护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 41 期
2019 Vol.6 No.41
101
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
李莉红（淮安市洪泽区中医院，江苏 淮安 223100）
【摘要】目的 分析护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选出我院近期收治的
慢性肾功能衰竭患者作为调查对象，分为两组，对比两组的治疗依从性及焦虑抑郁程度。结果 实施护理
后，干预组的治疗依从率显著高于对比组，且SAS、SDS评分低于对比组，经统计学分析，差异有统计学意
义（P＜0.05）。结论 护理干预方法能够有效地改善慢性肾功能衰竭患者的心理状态，提高患者治疗及护
理的配合度，并进一步提升护理质量，在临床上有推广及应用的价值。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；心理状态
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.101.02
慢性肾功能衰竭（CRF）也称为尿毒症，实质是肾脏出
现萎缩且功能受到影响[1]。该病主要特点是治疗难度极大、
治疗时间较长，治疗过程较为痛苦，且病死率很高，无形
中加重了患者及其家庭的心理及生活负担。由于肾功能衰
竭患者的器官发生损坏，且身体机能受到限制，导致其心
理状态较差，出现焦虑、紧张、抑郁等情绪，影响到医护
人员对病人的治疗。本文以探究护理干预对慢性肾功能衰
竭患者焦虑抑郁情绪的影响为目的，选出近期在我院接受
治疗的慢性肾功能衰竭患者作为调查对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选出2017年5月～2018年7月期间在我院接受治疗的慢
性肾功能衰竭患者70例作为调查对象，其中男41例，女29
例，按照入院编号单双数分为两组。对比组，年龄40～75
岁，平均（55.8±4.7）岁，病程（3.5±2.1）年；干预组，
年龄41～78岁，平均（56.2±4.3）岁，病程（3.2±2.6）
年。对比两组的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 护理方法
对比组实施常规护理方法。主要内容有：患者的病情
监查、记录及分析，生命体征的实时监测，遵医嘱护理，
知识宣教及饮食护理等。
（2）干预组在常规护理的基础上进行护理干预。具
体实施内容如下：①家属沟通护理。护理人员向患者家属
介绍该病的相关知识，并将患者会存在的心理情况告知其
家属，指导家属以理解、关心及鼓励的方式缓解患者的不
良情绪，改善患者的心理状态，进一步促进治疗的顺利进
行。②健康宣教。开展集体病友教育结合个体咨询教育向
患者深化该病的相关知识及注意事项，尽量为患者解答疑
惑，多为患者讲解一些该病治疗的成功案例，增强患者战
胜疾病的自信心。③心理护理。患者在患病期间极易产生
焦虑、紧张、悲伤、抑郁等消极情绪，需要护理人员给予
关注和鼓励。护理人员通过日常的观察及与患者的沟通交
流，了解患者的心理状态，在言语疏导的同时给予关心、
安慰及鼓励，消除患者的不良情绪。④开展病友交流会。
请状态良好的病友对自己的经历进行阐述，并对其他患者
进行激励。同时，病友间相互倾诉，相互支持及鼓励，过
程中不良情绪能够得到很好的缓解。⑤饮食控制。该病患
者对饮食方面的护理要求较高，需要根据患者的病况、肾
小球状况等制定合理的饮食计划，并严格控制患者对蛋白
质、热量的摄入量。1.3 评价标准
评估两组患者实施护理后的治疗依从性，标准有：完
全依从（配合整个治疗及护理过程）、基本依从（接受治
疗方案，但是不配合部分护理措施）、不依从（患者不
配合治疗工作）。在护理前后向患者发放焦虑自评量表
（SAS）和抑郁自评量表（SDS）并回收，评估患者的心理
状态情况，SAS、SDS的分值与焦虑抑郁程度成正比。1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0统计并分析所得数据，计量
资料用（均数±标准差）的形式来表示，以百分比表示计
数资料，以P＜0.05证明差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的依从性比较
护理后，干预组的完全依从例数、基本依从例数、不
