糖尿病足患者的护理体会
糖尿病足68例的综合护理体会
【 收稿 日 】 ２０ ０ — ８ 期 ０９— ９ ２
未 出 现糖 尿病 足 的 患 者 每 日适 当步 行 、 太 极 拳 ， 进 侧 支 循 环 打 促
的建 立 。
２ １ 心 理护 理 ．
首 先 ， 护 人 员 要 用 亲 切 的 语 言 与 患 者 建 立 良 医
好的关 系 ， 取得患者的信任 ， 时了解患者 的需要 ， 及 满足 患者的合
化 ， 明其 危 害性 及 严 重性 。 讲
促患者养成 良好 的足部护理 习惯 ， 建立健康的足部护理行 为是 预
防糖 尿 病 足 的关 键 环 节 。 因此 ， 有糖 尿病 患 者 均 应 接 受 足部 护 所
２５ １ 选择宽松 、 ．． 舒适 、 厚底 、 透气性好 的袜 子 ， 可选 崩 医用 弹力
充 分 认 识 糖 尿 病 足 的预 防 比治 疗 更 重 要 ， 采 用 讲 座 、 话 、 放 可 谈 发 小 册 子 、 图 片 等方 式教 育 患 者 。 只有 通 过 医 护 工作 者 和 和患 者 看
的共 同努力 ， 能减 少糖 尿病 足的发生 ， 才 降低致残率 ， 提高患者 的
坚持 每 晚 用 ４ ０℃ 温 水 泡 脚 ， 促 进 局 部 以
生活质量 。
２ ５ ２ 注 意 足 部卫 生 ．．
血 液循 环 。 洗脚 后用 柔 软 吸 水 性 强 的 毛 巾彻 底 擦 ｆ ， 查 双 足 并 检 涂 以润 肤 霜 。 冬 季 注 意 保 暖 ， 用 热 水 袋 、 热 器 或 直 接 烧 火 不 电
感染 。
３ 讨 论
蛋等 富含优质蛋 白的食 物 ， 进含糖 低 的水 果 、 菜及 粗纤 维食 宜 蔬
物 以 防 血糖 、ｆ 升 高 加重 肢端 缺 血 缺 氧 。 Ｊ脂 Ｉ 【
糖尿病足52例患者护理体会
病 肾病时要限制 蛋白质 的摄入量 ， 而妊娠 、 哺乳 、 营养不 良 、 合 并感染 、 消耗性疾病的患者应 当放宽对蛋 白质的限制 ， 适当增
加蛋 白质含量 ， 必要 时给予 支持 治疗 ； 肪 占总热量的 ２ ％ 脂 ０
２ ％， ５ 尽量减少摄入动物性脂肪 ， 适当摄入植物性脂 肪。③定
实用医技杂志 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 １ 卷第 ６ ９ 期 Ｊｕ ａ ０ ＰａＩ 丛 ｄ Ｔ 』 ２ Ｑ ｏ ｍ ｌ ｆ ｒ ｉ ｉ ｈ ｇ 塑！ Ｑ ２ ！ ｃ ！
．
‘６ １ ・ ６
・
临床 护理 ・
糖尿病足 ５ 例患者护理体会 ２
山 西省 Ｉ 汾 市人 民 医院 （４ ０ ｏ ｌ 当 ｏ １ｏ ） 吴春 玲 刘云 平
３２ 运动 护理 ： ． 适当运动 能够促进下肢 血液循环 ， 并且 提高 足部感觉功能 ， 防止肌肉萎缩 ， 同时运动护理 的原则要注意个
体化 。 糖尿病足患者 ， 了避免足部病变部位受到压迫 ， 为 不可 长时间站立或者行走 ， 卧床休息 ， 应 指导患者在床上坐双腿的 屈伸运动以及踝关节转动等运动。
３３ 血糖监测 ： 尿病足溃疡的形成诱 因是血糖控 制不 良和 ． 糖 感染 以及皮肤损 伤。所 以只有把血糖保持在正常范围内才能 预 防糖尿病足。因此每周定期监测 １ ｄ或 ２ｄ的血糖 ， 血糖监 测时 间应包 括空腹血糖 、 三餐前血糖 、 三餐后 ２ｈ 糖 ， 血 睡前 血糖 、 以及凌晨 ２点的血糖 ， 了解血糖是 否波动在正常或接近
分级标准脚 ０级 １ ， 级 ２ ， ， ８例 Ｉ ０例 Ⅱ级 ６例 ， Ⅲ级 ６例 ， Ⅳ级 ２例。 糖尿病足患者已破 溃 ４ ３例 ， 其中干性 坏疽 ５例 ， 湿性坏 疽 ３ 例， １ 混合性坏疽 ７ 。 例 １ 治疗 方法 ： ． ２ ①基 础性治疗 ： 控制好 血糖 、 血脂和血压 ， 一 旦 合并糖尿病 足必须改 用胰 岛素 控制血糖 。②改 善血液循 环： 采用 扩血管 、 抗凝 、 溶栓和 活血化淤 治疗 ， 改善微 循环功 能； ③改 善周 围神经 病变 ： 给予维生素 Ｂ 其衍 生物 、 ． 或 神经 生长 因子 、 抗氧化 剂及 自由基 清除剂 ， 对并 发神经 病变 的患 者 的症状亦 有明显 改善作用。④抗感染药物 的应用 ： 基本原
糖尿病足30例护理体会
