老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理
目的 分析研究老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理对策。方法 随机选择2012年8月～2014年7月本院收治的100例老年糖尿病患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。对照组患者在医院住院期间按照传统的护理方法对患者进行临床护理。观察组患者在对照组的护理基础上对其采取预防护理干预措施。结果 采用统计学软件分析两组患者的健康知识掌握率、夜间低血糖发生几率、生活质量评分结果以及护理满意度，观察组均明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上对老年糖尿病患者进行一定程度的心理护理、健康教育、密切观察血糖变化情况以及低血糖应急处理等护理预防措施可显著提高患者对自身所患疾病的认识程度、降低夜间低血糖的发生几率。
标签：糖尿病；老年人；夜间低血糖；预防；护理措施
老年糖尿病在临床上较为常见，其发病率较高，属于一种因为胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性下降所引发的代谢疾病[1]。该病症常会导致夜间低血糖，若未能及时察觉，则极易导致患者出现心脑等器官的严重损伤，严重者可导致死亡。故积极强化老年糖尿病患者的临床护理十分重要[2]。本次研究将以随机选择2013年2月～2015年2月本院收治的100例老年糖尿病患者作为本次研究对象，分析研究老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理对策，现将分析结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2012年8月～2014年7月本院收治的100例老年糖尿病患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。所有患者均经相关检查确诊为糖尿病；其中观察组：男性患者27例，女性患者23例；患者年龄为41～76岁，平均年龄（62.4±2.2）岁；糖尿病病史：1.5～20.5年，平均患病时间（7.2±1.4）年；对照组：男性患者29例，女性患者21例；患者年龄为42～75岁，平均年龄（62.2±2.1）岁；糖尿病病史：1.6～21.7年，平均患病时间（7.8±1.5）年；两组患者的一般资料经统计学处理后显示无明显差异（P>0.05），组间可比性较好。本组患者均为自愿参与本次研究，其均知晓本次研究目的，并于参与研究前签署知情同意书。
1.2方法 对照组：在医院住院期间按照传统的护理方法对患者进行临床护理：患者入院后，护理人员要为其提供舒适、卫生的诊疗病房。护理人员要定期为患者进行血糖检测，同时严密观察患者的病情变化情况，若发现患者出现异常情况则要及时通知主治医师。
观察组：在对照组的护理基础上对其采取预防护理干预措施，具体护理措施如下：①心理护理：护理人员要与患者进行良性沟通，多询问患者的病情病况，积极配合医护人员的诊疗活动。同时鼓励患者多多参与社区或医院内的各种活
动。②健康教育：老年糖尿病夜间低血糖的预防主要是向患者及其家属进行健康知识宣教，促使其充分了解糖尿病的相关基础知识、防治以及急救知识，以便可以及时发现常见的低血糖症状，并做好相应的急救处理。叮嘱患者做好家庭血糖监测工作并根据血糖测量情况适当调整每日饮食。③密切观察患者的血糖变化情况：夜间值班的护理人员要定时进行查房，并认真观察患者的神志变化，同时注意患者睡前的血糖检测情况，对于睡前血糖值低于6～8mmol/L的患者要予以重视，其在睡觉时出现低血糖的几率相对较高。对于进食少、消耗大的患者或曾多次出现低血糖的患者则要作为重点观察，以免不能及时发现异常情况，延误最佳治疗时机。④低血糖的应急处理：若发现患者出现低血糖症状，对于症状较轻的患者可为其服用糖水或果汁，也可吃些含糖量高的食物，例如饼干、巧克力等。若其正接受胰岛素泵强化治疗则应立即停止该项治疗，并每间隔20min进行1次血糖检测。一般低血糖症状轻微的患者会在10～15min自行缓解。但若患者低血糖症状仍未消失则可再继续进食含糖量高的食物或口服50%的葡萄糖溶液。对于低血糖情况严重的患者，例如已经出现昏迷或神经不清的症状，护理人员要立即通知医生并为其静脉注射40～60ml的浓度为50%的葡萄糖溶液，之后为其进行静脉滴注浓度为5%的葡萄糖，同时密切观察患者的血糖情况，直到患者神志清醒且血糖回升为止。
