动态心电图软件简介
--动态心电图 (Holter ECG)
DCG：
Dynamic Electro-cardiogram
AECG：
Ambulatory Electro-cardiogram
Holter ECG，Holter
动态心电图是应用Holter技术在病 人日常活动状态下用一种随身携带的 记录仪连续监测体表24h的心电变化， 经信息处理分析及回放打印系统记录 的长程心电图。
适应症：
各种心血管疾病需要了解心脏自主神 经功能的病人，如冠心病、心肌梗死、 心肌病、心肌炎、高血压病、心脏移 植等；
心脏神经官能症、更年期综合症、颈 椎病等能导致心脏自主神经功能异常 者。
6.医学科学研究方面的需要。
正常人DCG表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多，应 综合分析。
张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编 《现代心功能学》中，正常人DCG表现：
适应症：
怀疑或临床诊断的冠心病病人。 急性或陈旧性心肌梗死病人， 已确诊的冠心病人诊治前后 冠脉造影前后 需要做运动负荷试验，但不能或不宜进
行运动者。
4.在心脏起搏治疗中的应用： 协助决定和选择起搏器治疗的适应 症、适用起搏器类型、评定起搏器功能 及监测起搏器引起的心律失常。 适应症： 缓慢或快速心律失常病人，需安装心
传导阻滞： 主要是AVB，2-8%，多为I度、II度一
型；短暂，多在睡眠中。儿童多，老人少。 运动员更多，可有房室分离，逸搏等。
3、ST-T变化：
活动后常发生上斜型压低，发生率可高 达30%。水平型、下斜型压低少见。
ST段抬高发生率可达25%，呈凹面向上。 T波可低平，双向。
DCGБайду номын сангаас断心肌缺血：
评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、 心脏功能状态、储备能力，估测预后， 是否需要调整治疗等，指导康复治疗； 对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人，判定疗效、危险分层、预后 推测等有指导意义。
24小时动态心电技术参数
24小时动态心电技术参数一、软件参数1.具有软件医疗器械注册证书、记录盒医疗器械注册证2.提供厂方出具旳正版软件证书，具有完善旳升级服务方式，及时提供网络免费软件升级服务3.动态心电分析软件支持三通道Holter记录器和十二通道Holter记录器4.具有心率减速力分析功能5.将室性异常搏动做出联律间期对比图，根据时间关系加以辨别室性早搏和室性逸搏。
6.房早提前率直方图分析。
窦性心率震荡分析功能。
7.三通道/十二通道心率失常分析，可提供12导心电图，便于观测心律失常。
8.软件支持7天以上心电图分析，便于射频消融手术后病人心电图及心源性引起旳不明晕厥诊断及观测。
9.具有T波电交替分析功能10.具有P波色谱分析功能11.具有ST段分析功能，QT分析。
12导联ST段趋势图对比扫描。
12.可显示全面旳12导联ST段三维趋势图。
以便直观st-t变化。
13.心率变异度分析，具有三维心率变异及药物试验。
便于迅速观测和修改心率失常。
14.睡眠呼吸暂停综合症分析功能。
可观测24小时旳心率栅栏图。
栅栏图规律上下波动，心率呈规律旳快慢交替。
15.睡眠窒息危险分析。
16.具有抗基线漂移功能。
17.汇报中可以导入血压数据，血压趋势图和心电图整合在一张汇报上，以便临床诊断。
18.记录盒采集中，心电波形可以通过数据线在电脑屏幕上显示。
19.病历库可进行多种措施检索：日期、心律失常事件、性别、导联……..20.高性能旳起搏器分析功能，适合VVI、AAI、DDD等多种类型起搏器。
21.可生成PDF文档，便于网络传播。
二、记录盒参数1.一般心电采样率每秒4096点采样率；每秒10000点采样率旳独立起搏通道2.支持多天HOLTER记录，三通道记录器记录时间：≥7天，十二通道记录器记录时间≥3天3.XYZ导联措施时，可以打印心电向量图，且任意时间旳数据可以进行晚电位分析，有关软件可以推算24小时原则12导联和V1R、V3R和V5R导联。
