铺置无菌器械台.ppt
医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项
医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项（一）目的1.建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染。
2.加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
（二）操作步骤1.器械护士将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CnI 以上），无菌器械包置于器械车中央。
2.检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥。
3.先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开近身侧一角4,外出刷手，涂抹消毒液。
5,用消毒的手直接打开内层包布，检查包内灭菌化学指示物。
6.器械护士再次涂抹消毒液，穿无菌手术衣、戴无菌手套。
7.巡回护士依次将手术所需用物放至在无菌台上；倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不可溅湿台面）。
8.器械护士整理敷料及器械，按手术使用顺序排列整齐, 分类清晰，关节合拢，不超过台缘。
（三）注意事项1.无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
2•打开无菌包时，手与未消毒的物品不能触及包的内面,未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
3•无菌器械台的铺巾保证4〜6层，四周无菌单垂于车缘下30Cm以上，并保证无菌单下缘在回风口以上。
4.手术器械台缘平面以下应视为有菌区，物品不可超过台缘。
移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。
反垂落台缘平面以下的物品，必须重新更换。
5,术中接触胃肠道的器械、用物不能直接放回器械台面,应放于台面上固定的弯盘等容器内，避免污染其他无菌物品。
6.器械护士应及时清理无菌台上的器械及用物，以保持无菌器械台清洁、整齐、有序，保证及时供应手术人员所需的器械及物品。
7.各类物品放有定数，递出、收回均应做到心中有数。
关闭体腔、缝合伤口前，必须清点器械、敷料、缝针，并做记录签名。
8.移动无菌手术台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区域。
巡回护士不可触及下垂的手术布单。
9.无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规落》(WS/T67—2012)C.1.4.5的规定。
铺置无菌器械台操作规范
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
铺无菌台,器械传递
Part 1 铺置无菌器械台
目的 方法 注意事项
Part 1 铺置无菌器械台
目的
无菌 【辅料包】 +【器械包】
✓ 建立无菌区域、屏障 ✓ 防止手术器械及辅料污染 ✓ 便于手术器械管理和使用
Part 1 铺置无菌器械台
方法
• 1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 2、准备：根据手术选择器械车、无菌
协助洗手护士穿无菌手术衣、 戴 无菌手套
与洗手护士一对一打开无菌辅料、 巡回：协助洗手护士穿无菌手
无菌物品
术衣，无接触式戴无菌手套
Part 1 铺无菌器械台
注意事项
1、穿无菌手术衣、戴无菌手 套后，方可进行器械台整理
2、未穿无菌手术衣及未戴无 菌手套者，不得跨越无菌区
及接触台内物品
注意事项
3、铺置好的无菌器械台原则上不 进行覆盖
双手交叉பைடு நூலகம்时传递
传递对侧的手在上，同侧 手在下 不可从术者肩或背后传递 其余同单手法
Part 2 手术器械传递
镊 子
护士右手握住镊子尖端，并闭合开口 水平或直立传递 让术者握住镊子中上部
Part 2 手术器械传递
拉钩
护士右手握住拉钩前端 将柄端水平传递
Part 2 手术器械传递
左手捏刀（凿）端传递 右手握锤，水平传递
（WS/T367-2012）C.1.4.5的规定
Part 2 手术器械传递
目的
方法：锐利、钝性、缝 线 注意事项
Part 2 手术器械传递
目的
• 1、可以准确、迅速地配合 • 2、缩短手术时间 • 3、降低手术部位感染 • 4、预防职业暴露
Part 2 手术器械传递
铺置无菌器械台PPT演示课件
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铺置无菌器械台
一、目的 二、方法 三、注意事项
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铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
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铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
铺置无菌器械台
方法 3、要求—台面至少4层，
包布下垂桌缘30cm以 上 4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
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铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
区域
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铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
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铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
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铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
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铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
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铺置无菌器械台
手术室常见无菌技术
谢谢聆听
谢谢大家聆听
2019/2/24
无接触式戴无菌手套
洗手护士穿无 菌手术衣，手 留在袖口内
隔衣袖取手套置于 同侧掌侧面，指端 朝向前臂，拇指相 对 反折边与袖口平齐， 隔衣袖抓手套边缘并 将之翻转包裹住手及 袖口。
戴好手套将腰间系带 递给巡回护士用无菌 持物钳钳夹腰间系带， 旋转一周，系于胸前
无菌区域：肩以下、 腰以上及两侧腋中 线之间
手术室常见的无菌技术操作
目录 目录
无接触式带 无菌手套
铺置无菌 器械台
穿无菌手术衣
2
铺置无菌器械台
建立 区域
无菌区域、防止无菌物品再 污染
目的
器械 正确传递、迅速配合 管理
预防 感染
预防暴露、降低感染
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台注意事项
无菌器械台台面 为无菌区，无菌 单下垂30cm 以上
未穿无菌手术衣及未 戴无菌手套者，不得 跨越无菌区及接触无 菌台内的一切物品。
区械保 的台持 干 整及无 燥 洁手菌 、术器
桌缘以上 是无菌的
手术衣、无菌手套的穿戴
穿无菌手术衣
无接触戴无菌手套
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穿遮背式手术衣
洗手后取 无菌手术 衣
抓，并向前 平行前伸
巡回护士提衣领内 面，协助将袖口后 拉，并系好系带
无菌器械台的整理PPT课件
2021/7/22
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十、器械护士术中的无菌原则
1、不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可过高。
2、术中用过的器械要及时涂擦血迹。
3、掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用。
4、同侧手术人员调换位置时，应先退后一步转身，背对背换至
另一位置。