1.3统计学处理 相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。
2结果
2.1观察并对比两组患者的护理效果 观察组患者的生活质量评分为（52.5±3.7）分，健康知识掌握率为96.0%，共3例发生夜间低血糖，低血糖发生几率为6.0%。对照组患者的生活质量评分为（47.4±3.5）分，健康知识掌握率为80.0%，共11例患者发生夜间低血糖，低血糖发生几率为22.0%。两组对比结果均显示差异显著（P＜0.05）。
2.2观察并比较两组患者的护理满意度 观察组中共31例患者选择非常满意（62.0%），18例患者选择满意（36.0），总满意率为98.0%。对照组中共25例患者选择非常满意（50.0%），17例选择满意（34.0%），总满意率为84.0%。两组对比结果显示差异显著（P＜0.05）。
3讨论
近年来糖尿病的发病几率不断上升，大量学者研究发现导致该种不良反应发生的主要原因与药物使用不当、饮食不当、晚餐前运动量过大、肺部感染等原因具有较大关系[3，4]。曾有相关研究结果显示对糖尿病患者进行一定程度的护理干预可有效降低患者夜间低血糖的發生几率，提高患者的病情控制效果[5]。
在本次研究中观察组患者在对照组的护理基础上采取了心理干预、健康教育、密切观察血糖变化情况以及低血糖应急处理等护理预防措施。从研究结果来
看观察组患者的生活质量评分、健康知识掌握率、夜间低血糖发生几率以及护理满意度等均明显优于对照组。本次研究结果证明对老年糖尿病患者进行护理预防干预可降低夜间低血糖的发生几率、提高患者对自身疾病的认知情况以及生活质量。本次研究与上述研究结果具有相似性[5]。
综上所述，在常规护理的基础上对老年糖尿病患者进行一定程度的心理护理、健康教育、密切观察血糖变化情况以及低血糖应急处理等护理预防措施可显著提高患者对自身所患疾病的认识程度、降低夜间低血糖的发生几率。
参考文献：
[1]李玉香，张玲，罗再萍.老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理[J].现代中西医结合杂志，2012，18（3）：327-328.
[2]杜彩梅，李丽，刘庆军.夜间低血糖昏迷的原因分析及护理对策[J].护理学报，2013，15（10）：43-44.
[3]孙般若，李昱芃，肖靖，等.老年糖尿病患者低血糖情况分析[J].中国医药导报，2011，8（14）：147-149.
[4]程杨，汪爱民.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理[J].中国医药导报，2013，10（8）：141-142.
[5]平欣，顾连芬，贾志华，等.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施[J].中国药物经济学，2014，12（7）：353-354.
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
作者：王阿云
来源：《糖尿病新世界》2017年第14期
[摘要] 目的 探讨该院的218例老年糖尿病患者夜间发生低血糖的预防和干预措施。方法
对于2016年1—12月入住该院内分泌科的218例老年糖尿病患者，进行住院病历与床边调查的会诊，前瞻性收集患者资料（包括对出院、转科患者的跟踪调查），除患者住院基本信息外，主要调查患者病情、治疗及服药依从性、夜间低血糖发生次数、胰岛素使用情况、血糖及糖化血红蛋白波动指标、饮食习惯及排泄情况等等，数据的收集和处理数据，进行数据分析。结果 经统计和调查发现，老年糖尿病患者夜间低血糖发生主要因素与治疗用药依从性、饮食及活动情况、心理状况、基础疾病及并发症等呈正相关。 结论 老年糖尿病夜间低血糖的临床观察和护理，最重要的是要使患者及其家属充分认识到其严重性和危害性，加强对夜间低血糖的有效控制并采取及时有效的护理干预，可全面提升护理效果，提高患者生存质量。
[关键词] 老年糖尿病，护理效率，夜间阵发性低血糖护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0119-02
