氧疗的临床应用6月 ppt课件
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(2024年)氧疗ppt课件
定期清洗和消毒设备，保持清洁干燥。 安全注意事项
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
氧疗 PPT课件
血液的变化
缺氧可使骨髓造血增强及氧合血红蛋白解离曲线右移，从而增强氧的 运输和释放。 1）红细胞和血红蛋白增多 主要是当慢性缺氧的低氧血流经肾脏近球小体时，能刺激近球细 胞，生成并释放。 2）氧合血红蛋白解离曲线右移 3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物，缺氧时它的数量增 加，导致氧离曲线右移，即血红蛋白与氧的亲和力降低，易于将结合 的氧释出供组织利用。研究发现低张性缺氧时氧合血红蛋白减少，还 原血红蛋白增多，同时血液PH也降低，可使氧与血红蛋白容易解离。 3）还原血红蛋白增多 当毛细血官中还原血红蛋白超过5g/dl,患畜可视黏膜呈现发绀现 象。但贫血或组织中毒性缺氧时，则不出现发绀。 4）血容量变化 急性缺氧时，因血液浓缩，血容量减少；慢性缺氧时，因红细胞 生成增多，血容量增加。
循环系统的变化
1）循环系统的代偿性反应 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应， 主要表现为输出量增加，血流分布改变，肺 血管收缩与毛细血管增生。 2）循环功能障碍 严重的全身性缺氧时，由于肺血管收缩 增加了肺循环的阻力，是动脉高压，导致右 心肥大；严重缺氧能引起能量代谢障碍和酸 中毒，心肌变性，坏死，心律失常；甚至严 重而持续的脑缺氧导致呼吸中枢抑制而死亡。
组织性缺氧
1．基本概念：组织性缺氧指组织细胞生物 氧化过程障碍，利用氧能力降低引起的缺氧。 2．发生原因：见于组织中毒，细胞损伤， 维生素缺乏等。 3．发生机制： 1）.组织中毒。 2）细胞损伤。 3）维生素缺乏。 4）组织需氧量过多。
缺氧对机体影响（功能变化）
1．呼吸系统变化 表现为呼吸加深加快，肺通气量增加，吸入氧增加。 1）.呼吸系统的代偿性反应 动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器 使其兴奋，反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增 强使胸内负压增大，促进静脉回流，回心血量多，增加心输 出量和肺血流量，有利于氧的摄取和运输。但过度通气使二 氧化碳分压降低，减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的 刺激，可限制肺通气量，导致呼吸碱中毒，使呼吸减弱。低 张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通 气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。 2）呼吸功能障碍 急性低张性缺氧引起急性高原水肿，表现为呼吸困难， 咳嗽，咳出血性泡沫痰，皮肤黏膜发绀等，肺水肿能导致中 枢呼吸衰竭而死亡。
氧疗方式及选择PPT课件
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
呼吸机辅助通气
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
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呼吸机辅助通气
氧疗 (中心吸氧)护理优秀课件ppt
给氧
－（1-2L/分)
+（2-4L/
分)
++（4-
6L/分)
血气分析是监测用氧效果的客观指 标，PaO2低于6.6kp,应给予吸氧
• 氧气筒及氧气表
– 氧气筒 容纳氧气6000L， 总开关、气门
– 氧气表 包括压力表、减压 器、流量表、湿化 瓶及安全阀
中心供氧装置 – 医院氧气集中由供应站供给， 设管道至病房、门诊、急诊。 供应站有总开关控制，各用氧 单位配氧气表，打开流量表即 可使用
预防 – 避免长时间、高浓度氧疗 – 经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果
8－29
• 原因：肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧 气被肺循环血液吸收引起
• 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷
• 预防： – 鼓励患者做深呼吸，多咳嗽 – 经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞
8－15
4.氧气头罩给氧法
--氧气头罩法
患者头部置于头罩里，罩面 上有多个孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿
8－16
--氧气枕法
氧气枕是一长方形橡胶枕， 枕的一角有一橡胶管，上 有调节器可调节氧流量， 氧气枕充入氧气，接上湿 化瓶即可使用
用于家庭氧疗、危重患者 的抢救和转运途中
8－20
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm – 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整
松紧度 – 记录给氧时间、氧流量、患者反应
8－21
【操作步骤】
– 观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏 气及通畅、有无出现氧疗副作用
– 停止用氧时，先取下鼻氧管 – 安置患者，取舒适体位
2024氧疗课件
01氧疗基本概念与原理Chapter氧疗定义及作用氧疗定义氧疗作用适应症与禁忌症适应症禁忌症氧疗设备简介鼻导管鼻导管是最常用的氧疗设备之一，适用于轻中度低氧血症患者。
