2007年西医综合真题及参考答案
西医综合真题+答案1
西医综合及答案生理部分1. 人体内NH3通过细胞膜的方式是（A ）A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运第一题选A。
考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，“喝酒有气氛”，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。
2. 微终板电位产生的原因是（A ）A. 运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B. 肌接头后膜上单个受离子通道开放C. 单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D. 神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通到开放第二题选A。
这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。
所以，这一题四个选项中只有A选项符合，它是一个递质分子引起的终板膜电活动。
3、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（B ）A、肌球蛋白B、肌动蛋白C、原肌球蛋白D、肌钙蛋白第三题选B。
是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。
肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。
4、血管外破坏红细胞的主要场所是（B ）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、淋巴结第四题选B。
细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。
今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓。
5、血凝块回缩的原因是（D）A、血凝块种中纤维蛋白收缩B、红细胞叠连而收缩C、包细胞变形运动D、血小板收缩蛋白收缩第五题选D。
这一题是2007年真题，2007年答案是B，今年只是把答案的顺序换了一下，选D，是血小板的收缩蛋白收缩。
6. Rh血型的主要抗体是（B ）A. lgAB. lgDC. lgGD. lgE第六题选B。
RH血型的主要抗体是IgD抗体。
此题也是今年执业医师的原题，所以像这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西医综合考题来看。
2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案详细解析
2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案详细解析第Ⅱ部分必选题（临床）(151一180小题，每小题2分，共60分）以下30小题为西医临床类试题。
如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合（临床）的信息点。
四、A型题：151一180小题。
在每小题给出的A、B、c、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
.151.男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧l年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。
嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。
下列原因中，可能性最小的是－－ＤA．手术后的应激状态B．原来体内储存的儿茶酚胺较多C．合并原发性高血压D．血容量的变化152.女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L,Ret6.5%,wbc4.2x10/L，plt76x 10/L，尿蛋白（+++)，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。
为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是－－ＡA．抗核抗体谱B．抗中性粒细胞胞浆抗体C．抗磷脂抗体D．抗组织细胞抗体153．下列关于肌松药的叙述，正确的是－－Ａ（外科书第５版Ｐ８５原话）A．只能使骨骼肌麻痹B．有部分麻醉作用C．有轻度使病人感觉消失作用D．体温降低不能延长该药物的肌松作用154．下列关于肺癌发病的叙述，错误的是－－CA．肺癌发病率是男性肿瘤的首位B．女性肺癌发病率明显增加C．长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高D．城市比农村发病率高155．食管癌最多见的发病部位是－－CA．颈段B．胸部上段C．胸部中段D．胸部下段156．下列关于休克一般监测的叙述，错误的是－－ＡA．血压是反映休克程度最敏感的指标B．休克指数＞2.0提示有严重休克存在C．轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复D．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能西医综合试题第19页（共23页）157．女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是－－CA．喉返神经损伤B．气管损伤C．喉上神经损伤D．交感神经损伤158．急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是－－BA．腹式呼吸减弱或消失B．腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C．腹胀D．肠鸣音减弱或消失159．下列关于腹股沟病的叙述，错误的是－－Ｃ（用排除法，Ａ项在外科书第5版Ｐ440可找到原话，Ｄ项是Ｐ446的第１句话，Ｂ项地球人都知道是对的，只能选Ｃ了。
西医综合(血液系统疾病)历年真题试卷汇编
西医综合（血液系统疾病）历年真题试卷汇编5(总分：150.00，做题时间：150分钟)一、A3/A4型题(总题数：1，分数：10.80)女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，l周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。
化验血Hb 75g／L，RBC 3．5×1012／L，WBC 5．5×109／L，PLT 325×109／L．诊断为缺铁性贫血。
（分数：10.8）1.(2007年第172题)下列致病原因中，最不可能的是（分数：5.4）A.月经过多B.消化道失血C.偏食D.需铁量增加√解析：2.(2007年第173题)该患者最不适宜的处理是（分数：5.4）A.口服琥珀酸亚铁B.肌肉注射右旋糖酐铁C.口服稀盐酸√D.浓缩红细胞输注解析：(1)该患者为未婚患者，患缺铁性贫血。
既往有十二指肠溃疡病史。
