股静脉采血
股静脉采血
（6）用无菌棉球压迫局部5分预 防出血。出血较多时，可更换 棉球按压，并贴胶布固定。根 据检验目的放置血液。
（7）整理：为患儿整理衣服， 抱回病床，分类处置用物；洗 手后，划本签名。
2、注意事项 ①注意保暖，避免患者受凉。②助手帮
助患儿摆好体位并固定，便于操作。 ③严格执行无菌技术操作，因腹股沟 易被大小便污染，因此穿刺前应充分 进行皮肤消毒。④如抽出鲜红色血液 ，提示穿刺误入股动脉，应立即拨出 针头，压迫穿刺处5—10分至不出血为 止。若穿刺失败，不宜在同侧反复多 次穿刺，穿刺后应观察局部，有无活 动性出血。
（3）助手站在患儿穿刺对侧 ，用两前臂约束患儿躯干及 上肢，使穿刺侧髋部外展45° 并屈膝约90°，助手左手及前 臂压住患儿左下肢，右手固 定患儿的ห้องสมุดไป่ตู้膝关节处。
（4）操作者站在患儿足端或 穿刺侧，按常规消毒穿刺者 左手食指（包括甲沟）及患 儿穿刺部位皮肤。
（5）在患儿腹股沟中，内1/3交界 处（部位：髂前上棘和耻骨结节之 间联线的中点，动脉搏动明显处内 侧0.5cm），用左手食指触及股动 脉搏动点后右手持注射器，在股动 脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入， 然后慢慢向上提针，边提边抽回血 ，有回血时固定针头，抽取所需量 后，拨出针头。
• 【评价】①评价全面；物 品准备齐全。②操作步骤 正确，规范，穿刺准确。
、戴口罩。 • 2、用物 托盘、弯盘、注射器1—2支
、根据检验目的备试管、标水瓶、火 柴、酒精灯、胶布、无菌干棉球。 • 3、环境、整洁、安静、光线好。
【操作】
1、操作步骤
（1）查对医嘱、核对患儿；向 家属解释股静脉穿刺的目的。
（2）患儿仰卧于治疗台上，用 小沙袋垫高穿刺臀部。用尿布 包裹好会阴部，以免排尿时污 染穿刺点。
股静脉采血护理操作流程
股静脉采血护理操作流程
【目的】
1采血做生化检查，以协助检查
2为病情危重不宜反动、肥胖且不宜找寻血管的婴幼儿采血。
【用物准备】
基础治疗盘，化验单，注射器1或2支，各种试管、血培养瓶，胶布或输液贴，必要时备无菌手套。
【健康教育】
1.告知病人静脉血标本采集的目的和方法。
2.如需空腹采血，告知病人空腹采血的意义。
3.如需采集血培养标本，应了解病人采集标本前是否使用抗生素，并向医护人员说明。
4.采血后，压迫止血的时间不宜过短。
【操作评价】
1.熟练程度无菌概念强；查对制度严格；应用节力原则，动作轻巧、准确、稳重、安全。
2.效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。
【注意事项】
1.严格无菌操作，充分暴露穿刺部位。
若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免
形成血肿
2.穿刺时，如抽出血液为鲜红色，则提示已穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒棉球紧压穿刺处数分钟，直至无出血为止
3.穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去
4.有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。
婴 幼 儿 股 静 脉 采 血 法
名称 目的 取体位法
采血方法
股静脉穿刺采血法 采集血标本 患儿取仰卧位，固定大腿外展呈蛙形，暴露 腹股沟穿刺部位皮肤，遮盖会阴部。
1、患儿腹股沟中、内⅓交接处，以左手示指 触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉 搏 动 点 内 侧 0.3-0.5cm 垂 直 穿 刺 ， 边 向 上 提 针边抽回血，见回血后固定针头，抽取所需 血量，助手用干棉签压迫穿刺点5分钟止血， 取下针头。 2、再次核对（检验单、标本和患儿）
名称 注意事项
股静脉穿刺采血法
1、有出血倾向及血液病患者，严禁腹股沟 穿刺。 2、穿刺误入股动脉，应延长加压时间，避 免揉搓，以免引起出血或形成血肿。 3、穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺 失败，不易多次反复穿刺，以免局部血肿。
名称 股静脉穿刺采血法
相关 1、股静脉穿刺的适应症：重症、浅静脉不显露、急救时加 知识 压输液输血和监测中心静脉压的通道。
2、股静脉穿刺的禁忌症：严重的出血倾向、凝血功能障碍、 肾病所致的高度浮肿、腹股沟处皮肤有糜烂感染者。 3、股静脉穿刺点的定位： 触摸法：患儿腹股沟中、内⅓处摸到股动脉搏动后，自股动 脉内侧0.3-0.5cm处为穿刺点，为首选方法，但较胖患儿或 病情危重的患儿不宜使用。 垂线法：脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.30.5cm为穿刺点。 连线法：髂前上棘和耻骨结节连线，股动脉与该线中点相 交。或膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处是股静脉 的标志。
股静脉血液采集操作流程及评分标准
股静脉血液采集操作流程及评分标准操作流程1.准备工作：确保工作环境整洁、安全，并准备好所需工具和材料。
确认患者身份，并向其解释操作流程和注意事项。
2.术前准备：与患者进行充分沟通，获取其同意和合作。
为患者选择合适的采血位置，通常选择股静脉作为采血点。
检查患者的股静脉，确保血管通畅且适合采血。
