椎间孔镜简介
椎间孔镜技术介绍

I. 远外侧或水平入路 II. 后路或椎板间入路 III. 椎间孔入路 IV. 前入路
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手术入路选择
Interlaminer dorsal Access
后路或椎板间入路
Байду номын сангаас
Far Lateral or Horizontal
经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术
滨州医学院附属医院疼痛科 赵庆祥
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一、历史
胸腔镜技术1993年首次应
用于胸椎间盘的摘除及融合术 1993
90年代中期
1998
美国Anthony Yeung医生(美国微创 学主席)首创YESS技 术,是脊柱微创的里程 碑;
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国际上发展起来的后 路椎间盘镜(MED)
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1、术中操作步骤-----体位(根据术者习惯,两种均
可)
•俯卧位
•侧卧位(患侧在上)
•平稳,脊椎不易扭曲,利于 穿刺 •L5-S1穿刺时较侧卧位时难
•对于肥胖病人易出现呼吸困 难 ,腹压增高 ,出血量增加 ,不适合长时间手术
•适合于双侧突出(利于减压 )
•脊椎易扭曲固定不牢
•L5-S1穿刺时较俯卧卧位时容 易(髂棘高) •适合较长时间手术
摄正侧位X线片,确定椎间孔形态和大小、髂嵴 高度和脊椎形态,确定穿刺部位和方向; 摄腰椎过伸过屈动态X线片,判定腰椎稳定性; 行腰椎CT和MR检查,观察腰椎问盘突出部位和程 度、是否伴有腰椎管狭窄和椎间盘钙化,确定手术方 式、工作通道的置入位置与方向。
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六、手术实施-----(2)术中操作步骤
适应症:
椎间孔镜

椎间孔鏡治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创(杨氏技术),并在2002年德国脊柱外科学会Thomas Hoog Land 教授在杨氏技术基础上予以发展,目前创新的Thessys技术得到脊柱领域学者的广泛认同。
该技术目前不仅治疗椎间盘突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗,由于Thessys椎间孔镜脊柱微创技术作用于纤维环之外,因而可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效为确切。
椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的脊柱微创手术概念。
可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。
手术的满意疗效可以达到75%--90%[[。
由于它的诸多优越性,目前国际脊柱微创外科领域已经公认椎间孔镜在不领域的主导。
1、基本原理随着脊柱内窥镜下经椎间孔入路的发展成熟及应用,大家逐渐接受Thessys技术的应用,也成为目前椎间孔镜技术的主流方法。
其操作的基本原理:其目的是通过在椎间孔的安全三角区、在椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除对神经压迫造成的疼痛。
其手术方法是通过椎间孔镜和相应的配套手术器械、成像处理系统、以及Ellman双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。
在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的环等。
在这里需要说明的是关于Yeung技术与Thessys技术的关键区别在于是否进入椎间盘内。