依从例数分别是22、11、2，其治疗依从率为94.3%；对
比组的完全依从例数、基本依从例数、不依从例数分别是13、12、10，其治疗依从率为71.4%。经比较，差异有统计
学意义（P＜0.05）。2.2 两组患者护理前后的焦虑抑郁程度比较
如表1所示，护理后对比组的SAS、SDS评分未出
现明显变化。而干预组护理前后的SAS评分及SDS评分
出现明显变化，且显著低于对比组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。
表1 两组患者的焦虑抑郁程度比较（x±s，分）
组别例数SASSDS
护理前 护理后护理前 护理后
对比组3557.5±5.1 53.1±6.562.7±6.2 53.8±6.8
干预组3558.2±4.8 45.3±7.463.5±7.3 45.6±6.5
3 讨 论
由于慢性肾功能衰竭患者病情较为严重，其家庭压力
及心理负担都较大，导致患者失去对治疗的信心，出现焦
虑抑郁等消极情绪，甚至对治疗产生了一些抵抗心理，不
利于临床治疗的开展[2]。因此，护理人员应做好患者在治疗
期间的护理干预工作，并尽力帮助患者找回信心。护理干
预结合了家庭沟通护理、心理护理、健康宣教及开展病友
交流会等护理手段于一身，以关心、支持、理解及鼓励等
态度，帮助患者消除焦虑、抑郁等不良情绪，进一步提升
患者的治疗依从性。
综上所述，护理干预方法能够有效地改善慢性肾功能
（下转104页）临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 41 期
2019 Vol.6 No.41
104
理满意率指标用“百分数”表示（卡方验算）；计量资料
上，护理技能、护理态度、服装仪表、标识清晰、环境舒
适指标用“x±s”的方式表示（t验算）；P＜0.05：差异具
有统计学意义。2 结 果
2.1 比较两组社区门诊输液患者所测服务、环境评分指标
观察组在服务（护理技能、护理态度），环境（标识
清晰、环境舒适、服装仪表）评分指标上均高于对照组，
差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对比两组服务、环境评分指标（x±s，分）
组别护理技能护理态度服装仪表标识清晰环境舒适
观察组（例数=33）（94.25±4.29）（95.14±4.04）（92.75±5.26）（94.16±5.14）（93.47±5.07）
对照组（例数=33）（79.26±7.59）（81.21±7.14）（78.47±6.85）（80.36±7.89）（81.15±8.30）
PP＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05
2.2 比较两组社区门诊输液患者的护理满意率
观察组护理满意率（98.82%）指标明显高于对照组（83.53%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 对比两组社区门诊输液患者的护理满意率 [n（%）]
组别不满意基本满意满意十分满意护理满意率
观察组（例数=33）1（3.03）6（18.18）15（45.45）11（33.33）32（96.97）
对照组（例数=33）8（24.24）10（30.30）12（36.36）3（9.09）25（75.76）P----P＜0.05
3 讨 论
近几年随着现代护理理念持续改进及医学模式的良
性变化[4]，加上糖尿病、高血压等慢性疾病病发率显著升
高，医疗护理资源面临紧缺局面，社区医院静脉输液就诊
患者日益增加[5]。作为社区卫生服务的窗口，社区门诊输
液室的护理质量对该院声誉、患者疗效均有一定影响，为
提升护理质量、减少医患纠纷、提高患者的治疗安全性，
改进社区门诊输液护理模式较为关键[6]。以往常规护理模
式精细化较差，输液流程繁琐复杂，护理工作效率低下，
医护人员常由于输液药品复杂、病种多、患者流动性大
等情况出现药物配制错误、健康教育不到位、患者药物不
良反应增加等相关问题，为改善以上问题，本院总结、梳
理、分析了整体输液流程并予以患者探讨评估-分类-护理
模式作相应护理治疗，可操作性较强，一定程度可降低患
者错诊、漏诊发生率，效果显著。如上文结果所示，观察
组在护理技能、护理态度、服装仪表、标识清晰、环境舒
适及护理满意率指标上均高于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。通过结果对比亦能证明探讨评估-分类-护理