诊糖尿病患者均接受过一对一教育 ， 糖尿病基础知识 、 对 饮 食 、 动 方 法 ， 糖及 并 发症 监 测 能够 正 确 理 解 ， 照 执 行 。 运 血 遵 部 分 患 者 掌 握 的 非 常 好 ， 格 按 照 饮 食 、 动 、 测 的 要 求 严 运 监 去 做 ， 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白控 制 在 正 常 范 围 。并 且 有 许 多 血 患 者 停 用 胰 岛 素 后 ， 使 用 任 何 口服 药 ， 纯 采 用 饮 食 、 不 单 运 动 控 制 保 持 血 糖 达 标 ， 且 同 门诊 保 持 长 期 联 系 。 并 由 于 专 科 护 士 负 责 门诊 、 房 所 有 糖 尿 患 者 的 管 理 ， 病 使 门 诊 患 者 入 院后 ， 务 具 有 连 续 性 ， 轻 了患 者对 住 院 的 陌 服 减 生 恐 惧 感 ， 其 是 使 用 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 ， 院后 还 需 要 继 尤 出 续 监 测 血 糖 ， 整 胰 岛素 用 量 ， 调 专科 门诊 的设 立 为他 们 解 决 了这 一 难 题 ， 住 院及 门诊 的治 疗 和 监 测 具 有 连 续 性 ， 使 在这
糖 尿 患 者 的 管 理 及 特 殊 检 查 有 了 比较 明确 的 认 识 ， 于 患 利
念 、 识 ， 于接 受 糖 尿 病 健 康 知 识 的 宣 教 ， 于 缺 乏 对 自 认 难 由 身 疾病 的 正 确认 识 ， 能 有 效 控 制 血 糖 。 希 望 加 强 宣 传 力 不
者 出院 指 导 及 联 系 ， 证 了糖 尿 病 的 院 内 、 保 院外 治 疗 、 测 监 的连续性 。
例糖尿病足病人护理体会
例糖尿病足病人护理体会一、全面评估患者状况糖尿病足患者护理的首要任务是全面评估患者的病情，包括足部皮肤状况、血管神经功能、血糖控制情况等。
对于新入院的患者，我们要详细询问病史，了解患者糖尿病的病程、治疗方案及足部病变的进展情况。
同时，要对患者进行全面查体，观察足部皮肤色泽、温度、水肿程度，检查足背动脉搏动、神经反射等。
二、加强健康教育糖尿病足的发生与患者的生活习惯密切相关。
因此，护理工作中要重视对患者的健康教育。
我们要向患者讲解糖尿病足的病因、危害及预防措施，使其认识到足部护理的重要性。
同时，教育患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等。
此外，还要指导患者学会正确的足部护理方法，如定期修剪指甲、避免赤脚行走、选择合适的鞋袜等。
三、积极控制血糖糖尿病足的发生发展与血糖控制密切相关。
我们要密切监测患者的血糖水平，根据医嘱调整降糖药物剂量，确保血糖在达标范围内。
对于血糖波动较大的患者，要及时分析原因，采取相应措施进行调整。
此外，还要关注患者的饮食摄入，合理搭配膳食，保证营养均衡。
四、加强足部护理1. 保持足部清洁：每天用温水泡脚，清洁足部皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。
泡脚后，用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免损伤皮肤。
2. 观察足部皮肤：定期检查足部皮肤，发现异常情况如水泡、擦伤、鸡眼等，要及时处理。
对于皮肤干燥的患者，可适量涂抹保湿霜。
3. 保护足部温度：避免足部受寒，适当使用保暖物品，如棉鞋、棉袜等。
同时，避免足部过度受热，避免使用热水袋、电热毯等。
4. 避免足部损伤：指导患者避免赤脚行走，选择合适的鞋袜。
对于足部畸形的患者，可使用矫形鞋垫或定制鞋。
5. 治疗足部感染：一旦发现足部感染，要及时给予抗感染治疗。
对于严重感染，必要时可行手术治疗。
五、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们要关注患者的心理状况，给予心理支持，鼓励患者积极参与治疗。
5例糖尿病足患者的护理体会
吸水 性 强 的 毛 巾轻 轻 擦 拭 干 净 ，趾 缝 问 避 免擦 破 ，每 天 泡脚 在