该研究旨在探讨老年糖尿病患者多发性或多发性疾病对夜间低血糖代谢的预防和护理是最常见的，如老年人和非老年糖尿病患者进行比较，发现很容易低血糖，心血管脑血管疾病。因此，加强老年糖尿病患者低血糖的预防和护理具有重要意义。在糖尿病低血糖的临床研究有重要的意义，疾病已经严重影响了生存的水平，人们更加重视疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗，提高生活质量。但往往伴有特定或过程中的低血糖症状，通过调查发现，造成这种情况的主要原因主要是饮食不当所致，所以医院是医疗卫生教育的重要场所应加强防范，使患者更好的配合治疗的积极性，使其更好地，有利于预防各种并发症的发生[1]。糖尿病夜间低血糖症的临床治疗具有重要的现实意义，尤其是老年患者，虽然很多护理人员注意预防低血糖的发生在糖尿病护理的具体过程，但不知道从哪里开始，所以经常有疏忽，导致临床工作的负担，但效果仍不理想，因此，该文具有现实意义[2]，现报道如下。
糖尿病人凌晨进食预防低血糖措施
糖尿病人凌晨进食预防低血糖措施
【摘要】低血糖是糖尿病治疗过程中最常见也是最重要的并发症，低血糖的危害是快速而直接的，严重时可以危及生命。本文提出了采用凌晨进食的措施，为糖尿病人预防低血糖的发生提供参考。
【关键词】糖尿病；低血糖；凌晨进食
1引言
人们往往误认为，糖尿病是以血糖升高为主的疾病，血糖低一点总比高好。其实，低血糖比高血糖更可怕。高血糖的危害是长期而漫长的，而低血糖的危害是快速而直接的，可以危及生命。因此，糖尿病人必须对低血糖反应加以重视，同时认识到预防重于治疗。合理饮食对于糖尿病人的治疗十分重要，对于糖尿病人的低血糖危害，同样可以采用调整饮食的方法加以预防，凌晨进食就是一种简单易行的措施。
2 糖尿病人低血糖成因及危害
低血糖症是由于各种原因使血糖浓度低于2.8毫摩尔每升时的一种临床现象。轻者表现为出虚汗、心慌、头晕、有饥饿感、精力不集中、眼冒金花、双手颤抖、下肢无力，严重时会出现抽搐，呈癫痫样发作，以致意识丧失，出现昏迷，如抢救不及时可引起死亡。糖尿病患者发生低血糖的时间不定，但是夜间是高发期，夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右。夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。
糖尿病人出现低血糖症的主要原因有：（1）胰岛素或口服降糖药使用不当；（2）注射胰岛素或服用磺脲类降糖药后未按时按量进餐；（3）主食摄入太少；（4）体力活动过量；（5）情绪不稳定，特别是极度兴奋或过度悲伤时容易出现低血糖；低血糖对糖尿病人的主要危害有：（1）不利于控制血糖。反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时，体内的升糖激素会增加，导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应)，造成血糖波动。（2）刺激心血管系统。低血糖还可以刺激心血管系统，增加心脑血管意外的危险性。老人低血糖时易诱发心律紊乱，心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症，尤应小心。（3）低血糖严重时可使人成植物人。葡萄糖是脑组织活动的主动能源，脑组织活动需要依赖源源不绝的血糖供应，因此长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等，严重的可成为植物人。（4）低血糖可致死亡。低血糖昏迷后，大脑就会在昏迷发生的十分钟后出现脑组织坏死，过久未被发现可造成死亡。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 2
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
【摘要】：老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖危害严重，在临床中减少这类事情的发生事关老年人的生存健康，为了减少夜间低血糖的发病率，降低危害，本文通过对老年人夜间糖尿病发生的原因分析，得到了有效缓解夜间糖尿病发生的预防和护理方法。
【关键字】：老年人；糖尿病；夜间低血糖；护理
1 临床资料
取10例老年糖尿病患者夜间低血糖发病兵力作为研究对象，其中男士7例，年龄范围在62-82岁；女士3例，年龄范围在60-79岁。均有8-17年的糖尿病史，且伴随着各种疾病，服用胰岛素。10例病人中均出现过脸色苍白、大汗淋漓、心悸、心烦气躁等，有的甚至还出现反应迟钝、四肢无力等神经功能的症状。
2 引发老年糖尿病夜间低血糖的原因
2.1 因注射过量的胰岛素或者口服过量降糖药物