动态心电图的发展史、市场分类、概要
第一代产品： 以美国DMS品牌为代表的磁带式24小时全信息记录动态心电图记录分析在临床广泛应用。（DMS-II、DMS-4L、DMS-IV） 同时还有：美国博利屋、英国牛津、美国Marquette、美国BMS、美国Delmar、美国Rozinn等品牌的HOLTER进入国内市场。 特点：24小时全程记录 记录通道 2 / 3，记录盒5芯/ 7芯导线 24小时心电图编辑、分类、浏览、心率变异分析等 缺点：24小时记录质量受外界的影响，如磁场、电场、用电器等 记录盒的弱点：磁头的磨损、机械转动塑料零件磨损 回放器磁头的磨损、高速回放卡断磁带等
临床检测研究
心率变异分析 心率变异功能包括心率变异时域、频域分析、非线性和三维时域分析） RT变异分析 HRV的最新发展，据美国无创心电期刊报告，RTV在多数情况下 较之HRV在临床上更具敏感性和特异性。 QT离散度分析 识别心率失常高危患者的重要指标，并能判定药物疗效及冠脉再通的情况。 晚电位分析 VLP检测对于了解室性心律失常的机制，评估心肌梗塞患者的预后以及预测心脏性猝死等方面具有重要价值。 QRS波与T波分析 了解宽QRS波改变和T波电交替情况。 增强ST段分析 定性定量分析心肌缺血情况
ST段：自动分析并按形态分类 如：ST段抬高、水平压低、下斜压低、弓背抬高等，改变程度，持续时间 通过ST趋势图可显示分析所有ST改变起始、最大、结束时的事件，可定性定量分析心肌缺血情况 12导正常图形与12导异常图形对照 运动时心电图的查阅 有临床症状心电图的查阅 结合临床分析ST-T改变
谢谢大家
请看美国BMS新世纪C3000动态心电图演示
软件分析功能的发展
片段式记录分析 模板式编辑分析 神经网络式编辑分析 附加临床科研项目
模板式编辑分析特点
动态心电性能介绍(CB-1306-C)pro版软件
动态心电性能介绍（CB-1306-C）一、记录仪部分：1.记录仪带液晶显示屏，可实时显示并任意切换心电波形；2.具备独立起搏信号记录通道；3.在记录仪中可预置病人信息，杜绝混淆；4.工作模式： 3导联 / 12导联兼容；5.记录时间： 24小时及以上6.电源： 1节 7号碱性电池7.电极数量： 12导联工作模式采用10电极（3导联工作模式时可选择成：7或5电极）8.采样率： 10000 Hz / 通道9.ADC分辨率： 12位10.共模抑制比：≥80 dB11.存储方式： SD 存储卡12.存储容量： 4G13.尺寸：≤65.5 * 52 * 18 mm14.重量：≤50 g二、分析软件部分：1.采用全模板方式识别QRS波，可分为室性、室上性、正常和干扰四大类2.对自动分析的结果，可根据心电波形结构进行“二次分析”，自动修改分析结果，提高分析速度3.可调整判定阈值，满足特殊病人类型或临床研究需要4.全面的ST段分析报告，包括：幅度、斜率、压低阵次、缺血总负荷等数据5.分析功能全面：心律失常分析、ST段分析，起搏分析、心率变异分析，QTc分析，睡眠呼吸分析6.具有多种直方图显示，方便操作7.具有反混淆分析功能8.有心律震荡（HRT）分析9.有T波电交替分析10.有房颤辅助分析，可自动识别短阵房颤11.软件具备双通道的自动分析功能，大大提高自动分析准确性12.三位一体的操作界面，三层结构在同一操作界面中显示，不需要额外的界面切换即可完成编辑13.具备阵次模式功能，在任意编辑界面的标准图中，可将任意时间段的心电图全部选定并做相应的编辑操作（QRS波类型定义，事件定义或者重新分析），避免了逐波编辑的大工作量，从而大大减短分析时间14.有心律减速率分析15.鼠标和键盘可联合使用，方便操作。
16.有多种心电图浏览模式，并自动生成各种典型心电图片段。
