为解决此问题的关键。
1 资料与方法1.1 一般资料患者共67例，均为笔者所在医院门诊患者，符合胃食管反流病诊断标准，排除消化性溃疡等其他消化系统疾病及严重的心脑血管、肝、肾等疾病。
患者随机分为两组，治疗组36例，男22例，女14例；年龄17～58岁，平均37.5岁；病程7个月～5年，平均2.8年。
对照组31例，男18例，女13例；年龄20～62岁，平均41岁；病程6个月～4.5年，平均2.5年。
两组患者性别、年龄、病程在统计学上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 给药与方法抬高床头15～20cm，少食多餐，避免进食后立即平卧、屈身、腹肌用力等，睡前2～3h勿进食，忌食高脂肪、巧克力、咖啡等食物，忌烟酒。
对照组：口服西咪替丁片，每次0.2g，每日3次。
治疗组：在西药治疗的基础上口服六味安消胶囊，每次3粒，每日3次。
治疗期间停用一切其他相关药物，4周为1个疗程。
1.3 疗效评定标准治疗期间定期复查，4周末复查肝肾功能、血常规，并由同一个医生复查胃镜。
中医治疗反流性食管炎
中医治疗反流性食管炎肝胃不和型：多因情志不畅，肝失疏泄，气机升降失调而引起。
证见胸骨后痛或烧灼感，每因情志不畅诱发或加重，胃脘及两胁胀痛，呃逆暖气，脘闷反酸，食欲不振，或吞咽格拒，舌苔薄、脉弦。
治宜疏肝理气、和胃降逆，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克、白芍15克、乌贼骨15克、郁金10克、延胡索10克、制香附10克、苏梗10克、半夏10克、枳壳10克、甘草5克，水煎服，每日1剂。
中成药可选用开胸顺气丸、宽胸利膈丸和气滞胃痛冲剂等。
肝郁化热型：证见胸骨后烧灼样痛，反酸暖气，性情急躁易怒，胁肋隐痛，头面燥热，口干口苦多饮，大便于结，舌红，脉弦数。
治宜疏肝清热、和胃降逆，方选丹栀逍遥散加减：丹皮10克、山栀10克、大黄10克、天花粉10 克、白芍10克、柴胡6克、生地20克、瓜蒌20克、石决明30克、竹茹12克。
水煎服，每日1剂。
脾虚气滞型：证见剑突下或胸骨后隐隐烧灼，胃脘胀满，暖气则舒，食欲减退，反酸或泛吐清水，大便不调，舌淡，脉濡弱。
治宜健脾理气、温胃降逆，方选丁香柿蒂汤加减：丁香3克、柿蒂20克、白术10克、延胡索10克、生姜10克、党参15克、茯苓15克、苏梗15克、半夏12克。
水煎服，每日1剂。
气虚血瘀型：证见吞咽困难，胸骨后疼痛，神疲乏力，面色无华，气短懒言，形体消瘦，舌淡暗，舌边有瘀点，脉沉涩。
治宜益气养阴、化瘀散结，方选启膈散加减：丹参20克、茯苓20克、太子参20克、浙贝母15克、荷叶蒂15克、当归12克、郁金12克、三七粉(分冲)3克、桃仁10克、延胡索10克。
水煎分2次服，每日1剂。
中成药可配服沉香利气丸，每次2丸，1日2次，温开水送服。
脾虚胃热型：证见剑突下灼热，胃脘隐痛胀闷，纳呆，反酸，呕吐清水，暖气，舌淡而干，脉虚数。
治宜健脾益气、清胃降逆，方用半夏泻心汤加减：党参10克、半夏10克、黄连5克、黄芩10克、干姜5克、延胡索10克、大枣10克、乌贼骨20克、茯苓15克、炙甘草5克。
中西医结合治疗反流性食管炎65例疗效观察
内容摘要：【关键词】反流性食管炎中西医结合疗法；旋覆代赭汤治疗应用；代赭石；旋覆花【关键词】反流性食管炎中西医结合疗法；旋覆代赭汤治疗应用；代赭石；旋覆花反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。
相当于祖国医学“吞酸”“吐酸”“胃痛”“呃逆”等范畴。
近年来笔者采用中药内服配合西药口服治疗反流性食管炎65例，取得了满意的疗效，现总结报告如下：65例患者均为门诊和住院病人，男35例，女30例；年龄最小20岁，最大73岁，平均43岁；病程最短3个月，最长10年，平均9个月。