Yeung 技术也容易让医生产生混淆,经常理解为椎间盘切吸术的翻版[1][2]。
早期开展此技术的医院就是因为做过手术的病人复发率高,使得医生没有信心继续这样的实例存在。
在这一技术的操作过程,医生必须依据高品质的C臂成像及摄像和术得以顺利的完成。
2、手术方法为了精确确定突出髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的临床和神经---骨科检查。
椎间孔镜ppt课件

做好术前宣教,指导患者进行必要的术前准备,如禁 食、备皮等。
手术入路及穿刺技巧
01
手术入路
根据病变部位和手术需求,选择 合适的手术入路,如后外侧入路 、经椎间孔入路等。
穿刺技巧
02
03
局部麻醉
在影像引导下,精确穿刺到目标 位置,注意避开重要血管和神经 。
在穿刺点进行局部麻醉,减轻患 者疼痛。
并发症风险
传统开放手术并发症风险相对较 高,如感染、神经损伤等;椎间 孔镜手术并发症风险相对较低。
药物治疗、物理治疗等非手术治疗方法比较
治疗效果
01
药物治疗、物理治疗等非手术治疗方法对于轻度患者
有一定效果,但对于中重度患者效果有限。
治疗周期
02 非手术治疗方法治疗周期相对较长,需要患者长期坚
持。
副作用
年龄和身体状况
年轻、身体状况良好的患者恢复能力更强,手术效果相对更好。
病情严重程度
病情较轻的患者手术难度相对较低,手术效果也更容易达到预期。
术后康复锻炼和随访管理重要性
术后康复锻炼
合理的术后康复锻炼能够加速患者恢复,提高手术效果。医生应根据患者具体情况制定个性化的康复 计划。
随访管理
定期随访能够及时发现并处理手术后可能出现的问题,确保手术效果的持续稳定。同时,随访过程中 医生可以对患者进行指导和教育,帮助患者更好地管理自身健康。
03
通过精确的手术操作和术后康复指导,可以降低疾病
的复发率,提高患者的远期疗效。
05
椎间孔镜与其他治 疗方法比较
传统开放手术与椎间孔镜比较
手术创伤
传统开放手术创伤大,出血多, 术后恢复慢;椎间孔镜手术创伤 小,出血少,术后恢复快。
脊柱手术-PELD(椎间孔镜技术)

脊柱⼿术-PELD(椎间孔镜技术)经椎间孔⼊路脊柱内镜下椎间盘髓核摘除⼿术(PELD),简称椎间孔镜技术1998年美国医⽣AnthonyYeung⾸创YESS技术,是脊柱微创的⾥程碑,2002年德国医⽣Hoogland在YESS技术基础上提出THESSYS技术,使椎间孔镜技术⾛向成熟。
椎间孔镜技术是通过特殊设计的⼯作套管、脊柱内镜和配套的成像系统共同组成的⼀个脊柱微创⼿术系统来完成腰椎间盘摘除的⼿术。
采⽤腰后外侧经椎间孔⼊路直接定位于椎间盘突出的部位,可在直视下对其⾏直接摘除,对原组织结构不会破坏,从⽽保留腰椎原有正常的结构与功能。
椎间孔镜适⽤于前后左右⼊路,不同⼊路各有优缺点及适应症,⽽椎间孔⼊路适⽤范围最⼴。
学习椎间孔镜⾸先要了解椎间孔的边界及内容物,椎间孔是由“四壁两⼝”组成的⾻性纤维通道,其中上壁为上位椎⼸根的下缘;下壁为下位椎⼸根的上缘;前壁上部为上位椎体后缘,前壁中部为椎间盘的后缘,前壁下部为下位椎体的后缘;后壁为椎间关节和关节囊前的黄韧带。
内⼝朝向侧隐窝,外⼝朝向脊柱的外侧⾯。
椎间孔内有脊神经、节段动脉的分⽀、交通静脉丛、椎间孔内韧带等重要结构。
正常情况下,椎间孔要⽐通过它的所有神经⾎管宽⼤,剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充,以适应这些结构的相对运动。
椎间孔镜的⼊路称之为“安全三⾓”椎间孔⼿术⼜分为YESS技术和THESSYS技术:其中YESS 技术是在原有腰椎侧后路经⽪椎间孔内窥镜的基础上,设计出来的⼀种硬杆状、组合式、多管道、⼴⾓的经⽪椎间孔内窥镜系统,同时将⼿术⼯作套管末端设计为不同⾓度斜⾯,这些设计不但使术者在⼴⾓⼿术视野下经单通道即可完成直视下的椎间盘切除和神经根减压,⽽且也可在同⼀⼴⾓视野下看见硬膜外间隙、纤维环的内外侧壁和椎间盘内间隙。
在具体⼿术操作技巧上,采⽤经椎间 Kambin 安全三⾓区进⼊椎间盘,由椎间盘内逐步向外切除椎间盘组织,并在⾼速磨钻、双极射频和侧孔激光辅助下⾏椎间孔扩⼤成形的单通道或双通道技术。