１ ～ｌ ｎ 间 ，同 时检 查 足 部 和趾 部 的水 肿 、皮 损 、血 管搏 ０ ｍｉ之 ５ 动 和 皮 肤 感 觉 等 ；② 指 导 家 属 学会 为患 者 正 确修 剪 趾 甲 ，不要 把 趾 甲剪 得 过 短 ，剪 趾 甲时 必 须横 向剪 直 ，不要 把 两 角 剪 掉 。 嘱 咐 患 者 走 路 不要 光 着 脚 ，宜 选择 圆头 、厚 底 、面料 软 且 透气
温暖 和社 会 的支持 ；③ 饮食 指导 。饮 食护理 治疗 是糖 尿病 治疗 的 基础 ，应 严 格和 长期执 行 。一 般 比例 为碳水 化合 物 ５％ ，蛋 白质 ５ ２％，脂肪 ２％，胆 Ｉ ０ ５ 尊限制在 ３０ｇ２ ，问时应 注意饮 食应 清 ０ Ｖ下 淡 、低钠 盐 、高 纤维 等 。正 确合 理 的饮 食是 控制 血糖 的基础 ，
叉 ，左 手按 摩 右 脚 ，右手 按 摩 左 脚 ， 掌 对 准 足 弓 ，顺 时 针 方
［］ ３ 陈雪莲船 尿病 的护理Ⅲ， 黑龙江医药科学， １， （） ０ ． ２ ０ ８２： ０ ０ ２ １
［】工 素 芹 ． 说糖 尿 病 足 患 者 的 护理 ［１ 鲁 护 理 杂 志 ，０ ８ ４ 浅 Ｊｌ 齐 ２０，
让患 者 了解 ｍ糖 与 饮食 的关 系 ，提高饮 食 对糖尿 病 足重要 性 的认
知
好 的布 鞋 ，鞋 应宽 松 ，足 端 距 鞋头 有 一 定 距 离 。 穿鞋 前 枪 查鞋
内有 无 异 物 、裂 痕 、粗 边 ，穿 鞋 时 对 易 磨 损 的部 位 放 置 少 许 棉 花 。冬 季 ，注 意保 暖 ，穿 软 而宽 松 棉 袜 ，袜腰 要 松 ，以 免妨 碍 脚 部 和 趾 部 的血 液 循 环 ，每 天更 换 袜 子 并 保持 十 爽 、清 洁 ； ③ 重 视 足 趾 痛 、麻 、冷 的感 觉 。 足趾 痛 前 间 歇性 跛 行 伴 足 麻 、 冷 ，常 提 示 下 肢 中小 动 脉 硬 化 性狭 窄或 闭 塞 ，早 期 可 采 用 外科
糖尿病病人护理心得体会（通用5篇）
糖尿病病人护理心得体会糖尿病病人护理心得体会（通用5篇）我们有一些启发后，好好地写一份心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。
那么写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是小编收集整理的糖尿病病人护理心得体会（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
糖尿病病人护理心得体会1通过最近一段时间的糖尿病小组学习，让我收获很大，感悟很深，首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会，这段时间，是紧张忙碌、充实而又兴奋的，在各位专家、老师的精心指导下，我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识，在实践技能方面也有了很大的提升，更重要的是通过培训，提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。
三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。
随着人们生活水平的不断提高，近年来我国糖尿病发病率增加很快，我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%，2013年我国糖尿病患病人数已达4千万，预计2015年我国糖尿病患者将突破6千万左右，由此可见我们的工作任重而道远。
而在学习期间，我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解；很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗，很多人不会正确使用胰岛素笔；不能坚持按医嘱用药，对病情不管不问，有的病人盲目服药，听信传言，不到正规医院就医；大部分病人不了解糖尿病的相关并发症，不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查；也有很多病人不知道血糖监测的重要性，不按时监测血糖。