其缺铁原因可能是月经过多、十二指肠溃疡病致消化道失血，也可能是由于女性偏食，而最不可能的是需铁量增加。
因为需铁量增加主要见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，而该患者为非妊娠的成年人。
(2)缺铁性贫血的治疗应去除病因、补充铁剂。
补铁可以口服，也可以肌肉注射，重度贫血(Hb<60g／L)时可输注浓缩红细胞。
口服稀盐酸有利于铁的吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病史，故最不适宜口服稀盐酸。
二、A3/A4型题(总题数：2，分数：32.40)男性，45岁。
逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。
查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。
化验Hb 78g／L，MCV 75fl，MCHC 29％，WBC 7．2×109／L，分类见中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，PLT。
260×109／L。
粪便隐血阳性。
（分数：16.2）3.(2014年第105题)该患者最可能的诊断是（分数：5.4）A.缺铁性贫血√B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.肾性贫血解析：4.(2014年第106题)下列检查中，对诊断意义最小的是（分数：5.4）A.尿常规√B.血清铁和铁蛋白测定C.骨髓细胞学D.消化道内镜解析：5.(2014年第107题)下列符合该患者铁代谢异常的结果是（分数：5.4）A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高B.骨髓细胞内、外铁均减低√C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低D.骨髓细胞内、外铁均增高解析：(1)患者中年男性，检查结果显示Hb78g／L，MCV75fl，MCHC29％，呈小细胞低色素性贫血。
医考类西药执业药师药学综合知识与技能2007真题3
西药执业药师药学综合知识与技能2007真题3二、B型题(配伍选择题)备选答案在前，试题在后。
每组若干题。
每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。
每个备选答案可重复选用，也可不选用。
A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据1. 收集所有质量可靠的随机对照试验经过荟萃分析属于答案：A2. 根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于答案：E3. 单个样品量足够的随机对照试验结果属于答案：B4. 设有对照组但未用随机方法分组的研究属于答案：C[解答本组题考查循证医学证据分类。
五个证据分类：循证医学中的证据：主要指临床人体研究的证据，包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。
治疗依据按质量和可靠程度大体可分为为五级。
(1)一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trail，RCT)后所作的系统评述(systematic review，SR)。
SR包括Meta分析(汇总分析、荟萃分析)。
这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。
(2)二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。
(3)三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。
(4)四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级为低。
(5)五级：根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。
A.剂型差错B.重复用药C.速率差错D.用法差错E.配制差错5. 同时服用消渴丸和格列本脲，出现低血糖反应属于答案：B6. 把缓控释片嚼碎或研碎服用属于答案：A[解答本组题考查用药差错的分类。
消渴丸所含的主要化学成分就是格列本脲，故而同服消渴丸和格列本脲属于重复用药，会出现低血糖反应。
不经处方者同意而将片剂粉碎属于剂型差错。
A.A级差错B.B级差错C.C级差错D.D级差错E.Ⅰ级差错7. 未累及患者的用药差错属于答案：B8. 造成患者死亡的用药差错属于答案：E[解答本组题考查用药差错分级。
医疗卫生系统招聘考试卫生和医学基础知识真题2007年
医疗卫生系统招聘考试卫生和医学基础知识真题2007年一、多选题（本大题5小题．每题2.0分，共10.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题下列有关肺总容量的叙述，哪些选项是正确的( )A 在不同个体，有年龄和性别的差异B 与体型大小、运动锻炼情况有关C 是指肺所容纳的最大气量D 因体位变化而异E 是肺活量与功能余气量之和【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：2.0分【答案解析】[解析] 肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+余气量，是肺所能容纳的最大气量。
由于功能余气量为余气量+补呼气量，它再加上肺活量，则比肺总容量大，E项错误。
其他选项均正确。
第2题蛋白质二级结构中存在的构象为( )A α螺旋B β螺旋C α转角D β转角E β片层【正确答案】：A,D,E【本题分数】：2.0分【答案解析】[解析] 蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。
不存在β螺旋及α转角。
第3题病毒性心肌炎的常见病原体有( )A 柯萨奇病毒B 埃可病毒C 流行性感冒病毒D EB病毒E 风疹病毒【正确答案】：A,B,C,E【本题分数】：2.0分【答案解析】[解析] 病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。
第4题结核性腹膜炎腹水性质可为( )A 草黄色渗出液B 淡血色C 合并肝硬化的病人可接近漏出液D 乳糜性E 比重一般超过1.018【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：2.0分【答案解析】[解析] 结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×109/L，以淋巴细胞为主。
如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。
2007年临床执业试卷
2007年执业医师资格考试试题答案及解析2007年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师(具有规定学历)(报考类别代码：110)考试日期：2007年10月17日考试时间：9：00~11：30考生姓名：准考证号：国家医学考试中心答题须知1 考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页角所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。