5、手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套，衣袖触
2021/7/22
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四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。
将一弯盘横 放在无菌台的右 上角，另一弯盘 放在无菌台的左 下角。
五、无菌技术原则：
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区应宽阔严禁在人员频
繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作。
2、医护人员进行无菌操作前，要戴好帽子、口罩、认真洗手刷
手，衣袖要卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮
盖，保持干燥，无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌。
4、进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出，不能再放回
无菌容器内。
5、夹取无菌物品是要面对无菌区，手臂必须保持在自已的腰以
上、胸以下，不可过低。
6、不可面队无菌区大声谈笑，咳嗽。若不能控制，应适时调整
20方21/7/向22 ，防止污染无菌区。
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六、无菌台使用方法及要求：
1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透 污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀， 台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的 边缘。 2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器 械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器 械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。
建立无菌器械台
手术室护理技术操作铺置无菌器械台操作流程目的将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
操作程序一、评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点 1、仪表（1）着装整洁，规范（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范2、用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。
3、操作程序（1）洗手、戴口罩（2）旋转器械桌于合适位置。
（3）检查器械包的名称、有效期及签名，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（4）检查干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（5）打开无菌持物钳。
①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。
③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
（6）打开无菌器械包①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带，放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。
③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。
④检查化学指示卡变色状态。
⑤将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置；500ｍｌ换药碗放在右上角，3000ｍｌ盆放在左上角。
（7）在100ｍｌ药杯内倒入适量皮肤消毒液；换药碗内倒入适量无菌盐水。
注意事项 1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。
2、避免无菌区域潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4、注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4小时内。
5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30ｃｍ无菌器械台的建立流程图规范更衣，洗手，戴帽子，口罩↓评估操作环境，清洁器械车检查备齐用物↓将器械车放置手术间合适位置（距墙至少30cm以上）将无菌包放置于器械台中央↓检查无菌包名称，灭菌日期和包外化学灭菌指示物，包布是否完整、干燥↓先打开无菌包包布一角，再打开左右两角，最后打开近身侧一角。
铺置无菌台
铺置无菌器械台（一）操作要点与评价标准1、无菌台铺置的要求（1）无菌包必须在无菌有效期内，按外包装上化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示符合灭菌要求，方可使用。
（2）操作时操作者距无菌台始终保持一定距离。
（3）先用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层，或穿大衣戴无菌手套后打开。
（4）无菌台应铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下垂30㎝以上。
（5）洗手护士整理无菌台物品应在刷完手、穿上无菌大衣并戴好无菌手套后进行。
（6）手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。
2、无菌台上物品保持无菌的原则精品文档，你值得期待（1）已铺置未用的无菌台保留时间为4小时。
（2）无菌台上物品一旦被污染或怀疑被污染，立即更换。
（3）无菌巾被污染或被无菌液体浸湿，立即以4层以上无菌巾遮盖或更换。
季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。
人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。
一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。
有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。
岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。
有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。
与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。
岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。
有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。
可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。
太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。
岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。
人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。
好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。
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铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）ຫໍສະໝຸດ 铺置无菌器械台注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
THANK YOU!
铺置无菌器械台
主讲人：s
铺置无菌器械台
一、目的 二、方法 三、注意事项
铺置无菌器械台
目的
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
铺置无菌器械台
方法
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