它通过将氧气导管插入鼻孔，将氧气输送到患者呼吸道。
面罩面罩适用于需要较高浓度氧气治疗的患者。
它能够将氧气更均匀地输送到患者呼吸道，同时避免氧气浪费。
机械通气对于严重呼吸衰竭患者，可能需要使用机械通气设备进行氧疗。
机械通气设备能够辅助或替代患者呼吸，维持患者生命体征。
氧疗原理及生理效应氧疗原理氧疗通过提高吸入氧浓度，增加肺泡内氧气分压，从而促进氧气在肺泡与血液之间的交换，提高动脉血氧分压和血氧饱和度。
生理效应氧疗可以改善组织器官的缺氧状态，促进细胞代谢和功能恢复。
同时，氧疗还可以提高机体免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。
但是，长时间高浓度氧疗也可能会引起氧中毒等副作用，因此需要在医生指导下进行。
02氧疗方法与技巧Chapter操作方法将鼻导管插入患者鼻孔，深度约1cm ，然后用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。
根据病情调节氧流量，一般成人每分钟2-4L ，儿童每分钟1-2L 。
适应症适用于大部分需要氧疗的患者，特别是能够自主呼吸且病情相对稳定的患者。
注意事项保持鼻导管通畅，避免打折、受压或脱落。
定期更换鼻导管，防止感染。
密切观察患者呼吸、心率等生命体征变化。
鼻导管给氧法面罩给氧法适应症操作方法注意事项高压氧治疗法适应症01操作方法02注意事项03其他辅助给氧方法机械通气给氧01体外膜肺氧合（ECMO）02局部氧疗0303氧疗操作规范与注意事项Chapter准备氧疗设备评估患者病情解释氧疗目的030201操作前准备及评估01020304连接氧疗设备选择合适的给氧方式调节氧流量监测氧疗效果操作步骤及要点并发症预防与处理01020304预防氧中毒预防呼吸道干燥预防鼻腔黏膜损伤处理并发症患者教育与沟通教育患者及家属正确使用氧疗设备告知患者氧疗注意事项鼓励患者表达感受加强与患者的沟通04氧疗效果评价与监测Chapter临床表现观察呼吸频率和深度皮肤颜色及温度意识状态其他症状实验室检查指标血气分析血常规生化指标影像学检查评估胸部CT胸部X线片更详细地观察肺部结构及病变情况，为调整氧疗方案提供依据。
高流量氧疗PPT幻灯片课件
技术创新与发展趋势
新型高流量氧疗设备的研发
随着技术的不断进步，未来可能出现更加智能、便携且高效的高 流量氧疗设备，提高患者的舒适度和治疗效果。
氧疗与呼吸治疗的结合
高流量氧疗与呼吸治疗相结合，形成综合性的呼吸支持体系，为患 者提供更加全面的治疗方案。
远程监控与管理
借助互联网和物联网技术，实现高流量氧疗设备的远程监控与管理， 方便医护人员及时了解患者情况并进行调整。
高流量氧疗PPT幻灯片课件
目 录
• 高流量氧疗概述 • 高流量氧疗设备与技术 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的效果评估 • 高流量氧疗的并发症预防与处理 • 高流量氧疗的未来展望
01 高流量氧疗概述
定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量鼻塞持 续为患者提供高浓度氧气的治疗方法。
原理
利用空氧混合器将氧气与空气按一定比 例混合，通过高流量鼻塞输送到患者呼 吸道，提供稳定的氧浓度和温湿化的气 体，以满足患者的呼吸需求。
发展历程及现状
早期
高流量氧疗最初主要用于新生儿和儿 科患者。
近期
现状
目前，高流量氧疗已成为临床常用的 呼吸支持手段之一，尤其在急性呼吸 衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治 疗中发挥着重要作用。
对于轻中度呼吸衰竭患者， 高流量氧疗可降低气管插 管率和机械通气时间。
安全性评价
气道管理
高流量氧疗需加强气道管理，防 止分泌物堵塞和误吸。
氧中毒风险
长时间高浓度吸氧可能增加氧中 毒风险，需密切监测患者生理指
标。
其他并发症
如鼻黏膜干燥、出血等，需采取 相应措施进行预防和处理。
05 高流量氧疗的并发症预防 与处理
设备组成及功能
氧疗完整ppt课件
43
高压氧疗
精选编辑ppt
44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
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45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
精选编辑ppt
11
低氧血症分类
精选编辑ppt
12
发绀
精选编辑ppt
院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
精选编辑ppt
1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
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氧疗的定义
2002美国呼吸治疗协会（AARC） 氧气治疗的临床指南 定义
氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种 手段，所提供的吸氧浓度高于空气氧浓 度．氧气治疗应被视为一种药物治疗手 段，也存在剂量、疗程和并发症等问题。
氧疗的临床应用6月
基本概念
低流量：设备提供的氧气流速低于患者 的吸气流速，患者在吸气时会有容积不 等的空气被一同吸入，与患者的吸气流 速、潮气量有关。1-2升/分
氧疗的临床应用6月
氧疗的现状
住院患者普遍应用 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
氧疗的临床应用6月
SmaLL D, Duha A, Wieskopf B, et aL. Uses and misuses of oxygen in hospitaLized patients. Am J Med 1992; 92: 591-595
氧疗的临床应用6月
氧疗的定义