模式在门诊输液患者治疗中的效果较常规护理模式更佳。
综上所述，在门诊输液患者治疗过程中应用评估-分类-护理模式，可简化护理流程，提升护理工作效率，保证输
液患者的治疗安全性，减少医疗纠纷发生率，具有临床应
用价值。
参考文献
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管理中的应用[J].护理研究,2016,30(09):1102-1103.[4] 孙四平,周建红,孙可巧,陈 颖.护理干预在门诊输液患者药
物不良反应中的应对策略及效果评价[J].实用临床医药杂
志,2016,20(02):148-149.[5] 瞿礼华,闻亚军.协同护理模式在门急诊患儿留置针延续护理中
的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):181-183.[6] 贺国文,周 洁,张红燕.以家庭为中心的护理模式对社
区高血压患者及其家庭成员的影响[J].检验医学与临
床,2015,12(13):1909-1911.
本文编辑：赵小龙
衰竭患者的心理状态，降低患者的焦虑抑郁程度，并进一
步提升护理质量，在临床上有推广及应用的价值。
参考文献
[1] 朱 玲.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].心血管病防治知识,2016,22(3):116-118.
[2] 田小丽.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
[J].心理医,2016,22(6):213-214.
本文编辑：赵小龙（上接101页）
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的改善作用
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的改善作用
目的 研究分析护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的改善作用。方法 随机选取医院在2014年1月～2016年1月收治的60例慢性肾功能衰竭患者，依据护理方法的不同，分成研究组（30例患者）与对照组（30例患者）。对照组中应用常规的护理干预方法，而研究组中慢性肾功能衰竭患者，采取人性化护理干预，对比两组患者焦虑抑郁情绪改善情况。结果 对于研究组中慢性肾功能衰竭患者，临床经人性化护理干预后，明显改善慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪，患者在焦虑、抑郁方面的评分显著低于对照组患者，两组对比存在差异（P＜0.05）。结论 在慢性肾功能衰竭患者护理之中，应用人性化的护理干预方法，发挥积极改善作用，可以在实际中推广应用该护理方法，改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁情绪。
标签：护理干预；焦虑；慢性肾功能衰竭；抑郁
慢性肾功能衰竭，作为临床多发性的慢性病，基于该病是由各种因素引发的，随着患者病情的发展，将炎症加重患者的肾功能损伤度，危及患者生命安全[1]；根据临床中相关医学文献报道，指出对于临床治疗慢性肾功能衰竭疾病过程中，为患者采取合理的护理干预，有助于改善患者临床不良的焦虑、抑郁情绪，改善患者护理效果，发挥积极的影响[2]。对于本次研究中，针对2014年1月～2015年1月医院的60例慢性肾功能衰竭患者资料进行研究，分析护理干预在改善慢性肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪方面发挥的作用影像。
1资料与方法
1.1一般资料 针对本次研究中，选择医院60例在2014年1月～2015年1月收治的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，患者均符合临疾病的诊断标准[3]，之后能够依据随机数字表分配的方法，将患者分成研究组（30例）与对照组（30例）；对照组中，患者的年龄范围为22～40岁，平均年龄达到32.6岁；对研究组中，慢性肾功能衰竭患者年龄在22～40岁，患者的平均年龄32.5岁；对比两组慢性肾功能衰竭患者一般（年龄、性别）资料，没有统计的差异（P>0.05）。
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响分析
DOI:10.16662/
j.
cnki.
