铺置无菌器械台操作规范
医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项
医院手术室铺无菌器械台的目的、方法及注意事项（一）目的1.建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染。
2.加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
（二）操作步骤1.器械护士将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CnI 以上），无菌器械包置于器械车中央。
2.检查无菌包名称、灭菌日期和标识、包布（或外包装）是否完整、干燥。
3.先打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后打开近身侧一角4,外出刷手，涂抹消毒液。
5,用消毒的手直接打开内层包布，检查包内灭菌化学指示物。
6.器械护士再次涂抹消毒液，穿无菌手术衣、戴无菌手套。
7.巡回护士依次将手术所需用物放至在无菌台上；倒无菌液体于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀、变质（不可溅湿台面）。
8.器械护士整理敷料及器械，按手术使用顺序排列整齐, 分类清晰，关节合拢，不超过台缘。
（三）注意事项1.无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
2•打开无菌包时，手与未消毒的物品不能触及包的内面,未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
3•无菌器械台的铺巾保证4〜6层，四周无菌单垂于车缘下30Cm以上，并保证无菌单下缘在回风口以上。
4.手术器械台缘平面以下应视为有菌区，物品不可超过台缘。
移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。
反垂落台缘平面以下的物品，必须重新更换。
5,术中接触胃肠道的器械、用物不能直接放回器械台面,应放于台面上固定的弯盘等容器内，避免污染其他无菌物品。
6.器械护士应及时清理无菌台上的器械及用物，以保持无菌器械台清洁、整齐、有序，保证及时供应手术人员所需的器械及物品。
7.各类物品放有定数，递出、收回均应做到心中有数。
关闭体腔、缝合伤口前，必须清点器械、敷料、缝针，并做记录签名。
8.移动无菌手术台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区域。
巡回护士不可触及下垂的手术布单。
9.无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规落》(WS/T67—2012)C.1.4.5的规定。
无菌器械台的铺置与管理9.1
6.无菌器械台缘以下是有菌区，手术人员不可触 碰台缘以下的布单，垂落于台缘以下的物品不能再 用。
7.湿敷料应放在无菌盘内，不能和其他器械放在 一起。应随时更换或加盖新无菌巾。
8.术中被污染的器械物品应放置于弯盘内，不能 和其他器械放在一起，随时清理器械物品，保持无 菌器械台整洁有序。
9.手术开始后，该无菌器械桌仅对此手术患者是 无菌的，而对其他患者，则属于是污染的。
问题
一、说说器械台铺置的方法。 二、器械护士在铺置和管理器械台时应该注意哪 些方面？
无菌器械台和器械托盘
一、器械台铺置
（一）器械台的铺置原则
1.选择范围较为宽敞的区域开台。 2.徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳打开内层包 布，顺序为：先对侧、再左侧、后右侧、最后近侧。 3.无菌包打开后物品未用完未被污染可“一”字形重新 包裹，有限期不超过24h。 4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过4h，应重新更换 或加盖无菌巾。 5.器械护士要根据手术者需要即使提供器械物品。
分类摆放顺序应协调一致。
2.无菌器械台的建立 3.器械台的分区 为了手术器械的物品的取放方便，通常按 器械物品的使用顺序、使用频率将器械台面分为四 个区。
4.无菌器械托盘的建立
5.器械托盘的分区
（四）器械台管理和使用的注意事项 1.器械护士应先穿手术衣，戴无菌手套后，再进行器械 台整理。 2.器械台的无菌区仅限于台面，台缘以外或垂于台缘下 视为污染区，切不可将器械物品置于器械台外侧缘。 3.器械物品的放置应以器械护士为中心分近、远侧，以 切口为中心分为近心端、远心端。 4.小件物品应放在弯盘内，防止丢失。 5.缝合针应妥善保管，放置在针盒内或别在专用纱布上 。若针离开针盒，必须保持不离持针器。
正确铺置无菌器械台及传递手术器械
传递手术器械的方法
1
传递前，手术人员应洗手、戴手 套，并确保器械台清洁、无菌。
2
传递时，手术人员应使用无菌 持物钳，避免直接接触器械。
3 传递过程中，手术人员应保持 器械在无菌区域内，避免污染。
4 传递结束后，手术人员应立即洗 手，更换手套，保持无菌环境。
传递手术器械的注意事项
01
确保手术器械的完整性和清洁 度
正确铺置无菌器械台及传 递手术器械
演讲人
目录
01. 无菌器械台的铺置 02. 手术器械的传递 03. 介绍课件
1
无菌器械台的铺置
准备无菌器械台
0 1 准备无菌器械台所需的物品，如手术器械、无菌巾、手术单等。
02
清洁手术台，确保无菌环境。
03
铺置无菌巾，按照手术部位和手术方式选择合适的无菌巾。
04
摆放手术器械，按照手术步骤和手术器械的使用顺序摆放。
05
检查无菌器械台的完整性和准确性，确保手术顺利进行。
铺置无菌器械台
1
2
准备无菌器械台： 选择合适的无菌 器械台，并准备 所需的无菌物品。
铺置无菌单：将 无菌单平铺在器 械台上，确保无 菌单覆盖整个器 械台。
3
摆放无菌器械： 将无菌器械按照 使用顺序摆放在 无菌单上，确保 器械之间留有足 够的空间。
4
检查无菌器械： 在铺置过程中， 要时刻注意无菌 器械的完整性， 避免器械受到污 染。