在糖尿病初期治疗中，老年人一直沿用传统的药方来注射药物或者进食，根据可能出现的情况来随意的吃药，没有经过科学的诊断病情。或者是在不经过医嘱的情况下随意增加降糖药物种类和剂量或是服用其他药物。老年人在长期的病情折磨中身体状况日益下降，导致了各个脏器的情况都在下降，因此药物服用越来越多，引起夜间低血糖的概率会大大增加。
2.2各种并发症药物的大量使用
在治疗老年糖尿病的其他伴随疾病时，如高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂等某些药物可以提高胰岛素的敏感性，降低血糖；或者是在服用心得安、阿司匹林、复方降压片等磺胺类药物可以抑制药物在肝脏的代谢，可以降糖作用，导致低血糖。 2.3老年人自身各脏器的严重损害
老年患者在各种并发症的折磨下很多器官功能都有很大退化，在发生低血糖时的症状感知不敏感，体内难以分泌足够的胰高血糖素、肾上腺素，无法及时对低血糖做出准确的反应，胰岛素清除能力下降，降糖药物在体内的代谢分解作用降低，因此老年人难以吸收药物，无法做到降血糖；另外由于夜间老年人患者处于睡眠状态，低血糖发生的症状不典型，患者难以及时感受到低血糖的发生，因此需要医务人员及时观察，实时监测血糖的变化。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 胡赛赛
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 胡赛赛
摘要】目的?分析老年糖尿病夜间低血糖发生的原因和临床特点，并制定行之有效的预防及护理方案。方法?选取我院进行发生夜间低血糖的老年糖尿病患者，通过对其发生低血糖的症状、特点、发病原因进行综合分析，并制定了老年糖尿病患者夜间低血糖预防和护理措施。结果 老年患者经救治，症状迅速得到缓解，未出现不良事件。结论 夜间加强巡视，注意观察病情改变，教会患者及时识别低血糖反应可有效预防夜间低血糖的发生，降低危险事件发生率。?
【关键词】老年糖尿病；低血糖；预防；护理?
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0088-01
随着社会的发展和人们饮食结构的改变，以糖尿病为首的慢性内分泌疾病的发病率逐年提升。糖尿病是由于胰岛素分泌功能受损或者靶细胞对机体胰岛素反应迟钝所致的以血糖升高为主要症状的疾病，因目前没有特效治愈方法，临床上主要通过控制血糖延缓疾病发展[1]。如何预防老年糖尿病夜间低血糖发生成为临床备受关注话题。针对此问题，特进行了如下研究，报告如下：?
1方法
1.1紧急处理方法?
1.1.1低血糖反应较轻，意识仍清醒者，主要通过口服糖类制剂提高血糖。发现后，给其20g糖类制品，如糖块、葡萄糖等，并随时监测血糖改变，一般为10min/次，若血糖仍不达3.9mmol/L，继续口服葡萄糖15g，直至病情缓解。?
1.1.2血糖过低，出现意识障碍时，应以迅速提高血糖浓度为主。主要措施为静脉注射20ml50%的葡萄糖或肌肉注射0.5～1.0mg胰高血糖素，并随时监测血糖，若处理后血糖值仍不达3.0mmol/L，继续静推50%的葡萄糖60ml，直至血糖升高。患者意识恢复后，仍需监测48h，无异常情况方可停止。?
护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１ Ｆｅｂ，２０（５） ・６２１・ 护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析 赵玉红，勇琴歌 （解放军总医院，北京１００８５３） ［摘要］ 目的 通过采取有效的护理干预措施预防老年糖尿病患者夜间低血糖的发生，避免造成中枢系统的不 可逆损伤。方法将老年糖尿病患者随机分为２组，对照组给予常规护理 干预组给予心理护理、健康教育、规范操 作、加强巡视等护理干预措施，观察２组夜间低血糖发生情况。结果 干预组夜间低血糖发生率（１％）明显低于对照 组（３６％）（Ｐ＜０．０１）。结论护理干预措施可有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖发生，有助于患者的治疗和康复。 ［关键词］ 护理干预；老年人；糖尿病；低血糖 ［中图分类号］ Ｒ４７３．５ 【文献标识码］ Ｂ 老年糖尿病患者易发生“无症状性低血糖”，也就是直到 血糖降到出现大脑皮质反应时，患者才直接出现精神神经症 状如昏迷等。这种情况非常危险，抢救不及时可危及生命。 因此，预防老年糖尿病夜间低血糖的发生很重要。