l674-0742.2017.13.169临床护理 ------------2017 NO.13
China &Foreign Medical Treatment中外医疗
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的
影响分析
袁赛赛
滨州医学院附属医院生殖医学科，山东滨州256600
[
摘要]
目的研究综合护理干预措施应用在慢性肾功能衰竭患者中对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法方便选取该院
2015年8月一2016年12月期间所收治的88例患者作为该研究对象，按照护理方法的不同，将其分为研究组和对照
组，每组44例，对照组患者行常规护理模式，研究组患者行综合护理干预措施，对比分析两组患者的护理满意度与
SAS及
SDS评分。结果两组患者治疗前
SAS与
SDS评分比较差异无统计学意义(
P>0.05)。治疗后，研究组护理满意
度(93.18%)显著髙于对照组(75.00%)，研究组
SAS评分(41.08±6.03)分，
SDS评分(43.15±7.69)分；对照组
SAS评分
(51.29±5.94)分，
SDS评分(51.29±7.38)分;研究组
SAS与
SDS评分明显小于对照组，两组差异有统计学意义。结论
综合护理干预应用在慢性肾功能衰竭中，效果明显，能够有效提髙患者的生活质量，改善患者的焦虑与抑郁情绪，值
得临床应用。
[
关键词]
综合护理干预;慢性肾功能衰竭；焦虑；抑郁
[
中图分类号]R47 [
文献标识码]A [
文章编号]1674-0742(2017)05(a)-0169-03
Effect of Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Patients with
Chronic Renal Failure
yuan
sa-sa
Reproductive
Medicine,
Affiliated
Hospital
of
Binzhou
慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理个案分析
慢性肾衰竭合并急性心力衰竭病人的护理个案分析
目录
一、基本信息与背景介绍......................................1
1. 患者基本信息..........................................2
2. 疾病概况与病史........................................2
二、临床表现与诊断过程......................................3
1. 临床表现及体征........................................4
2. 诊断过程与确认依据....................................4
三、护理评估与制定计划......................................5
1. 护理评估..............................................6
（1）身体状况评估........................................7
（2）心理状况评估........................................8
（3）生活质量评估........................................9
2. 护理计划制定.........................................10 （1）日常护理计划.......................................11
（2）药物治疗计划.......................................12
（3）心理支持计划.......................................14
护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响
虱哐｜虱Ｅ珂２０１３年４月第１ １卷第１ １期 护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响 袁萍 （兰考县中心医院，河南开封４７５３００） ·临床护理·３２ｌ