氧疗(oxygen therapy)：利用各种方式将 含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧 血症，其根本目的在于提高机体氧输送。 氧疗用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压 和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促 进代谢，以维持机体生命活动，是辅助 治疗多种疾病的重要方法之一。
氧疗的临床应用6月
– 平均容积50 mL – 相当于解剖死腔的1/3
氧疗的临床应用6月
鼻导管或鼻塞
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭 及交谈
缺点
分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.40)
不能用于鼻道完全 梗阻的患者
可能引起头痛或粘 膜干燥
容易移位
氧疗的临床应用6月
QUIZ
鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 x 1= 25%
高流量：设备提供的氧气流速高于患者 的吸气流速。6-8 升/分
氧疗的临床应用6月
基本概念
低浓度：一般将＜35%称为低浓度氧。 较高浓度：一般将35%-50%称为较高
浓度氧 高浓度：一般将＞50%称为高浓度氧。
氧疗的临床应用6月
适应症
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
临床证实的低氧血症： 两项指标：取动脉血进行血气分析观察氧分 压（PaO2）和动脉血氧含量（SaO2），正常 成人在正常休息状态下PaO2为80~100mmHg， SaO2为91~99%，当低于正常值时，可以确 定为缺氧。其中氧分压： 60~79 mmHg为轻度低氧血症 40~59 mmHg为中度低氧血症 40 mmHg以下为重度低氧血症
– 避免固定过紧 – 检查鼻孔或耳廓有无压迫
氧疗的临床应用6月
2.普通面罩
最常用的吸氧装置 密闭性差, 通气孔较大
利于空气进入 储氧部分(reservoir)
– FiO2高于鼻导管, 但仍不固定 – FiO2 0.60
若内患, 造者成为高低碳通酸气血, C症O2可能蓄积在面罩
氧疗的临床应用6月
普通面罩
优点
吸入氧浓度略高于 鼻导管
– 0.60 – 差别不显著
缺点
分钟通气量大的患 者很难达到高FiO2
保持密闭是提高FiO2 的前提
– 影响饮食及交谈 – 可能导致皮肤刺激
不适于长期使用
– 不准确
氧疗的临床应用6月
普通面罩: 注意事项
氧疗的临床应0年代，人类发现氧气的存在，之 后便慢慢的认识到氧在生命运动中的机理 ，氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗中。
1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办 了肺病研究所，并开始了氧疗。
第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功 的治疗了氯气中毒，引起医疗界的轰动， 氧疗被确立为一种疗法。
氧疗的现状
患者百分比(%)
100% 80% 60% 40% 20% 0%
85%
21%
氧疗医嘱错误
氧疗的临床应用6月
没有得到充分监测
氧疗的方法
包括鼻导管或鼻塞吸氧、面罩吸氧、 氧帐、呼吸机供氧和高压氧等，各 有一定适应症和优缺点。
1．鼻导管或鼻塞供氧
只适用于低流量吸氧，流量过高可使呼吸道 黏膜干燥，分泌物硬结，故气体必须湿化并 尽可能接近体温。
氧疗的临床应用6月
氧疗—发展历程
1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤 的死亡率大大降低，使人们对氧疗更加 重视。之后，随着医学研究的不断深入 ，制氧技术的不断发展补给氧气慢慢成 为医院的重要常规治疗手段。
20世纪60年代后期，美国医学家开始系 统观察氧疗对慢性低氧血症的疗效。
氧疗的临床应用6月
氧疗的临床应用6月
适应症
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
怀疑存在低氧血症的紧急情况 严重创伤 急性心肌梗塞 麻醉或手术后短期氧气治疗
氧疗的临床应用6月
局限性
（2002美国呼吸治疗协会AARC)
１．对于血液性缺氧和循环性缺氧，氧 气治疗的效果有限 ２．当存在通气支持的指征时，氧气治 疗不能替代机械通气
氧疗的临床应用6月
氧疗的方法
吸入氧流量每增加1L，吸入氧浓度约增加 4%。鼻导管吸氧简便易行，耐受性好 ，可长时间持续进行，不影响病人谈话 及进食。缺点是不能达到较高的氧浓度 ，吸入浓度难于恒定，病人吸气流速较 高或部分用口呼吸时，吸入氧浓度降低 。
氧疗的临床应用6月
1.鼻导管或鼻塞
恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
鼻导管吸氧10 L/min时 FiO2 = 21% + 4 x 10 = 61%???
鼻导管吸氧20 L/min时 FiO2 = 21% + 4 x 20= 101%!!!
氧疗的临床应用6月
鼻导管或鼻塞: 注意事项
氧流量最大5 – 6 L/min 如需> 5 L/min, 应更换其他吸氧装置 可能引起皮肤刺激或破溃
氧疗—发展历程
从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。 80年代初期，由于世界制氧技术的革命
性突破——分子筛制氧机的研制成功以 及制造技术的不断提高，家庭氧疗开始 成为许多疾病出院康复期病人的一种重 要治疗手段和预防病情急性发作的生命 保障手段。
氧疗的临床应用6月
氧疗—发展历程
1987年2 月，在美国召开了第一届国际 家庭氧疗学术会议，会议指出：坚持家 庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降， 生存期延长，生存质量提高，综合医疗 费用下降