3.操作步骤：1.戴上手套，用酒精消毒采血点周围的皮肤。
2.穿刺针头过程：按照穿刺点位置，用无菌巾固定患者的肢体，确保稳定。
用左手将患者的腿稳定，以避免患者的不适。
用右手拇指和食指固定静脉血管，使其突显。
用无菌穿刺针头迅速穿刺股静脉，同时降低针头与血管夹角，以减少患者的疼痛。
3.采集血液样本：用适当的采血器材连接至穿刺针头，确保血液顺利流入采血器中。
根据需要采集足够的血液样本，注意及时更换采血管。
采集完毕后，将采血器中的血液转移到采血管或试管中，轻轻拔出穿刺针头。
4.应对出血情况：用干净的无菌纱布轻轻按压采血点，以控制出血。
观察患者出血情况，如出现异常出血需立即处理。
5.完成操作：清点和记录采集的血液样本。
帮助患者检查采血部位，确保无明显不适。
将采集好的血液样本送至实验室进行分析。
评分标准在操作流程中，根据操作者的技术熟练程度和操作质量，可以按以下评分标准进行评估：优秀：操作熟练、得心应手，操作过程中规范、细致，未出现任何错误或不适。
良好：操作基本熟练，操作过程中注意事项较全面，未出现严重错误，但有轻微不适。
一般：操作一般，忽略或遗漏了一些操作要点，可能出现轻微错误或不适。
差：操作不熟练，操作过程中出现较多错误或不适，需要他人指导或纠正。
评分可根据具体情况进行调整，例如对于初学者可以更加关注操作的规范性和基本技能的掌握情况。
以上是股静脉血液采集操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
股静脉血液采集操作流程及评分标准
股静脉血液采集操作流程及评分标准
引言
股静脉血液采集对于了解体内病理生理状态十分重要。
本文介绍了股静脉血液采集的操作流程及评分标准，以帮助医务人员提高股静脉血液采集的成功率和准确性。
操作流程
前期准备
1. 首先要进行暖身操或热敷，使患者的股部血管扩张。
2. 将患者的下肢伸展。
3. 先对患者进行充分的解释说明，告知操作过程、注意事项和可能的不适感。
血管定位
1. 在股动脉搏动处张力下，以麻醉师指引进行局部麻醉。
2. 将插管部位选择在股动、静脉交界处。
3. 在手指帮助下触摸到股静脉后，使用导引针随后着插入到血管内腔中。
采血
1. 用注射器固定导管。
2. 用两只手按照逆向加压法将血液抽出。
3. 在血流稳定后，放松导管位置。
安全措施
1. 术后应及时处理导管，采用手术贴方法固定。
2. 给予患者安抚和疼痛缓解治疗。
3. 观察并记录术后患者情况，避免出现感染等意外情况。
评分标准
技能等级
操作流程评估
结论
股静脉血液采集是一项需要专业技能的操作，且需要高度重视患者安全。
我们建议通过严格操作和规范管理，提高股静脉血液采集的成功率及准确性。
股静脉采血
股静脉采血评分标准（100分）
知识点
1、操作的注意事项：
（1）准确选择穿刺点。
股动脉位于髂前上棘与耻骨结节联线中点，股静脉在股动脉内侧0.5cm处
（2）严格执行无菌操作原则，防止感染。
消毒范围要广泛，超过6cm。
（3）进针速度不易太快，避免穿破血管及损伤周围组织。
（4）根据病人胖瘦来决定进针的深度，进针后注意回抽有无回血，如有回血可用固定皮肤的手指固定针栓，防止针头脱出。
（5）操作过程中，注意观察回血的颜色。
正常股静脉血应是暗红色的，而股动脉血是鲜红色的，穿刺过程中若发现抽出鲜红色血液应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5—10min，直至无出血为止。
（6）抽血完毕迅速拔出针头，用无菌棉签加压止血5——10min，血掖病人及凝血机制障碍的病人可适当延长按压时间，直到出血停止。
2、股静脉的解剖：
在股三角内位于股动脉的内侧。
下接腘静脉，向上经腹股沟韧带深面移行为髂外静脉。
股静脉接受与股动脉分支同名的静脉属支（如穿静脉、股深静脉等）和大隐静脉的汇入。
3、静脉采血的并发症：
皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血。
股静脉采血法评分标准
血量米集不当扣5分
穿刺兀毕，拔出针头，覆盖无菌纱布，局部压迫3-5分钟，防止出血。
5
压迫不当扣5分
将血液沿管壁缓缓注入容器内，勿注入泡沫，轻摇 试管4—8次（使血液与抗凝剂或促凝剂混匀），勿 剧烈震荡，防止溶血。如系培养基，应使血液与培 养液混匀，并在血液注入前后用消毒液消毒瓶口。
4
注入方式不正确扣2分， 血液未与抗凝剂混匀扣 2分，凝血或溶血扣5分
未核对扣3分，一项问 题未查出扣2分
携用物至病人床旁，核对解释。
5
未核对扣3分，未解释 扣2分
协助患者做好准备，取仰卧位，穿刺侧下肢轻微外 展外旋
3
体位不正确扣3分
打开注射器与无菌纱布包装，消毒局部皮肤3遍，
范围6-8cm，消毒穿刺者左手食指与中指 2遍。
5
消毒次数及范围不正确 各扣2分，穿刺者手未 消毒扣2分
阜阳市第二人民医院
股静脉静脉采血法评分标准
日期：科室：被考核者：考核者：得分:
项目
操作标准要求
分值
评分标准
扣分
操 作
、八 刖 准 备
20 分
护士：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子，无长扣3分，洗 手步骤一处不当扣1分
用物：治疗盘、皮肤消毒液、棉签、无菌纱布1块、
5-10ml注射器2支、标本容器、检验单、手消、利 器盒、弯盘
效
果
评
价
20分
关心尊重患者，护患沟通良好。
5
未关爱患者、沟通不当 扣5分
操作熟练，程序规范；用物整理符合要求。
5
操作不熟练酌情扣分
一次穿刺成功，无并发症。
5
一次穿刺不成功扣5分， 出现并发症扣5分