检查无菌器械台
检查无菌器 械台的清洁 度和干燥度
检查无菌器 械台的完整 性和功能是
否正常
检查无菌器 械台上的物 品是否齐全
且无污染
检查无菌器 械台的摆放 位置是否符
合要求
铺无菌盘操作流程
铺无菌盘法
【评估】
一、环境清洁、干燥、宽敞、明亮；操作前半小时开窗通风，停止地面清扫，避免不必要的人群流动；湿抹治疗台、治疗盘、治疗车；操作台高矮合适、平稳，符合无菌操作要求。
二、无菌物品在有效期内，摆放符合无菌操作要求。
【计划】
一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：无菌包（内有治疗巾、敷料或器械），无菌持物钳，盛放无菌物品的容器或区域，治疗盘，记录纸、笔等。
【实施】
一、取盘：取治疗盘放于操作台合适位置。
二、查对：查无菌包的名称、灭菌有效期、灭菌效果，包布完好、干燥、系带系法正确。
三、开包：在操作台合适位置放置无菌包→解开系带并系好→打开无菌包（打开顺序：对侧、右侧、左侧）。
四、取无菌巾：取持物钳→打开无菌包近侧→夹取无菌治疗巾。
五、原样包好：盖回近侧包布→放回持物钳→按原折痕包好无菌包（左侧、右侧、对侧）→一字法系带。
六、铺盘：
⑴单层铺盘：双手捏住无菌巾上层外面打开→将其双折平铺于治疗盘中→将上层扇形折叠，开口向外（治疗巾内面构成无菌区）→夹取无菌物品放入盘内→双手捏住上层无菌巾两角的外面向下覆盖，两层边缘对齐→开口端向上反折两次，左右两边向下反折一次。
⑵双层铺盘：双手捏住无菌巾上层两角的外面打开→从远到近铺于治疗盘上，无菌面朝上→放入无菌物品→取另一无菌巾从近到远铺于无菌物品上，无菌面朝下，两边缘对齐→四边分别向上反折一次（反折顺序：近侧、对侧、右侧、左侧）。
七、记录签名：注明铺盘的日期和时间，签全名。
八、整理用物。
铺置无菌台
铺置无菌器械台（一）操作要点与评价标准1、无菌台铺置的要求（1）无菌包必须在无菌有效期内，按外包装上化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示符合灭菌要求，方可使用。
（2）操作时操作者距无菌台始终保持一定距离。
（3）先用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层，或穿大衣戴无菌手套后打开。
（4）无菌台应铺置4层以上，台上的夹层包布向四周下垂30㎝以上。
（5）洗手护士整理无菌台物品应在刷完手、穿上无菌大衣并戴好无菌手套后进行。
（6）手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。
2、无菌台上物品保持无菌的原则精品文档，你值得期待（1）已铺置未用的无菌台保留时间为4小时。
（2）无菌台上物品一旦被污染或怀疑被污染，立即更换。
（3）无菌巾被污染或被无菌液体浸湿，立即以4层以上无菌巾遮盖或更换。
季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。
人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。
一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。
有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。
岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。
有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。
与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。
岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。
有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。
可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。
太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。
岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。
人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。
好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。
铺无菌盘操作流程及示意图
无菌技术操作流程及示意图（一）评估环境（口述）环境清洁宽敞，定期消毒。
在操作前30分钟，停止一切清扫活动，减少人员走动避免尘埃飞扬。
（二）操作前准备操作台面清洁干燥（操作前，护士用消毒毛巾擦拭）。
护士准备护士仪表端庄、服装整洁。
操作前取下手表，修剪、检查指甲清洁。
按七步洗手法洗手，戴口罩。
用物准备（口述以下用物）无菌手套：无菌手套密封、包装完好，型号合适，在有效期内。
无菌洞巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌治疗碗包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌治疗巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌持物钳包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌敷料容器（无菌棉球缸）：消毒条码变色，在有效期内。
无菌溶液: 无菌溶液瓶口无松动，瓶身无裂缝，对光检查溶液透明、澄清、无浑浊、无沉淀、无絮状物在有效期内。
棉签：X月X日X时打开，保存24小时，在有效期内。
安尔碘：：X月X日X时打开，保存72小时，在有效期内。
弯盘：清洁干燥治疗盘：清洁干燥（消毒毛巾擦拭）（三）操作过程无菌持物钳的使用法目的：取用或者传递无菌的敷料、器械等打开无菌钳包，将无菌持物钳包置于操作台面上。