【摘要】目的探讨护理干预对老年慢性心衷（ＣＨＦ）患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取我院２０１０年８月至２０１１年８月心内科收治 的ＣＨＦ患者６８例，随机分为对照组与观察组，分别采取常规护理与护理干预。结果护理前两组患者ＳＡＳ及ＳＤＳ评分比较无显著性差异 ＞０．０５），护理后观察组ＳＡＳ及ＳＤＳ评分分别为（４４．５６±３．７５）分和（４３．８８－ｔ－３．３９）分，均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论实施护理干 预后患者ＳＡＳ及ＳＤＳ评分明显降低，可有效缓解患者焦虑和抑郁症状，利于早日康复，值得临床推广和应用。 【关键词】护理干预；老年慢性心衷；焦虑及抑郁情绪 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－０３２１－０２ 慢性心力衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）是临床最为常见的心 血管疾病之一，多发生于老年人，患者主要症状为呼吸困难、活动耐 力下降及水肿等 ］。近年来，ＣＨＦ的发病率呈逐年上升的趋势，因患 者心脏功能受损而引起，该病临床治疗困难，病死率较高，造成患者 心理上的压力，致使其出现不同程度的抑郁和焦虑情绪，影响患者的 康复和临床治疗 】。本文选取２０１０年８，９至２０１１年８月我院心内科收治 的老年ＣＨＦ患者，比较常规护理与护理干预对患者焦虑和抑郁情绪的 影响，现将研究结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１０年８月至２０１１年８月我院心内科收治的ＣＨＦ患者６８例，其 中男性患者３６例，女性患者３２例，患者年龄均在５５～８２岁，平均为 （６９．５６士４．１９）岁，均经ｘ线检查及心脏超声等诊断为心力衰竭，包 括冠心病２２例，扩张型心肌病２４例，风湿性心脏病ｌ０例及高血压性心 脏病１２例。患者心功能分级依据美国心脏病协会ＮＹＨＡ分级标准 分 为Ⅱ～Ⅳ级，其中Ⅱ级２５例，Ⅲ级２ｌ例和Ⅳ级２２例。患者均排除精神 病史和严重沟通障碍者；严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤患者。将所有 患者随机分为对照组（ｎ＝３４）与观察组（ｎ＝３４），两组患者在年龄、 性别构成、疾病类型及ＡＳＡ分级等一般资料比较，均无显著性差异 （Ｐ＞０．０５），具有可比较性，具体资料见表１。 表１患者一般资料比较 １．２护理方法 对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预 措施（包括心理护理、健康教育、饮食和运动干预及用药指导等）， 具体为：①心理护理：与患者及其家属进行深入、细致的沟通和交 流，耐心倾听患者倾诉，了解其心理状态、焦虑原因等。解答患者疑 虑，针对患者在治疗期间出现的心理状态变化，采取快速、有效的心 理护理；与患者建立良好的医患关系，鼓励患者积极面对治疗，树立 康复信心，②健康教育：老年慢性心衰患者多具有较长病史，且病情 反复发作，致使心理上会产生焦虑及抑郁情绪，影响患者的治疗和康 复，因此对患者应进行定期的健康教育，使其了解自身疾病的相关知 识、用药方案、病情进展及治疗中需要注意的问题，以利于促进患者 配合治疗，从而提高治疗效果，⑦饮食及运动干预：控制患者Ｆｔ常饮 食中钠盐摄入量，防止钠盐摄入过多，以保护心肌，饮食应以高蛋 白、低脂肪、高维生素、易消化的食物为主，少量多餐，避免烟酒的 摄入，另外肥胖患者需控制体重，患者应保证充足的睡眠和休息，适 量运动，改善患眷 功能状况，结合患者特长及体力和自身兴趣，制 定合适的运动计划，以丰富患者生活，从而减少患者对疾病的过分关 注，④用药指导：嘱咐患者严格按照医嘱用药，不得随意改变药物剂 量或随便停用，用药时要随时观察患者状况及体征变化，以便随时调 整用药方案。 １－３评价指标 采用焦虑自评量表（ＳＡＳ） 与抑郁自评量表（ＳＤＳ） 对患者焦 虑和抑郁状况进行评估。 １．４统计学方法 研究结果用ＳＰＳＳＩ３．０进行统计学处理，指标以（ 士Ｓ）表示，进 行ｔ检验；而均数采用 验，检验￣ｉＰ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 护理前两组ＳＡＳ及ＳＤＳ评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而护理 后观察组ＳＡＳ及ＳＤＳ评分分别为（４４．５６士３．７５）分和（４３．８８士３．３９） 分，均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），具体结果见表２。 表２两组患者护理前后ＳＡＳ及ＳＤＳ评分结果比较 注：与对照组比较， ＜０．０５ ３讨论 心力衰竭作为一种常见的复杂临床综合征，在临床的发病率较 高，是因患者心脏收缩或舒张功能出现障碍，致使心脏排血量不能 满足组织代谢的需要而导致的，近年来其发病率有逐年升高的趋 势，且文献报道老年患者的发病率要明显高于年轻患者 ］。慢性心衰 作为老年患者常见的血管疾病，严重威胁者老年患者的身心健康， 由于其临床治愈率较低，大多数患者具有较长的病史，且病情易出 现反复发作，因此会给患者及家属的心理带来严重的负面影响，不 利于患者的康复。相关研究证明，早期的心理干预 及个性化的健康 教 可有效改善患者的心理状态，避免或减少患者因不能接受自身 疾病状态或对疾病治疗缺乏信心而产生的急、慢性并发症的发生，
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的效果分析