脊柱外科微创技术——椎间孔镜手术全面解析,

脊柱外科微创技术——椎间孔镜手术全面解析,椎间孔镜技术介绍微创手术是外科手术发展趋势,脊柱外科目前已经开展的微创技术有:经皮椎间盘切除术、经皮椎间盘镜直视下椎间盘切除术、后路显微内镜椎间盘切除术、后外侧经皮椎间孔镜手术等,其中椎间孔镜手术是脊柱外科目前最先进的微创靶点治疗技术。
在欧美发达国家,椎间孔镜手术已经成为治疗脊柱疾病的主导手术方式,国内在北京、上海、广州等大城市早已经开展。
椎间孔镜手术过程根据椎间盘突出大小、部位不同,从背部侧方或后放入路,进入椎间孔,在安全三角区、椎间盘纤维环之外实施手术。
在内窥镜直视下清楚看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织;彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质,解除对神经根的压迫,治疗椎管狭窄、修补破损的纤维环等。
椎间孔镜手术适应证1、腰椎间盘突出症:反复发作的腰痛、腰腿疼,行走受限,间歇性跛行等。
2、椎间盘源性疼痛:椎间盘突出不明显,但是疼痛明显,反复发作保守治疗无效。
3、颈椎病:慢性头晕恶心,颈肩部沉重、疼痛,上肢根性酸胀、灼痛等症状。
4、腰椎椎间孔狭窄:腰腿痛,椎间孔骨质增生或韧带肥厚等原因,形成椎间孔狭窄。
5、椎管狭窄:疼痛、麻木、感觉运动障碍。
椎间孔镜手术禁忌症椎间孔镜适用于大多数脊柱疾病的治疗,对于不同的病理阶段,需要结合实际情况来选择治疗方法。
椎间孔镜手术优势1、微创:通过侧方或后方入路到达病变区域,避免对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2、直接:靶点穿刺直达病灶,能够可视下直接摘除突出的椎间盘。
3、并发症低:创伤很小,形成血栓和感染的几率降低;避免在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。
4、安全性高:整个手术在局麻下进行,书中医生能与病人互动,不伤及神经,基本不出血,手术视野清晰放大,大大降低误操作的风险。
5、康复快:由于手术创伤小,手术时间短,患者术后次日即可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。
(医学课件)椎间孔镜手术技术

椎间孔镜手术技术是近年来发展迅速的一种新型微创手术技术,具有创伤小、恢 复快、术后疼痛轻等特点。
手术适应症与禁忌症
手术适应症
主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等 腰椎疾病。
联合治疗
与其他治疗方法如物理治疗、药物治疗等联合应用,提高治疗效 果。
对医生与患者的影响与意义
1 2
提高医生技能
椎间孔镜手术技术不断发展,需要医生不断学 习和掌握新技能。
改善患者生活质量
通过精确、微创的手术,减轻患者痛苦,加速 康复,提高生活质量。
3
降低医疗成本
高效的手术过程和较短的住院时间降低了医疗 成本,为患者带来更好的经济收益。
治疗腰椎间盘突出症
适应证
对于腰椎间盘突出症的病人, 椎间孔镜手术技术可用于治疗 单纯性腰椎间盘突出、腰椎间 盘突出合并部分椎管狭窄等。
优势
该技术具有创伤小、恢复快、疼 痛缓解率高、术后活动受限时间 短等优势。
手术方法
通过在病人腰部开一个直径约 7mm的切口,置入椎间孔镜,摘 除突出的髓核组织,并对其进行消 融和修复。
理论课程
学习解剖学、生理学、病理学等相关基础知识,为掌握椎间孔镜 手术技术打下坚实基础。
技能训练
通过模拟器进行实践操作训练,掌握椎间孔镜手术的各项技能, 提高手术操作水平。
临床实践
在有经验的医师指导下进行临床实践,观察并参与手术过程,积 累实践经验。
学习技巧与方法
系统学习
01
按照由浅入深、由理论到实践的顺序,系统地学习椎间孔镜手
机器人辅助技术
椎间孔镜ppt课件

血管损伤
手术过程中可能会损伤血管,导致术中出血或术后血肿形 成。原因可能与手术视野不清、止血不彻底有关。
感染