所有病例均经胃镜确诊，并按反流性食管炎内镜诊断及分级［1］分为3级：ⅰ级：内镜下见食管下段点状、条索状发红、糜烂，无融合；ⅱ级：内镜下见食管下段糜烂，有融合，不弥散；ⅲ级：病变广泛，全周性融合；其中ⅰ级45例，ⅱ级13例，ⅲ级7例。
2 治疗方法2.1 中药旋覆代赭汤加减，药用：代赭石30 g，旋覆花15 g，枳壳12 g，茯苓12 g，柴胡10 g，厚朴10 g，陈皮10 g，黄连5 g，吴茱萸6 g，沉香6 g，大枣3枚。
加减：泛酸烧心加海螵蛸、瓦楞子各15 g；伴出血加三七粉(冲服)3 g；胸骨后疼痛明显者加桔梗10 g、延胡索10 g；疼痛甚者加金铃子9 g；气虚乏力者加黄芪15 g，炙甘草6 g。
日1剂，水煎分2-3次温服，2周为1个疗程。
2.2 西药口服奥美拉唑20 mg，每日2次口服；吗丁啉10 mg，每日3次口服。
3 治疗结果3.1 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］，治愈：临床症状消失，停药观察3个月未复发，24 h食管ph动态监测无异常酸反流，胃镜检查食管炎分级降低1级以上；有效：临床症状基本消失或明显好转，24 h食管ph动态监测有或无异常反流，胃镜检查食管炎分级降低1级以上；显效：临床症状部分消失，24 h食管ph动态监测有轻度异常反流，胃镜检查食管炎分级降低1级或分级无降低；无效：临床症状无明显改善，胃镜检查食管炎分级无降低。
中西医结合治疗反流性食管炎60例疗效观察
中西医结合治疗反流性食管炎60例疗效观察摘要目的：观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法：将120例反流性食管炎患者随机分成对照组及治疗组，均给以奥美拉唑及西沙比利治疗，治疗组加服半夏泻心汤。
结果：治疗组总有效率917%，对照组65%，两组比较，差异有显著性(P＜001)。
结论：中西医结合治疗反流性食管炎疗效显著。
关键词半夏泻心汤反流性食管炎中西医结合反流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌功能失调，胃内容物反流入食管，导致食管黏膜破损而引起的炎症。
近两年来，采取中西医结合疗法治疗该病，与西药常规治疗对比取得了很好疗效，现报告如下。
资料与方法2009年6月～2011年9月收治反流性食管炎患者120例，随机分成两组。
治疗组60例，年龄19～71岁，平均37岁，病程3个月～17年；对照组60例，年龄21～70岁，平均38岁，病程3个月～15年。
两组一般资料经统计学处理，差异均无显著性(P＞005)，具有可比性。
诊断标准：西医诊断标准：①两组病例均有不同程度的烧心、反酸、胸骨后灼热疼痛等反流性食管炎的症状；②胃镜检查按反流性食管炎诊断及治疗指南(2003)内镜诊断分级标准［1］；③排除消化道溃疡、食管裂孔疝、肿瘤、合并有严重心、肝、肾疾病以及精神病、糖尿病等全身性疾病或有消化道手术史者；④至少2周未服用制酸药和影响胃肠道功能的中西药物；⑤病程≥3个月。
中医诊断标准：中医诊断参照《中医内科疾病诊疗常规》［2］。
治疗方法：两组均给予奥美拉唑20mg、2次/日；西沙必利10mg，3次/日，饭前05小时口服。
治疗组加服半夏泻心汤，药用半夏15g，黄芩10g，黄连6g，干姜10g，炙甘草10g，人参10g，大枣10枚，陈皮10g，木香10g。
随症加减：脾虚清阳不升，大便溏薄加茯苓、白术；胃气上逆，恶心呕吐加代赭石、生姜；肝郁气滞，心烦胃疼加白芍、延胡索；反酸烧心明显加煅瓦楞子、竹茹。
日1剂，连煎2次，取汁约500ml，早晚分服，1个月1个疗程。
中西医结合治疗反流性食管炎临床疗效观察参考模板