2 在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别、考试单元等是否完整无误。
3 在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。
4 答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦净。
5 答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。
6 答题卡将采用计算机阅卷，请考生注意保持答题卡平整、干净。
7 考试开始后半小时内，考生不得交卷离开考场。
8 考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。
9 监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可离开考场。
10 考生如违反监考员宣读的“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由本人承担。
2007年临床执业医师考题选第三单元1．下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是：CA. 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿B. 病程中出现C3下降C. 高血压持续2个月以上D. 可并发心力衰竭E. 部分患者要有ASO水平升高2．最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是：AA. 急进性肾小球肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 狼疮肾炎D. 急性间质性肾炎E. 急性肾小管坏死3．对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：EA. 全程血尿B. 合并尿道刺激症C. 尿潜血阳性D. 肉眼血尿E. 变形红细胞血尿4．血中补体水平下降一般不见于：CA. 急进性肾小球肾炎B. 膜性肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 狼疮肾炎E. 急性肾小球肾炎5．属于激素冲击治疗的适应症是：AA. 新月体肾炎B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化E. 急性间质性肾炎6．肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是：CA. 阿司匹林B. 双嘧达莫C. 低分子肝素D. 低分子右旋糖酐E. 氯吡格雷7．急性肾功能衰竭。
西医综合(综合)历年真题试卷汇编1
西医综合（综合）历年真题试卷汇编1(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是( )(2009年)（分数：2.00）A.皮肤乳头状疣B.交界痣√C.皮内痣D.神经鞘瘤解析：解析：体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。
四个备选项中易发生恶变的是交界痣。
此为黑痣的一种，痣细胞位于基底细胞层向表皮下延伸，局部扁平，色素较深，痣细胞受激惹(如外伤、感染等)后易恶变，多位于手、足等易受外伤处。
皮肤乳头状疣与皮肤乳头状瘤不同，前者非真性肿瘤，多由病毒所致，有时可自行脱落，皮肤乳头状瘤是表皮乳头样结构的上皮增生，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌。
2.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是( )(2006年)（分数：2.00）A.超急性排斥反应√B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.患者不愿接受E.手术技术尚不成熟解析：解析：容易错选B。
将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。
异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似，另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK胞的活性。
3.目前发病率最高的肺癌病理类型是( )(2010年)（分数：2.00）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌√解析：解析：容易错选C。
肺癌是指起源于支气管或肺泡上皮的恶性肿瘤。
病理组织学可分为备选项所示的四大类。
鳞癌曾是肺癌中最常见的类型，但近年来其所占的比例已低于腺癌，目前发病率最高的是腺癌。
4.一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130 次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。
最可能的原因是( )(2006年) （分数：2.00）A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口内出血压迫√E.双侧喉返神经损伤解析：解析：容易错选B。
西医综合(内分泌)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．(2002年第17题)甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A．氨基酸B．葡萄糖C．胆固醇D．血钙E．尿酸正确答案：C解析：对于胆固醇代谢，甲状腺素(TH)能加强胆固醇的合成，也促进胆固醇转化为胆酸等，同时也增加低密度脂蛋白受体可利用性，有助于胆固醇从血中清除，甲亢患者体脂消耗增加。
总体脂量减少，血胆固醇含量低于正常。
TH可以促进肝糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖效应，升高血糖水平。
TH分泌过多时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速．可引起尿酸含量增加，尿氮排泄增加；骨基质蛋白分解，钙离子析出，导致血钙升高，骨质疏松。
知识模块：内分泌2．(2003年第16题)影响神经系统发育最重要的激素是A．生长素B．甲状腺激素C．皮质醇D．肾上腺素E．胰岛素正确答案：B解析：甲状腺激素(TH)是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。
在胚胎期，TH 能促进神经元的增殖和分化以及突起和突触的形成，促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。
故影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。