而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作，没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访，导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病并发症的发生率不断地增加，因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用，加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。
用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中，我会不断努力将培训所学应用于实际工作，不辜负领导的期望，为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力！糖尿病病人护理心得体会2积极贯彻落实文件要求，我中心领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。
糖尿病足患者64例的护理体会
穿 刺 前后 均应 严格 检 查 的凝血块 进入 血管 造成 堵 塞 ， 留置 的天数 最好 不 超 过 ７ ［ 有无 接头松 ， 空气 未排尽 、 漏气 等 。输 液 中换液 、 药 要 ｄ 。 用 及 时观 察 ， 查 旋 紧肝 素 帽 ， 防 空 气 进 入 发 生 栓 塞 。 检 严 随着 现代 医疗科 技产 品的不 断创 新 和发展 ， 脉 留 静 静脉 留置针 滑出 的主要 因素是贴 膜 脱 落 ， 膜脱 落 多 在 置针 已广 泛应用 于临 床 输液 ， 贴 只要 合 理 使 用 ， 仅 可大 不 夜 间睡眠或患 儿活 动 中 自己拔 掉 ， 这可 能是 由于婴 幼儿 大减 少 了患者 的痛苦 ， 同时也可提 高 了护理 工 作 的效率 汗液和 头皮油 脂分 泌较多 ， 如家 长护 理不 当造成 患儿 哭 和质量 。只要 我们 熟练 掌握 和使用 好这 项技 术 ， 为患 可
饮 食护理 在糖 尿病 足 的治疗 过 程 中发
腿部 ８例 。所有 病 例均 采 用 胰 岛 素及 降糖 药 物 治 疗 糖 挥着积极的作用。糖尿病足患者 因感染消耗大 ， 所以要 尿病 ， 同时 给予抗 感 染 、 善 神 经功 能 及 微 循 环 药 物 等 保证三大营养物质在总热量中的比例搭配合适 ， 改 既要限
参考文 献
［ ］ 姜英今．留置针 在儿 科静 脉输 液 中的应 用 ［ ］ 中国妇幼保 健 ， １ Ｊ． ２０ ２ （ ５ ：７ ０８， ３ ３ ）４ ．
７ ９岁 ， 均 ５ ． 平 ９ ７岁 ； 符 合世 界 卫 生 组织 （ Ｏ） 尿 教育力 度 ， 患者 和 家 属 掌握 相 关 知 识 ， 均 ＷＨ 糖 让 学会 识 别 糖 尿
病 诊断标 准 。足部 溃疡病 程 ２周 至 ９个月 ， 平均 ４ ． 病 足 的高危 因素 。 ９８
糖尿病足治疗与护理体会30例
液 ２０ 加 普通胰岛素 ２ ｕ 加 ６ ４—２注 ５ ｍｌ ５， ５ 射液 ２ ｍ ０ ｇ组成 ） 湿敷 ， 用 Ｔ Ｐ治疗 ３ 并 Ｄ ０
～
愈合 。６ ４—２可 明 显松 弛 血管 平 滑肌 ， ５ 并解 除 ｆ管痉挛 ， 其是微 血管痉挛 ， ｆ ｆ Ｌ 尤 改
中 国社 区 医师 － 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ０１ ３期 （ ３ 第１ 卷总 第 ２４ ） ５ ９期 ２ １
但是抗 菌药物 尤其是 广谱抗 生素 的长期 应用会导致肠道菌群紊乱 ， 使腹泻加重或
迁 延 不 愈 ’ ， 缩 短 病 程 ， 少 并 发 症 的 为 减 发 生 ， 传 统 治 疗 的基 础 卜 用 思 密 达 联 在 采
心， 动作要轻 柔 ， 尽量避 免损 伤新生 肉芽
组织 ， 时一般 每 ２天换 药 １次 ； 期坏 此 后 死组织清除干 净 ， 肉芽组 织逐 渐增生 ， 此 时换 药间隔要 延长。在整个换药过程 中， 医护人员 要不嫌 脏 、 不嫌臭 ， 要刺 激患 不 者， 始终给患者 以安慰 、 鼓励 ， 确保治疗顺
利进 行 。
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３ ２ ０ ３． ５