术后感染是椎间孔镜手术的常见并发症之一,可能与手术 过程中无菌操作不严格、术后护理不当等因素有关。
复发
部分患者术后症状可能会复发,原因可能与术中减压不彻 底、术后康复训练不规范等因素有关。
预防措施建议
组织结构保护
在操作过程中注意保护神经根和硬脊膜,避免过度牵拉和损伤。同时,注意保护 黄韧带和椎间盘纤维环的完整性,避免术后复发。
03
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
神经损伤
手术过程中可能会损伤神经根或脊髓,导致术后出现感觉 异常、运动障碍等症状。原因可能与手术操作不当、解剖 结构不清有关。
THANKS
感谢观看
作用
主要用于治疗腰椎间盘突出症、 腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病 ,具有创伤小、恢复快等优点。
工作原理与操作流程
工作原理
椎间孔镜利用光学纤维将图像传输到显示器上,医生通过观察显示器进行操作。同时,通过特制的手术器械,医 生可以在镜下完成各种手术操作。
操作流程
患者取俯卧位,医生在C臂机透视下定位病变椎间隙,并在皮肤上进行标记。常规消毒铺巾后,医生在标记处切 开皮肤,逐层分离组织,暴露椎间孔。在透视引导下,将椎间孔镜置入病变部位,观察并处理病变组织。手术结 束后,退出椎间孔镜,缝合伤口。
导航系统与可视化技术
研究导航系统和可视化技术在 椎间孔镜手术中的应用,如提 高病变定位准确性、降低手术 风险等。
生物材料在椎间孔镜手术 中的应用
探讨利用生物材料进行椎间融 合和修复病变组织的可能性和 效果,如促进术后恢复、降低 复发率等。
椎间孔镜手术技术

感染:术后可能 出现感染,需要 及时进行抗感染
治疗
出血:术后可能 出现出血,需要 及时进行止血治
疗
脊柱不稳:术后 可能出现脊柱不 稳,需要及时进 行脊柱固定手术
并发症的预防措施
A
B
C
D
术前评估:详细了解患 者病情,制定合适的手
术方案
术中操作:严格遵循手 术规范,避免损伤神经
和血管
术后护理:密切观察患 者病情,及时发现和处
缓解症状
腰椎管狭窄症的治疗
腰椎管狭窄症的病因和症状
椎间孔镜手术技术的操作步 骤
椎间孔镜手术技术的疗效和 并发症
椎间孔镜手术技术的发展趋 势和前景
椎间孔镜手术技术简介
椎间孔镜手术技术的优势
椎间孔镜手术技术的适应症 和禁忌症
椎间孔镜手术技术与其他治 疗方法的比较
其他腰椎疾病的治疗
椎间盘突出症:椎 间孔镜手术可以治 疗椎间盘突出症, 减轻疼痛和神经压 迫症状。
心理准备:保持 积极心态,配合 医生治疗,减轻 焦虑和恐惧
术后康复指导和注意事项
术后卧床休息:术后24小 时内尽量卧床休息,避免 剧烈运动
饮食调理:注意饮食清淡, 多吃蔬菜水果,避免辛辣 刺激性食物
康复锻炼:术后一周开始 进行康复锻炼,如腰背肌 锻炼、关节活动等
定期复查:术后一个月、 三个月、半年、一年进行 复查,了解病情恢复情况
理并发症
患者教育:加强患者对 椎间孔镜手术的认识,
提高自我管理能力
Part Six
椎间孔镜手术技术 的患者教育
术前告知和心理准备
01
手术目的:缓解 椎间盘突出引起 的疼痛和神经压 迫
02
手术风险:麻醉 风险、感染风险、 神经损伤风险等
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椎间孔镜简介标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]椎间孔镜简介镜与类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作实施手术。
在纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的、、和增生的。
然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除、射频电极修复破损纤维环。
手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。