17.软件拥有直方图查看与编辑功能，包含RR间期、NN间期、NV间期、NS间期、VN间期、VV间期、SN间期、SV间期、SS间期等各类直方图，并且提供由用户指定节律关系自定义直方图，方便用户进行各种运用与研究18.打印报告种类齐全，并有预览功能三、产品认证：1.提供有效的医疗器械注册证2.生产厂家通过质量认证体系（ISO13485）认证3.产品通过欧盟CE认证和美国FDA认证。
动态心电图(holter)
5.根据心率变异性变化判断心脏自主 5.根据心率变异性变化判断心脏自主 神经功能状态。 神经功能状态。
协助诊治各种心血管疾病，判断预后； 协助诊治各种心血管疾病，判断预后； 协助诊断心脏神经官能症、更年期综合 协助诊断心脏神经官能症、 症； 了解抗心律失常、 了解抗心律失常、抗心肌缺血药物等对 心脏自主神经功能的影响。 心脏自主神经功能的影响。
DCG诊断心肌缺血： DCG诊断心肌缺血：
诊断心肌缺血， DCG最基本、 诊断心肌缺血，是DCG最基本、最重要的功能之 最基本 有特殊价值。 一，有特殊价值。 对临床应用价值的大小，尚有争议， 对临床应用价值的大小，尚有争议，因为影响因 素多： 素多： 设备因素：导联体系、电极质量、记录技术及软 设备因素：导联体系、电极质量、 件分析功能等。目前，已基本解决。 件分析功能等。目前，已基本解决。 日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、 日常生活状态：活动、体位、吸烟、进食、过度 换气、屏气、情绪变化等。 换气、屏气、情绪变化等。 心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、 心脏因素：非缺血性心脏病、心室肥大、心动过 速、预激综合征、室内阻滞等。 预激综合征、室内阻滞等。 非心性因素：药物、电解质、 非心性因素：药物、电表现：
尚无统一标准，变异大，影响因素多， 尚无统一标准，变异大，影响因素多，应 综合分析。 综合分析。 张开滋等《心电信息学》 张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编 现代心功能学》 正常人DCG表现： DCG表现 《现代心功能学》中，正常人DCG表现： 1、心率： 成人24h平均心率：60（59） 24h平均心率 成人24h平均心率：60（59）-87bpm 最高心率：活动时可达180bpm 180bpm， 最高心率：活动时可达180bpm，随年龄 增加而降低。 增加而降低。 最低心率：睡眠中多>40bpm >40bpm， 最低心率：睡眠中多>40bpm，运动员可 更低， 38bpm，甚至26bpm 26bpm。 更低，约38bpm，甚至26bpm。
动态心电图的应用
（1）AECG在心律失常诊治中的应用：
发现其它心电改变，协助诊断心律失常的病因。
评价抗心律失常药物的疗效、毒性以及致心律 失常作用等。
协助诊断病态窦房结综合征等。
（1）AECG在心律失常诊治中的应用：
适应症：
怀疑心律失常需要明确诊断的病人。
已明确为心律失常的病人治疗前、治疗过程 中以及随访。 怀疑或已诊断为病态窦房结综合征的病人。
（2）AECG在冠心病诊治中的应用：
对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用：
确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病。
定性和定量分析心肌缺血，对严重程度与日常活 动的关系等进行判断。 诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、严重程度 等进行判断。特别对诊断无症状性心肌缺血、不 典型心绞痛、变异性心绞痛等价值更大。
HRV是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交
感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对
心血管疾病的病情及预后。
心率变异的临床意义
即通过测量连续正常P-P间期变化的变异性
来反映心率变化程度、规律，从而用以判断 其对心血管活动的影响。