通过临床 调查发现，实施有效的护理干预措施，对预防老年糖尿病夜间 低血糖的发生效果显著，现报道如下。 １临床资料 １．１ 一般资料选择２００９年３月一２Ｏ１Ｏ年６月在我院住院 的老年糖尿病患者１５６例，均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断 标准，均为２型糖尿病，病程２—３６ ａ。随机分为２组：干预组 ７８例，男７Ｏ例，女８例，年龄６７～８４岁；对照组７８例，男７２ 例，女６例，年龄６５～９３岁。２组一般情况具有可比性。 １．２方法对照组人院后给予常规的糖尿病护理，干预组进 行心理护理、健康教育、规范操作、加强巡视等综合护理，观察 ２组夜问低血糖发生情况。 １．２．１心理护理老年糖尿病患者由于长期受疾病的折磨， 极易产生忧郁、沮丧的情绪，易对疾病的治疗丧失信心，所以 当出现早期低血糖现象时，患者往往不愿告诉护士而是自我 调整。经过这样几次自我调整后，患者极易产生无所谓的态 度，忽略低血糖的严重危害…。护理人员要在患者人院当日 主动与患者沟通，了解患者的思想动态，向患者讲解低血糖的 危害性，使其提高警惕；并且责任护士每日深入病房了解患者 的饮食、服药及胰岛素的注射情况，向患者讲解其治疗和护理 重点，解除患者疑问，使患者保持良好的心境，舒缓心情，减少 焦虑，积极配合治疗。 １．２．２健康教育护理人员采用一对一面对面健康教育方 式，于人院当日，向患者讲述疾病的病因、病程、预后；介绍治 疗方法、服用降糖药的注意事项、不良反应等，告知患者不要 私自增减服药剂量；教会患者自我护理、症状观察方法，改善 自己的生活习惯。住院后每周１次让患者口述低血糖的症状 及如何呼叫护士和自我救治。 １．２．３规范操作护理人员在发放口服药和注射胰岛素时 严格遵守操作规程，口服药发药到口；注射胰岛素剂量必须准 确，注射前充分摇匀。护理人员每日要了解患者的一般情况， 腹泻、发热、进食量少或日间有低血糖者要及时报告医生调整 ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１１）０５—０６２１—０２ 降血糖药或胰岛素剂量，且增加指测血糖次数。在患者知情 同意的前提下分别在三餐前后、睡前及次日３：００均进行血糖 监测，并交接患者的血糖情况。同时要求患者本人和家属学 习注射胰岛素的方法，并要求其反复演示，实际操作后能口述 注意事项和自救措施。 １．２．４加强巡视护理人员在巡视过程中密切观察患者的 神志及精神状态，观察患者有无面色苍白、出虚汗、震颤、视物 模糊、心悸、乏力、饥饿感、烦躁等症状。 １．３统计学处理计数资料采用ｘ。检验，Ｐ＜０．Ｏ１为有显 著性差异。 ２结 果 干预组发生夜间低血糖１例占１％，对照组发生夜间低 血糖２８例占３６％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 ３讨 论 糖尿病是威胁人类健康的严重疾病，而低血糖作为糖尿 病最危险的并发症，在未经及时发现和治疗时将造成不可逆 转的损害，甚至威胁患者的生命。有调查表明，７３．７％的低血 糖发生在夜间 。老年糖尿病患者作为患病人群中最大的 一个群体，夜间低血糖的发生更为常见和不易被发现，危险性 更高。老年低血糖的危害主要有３个方面：①血糖≤１．６８ ｍｍｏｌ／Ｌ，持续时间＞６ ｈ可引起不可逆的脑损害 Ｊ。②老年 糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖 可诱发脑血管意外和心肌梗死。③低血糖发生后，刺激肾上 腺素分泌增多，患者出现周身乏力、冷汗、心悸、手颤等症状， 若不及时补糖，则易导致大脑中枢功能障碍，最后昏迷 。 严重低血糖患者可直接进入昏迷 。由此可见，医护人员应 重视老年糖尿病患者夜间的低血糖反应，加强观察，做好有效 护理干预是非常必要的。 本研究结果显示，干预组夜间低血糖发生率显著低于对 照组（Ｐ＜０．Ｏ１），主要与护理人员根据老年糖尿病患者并发 低血糖的可能因素，从心理、护理监测、健康教育和护理观察 等方面进行了系统的干预有关。老年糖尿病患者多合并慢性 肾功能不全、消化道肿瘤、急性肠胃炎等，食欲较差，摄入热量
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展
摘 要通常情况下，夜晚老年糖尿病患者大多处于睡眠状态，发病时如若没有医护人员及时发现，后果将不堪设想，因此对老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理就显得至关重要[1]。本文针对医学界对老年糖尿病夜间低血糖的预防以及护理做了详细的文献研究，总结了国内外医学专家的观点，在此基础上对了分析和对比，得出结论并提出建议。