中西医结合治疗反流性食管炎临床疗效观察【摘要】目的探讨中西医结合对反流性食管炎的治疗效果及愈后复发情况。
方法将91例病人分为中西药组、西药组两组，进行分组治疗，对比观察。
结果1、中西药组有效率为89.66%，而西药组有效率为78.79%，中西药组有效率明显高于西药组。
2、中西药组6个月后复发率为28.57%，西药组6个月后复发率为54.55%，中西药组复发率明显低于西药组。
【关键词】反流性食管炎中西医结合疗法复发反流性食管炎是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。
[1]近两年来，我们对反流性食管炎采取中西医结合疗法，临床取得了很好疗效，现报道如下：1临床资料经内镜检查诊断为反流性食管炎病人共91例，其中男性52例，女性39例；年龄最大75岁，最小16岁；病程最长10多年，最短半个月。
随机分组，治疗组58例中，男性33例，女性25例。
对照组33例中，男性19例，女性14例。
经统计学处理，P＞0.05，两组间无显著差异，具有可比性。
2治疗方法治疗组采取中西医结合疗法，临床中医辩证分型如下：2.1肝郁气滞型：喛气吞酸，胸骨后痛或烧灼感，疼痛走窜不定，常因情志不畅而诱发或加重，两胁胀满，纳呆，舌质淡，苔白，脉弦。
方用柴胡疏肝散加减：柴胡、枳壳、香附、川梀子、白芍、郁金、乌贼骨、甘草。
2.2肝胃郁热型：吞酸时作，胃脘闷胀，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴，舌红苔黄，脉弦数。
方用左金丸加味：黄连、吴茱萸、大黄、栀子、香附、郁金、乌贼骨、煅瓦楞子。
2.3脾胃虚寒型：吐酸时作，喛气酸腐，胸脘胀闷，喜热饮，四肢不温，大便溏泻，舌淡苔白，脉沉迟。
方用香砂六君子汤加减：党参、白术、茯苓、木香、砂仁、半夏、陈皮、干姜、吴茱萸、甘草。
西医治疗予兰索拉唑片，30mg日一次口服，西沙必利片，10mg 日3次口服。
根据患者用药后临床表现来确定疗程，通常为4-8周。
辨证治疗反流性食管炎106例观察
收 稿 日期 ２ ０ － ２２ ０ ９１—２
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ ｏ ０ ． ５。
英 各 １ｇ ５ ，半 夏 、茯 苓 、 山栀 、黄 芩 、枳 实 、旋 覆 花
各 ｔｇ Ｏ ，代 赭 石 ３ ｇ 。 ③ 脾 胃虚 寒 型 ： 胃 脘 隐 痛 绵 ０）
Hale Waihona Puke ４ 体 会 从 临床 表现看 ，本病 归 属 于 中 医吐 酸 、反 胃、嘈
度 小 于 ５ 。 Ｏ ’
消 化 内镜 学 会 制 定 的 反 流 性 食 管 炎 内镜 诊 断标 准口 ， ］ 并经 病理 组织学 诊 断确 定 。 随机 分 为治 疗 组 １ ６例 和 ０
对照 组 １ ２例 ，两 组 在 年 龄 、性 别 、食 管 炎 严 重程度 ０
上 均无 显 著 性 差 异 （ ＞Ｏ ０） Ｐ ． ５ ，具 有 可 比性 。
１ 临 床 资 料
药厂）５ ｇ ｍ ，每天 ３ ，餐后服 ；抑 酸药雷贝拉唑 （ 次 江苏 豪森制药厂）］ｍ ，每天 ２次 ，空腹服 。连续服用 ８ 。 Ｏｇ 周 治疗结束时和治疗结束后 ３个月观察疗效 。
３ 治 疗 结 果
收 集近年 来在 我 院 门诊治 疗 的反 流性 食 管炎 患 者 ２ ８例 。其 中 男 ９ ０ ２例 ，女 １６例 ；年 龄 １ ～ ６ ｌ ６ ７岁 ， 平 均 ４． ６ １岁 。所 有 患者 经 胃镜检 查符 合 １ ９ ９ ２年 全 国
冬 、玉 竹 、竹 茹 、石 斛 、川 楝 子 、旋 覆 花 各 ｌ ｇ ｏ ，代
赭 石 ３ｇ ０ ，甘 草 ５ ） ｇ 。临床 用 药 在 上 述 分 型 基 础 上 随