颜色 改 善 ， 溃疡 面缩 小 ３ ％ 以 上 ； 无 ０ ④
效： 达不到有效指标 。
结 果
糖尿病足 … ： Ｏ将 糖尿 病 足定 义 ＷＨ 为与下肢远端 神经 异 常和不 同程 度 的周 围血管病 变 相关 的足部 （ 踝关 节 或 踝关
针 ， 证 速 度 严 格 遵 循 “ 快 后 慢 ， 盐 保 先 先 后 糖 ， 尿 补 钾 ” 原 则 进 行 补 液 。 准 确 见 的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病足患者的护理体会
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】糖尿病足;护理
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，是一类因糖尿病周围神经病变而失去感觉，或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足患[1]。
主要表现为足部疼痛，皮肤溃疡及肢端坏疽。
近年来糖尿病发病率有明显增高的趋势，并发肢端坏疽率占2.8%～14.5%，是糖尿病致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量。
为了提高糖尿病患者的生存质量，减少糖尿病足坏疽的发生，现将取得的一点经验介绍如下。
1 糖尿病足坏疽的病因及特点
1.1 糖尿病足坏疽的病因糖尿病足坏疽的主要诱因是高血糖状态下，糖蛋白含量增加，相继引起下肢血管基膜增厚，红细胞变形能力降低，糖化血红蛋白升高。
此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤，长此以往，下肢的小血管平滑肌细胞增生，增生血管收缩，同时引起血管内皮细胞功能不良，毛细血管基膜增生，都安置糖尿病性动脉硬化，从而使血管官腔变窄，血管功能异常，血糖黏滞度增高，
血栓生成。
引起组织细胞代谢障碍，造成低氧或无氧细胞坏死，糖尿病足逐渐形成。
1.2 糖尿病足坏疽的特点创面愈合缓慢，甚至无皮肤生长为主要特点[2]。
诱因为自发溃疡，水疱破溃，穿鞋不当致伤，肢体烫伤或足癣。
好发部位以足趾与足跟多见，好发人群为50岁以上病程较长，非胰岛素依赖型糖尿病患者。
临床表现为足部疼痛，足部分或全足红肿，溢脓，皮肤缺损，或足的部分或全去变黑坏死。
2 糖尿病足坏疽的足疗
2.1 全身治疗(1)控制血糖到达理想水平，准确监测血糖，尿糖。
使空腹血糖维持在6.7 mmol/L左右，过分严格控制血糖会使足部血流和灌注减少，反而不利[3]。
(2)抗感染治疗：定期采集破溃处渗出
物做细菌培养加药敏试验，以便选择有效的抗生素。
(3)应用活血化瘀药物，静点丹参、血栓通、洲帮等，以扩张血管促进血液循环。
2.2 局部治疗(1)糖尿病无足感染的患者，用糖尿病足中药浸泡方(大黄、金银花、红花、菊花等)加水500 ml煮沸15 min，凉至40℃左右浸泡双足，每日2次，每次30 min。
此方法有清热祛瘀、凉血、解毒活血的作用[4]。
(2)足部破溃者绝对卧床休息，抬高患肢30°左右，在床上做适量的肢体伸屈活动。
及时清创换药，清创勿超出创面边缘，可将“生肌散”直接撒布于清洁的创面，而后用无菌纱布敷盖包扎，每日换药一次。
2.3 高压氧治疗糖尿病足坏疽久治不易愈合的原因多是因为
组织供氧不足，缺氧导致胶原合成异常，胶原的多肽前体乳酸和氨在组织蓄积并致组织肿胀，阻碍愈合。
高压氧可是毛细血管养分压增高，并直接扩散到进入皮肤表层，加快伤口愈合[5]。
3 糖尿病足的护理
3.1 严格控制血糖并保证血压平稳这是治疗糖尿病足的根本所在。
根据患者的年龄、体重、活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。
再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。
3.2 有效地预防和控制感染保持足部清洁卫生，避免外界引起的再次损伤和感染。
趾甲不宜过长定期修剪，防止损伤。
患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气，不能擦伤皮肤，避免烫伤或摔伤，注意保持皮肤完整。