关键词 老年糖尿病; 夜间; 低血糖;预防;护理
1.前言
随着社会经济的发展，人们的生活水平在逐渐提高，但是伴随着生活压力大，运动减少，摄入能量过多，越来越多的人患上糖尿病。尤其是老年患者，更是糖尿病的多发人群。夜晚是糖尿病患者的“危险”时间，如果在预防和护理上不到位，后果将不堪设想。老年糖尿病夜间低血糖现象，是可预防可护理的。只要认知清楚，又掌握一定的方法，就可以降低老年糖尿病夜间低血糖的危害。而目前，对老年糖尿病夜间低血糖的护理工作还没有成标准化，护理方法都不统一。在众多的方法中，有效果明显的，值得我们学习和借鉴[2]。下面从多方面综合考虑，就老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理的研究进展提出的意见。
2. 老年人夜间糖尿病低血糖的界定和症状
2.1老年夜间低血糖的界定。 专家李淑霞在临床研究老年糖尿病时通过一系列临床观察，对夜间低血糖提出了明确的界定，并且给出了临界值，所谓的夜间低血糖，就是指夜间患者的血糖低于一个临界值，血糖低于2.8mmol／L,并引发一系列症状[3]。
2.2 老年夜间低血糖的症状
老年糖尿病夜间低血糖的症状有交感神经兴奋症状及无症状性低血糖，分别表现为汗流不止、面色苍白、坐立不安等症状，神色异常、口吐不清、全身无力等症状，或者无明显外部现象[4]。发生低血糖现象的时间都集中在凌晨1点至3点。
2.3老年夜间低血糖的引发原因
大量的临床试验表明，夜间是老年糖尿病患者低血糖的频发时间段，总结有如下原因：一是日常治理中胰岛素剂量过多或者过少，很多患者甚至自己注射胰岛素，往往在剂量上拿捏不准，导致夜间犯病。二是老年人糖尿病患者体质较差，尤其在夜晚，身体的各个器官功能都在下降，容易突发糖尿病等疾病，在服用降糖药物时，由于身体的排泄功能都在下降，就更加容易出现低血糖现象。三是情绪的变化会导致低血糖现象发生。
糖尿病病人夜间低血糖的预防及处理
糖尿病病人夜间低血糖的预防及处理
张海荣;于士敏;王瑾瑜
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2012(20)9
【摘 要】对于正常人而言血糖低于3．0mmol／L称之为低血糖。而对于糖尿病病人只要血糖低于3．9mmol／L即是低血糖事件。由于夜间禁食时问较长，患者容易在夜间及清晨发生低血糖。那么如何避免发生夜间低血糖呢？1．首先病人要合理使用降糖药物。药物使用不当是引起夜问低血糖的主要原因。告知病人及家属不能随意更改和增加降糖药物的剂量，活动量增加时要减少降糖药物的用量。
【总页数】1页(P79-79)
【作 者】张海荣;于士敏;王瑾瑜
【作者单位】山东省威海市文登市立医院,264400;山东省威海市文登市立医院,264400;山东省威海市文登市立医院,264400
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.住院老年糖尿病病人夜间低血糖预防措施实施效果的系统评价2.26例2型糖尿病病人夜间低血糖的护理分析3.糖尿病病人夜间低血糖及其所致睡眠障碍与不同类型胰岛素作用效能的关系4.个体化睡前饮食指导预防老年2型糖尿病患者夜间低血糖的效果5.探讨老年糖尿病患者夜间低血糖的预防护理
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老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 3
I 老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
摘 要
探讨如何采取合理的护理措施使老年糖尿病夜间低血糖得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率。方法：收集某院2018年1月至2018年10月收治的80例糖尿病病人，并对其采取心理护理、饮食护理、药物治疗的护理、适当运动、注意并发症、糖尿病教育等综合治疗和护理干预。结果：80例糖尿病病人当中，大部分病人对护理都比较满意，并康复出院。结论：在临床护理工作中，采取合理的护理措施，可以使糖尿病病人病人的病情得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率，对挽救病人生命及预防并发症具有重要意义。