是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的。
椎间孔镜脊柱微创技术原理椎间孔镜脊柱的目的是通过在安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。
其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱器械、成像和、以及ellman双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。
在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除、治疗、可以使用修补破损的纤维环等。
使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。
由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术,因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。
椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的记住微创手术概念。
可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。
手术的满意疗效可以达到75%-90%。
由于它的诸多优越性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会和发展完善的一样成为该领域的主导地位。
椎间孔镜脊柱微创技术的优越性椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术,由着名的德国脊柱ThomasHoogland (汤姆.胡兰德)等人在实施超过千例成功的手术后才开始向全世界推广。
它主要具有以下一些主要优越性:病人仅需,不需要全麻。
在病人完全清醒状态下做手术。
手术中可以随时发现病人的反应。
通过很小的经皮切口到达手术部位,最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。
和显微手术技术不同,为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核,椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带(黄韧带)、锥体或椎间关节(锥体板切除术)。
也不需要切断,增加术后稳定性,减少伤口愈合疼痛。
较少的骨组织受到伤害,减少血液渗出和神经根区域的疤痕形成。
手术后恢复快,术后一天病人就可离开医院。
大多数病例可以进行门诊手术。
病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。
独特的套管和手术器械设计,可以发现和保护神经根,保护硬膜外及神经周围静脉系统、防止静脉淤滞和慢性神经水肿。
此外,可以减少神经周围和硬膜外瘢痕形成。
不会损伤好的硬膜、神经韧带结构,减少神经根拴系的发生。
运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及失。
而开放手术中对椎旁肌肉的剥离和牵拉往往会损伤椎旁肌肉和使肌肉失神经支配。
此外,还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。
对包容型椎间盘突出,椎间盘内手术减压手术保护后纤维环及后纵韧带的完整性,从而减少术后椎间盘突出复发的几率。
椎间孔镜脊柱微创的手术操作操作 1、首先定位椎间隙,根据测算出穿刺点,用做标记,局部麻醉,在C臂或CT 监视引导下将极细的插入或者(根据不同病例采取不同的穿刺方式)。
如碰到则重新变换穿刺方向。
无脑脊液。
插入导丝进入直达病灶;此穿刺方法与普通射频靶点穿刺类似。
操作 2、顺导丝插入直径1.4mm的一级空心扩展管直达病灶(靶点),如遇疼痛可以顺扩展管注入局麻药,不必担忧会损伤神经根。