糖尿病患者每天用温水洗脚，水温在40 ℃～80 ℃，每次洗脚不超过10 min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。
经常使用润滑剂，保持皮肤柔软，无皲裂，不撕皮。
足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，并观察渗出物的量、色、气味，定期取创面分泌物做细菌培养及药敏试验。
选择有效抗生素积极控制感染。
3.3 促进局部血液循环足部破溃是嘱患者卧床休息，抬高患肢30°以减轻局部肿胀。
每日按摩创面周围正常皮肤3～5次，或神灯照射治疗15 min，每日2次。
促进血液循环。
3.4 心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高，进一步引起血糖升
高，从而加重病情，不利于患者足部的肉芽生长，护士应关心体贴患者，并说明糖尿病足的治疗和护理师一个较漫长的过程，鼓励患者坚持用药和护理保健，树立战胜疾病的信心，以便取得良好的治疗效果。
4 糖尿病足的预防及护理
健康教育糖尿病是一种终身性疾病，目前还没有根治办法，糖尿病患者心理负担重，容易悲观失望，有的患者队治疗没有引起足够重视，平时不注意控制饮食也不认真服药，更不了解体育锻炼对控制血糖的意义，在不了解、不重视、不科学的三种情况并存的作用下，很容易使糖尿病病情加重过早的出现一些糖尿病的并发症如眼、肾、心、脑、足的损伤，悔之莫及令人心痛，所以糖尿病足的预防，糖尿病患者的健康教育尤为重要。
4.1 向糖尿病足患者及家属宣传教育糖尿病的相关知识使其了解糖尿病足的病因，诱发因素，从主观上认识到控制好血糖，定期监测血糖及加强足部护理的重要性，主动做好自我护理。
4.2 客观上教会患者掌握以下几点(1)识别糖尿病足的先兆症状，如足背动脉搏动减弱，局部感觉减退，有麻木或针刺感觉。
(2)了解糖尿病足的诱发因素:如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当，均可导致足部溃疡、坏疽的发生。
(3)足的日常护理要坚持不懈，鞋、袜要宽松、柔软、透气，鞋带勿系的过紧。
每日温水洗脚水温在40 ℃～48 ℃，洗完后用软布吸干，认真检查足部，按摩足部以及下肢，注意涂润滑剂保护。
保持皮肤完整，防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。
(4)运动的指导：运动可以巩固治疗效果，减轻体重。
运动可以增强集体对胰岛素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
运动后交感神经兴奋性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循环。
卧床患者可做如下运动[6]：第一步：让患者躺在床上双腿上举，与床面呈60°～90°，停留至脚尖苍白或局部缺血时，约1～2 min将腿部放下;第二步：将脚垂直至床沿下，直至脚底发热或充血，然后将脚踝部分相上下左右活动约3 min，使脚部颜色红润停止;第三步：患者平卧于床上，用毛巾包裹热水袋暖温脚部约5 min，整个运动约10 min完成，每天反复4～5次，体弱者或运动困难者可由他人帮助完成。
在临床护理过程中，加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育，可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展，提高患者的生活质量，对患者、家庭、社会具有重要意义。
【参考文献】
1 刘新民.实用内分泌学，第2版.北京：人民军医出版社，1997，354.
2 朱琴，叶绍珍.老年糖尿病足3例治疗体会.中华护理杂志，1997，40(3)：155.
3 盛正妍，程如林，潘铨.糖尿病足坏疽23例临床分析.临床荟萃，1997，12(3)：188-119.
4 郑金莲，郑金梅.糖尿病足的康复护理.现代康复，2001，
4(2)：148.
5 杨凌辉，蓝心英.高压氧综合治疗糖尿病坏疽6例.中华理疗杂志，1999，22(2)：74.
6 王方凌.足部护理简要.糖尿病新世界，1999，7(1)：20-21.。