理论知识提问
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贴近,且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。
触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，
也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高
的方法，但有些较胖的或病情危重的患儿因股
动脉触摸不清而不易使用。
郧阳区医院
垂线法
从脐部引一直线垂直于腹股 沟，垂直交叉点内侧0.3-0.5cm 处为穿刺点；或以脐窝为中心 向耻骨联合上缘与髂前上棘的 联线作垂线，与腹股沟交叉点 就是穿刺点。 肥胖儿、哭闹较剧及各种 原因所致循环不良，使股动脉 难以触清者，可采用此方法。 郧阳区医院
郧阳区医院
患儿取仰卧位，穿刺侧大腿 外旋、外展与躯体纵轴成45°角，
臀下垫一小枕，使腹股沟展平，
小腿弯曲与大腿成90°角，另一 腿伸直。
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下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在 腹股沟处，见一食 指腹大小的凹处， 此就是股静脉的体 表投影。注意左右 两下肢股静脉存在 明显差异，左股静 脉位置较浅，而右 股静脉位置较深。
进针角度
右手持注射器沿股静脉的 体表投影方向进针，由浅入 深，进针手法呈20-30 °， （肥胖儿童加大角度为3040°），见回血时抽取所需 血量 。 斜角进针法，针沿着股静 脉走向由浅入深进针，进入 皮下及血管内针的长度较多 ，活动范围大，易于固定， 抽吸时不易滑出。 郧阳区医院
持针方法
右手固定针头，左手回 抽法。操作者右手持针筒 ，垂直或斜刺入针梗的1/2 ，右手固定针头， 左手拔注射器之针栓， 边退边抽，直至有回血后 固定针头，抽足所需血量 。此法适用于垂直及斜角 进针者。
郧阳区医院
郧阳区医院
适应症
股静脉穿刺术在临床中是一项常用的 基本技术操作, 它一般用于急救时加压输 液输血,采集血标本,或用于肿瘤病人化疗 给药,晚期不能进食的给予胃肠外营养支持 的病人。 股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺 困难，但需采血标本或需静脉输液用药的 患者。也适用于心导管检查术，临床上最 常用于婴幼儿静脉采血。
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股静脉穿刺技巧
6、穿刺三次不进时，心情比较烦燥，特别是在病房 时，还有其他床病人或家属在旁观看，最好换人穿 刺或等心情平静后再穿刺。 7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不 要以为没有穿刺入股静脉。 8、患者贫血较重时，回抽入注射器中的血较鲜红， 不要误认为穿入股动脉。
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目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧肉 眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与长收 肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处即为进针 处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋 位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是 股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流分布多集 中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈 度差，触摸股动脉搏动不明显，尤其是循环衰竭的 新生儿，所以，目测法适用于新生儿。 郧阳区医院
连线法
在髂前上棘和耻骨结节之 间划一连线，股动脉走向与该线 的中点相交，股静脉在其内侧。 或将膝关节正中点与脐连线，与 腹股沟相交处作为股静脉穿刺的 定位标志，两下肢有差异。左下 肢位于膝关节正中点至脐连线， 与腹股沟相交处向内0.2-0.3 cm 作为穿刺点，右下肢位于膝关节 正中点与脐连பைடு நூலகம்，与腹股沟相交 处正中作为穿刺点。 郧阳区医院
股静脉 穿刺采血
股静脉为大静脉，周围解剖简单，标志相对明 显，操作简单方便。临床新生儿采血标本一般选择 股静脉，其穿刺采血进针法有两种，即垂直穿刺进 针法(以下简称“直刺法”)和斜向内穿刺进针法 (以下简称“斜刺法”)
如何定位股静脉呢？？？
与股静脉相邻是股动脉及股神经， 它们均位于股三角里，由外侧向内侧 排列的是股神经、股动脉、股静脉， 在股三角尖处，股静脉位于股动脉后 方。
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股静脉穿刺技巧
1 、股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置
，左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉