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年 第 6 卷第 62 期
2019 Vol.6 No.62155
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁
情绪的效果分析
张凤芹，李智生，孙玉琴（潍坊学院医院，山东 潍坊 261061）
【摘要】目的 分析探究护理干预缓解慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的效果。方法 选取2017年12月底～2018年12底我院收治的120例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，依照随机数表法分为研究组和对
照组，均为60例，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组常规护理的基础上给予综合护理干预。结
果 研究组的依从性显著高于对照组、SAS和SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预可有效
缓解慢性肾功能患者的焦虑和抑郁情绪，并显著提高患者的治疗依从性，值得临床推广和应用。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；焦虑；抑郁；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.155.01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月底～2018年12底我院收治的120例慢
性肾功能衰竭患者作为研究对象，包括男性72例，女性48
例；其中有32例糖尿病肾病，36例慢性肾小球肾炎，18例
慢性肾盂肾炎，18例高血压肾病，16例狼疮肾炎。依照随
机数表法将所有患者分为研究组和对照组，均为60例。研
究组包括男32例，女28例，平均年龄为52.9岁；对照组包括
男40例，女20例，平均年龄53.5岁。两组患者的基本资料比
较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法
依照常规护理操作，给予对照组患者常规护理。研究
组在对照组常规护理的基础上给予综合的护理干预，具体
操作如下：在患者刚入院时，给予患者和家属相应的健康
教育知识宣传，包括肾功能衰竭的发病机制、病因、治疗
全程式护理干预对慢性心衰患者治疗效果影响论文
全程式护理干预对慢性心衰患者治疗效果的影响
【摘 要】目的：探讨全程式护理干预措施以及其对于慢性心力衰竭病人的疗效。方法：80例病人随机分为实验组和对照组各40例，对照组病人住院期间均采用常规护理方法，并于出院前进行出院指导；实验组病人采用全程式护理干预，每例病人均委派专人实施护理，从病人入院、出院直至康复，均由该名护士进行相关护理、指导、随访等工作。结果：两组病人护理干预前自护能力评分差异无统计学意义（p>0.05），护理后实验组病人自护能力明显提高，且明显高于对照组病人护理干预后（p0.05） ，具有可比性。
1.2 干预方法
两组病人均按照“慢性心衰治疗指南”给予药物治疗和基础护理，对照组给予常规入院和出院当天口头健康教育指导；干预组在此基础上，由研究者按护理程序对病人进行个体评估，与医生、病人共同制订护理计划，对病人实施住院期间和出院后12周的连续性系统性护理干预。出院后由专人电话跟踪随访指导，随时接受病人的咨询并给予解答指导，做好效果评价及记录。第1周～第4周为每周1次，第5周～第12为每2周1次，遇特殊情况适当增加随访次数。护理干预内容如下：
1.2.1 指导患者好好休息
良好的休息能减轻心脏负荷。应保证患者有充足的睡眠时间，必要时建议医师给予小剂量温和的镇静安眠药。心功能 级者可自由活动，但应增加休息的时间；心功能 级者宜限制活动，并增加卧床休息时间；心功能 级及以上者绝对卧床休息，待症状缓解，病情好转后再逐渐增加活动量。
1.2.2 监测体重利尿剂可以控制体液潴留的药物，能短时间内缓解肺部和外周水肿[3]。体重的动态变化反映了利尿疗效，从而指导利尿剂的使用。利尿过程中护士应密切观察患者病情变化，警惕水、电解质紊乱的发生。
1.2.3 严格控制入量控制摄人量，可以减少体内液体的潴留，保证神经内分泌搐抗剂的疗效，减少利尿剂的使用剂量及次数。患者住院期间，首先为患者提供一份常用食物的含水量表，如一两米饭大致含水量多少，建议使用带刻度的水杯，固定餐具等，尽量减少计量中人为带来的误差。护士每日6：00、18：00统计出入量，认真做好记录，以便随时调整入量，防止摄入过多。教会患者如何缓解因限水带来的口渴感，如分次小口饮水等，根据患者的饮食喜好以及出量共同制定每日摄入量表，同时教会患者如何计量、计算摄入量。临床上前3～5 d使患者保持负平衡，每天入量控制在1 500
血液透析患者心理护理
血液透析患者心理护理