套管置于纤维环的安全三角工作区出口神经根在椎弓根下切迹出椎间孔,位于工作套管的前方,依次插入二、三级扩展管后置入操作通道管。
置入纤维同轴,调整合式的水流速度至影像至清晰。
操作 3、在医用监视器下用特殊器械摘除压迫神经的腰椎间盘组织;观察和神经根、的位置,用取出突出的髓核。
部分盘内压高者建议继续钳取盘内髓核。
操作 4、应用双极髓核收缩纤维环。
射频电极从内窥镜器械通道置入,镜像可清晰观察到髓核消融和纤维环收缩情况。
操作 5.观察镜下无出血,插入臭氧穿刺针,退出工作套管,注入20ML臭氧,皮肤缝合一针或不缝合,敷料包扎,带腰围,手术结束。
操作 6.术后处理:回到病房后医嘱绝对卧床3天,抗生素预防感染;第4天开始可以下床大小便(要配带护腰),术后第5天左右可以出院。
椎间孔镜技术是在激光、臭氧、射频及后路椎间盘镜技术的基础上发展而来,目前Targetwang椎间孔镜技术的侧路及后路操作手术入路,大大降低了临床医生的技术要求标准,使得、骨科和外科的医生都能够容易上手,短时间内掌握。
椎间盘突出症最新疗法TargetWang技术问世通过引进国外椎间盘突出症微创治疗最新技术,并结合医院大量临床病例突破性研究验证,椎间孔镜靶点技术+三氧绿色疗法结合的TargetWang技术,凭确切的疗效,堪称,使椎间盘突出症的微创治疗技术再上新台阶。
椎间孔镜技术可以称为椎间盘突出症微创治疗的终极疗法。
原因是治疗椎间盘突出症要想达到一个好的临床远期疗效,必须解决两点:一是解除突出压迫。
一些国内专家认为下肢疼痛、麻木等临床症状与突出没有关系,主要是引起的,这是值得商榷的,因为突出会引起周围组织的血液循环受阻,使神经根产生水肿、粘连,进而再次引发临床症状,所以我们必须要解决突出,而传统的激光、射频、臭氧等只单纯的进行盘内减压,突出无法完全还纳,这也是疗效不好的主要原因;二是要解决液状髓核溢出。
溢出是致炎的根源,髓核内含有多糖是导致无菌性炎症产生的主要物质,在解决了突出的同时,我们还要进而解决髓核溢出的问题,只有这两点都解决了才能达到一个好的远期临床疗效。
国外的椎间孔镜技术是在镜下进入盘内取出正常的髓核,然后利用双极射频电极进行突出部位髓核的汽化消融,并修复破损的纤维环,然而双极射频对纤维环的修复在临床上是无法真正起到防止髓核溢出的作用的,而且大量取出正常的髓核组织改变了正常的椎体间隙,对脊柱的稳定性有很大的影响。
TargetWang技术属于改良的椎间孔镜技术,在镜下直达盘外突出部位准确取出突出部分,然后盘内注入臭氧使髓核组织脱水萎缩,进而固缩了液状髓核溢出,盘外注射臭氧解决神经根水肿、粘连及无菌性炎症,同时利用双极射频进行术中止血、修复破损的纤维环,进行达到可靠的远期疗效。
所以很多专家将椎间孔镜靶点摘取与臭氧定向治疗完美结合的TargetWang技术称之为椎间盘突出症的终极疗法。
脊柱微创治疗的“黄金标准”脊柱微创的终极疗法:第二代椎间孔镜Target Wang技术,可视下直接准确地摘除突出髓核,+可调多角度双极射频电极能不发热直接消融髓核,+臭氧盘内注射固缩液状髓核解除髓核溢出+盘外臭氧注射瞬间解除神经根的水肿和无菌性炎症,并能有效预防术后椎间盘感染,从而彻底解决临床症状,满足患者需求。
Target Wang?椎间孔镜技术:椎间孔镜技术是应用在患者局部麻醉、意识清醒的形势下,通过微小的组织创伤,侧路经椎间孔安全利用环踞打磨小关节突,突破纤维环进入椎间盘建立一个摘取髓核的工作通道,然后利用细小的髓核钳和双极射频的可弯曲电极在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融(腰5骶1中央型突出须通过后路咬除椎板和黄韧带通过椎板间隙进入椎间盘摘取髓核)从而达到治疗的目的,这一技术的出现使得椎间盘突出症的实质性治疗进入了微创时代。