HRV降低为交感神经张力增高，可降低室颤
阈，属不利因素；HRV升高为副交感神经张 力增高，提高室颤阈，属保护因素。
AECG在冠心病诊治中的应用：
评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能 状态、储备能力，评测预后，是否需要调整治疗 等，指导康复治疗。 对进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人， 判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。 可在某种程度上代替运动负荷试验。
AECG在冠心病诊治中的应用：源自什么是动态心电图？
动态心电分析软件产品技术要求mairui
1性能指标1.1工作数据的准确性应满足YY0885-2013第八篇第50章的要求。
1.2联网支持通过网络方式共享心电数据。
1.3功能1.3.1文件和病历资料管理功能a)能够对选择的病历信息进行修改。
b)能对选择的病历进行删除。
c)可建立新病历。
d)病历还原与备份。
1.3.2心电分析功能a)有自动分析及交互性分析两种分析模式。
b)QT间期分析。
c)ST段分析。
d)心律失常。
1.3.3编辑功能a)全览图显示。
b)间期直方图和事件分布图。
c)分类模板编辑，通过分类模板或选择区域实现类型的批量修改。
d)分析结果编辑。
1.3.4系统设置功能a)医学参数设置：设置分析心律失常的参数。
b)医院名称设置：可设置医院名称。
1.3.5打印功能a)可对报告进行编辑、预览、打印。
1.3.6数据传输功能将记录仪中的数据回放到软件中。
1.4外观光盘表面应无划痕、霉点和破损。
1.5应符合GB/T 25000.51-2010中第5章和第6章的要求。
1.6通用要求1.6.1最大并发数软件在单个操作系统上只提供一个最终用户使用。
1.6.2最大导联数量12导联线（12通道）。
1.6.3数据接口软件要求能读取动态心电记录仪的采集数据。
1.6.4特定软硬件软件要求与BeneHeart系列的动态心电记录仪配合使用。
1.6.5使用限制软件可支持分析24小时和48小时的动态心电数据。
1.6.6用户访问控制软件提供了硬件加密狗，用来控制用户访问权限。
1.6.7用户界面软件基于Windows实现了标准的图形用户界面，为用户呈现了图形菜单的视窗操作环境。
1.6.8消息软件内置有帮助文档，用户可以在使用过程中随时查阅。
软件同时提供警告类型和提示类型两种消息，这些信息由对话框，文字，图标组成，便于用户识别和辨认。
1.6.9可靠性软件支持数据库的备份，数据库损坏后软件可以正常运行，并支持用户恢复所备份的数据。
1.6.10维护性软件支持运行时日志记录，用于分析定位软件问题。
动态心电图软件简介
动态心电图软件简介软件介绍 1. QRS波群逐波标记法准确标记每一次心博，不漏掉、无误判心博，确保24h总心博数、最长间歇、最高心率、最低心率、平均心率的准确性。
确保心率变异分析的客观性。
2. 不应期在分析心律失常中的应用设定不应期，拒绝R波后不应期内发生的干扰伪差；高尖T波不再判为一次心博。
3. Demix分析技术将不同模版中的QRS波群进行快速叠加分析，从中找出形态不同的QRS波群进行定义，宽QRS波群漏诊率降至零。
经过demix分析N,V清晰可辨 4. 记忆分析心律失常如遇到误判的各种心动过速，只需修改第一个心搏，以后相同期间、相同波形的QRS-T波群自动修正。
5. 检索心律失常的功能有3种以上在12导动态心电图中划分心律失常；在微缩图中划分心律失常；在心律趋势图中划分心律失常。