1. 慢性肾功能衰竭患者因病难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经济负担。患者易产生悲观、失望、焦虑、抑郁的情绪和逆反行为，对治疗信心不足。作为护理人员，首先对患者深表同情，充分认识了解患者的心理要求，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，获得患者与家属的信赖。重视与患者家属沟通，取得家属的支持。根据患者不同的实际给予鼓励、帮助、提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，有计划地使患者了解HD的原理、疗效、血管通路的保护、控制导致疾病加重的危险因素及合适的生活方式和稳定的情绪对恢复健康的重要性等。鼓励患者树立乐观向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。
2. 当患者出现愤怒、悲伤的感情时，护理人员应鼓励患者记录下自己的心理反应，或者与医护人员进行交流。护理人员应多创造与患者交流的机会，帮助患者度过心理危机。如果出现了不能解决的心理问题，应适当请教心理专家进行援助。
3. 如果是社会因素，如原有的社会义务无法履行，或由于住院给家人带来了麻烦，或者是由于住院环境、经济状况、医保手续等方面的问题而造成的，都可能给患者带来影响。针对具体原因提供相关的信息给患者，并注意为患者争取来自社会支持系统的援助。
4. 护理人员应特别关注高龄患者和由于并发症而影响日常生活的患者。
5. 有些患者因担心治疗无法继续履行自己的社会责任（工作、家庭和学业），体力无法从事重体力劳动而产生忧虑，这时可以适当向患者提供腹膜透析或肾 移植等方面的信息，便于患者结核自身情况进行选择。
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人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响
・３８４・ 垄兰堕堂 ±箜 鲞第 Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１２，Ｖｏｌ。４０ Ｎｏ．３
人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响
胡带翠
（右江民族医学院附属医院，广西百色５３３０００）
【摘要】 目的探讨人文关怀护理对慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）患者生活质量的影响。方法 将１２８例ＣＧＮ患
者按人院时间随机分为观察组和对照组各６４例。对照组予常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理干预，分
别于干预前、干预后采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）测量两组患者的焦虑、抑郁程度；用简明
健康调查量表（ＳＦ－３６）评定两组患者的生活质量。结果 干预前两组患者ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较差异无统计学意义
（Ｐ＞Ｏ．０５）；干预后观察组患者的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分明显降低，对照组患者的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分反而增高，两组比较差异
有统计学意义（Ｐ均ｄ０．０１），观察组患者的生活质量明显优于对照组（Ｐ均ｄ０．０１）。结论 人文关怀护理干预能
减轻ＣＧＮ患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。
【关键词】慢性肾小球肾炎；人文关怀；护理干预
文章编号：１００３一ｌ３８３（２０１２）０３—０３８４～０２ 中图分类号：Ｒ ６９２．３０４．７ 文献标识码：Ａ
慢性肾小球肾炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｇｌｏｍｅｒｕｌｏ Ｎｅｐｈｒｉ—
ｔｉｓ，ＣＧＮ），简称为慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血
尿、水肿、高血压等为主要表现的肾脏疾病，目前尚
无有效治愈方法，病情迁延，治疗时间长，医疗费用
高，预后差。由于病程长，久治不愈，患者常常存在
各种心理、生理等障碍Ｌ１］，严重影响患者的生活质
量。人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊
重与符合人性的生活条件的肯定，人类自身解放和
自由的追求的实现等Ｌ２］。如何提高ＣＧＮ患者的生
存质量，已成为当今医学研究的热点之一。本文通
过对６４例ＣＧＮ患者进行人文关怀干预，以探讨人
老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析
２０１２年２月第１９卷第６期 ・调查研究・
老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态