过紧，以免在左手的压迫下使静脉移位。 2 、小腿是否成90度并不关键，如遇到肥胖者或体位不 理想者，适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近 腹股沟韧带一点可能会好一些。 3、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血 所致，不要再在此处反复穿刺。
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正确了解股静脉的解剖位置，根据患儿和病情， 采用多种方法进行穿刺点定位。
2
根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
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掌握适应症
正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础
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穿刺时注意事项 穿刺时要绝对避开股神 经，否则易造成下肢运动障碍；若穿刺失 败，复针后再失败，应换另一侧，不要在 同一部位多次反复穿刺或左右摆动，以免 造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上 刺入不可过深，以免伤及髋关节或腹腔内 组织，穿刺时密切观察患儿的意识、面色 、生命体征等变化，如有异常，立即停止 操作。
THANK YOU！
我带大家来找茬！~~~
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股静脉穿刺技巧
4、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限
制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症。
5、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进
边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法，在腹股沟 稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向 并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向 垂直并排，把股动脉卡在中间，然后沿中指（股动脉内 侧）指尖穿刺，一般一针见血。
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触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特
点，于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉
搏动后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺
点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3 交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
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较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处，
较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，
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穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点 3-5分钟，对出血、凝血异常的患儿，按压时 间延长5-10分钟，按压时切忌一压一松，按 压力度要适宜，勿造成下肢青紫；穿刺后注 意保护穿刺处，以防粪尿污染。 操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤 口、糜烂或感染者不作此操作。
郧阳区医院
根据不同检验项目选择标本容器，并计算 所需采血量。同时抽几个项目的血标本，一般 应先注入血培养瓶，其次抗凝管，最后干燥管 ，动作需迅速准确， 采全血标本时，需注意抗凝；血液注入容 器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，使血液 和抗凝剂充分混匀，但不可用力摇晃，以免人 为造成血球破坏而发生溶血。
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持针方法
左手固定针头，右手回抽法。操 作者右手持针筒，针头朝下，右手 的中指、无名指及小指由上到下握 于针筒的顶端，大拇指和食指则分 别置于针栓顶端的内外面（大拇指 方向朝上，与食指共同控制针栓向 上移动），垂直进针，当针头斜面 进入皮下后，即可一边缓慢进针， 一边用大拇指和食指向上移动针栓 ，见回血后，停止进针，用左手固 定针头，右手的大拇指和食指继续 向上移动针栓直至采血毕。此法适 用于垂直进针者，特别是需要再次 郧阳区医院 复针者。