附属脊柱脊髓外科专家教授,经过了数千例传统椎间孔镜技术的临床操作实践验证后,在2011年对椎间孔镜手术系统提出了革命性的改进升级意见,同时他创新地提出了:突出靶点准确入路和后路椎板间隙入路摘取突出的技术理念,这一巨大技术突破在使椎间孔镜手术中周围组织创伤更小、解决突出问题更直接的同时,大大降低了临床医生的技术学习难度,使得椎间孔镜技术更容易被掌握;而且他还将具有消炎、杀菌、使髓核氧化脱水等优势的臭氧结合在术中应用,这一做法不仅优势性地解决了纤维环无法修复而导致液状髓核再次溢出的难题,同时还避免了取出正常髓核而影响脊柱稳定性的技术弊端,使得椎间盘突出症的远期治愈率达到了95%以上,为此各国医学专家将椎间孔镜突出靶点摘取与盘内外臭氧注射组合的Target Wang技术称为“椎间盘突出症的终极疗法”与“黄金治疗标准”,同时王广众教授也成为了国际脊柱微创医学领域第二代椎间孔镜技术的学术带头人及推广人。
Target Wang椎间孔镜技术独领脊柱微创治疗风骚Target Wang椎间孔镜技术是一种“靶点穿刺”技术, 使用独创设计穿刺途径,专用的椎间孔镜和相应的配套手术器械,从病人身体侧方或侧后方进入突出的靶点,在工作三角区实施手术,工作套管放在硬膜外腔,神经根的下部,因此,可以避免损伤神经根。
工作套管不放在椎间隙,从椎间盘纤维环之外,使用独特设计的一套完整的手术器械,在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织。
该技术使用独特设计的孔镜,可控制长度和弯曲角度的双频射频机专用的双极电极,消融残余髓核或神经根下粘连髓核、止血和利用局部热收缩的原理,封闭破损的纤维环.手术时,病人在完全清醒的状态下,医生和病人之间可以互相交流,可以根据情况采取或,实施手术手术过程简单,整个手术过程可以不到1小时,病人在手术后当天就可以出院, 与目前其它的脊柱微创髓核摘除技术相比,椎间孔镜技术适应症更广、更微创、损伤更小、效果更明显、恢复更快,可谓独领脊柱微创治疗的风骚。
九大优势奠就TargetWang椎间孔镜技术的学术地位优势一: 镜下准确摘除突出髓核;优势二: 多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环;优势三: 术后通过特制耐臭氧通道进行臭氧注射瞬间解除神经根的水肿和无菌性炎症,并有效预防了术后椎间盘感染;优势四:目标直接,目前Target wang技术被越来越多的专家认为是治疗椎间盘突出的黄金标准。
优势五:?患者创伤痛苦小、适应症广、远期疗效好、操作灵活.易学易用。
能处理儿乎所有类型椎间盘突出,部区分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;优势六:?安全性高、手术风险小,局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低失误操作的风险;优势七:?康复快,术后次日可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼;优势八:?病人满意度高,立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,可行门诊手术;皮肤切口仅7mm,符合美学观点;优势九:?扩展范围广,结合经皮固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。
Target Wang?椎间孔镜技术------最小创伤的实质性治疗手段优势一:手术操作灵活,根据突出位置不同选择最适合的操作入路,侧路或者后路;优势二:手术安全性高,对周围组织损伤小,创新采用七级扩张操作,侧路不损伤小关节突,后路不咬除椎板及黄韧带;局麻操作,患者意识清醒,术中能与患者互动,可视下操作不伤及神经和血管,术中基本不出血;优势三:手术目的直接疗效确切,集突出髓核摘取,多角度双极射频电极低温下止血、消融,耐臭氧通道注射臭氧盘内固缩液状髓核、盘外消除神经根水肿无菌性炎症并预防术后感染为一体;优势四:手术适应症广,可以处理所有类型的椎间盘突出,部分椎管狭窄及钙化等病变;并可扩展到脊柱滑脱与不稳的融合及固定的治疗领域;优势五:患者满意度高,创伤小、痛苦小、康复快,远期疗效好;仅为7mm的皮肤切口,立即解除疼痛症状,术后次日即可下床活动,2—3日即可出院,3—6周恢复正常工作和体育锻炼,远期临床治愈率达95%以上;优势六:医生技术低,易掌握易开展。