及其相关因素分析
赖小惠 黄秀娟 李慧君 广东省东莞市人民医院，广东东莞５２３１２６
【摘要１目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素，为健康生活的建立提供参考。方法８０例
慢性肾功能衰竭患者为研究对象（慢性肾功能衰竭组），另取本院健康体检老年人８０例作为对照组，两组分别填写 焦虑自评量表（ＳＡＳ）与抑郁自评量表（ＳＤＳ），同时发放《健康知识量表》、《健康自我效能评估表》对患者进行问卷调
查。结果慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为（８．５３＿＋２．５４）分、（１８．１２＋２．４６）分，慢性肾功能衰竭组 得分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为（２１．３２＿＋９．５５）分、（４２．７３± ８．２１）分，慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。慢性肾功能衰竭组患者ＳＤＳ、ＳＡＳ分值与对照组相比明
显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态，在治疗护理中要
进行有针对性的观察与护理。 【关键词】老年慢性肾功能衰竭；健康知识；生活质量；焦虑；抑郁
ｆ中图分类号】Ｒ６９２．５ ｆ文献标识码】Ｃ ｆ文章编号】１６７４—４７２１（２０１２）０２（ｃ）一Ｏ１７７—０２
Ｔｈ ｅ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉ：ｌｕｒｅ
ＬＡｌ Ｘｉａｏｈｕｉ ＨＵＡＮＧ Ｘｉｕｊｕａｎ ＬＩ Ｈｕｉｊｕｎ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄｏｎｇｇｕａｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３ １２６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ，ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｉｆｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ（ｃｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ａｎｄ ８０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｅｌｄｅｒｌｙ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎ
社区护理干预对慢性心衰患者的影响
第20卷第5期 2012年5月 Vol.20 No.5May,2012中国医学工程China Medical Engineering
162・ ・社区护理干预对慢性心衰患者的影响
黎玉冰
（广东省东莞市石龙镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523320）
摘要:目的 探讨社区护理干预对慢性心衰（CHF）患者的影响。方法 将2010年1月-12月住院治疗后出院的162例慢性心衰患者，随机分为干预组82例和对照组80例。干预组由社区医生和护士对每一个患者进行护理干预，包括健康指导、用药指导、饮食指导、休息与运动指导、心理护理等。随访半年，观察所有患者遵医行为(按时服药、生活方式、定期复查)、再住院率、病死率。结果 干预组和对照组患者在遵医行为、再住院率、病死率方面有显著差异性(P＜0.05)。结论 社区护理干预能提高慢性心衰患者遵医行为，降低再住院率，提高病人对治疗及康复方案的依从性，改善患者的预后。
关键词:慢性心衰；社区护理干预；遵医行为
慢性心力衰竭亦称充血性心力衰竭(congestive heart
failure，CHF)，是一种心脏功能损害而引起的复杂的综合征[1]，临床表现为呼吸困难、活动耐力下降、水肿等。慢性心
衰虽经早期诊断和积极治疗，如不注意自我保健，再住院率
和死亡率依然很高，使患者生活质量下降，生存时间缩短，
导致家庭和社会负担加重。我们社区卫生服务中心在2010
年1-2010年12月对82例社区内的慢性心衰患者建立健康
档案，进行社区护理干预，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择本社区2010年1月-2010年12月住院
治疗后出院的162例慢性心衰患者，心功能NYHA分级2-4
级；年龄48-83岁，平均（69.3±4.7）岁；其中男97例，
女65例，病程3-11年，平均（4.6±1.1）年。除外意识不
清楚、精神智力障碍、语言表达障碍者。所有患者住院期间
常规给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受