证加 减 ，在 每个证 型 中都 加 上或 重 用 旋覆 花 和代 赭 石 增加 降 逆制 酸作用 。中药 每 天 １剂 ，分 ２次 口服 ，连
中医辨证论治反流性食管炎
传统医学传统中医辨证论治反流性食管炎□江西省南昌市洪都中医院主任医师 王 豪反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热感、反酸、吞咽困难等症状，胃镜下可表现为食管黏膜的糜烂及溃疡。
男女均可发病，以40～60岁最为常见。
临床以嘈杂反酸甚至进食不畅等为主要表现，抑酸治疗是本病的主要治疗措施，一般可治愈，但复发率高。
病因有4个反流性食管炎属于中医“吐酸”“噎膈”“反胃”“食管瘅”“嘈杂”等范畴。
中医认为，反流性食管炎主要是因脾胃升降功能失常，肝气犯胃，胃气上逆等原因所致。
具体有以下几方面：饮食所伤 饮食不节，多食辛辣燥热之品，津伤血燥，以致食管干涩，食物难入；或因过食生冷油腻不洁食物，停滞不化，伤及胃腑，以致胃失和降；或因脾胃运化功能失常，水谷不化，痰阻留饮，积于中脘，以致痰饮上逆而致本病。
情志失调 七情所伤，思虑不解，郁怒难伸，以致影响肝脾两脏功能。
郁怒伤肝，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，肝胃不和，以致胃气上逆而发生本病；忧思伤脾，脾伤则气结，气结则津液不得输布，凝聚成痰，痰浊内聚，酿而成酸或痰气交阻，逆而不降，则饮食难进。
感受外邪由于感受风寒暑湿火热之邪或秽浊之气侵犯脏腑，胃失和降，水谷随气逆向上而发生本病。
如感受风寒，寒邪易耗中阳，中阳受伤，寒滞客于脾胃，而成本证；或因热结脾胃，津亏血燥，纳化失调，致食入而反出。
脾胃虚弱禀赋不足，或劳倦内伤，脾胃受损，食少运迟。
若阴亏液涸，则食管干涩，饮食难以下咽；若脾胃失其温煦，运化无力，则痰淤互结，阻于食管，发生本病。
辨治分5型综上所述，本病病位以食管、胃、肝、脾为主，病变以胃失和降、肝气郁结、痰浊郁阻等为多。
中医辨证施治可分以下几种——肝胃郁热证主症：嗳气反酸，上腹部或胸骨后有灼热感或烧灼样疼痛，心烦易怒，口干苦臭，大便干结，严重时呕吐，舌红苔黄，脉弦数。
治宜疏肝清热。
方药：左金丸加减。
黄连6克，吴茱萸2克，牡丹皮、黄芩、浙贝母各15克，白花蛇舌草、瓦楞子（先煎）各30克，栀子10克，白芍12克。
反流性食管炎中医分型治疗
反流性食管炎（胃食管反流病，食管瘅）疾病首页疾病知识专家咨询医院医生常用药品文章解读目录一、西医二、中医三、治疗深读一、西医二、促进食管和胃的排空1、多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。
此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3、拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。
本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
三、降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。
氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁，每日3～4次。
藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d 和30mg/d。
疗程均为6～8周。
本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
中医药治疗反流性食管炎的研究进展