知识模块：内分泌3．(2003年第17题)下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．保持血管对儿茶酚胺的正常反应E．减少血中红细胞的数量正确答案：D解析：糖皮质激素(GC)的作用广泛而复杂，GC对体内糖、脂肪和蛋白质代谢均有明显的影响，其中：(1)GC主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高；(2)GC可提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；(3)GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解。
GC参与应激反应，提高机体对有害刺激的耐受能力。
GC对组织器官活动的影响：(1)GC可使血液中的红细胞。
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第1 部分必答题( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分）一、A 型题：l 一106 小题。
在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－ＡA ．不受神经系统控制B ．通过特殊化学物质实现C ．不一定都是全身性的D ．反应比神经调节缓慢2 ．与低常期相对应的动作电位时相是－－ＣA ．锋电位升支B ．锋电位降支c ．正后电位、D ．顶后电位3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是－－ＤA ．都有开放状态B ．都有关闭状态C ．都有激活状态D ．都有失活状态4 ．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。
”）A ．红细胞发生叠连而压缩B ．白细胞发生变形运动C ，血小板发生收缩D ．纤维蛋白发生收缩5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。
它的改变是不依赖以前负荷的。
前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。
最适前负荷时，可通过等长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。
而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。
所以，此题答案应为Ａ。
A ．心肌收缩能力增强B ．肌节的初长度增加C ．横桥联结的数目增多D ．心室舒张末期容积增大6 ．心肌不会产生强直收缩的原因是－－ＢA ．它是功能上的合胞体B ．有效不应期特别长C ．具有自动节律性D ．呈“全或无”收缩7 ．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是－－ＤA ．使心肌收缩力增强B ．使心率加快C ．使内脏和皮肤血管收缩D ．使骨骼肌血管收缩8 ．下列关于汗液的叙述，错误的是－－ＢA ．主要成分为水分Ｂ．渗透压高于血浆C . Na ＋浓度受醛固酮调节D ．由汗腺细胞主动分泌9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－ＢA . c02 分压降低B . pH 值降低C . 2 , 3 一DPG 降低D ．温度降低西医综合试题第l 页（共23 页）10 . CO ：通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是－－ＤA ．原理为易化扩散B ．分压差比02 大C ．分子量比02 大D ．在血中溶解度比02 大11 ．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是－－ＡA . HCI 灌注刺激幽门部勃膜B ．肉汤灌注刺激幽门部勃膜C ．扩张刺激幽门部豁膜D ．刺激支配幽门部迷走神经12 ．胆汁中有利胆作用的成分是－－DA ．胆色素B . 胆固醇C ．卵磷脂D ．胆盐13 ．下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是－－DA ．与Na ＋的吸收相祸联B ．需要载体蛋白参与C ．单糖的吸收是耗能的主动过程D ．果糖的吸收速率快于半乳糖1 4 ．如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率－－CA ．等于零B ．等于肾小球滤过率C ．等于每分钟肾血浆流量D ．等于每分钟肾血流量．15剧烈运动使尿量减少的主要原因是－－CA ，肾小球毛细血管血压增高B ．抗利尿激素分泌增多C ．肾小动脉收缩，肾血流量减少D ．醛固酮分泌增多16 ．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是－－BA ．循环血量减少B ．血浆晶体渗透压增高C ．血浆胶体渗透压增高D ．饮大量清水17 ．视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是－－BA ．近视B ．远视C ．散光D ．老视18. 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是－－BA ．加速蛋白质的合成B ．促进脂肪的合成C ．促进生长发育D ．升高血糖水平19 ．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是－－ＡA ．交感神经，乙酞胆碱B ．副交感神经，乙酞胆碱C ．副交感神经，肤类递质D ．交感神经，去甲肾上腺素加．20. 运动神经元在牵张反射中的作用是－－CA ．直接诱发梭外肌收缩B ．直接发动牵张反射C ．使肌梭感受器处于敏感状态D ．引起腿器官兴奋西医综合试题第2 页（共23页）21 ．下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是－－AA ．减弱机体对有害刺激的耐受B ．促进蛋白质分解，抑制其合成C ．分泌过多时可引起脂肪重新分布D ．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22 ．下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是－－DA ．储存精子B ．促使精子成熟C ．输送精子D ．分泌雄激素23 ．蛋白质变性是由于－－AA ．蛋白质空间构象的破坏B ．氨基酸组成的改变C ．肤键的断裂D ．蛋白质的水解24 ．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？－－BA . 280 nmB . 260nn c.240 d.22025 ．核酸变性后，可产生的效应是－－AA ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加26 ．下列关于ribozyme 的叙述，正确的是－－CA ．即核酸酶 B.本质是蛋白质C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶A27 ．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是－－BA ．丙酮酸梭化酶B ．磷酸甘油酸激酶C ．果糖二磷酸酶D ．丙酮酸激酶28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是－－Ｃ[下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶A不是胆固醇合成的中间产物，而是2分子乙酰CoA缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料。