标明打开时间及日期，有效期为4小时。
取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
取远处物品时应当连同容器一起搬运的无菌物品旁使用。
从贮槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。
注意事项无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
使用无菌持物钳时不能低于腰部。
无菌包使用法无菌容器使用法铺无菌盘法取用无菌溶液法目的无菌包和无菌容器的使用是为了保持已经灭菌的无菌物品处于无菌状态将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供治疗时用。
取用无菌溶液法是为了保持无菌溶液的无菌状态。
无菌包使用法打开无菌治疗巾包手不可触及无菌包内面。
无菌包内消毒指示条码变色。
铺置无菌器械台操作规范
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
铺置无菌器械台操作评分标准
操作时间不大于5分钟。
5
质
用物准备齐全，有效期内
5
量
穿衣人员着装规范、指甲、外科洗手等符合要求
5
评定
穿衣方法正确，严格执行操作流程，无污染，时间符合要求
10
理论提问
5
总分
100
签字
4
备
环境：备清洁干燥的治疗台
2
洗手，戴口罩
5
检查无菌手术衣包（外包装无过期、破损、潮湿，指示胶带颜色合格）
5
操
打开无菌包，观察包内化学指示卡的变色情况。
5
外科洗手，待手上的消毒液形成一层保护膜（手干），方可穿手术衣。
10
作
拿取无菌手术衣，面向无菌手术台，手提衣领，抖开，使无菌手术衣内面对自己，外面向外。
6
两手提着衣领两上角，轻抖手术衣，举至与肩同齐水平
6
流
手术衣的内侧面面对自己，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行展开。
6
程
巡回护士协助穿衣，在穿衣者背后抓住衣领内面，将袖口后拉，系好领口的一对系带及左叶背部与右腋下的一对系带。
6
戴好手套解带、旋转，衣服覆盖严密，于腰前打结。
6
未手术时，双手放置胸前口袋中。
铺置无菌器械台操作评分标准
目的：使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污
染，最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域；同时可以加强手术器
械的管理。
操作流程及质量标准
标准
பைடு நூலகம்姓名
分
准
人员：着装规范，整洁,；指甲平短、清洁、，不涂指甲油，不应佩戴人工指甲；外科洗手合格。
4
用物：器械台、无菌手术衣
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铺置无菌器械台操作规范
【目的】
将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』
1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物
器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项
目要求
分
值
扣分原则
得
分
目的预防切口感染，确保手术安全
进行。
5
评估操作环境是否符合要求，备清
洁干燥的器械台。
5
准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、
干燥无菌持物钳。
5
操作步骤1.洗手、戴口罩。
6
2.备清洁、干燥的器械台，将
器械包放置器械台合适位置，
避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包
有无松动，包布有无潮湿、破
1
损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳
①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；
②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；
③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 0
5.打开无菌器械包
①将消毒指示胶带撕下，贴在
合适位置；
②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；
③取无菌持物钳，用无菌持物1 6
钳依次打开无菌包布的对侧、
左侧、右侧和近侧；
④检查灭菌指示卡有无变色；
⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；
⑥整理无菌器械台，将器械、
容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1
注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清
洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触
或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期
和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，
1
一项不符-2
下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分
C、3分
D、2分
E、1分
F、0分
5
总
分
4.服务态度
（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】
1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。