中医药治疗反流性食管炎的研究进展标签：反流性食管炎；中医药疗法；研究进展反流性食管炎(RE)是因胃、十二指肠内容物反流人食道而引起的食管粘膜炎性病变，严重者可合并食管溃疡或狭窄，临床上多表现为灼热、疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状，属中医学噎膈、吐酸、胃痞、胃痛、梅核气、反胃、胸痹、嘈杂等范畴。
本病发病率高，且易复发，严重影响患者生存质量。
中医药在改善症状，调节食管下段括约肌功能，抑制反流，促进食管受损粘膜修复等方面均有良好的疗效。
近年来，中医界对该病的病因病机、辨证施治等方面进行了大量而卓有成效的研究，现将近十年来的文献资料综述如下。
1病因病机反流性食管炎因无统一病名规范，故临床医家对该病的病因病机的认识亦不尽相同。
古人认为，其本为胆病及胃。
《灵枢·四时气篇》所谓：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。
”胃为六腑之一，胆为奇恒之腑，肝胆相表里，若肝气疏泄失常，影响胆腑，致胆汁不循常道，横逆犯胃，则胆胃俱病。
现代中医学者认为，食管属于胃，胃为水谷之海，与脾胃相表里，一升一降，共司受纳运化和输布功能。
外邪入侵，食滞、肝郁等原因使胃气郁而不降，胃郁日久，从阳化热，中焦气滞，运化失司，水湿内停，从而导致胃气不降，湿热中阻。
而脾胃运化与肝之疏泄有关，故本病病位在食管，与肝脾胃关系密切。
而肝气郁结、横逆犯胃，脾失健运是引起胃失和降的关键所在。
单氏认为该病是因脾胃虚弱，阴火浊邪上逆而致。
李氏认为饮食不节，情志失常，素体脾胃虚弱为其病因。
其本为脾胃虚弱，与肝的关系最为密切，涉及脾肺。
气逆、痰火、食积、湿热为上扰阻于咽喉胸膈而发病。
高氏则提出瘀血在RE发病过程中的地位日益受到重视，由于瘀血的存在，延长并加重病情。
马氏认为RE不仅与肝脾胃相关，与肺脏亦有一定的相关性。
肺金与肝木属乘克关系，与胃有土金相生关系。
肺主气，主肃降，肺气之肃降有利于胃气之通降，肺气上逆可影响中焦气机升降，胃气不和则酸水上泛。
分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果
分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要特征是胃酸和消化液逆流入食管，引起食管黏膜损伤和炎症反应。
中医内科治疗胃食管反流病的临床效果已经得到了广泛关注和研究。
中医内科治疗胃食管反流病的主要方法包括中药治疗、针灸治疗和调整饮食习惯。
中药治疗胃食管反流病主要采用中药复方来改善食管黏膜的抵抗能力和减轻炎症反应。
一些临床研究表明，中药治疗可以显著缓解GERD患者的症状，如胃灼热、胃胀气、胃痛等，有效改善患者的生活质量。
莪术为主要成分的中药复方在治疗GERD方面有良好的疗效，能够调节胃酸分泌和改善食管黏膜屏障功能。
针灸治疗在中医内科治疗胃食管反流病中也发挥了重要作用。
针灸治疗通过调节神经内分泌系统、改善胃肠动力学和增加食道蠕动等，减少胃酸逆流和食管黏膜损伤。
研究发现，针灸治疗可以显著减少GERD患者的症状和疼痛程度，提高患者生活质量。
除了药物治疗和针灸治疗，调整饮食习惯也是中医内科治疗胃食管反流病的重要方法之一。
中医认为，胃食管反流病主要与饮食习惯不当相关，如暴饮暴食、过食油腻食物、嗜食辛辣食物等。
中医建议患者采取一些饮食调整措施，如少食多餐、少吃油腻食物、规律进食、忌烟酒等，以减少胃酸逆流和食管黏膜损伤。
中医内科治疗胃食管反流病在临床上取得了一定的成效。
中药治疗和针灸治疗可以显著缓解患者的症状和疼痛，提高生活质量。
而调整饮食习惯也是一种简单有效的治疗方法。
需要指出的是，治疗效果可能因患者个体差异而有所不同，中医治疗胃食管反流病时应根据患者具体情况进行个体化治疗，结合中西医综合治疗，以提高临床效果。