而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶A：部分选摘：胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，合成途径可分为5个阶段：（1）乙酰乙酰辅酶A[与乙酰辅酶A生成β-羟-β甲基戊二酸（6C中间代谢产物）；（2）从β-羟-β甲基戊二酸丢失CO2形成异戊二烯单位（5C中间代谢产物）；（3）6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇（30C 中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-（27C化合物）。
关于HMGCoA的解释，详见后面回帖]A ．乙酞乙酞辅酶AB ．甲基二经戊酸C . HMGCoAD ．乙酞乙酸29 ．下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是－－CA . ADP 磷酸化作用加速氧的利用B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止30 ．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是－－AA ．嘌呤核甘酸循环B ．谷氨酸氧化脱氨基作用C ．转氨基作用D ．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3 页（共23 页）31 ．氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是－－CA ．三梭酸循环B ．鸟氨酸循环C ．丙氨酸一葡萄糖循环D ．甲硫氨酸循环32 ．合成dTMP 的直接前体是－－AA . dUMPB . dCDPC . dUDPD . dCMP33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是－－AA ．草酞乙酸─柠檬酸B ．唬拍酞CoA─ 叶唬拍酸C ．唬拍酸─延胡索酸D ．延胡索酸─苹果酸34 ．下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是－－BA ．存在于DNA 病毒中B ．存在于正常真核生物基因组中C ．存在于RNA 病毒中D ．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35 ．基因启动子是指－－DA ．编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子B ．开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列C ．阻遏蛋白结合的DNA 序列D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列36 . RNA 转录与DNA 复制中的不同点是－－DA ．遗传信息储存于碱基排列的顺序中B ．新生链的合成以碱基配对的原则进行C ．合成方向为5 ' " 3 'D . RNA 聚合酶缺乏校正功能37 ．萎缩发生时，细胞内常出现－－AA ．脂褐素B ．含铁血黄素C ．胆红素D ．黑色素38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是－－BA ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏39 ．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？－－CA ．特发性肺纤维化B ．机化性肺炎C ．慢性肺淤血D ．大叶性肺炎40 ．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于－－ＢA ．中性粒细胞B ．巨噬细胞C ．淋巴细胞D ．嗜酸性粒细胞西医综合试题第4 页（共泛23页）41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是－－DA . HE 染色后光镜检查B ．饿酸染色后电镜检查C ．免疫组织化学染色检查D ．分子生物学检查42 ．子宫颈癌最重要的病因是－－ＣA . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是－－ＢA ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤B ．血脂的沉积及其氧化作用C ．炎症细胞的渗出D ．平滑肌细胞反应44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是－－ＤA ．小细胞肺癌B ．大细胞肺癌C ．肺类癌D ．肺瘢痕癌45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是－－DA ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D ．溃疡周围见大量异型细胞增生46 ．微小病变肾病的主要病理改变是－－ＢA ．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B ．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是－－ＢA .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD2048 ．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是－－ＣA . BCL 一2 基因转位B . BCL 一2 基因点突变C . BCL 一2 基因扩增D . BCL 一2 基因缺失49 ．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是－－ＡA ．基底细胞B ．肌上皮细胞C ．腺上皮细胞D ．成纤维细胞50 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及－－ＤA ．胶质细胞B ．神经元C ．硬脑膜D ．软脑膜西医综合试题第5 页（共23 页）51 ．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是－－Ａ（药理学第５版Ｐ１７７：“胺碘酮的化构似甲状腺素，它能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程，延长ＡＰＤ及ＥＲＰ”。