在12导动态心电图中划分心律失常 1 在微缩图中划分心律失常在心律趋势图中划分心律失常2房速：2阵，共7次（0.0%）最快：150bmp,发生时间：22:32:36 总时长：0h 0m 2s,占总长的： 0.0% 房颤：17阵，共4453次（4.5%）最快：123bmp,发生时间：22:07:00 总时长：1h 37m 39s,占总长的：6.6% 3房扑：2阵，共10117次（10.2%）最快：128bmp,发生时间：13:11:49 总时长：1h 28m51s,占总长的：6.0% 6. 30余种直方图的应用，可判别46种心律失常?在R-R间期直方图上搜索心脏停搏? 在S-N间期直方图上搜索窦房结恢复时间? 在N-N比直方图右侧搜索游走节律? 在N-N比直方图左侧检查是否有漏掉的房早? 在N-V间期直方图上研究VPC联律间期的动态变化? 在N-V间期直方图上搜索R on T VPC ? 在V-N间期直方图上搜索插入性VPC ? 在V-N间期直方图上研究VPC的代偿间歇在R-R间期直方图上搜索心脏停搏，传导阻滞等事件。
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软件介绍 1. QRS波群逐波标记法准确标记每一次心博，不漏掉、无误判心博，确保24h总心博数、最长间歇、最高心率、最低心率、平均心
率的准确性。
确保心率变异分析的客观性。
2. 不应期在分析心律失常中的应用设定不应期，拒绝R波后不应期内发生的干扰伪差；高尖T波
不再判为一次心博。
3. Demix分析技术将不同模版中的QRS波群进行快速叠加分析，从中找出形态不同的QRS波群进行定义，宽QRS波群漏
诊率降至零。
经过demix分析N,V清晰可辨 4. 记忆分析心律失常如遇到误判的各种心动过速，只需修改第一个心搏，以后相同期间、相
同波形的QRS-T波群自动修正。
5. 检索心律失常的功能有3种以上在12导动态心电图中划分心律失常；在微缩图中划分心律失常；在心律趋
势图中划分心律失常。
在12导动态心电图中划分心律失常 1 在微缩图中划分心律失常在心律趋势图中划分心律失常
2
房速：2阵，共7次（0.0%）最快：150bmp,发生时间：22:32:36 总时长：0h 0m 2s,占总长的： 0.0% 房颤：17阵，共4453次（4.5%）最快：123bmp,发生时间：22:07:00 总时长：1h 37m 39s,占总长的：6.6% 3
房扑：2阵，共10117次（10.2%）最快：128bmp,发生时间：13:11:49 总时长：1h 28m 51s,占总长的：6.0% 6. 30余种直方图的应用，可判
别46种心律失常•在R-R间期直方图上搜索心脏停搏• 在S-N间期
直方图上搜索窦房结恢复时间• 在N-N比直方图右侧搜索游走节律• 在N-N比直方图左侧检查是否有漏掉的房早• 在N-V间期直方图上研
究VPC联律间期的动态变化• 在N-V间期直方图上搜索R on T VPC • 在V-N间期直方图上搜索插入性VPC • 在V-N间期直方图上研究VPC
的代偿间歇在R-R间期直方图上搜索心脏停搏，传导阻滞等事件。
4
在N-V间期直方图上搜索VPC联律间期的动态变化。
在V-N间期直方图上搜索插入性室早。
5
7. ST 分析•用不同颜色显示ST段显著抬高或下降，观察ST 段异常一目了然；•只有窄QRS波群参与ST段分析，拒绝宽QRS、干扰伪差等ST段分析，确保ST分析的准确性•计算出ST段缺血总负荷男、69岁，不稳定性心绞痛发生心肌缺血4次，持续时间5~15min 6
8. 起搏器多功能分析最详细的自动分类起搏模板：心房起搏（A）、心室起搏（P）、心房心室起搏（D）、心室起搏融合波（PF）、心室起搏假
性室性融合波（PVF）双腔起搏融合波（DF）、双腔起搏假性融合波（DVF）等7种模板分析。
7
9. 全面的HOLTER报告•用数字和百分率统计出各种心率、心律失常和ST-T改变•在窦律伴发房扑房颤时，能报告出各自的最高、最低
和平均心率及其所占的百分率•预告房速、房扑、房颤、室速等快速心
律失常总负荷 8
硬件介绍记录盒外壳：灰色导联体系：12导联体系、3导联体系工作电压：3.0V AA 5号电池2节采样频率：4000点/秒采样时间：≥24小时
存储芯片容量：1G 记录盒外壳：黑色导联体系：12导联体系、3导联体系工作电压：DC 1.5V、3.0V 采样时间：≥24小时存储芯片容量：
1 Gb 大容量芯片存储采样频率4000点/秒专业化起搏心电图记录盒 9。