关键词 糖尿病；护理；统计学
II 目 录
摘 要 ....................................................................... I
前 言 ...................................................................... IV
1相关概述 .................................................................. IV
1.1糖尿病的流行状况 .................................................... IV
1.2糖尿病的危害 ........................................................ IV
1.2.1糖尿病对心脑血管的危害 ........................................ IV
1.2.2糖尿病对肾脏的危害 ............................................. V
1.2.3糖尿病对周围血管的危害 ......................................... V
老年糖尿病低血糖的原因分析及护理预防
・２１０Ｏ・
老年糖尿病低血糖的原因分析及护理预防
袁巧红，王铮（陕西省西安市户县医院，陕西西安７１０３００）
［关键词］ 老年糖尿病；低血糖；原因分析；护理
对３６例老年糖尿病低血糖的原因进行分析，认为老年糖
尿病患者发生低血糖反应与生理因素、药物因素、能量摄入不
足、剧烈运动有关。临床护理中通过严密观察 及时评估，用
药指导、饮食指导、运动指导、健康教育等措施来预防老年糖
尿病低血糖的发生。
老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种，与非
老年性糖尿病患者相比，老年糖尿病患者并发症多，老龄相关
的器官功能损害常见，低血糖反应易感性高。但由于临床症
状不典型，容易误诊。若不及时处理，可危及生命或造成不同
程度的重要脏器功能损害。对我院２００８年１月一２００９年ｌ２
月老年糖尿病住院患者３６例发生低血糖反应进行原因分析，
提出预防措施，以提高护理人员识别和预防老年糖尿病患者
低血糖反应的能力。
１临床资料
本组３６例，均为我院２ｏ０８年１月一２００９年１２月住院患
者，确诊为Ⅱ型糖尿病者，男２２例，女１４例，年龄６０～７５岁，
平均６５岁，病程１—２Ｏ年。均采用控制饮食治疗，加服降糖
药物治疗者３１例，胰岛素治疗者２２例，并发心血管病变１９
例，肾病变１８例，神经病变ｌ２例，其中肾功能不全５例。
２原因分析
大量循证医学资料证实，严格控制血糖，可以减少高糖毒
性对人体损害，并延缓视网膜等微血管并发症，取得糖尿病Ⅲ 级预防的效果…，然而老年人在血糖控制理想的情况下，难免
出现低血糖，其原因是多方面的。
２．１ 生理因素：老年患者各种器官功能衰退，降糖药物在体
内的代谢分解及排泄作用下降，从而在体内蓄积发生低血糖，
同时，老年人抵抗低血糖反应的升高糖激素分泌减弱，不能及
时有效地调节血糖而易发生低血糖。
２药物因素
２．２．１ 使用中、长效降糖药是老年糖尿病治疗中发生低血糖
的危险因素：老年人服用磺脲类药物治疗引起的低血糖发生
低血糖护理记录单书写
低血糖护理记录单书写
观察要点：
1、观察低血糖的临床表现：饥饿感、软弱无力、面色苍白、肌肉震颤、心悸、出汗、紧张、焦虑、性格改变、神智改变、认知障碍、严重时可发生抽搐、昏迷。
2、老年糖尿病病人应特别注意夜间低血糖。
护理措施：
1、定时检测血糖变化，遵医嘱使用胰岛素，血糖值低于正常值时应告知医生，并嘱病人立即平卧休息，进食甜品、饼干等，进食后再次复测指血糖。
2、如患者出现软弱无力、出冷汗、恶心、心悸、面色苍白等反应时，立即平卧休息，进食甜品、饼干等，并测血糖。
3、病人出现昏迷，立即给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱静推50%葡萄糖20ml，并予5%葡萄糖或10%葡萄糖静滴，监测生命体征和血糖变化。
4、患者神志转清后，仍需遵医嘱给予葡萄糖维持，避免再次发生低血糖。
5、加强巡视，尤其是夜间的巡视，预防低血糖反应的发生。
健康指导：
定时检测血糖变化，随身携带糖果、饼干等，如出现软弱无力、出冷汗、恶心、心悸、面色苍白等反应时，应立即进食。